Грамицидин с антибиотик или нет

ГРАМИЦИДИН

Словарь медицинских препаратов . 2005 .

Смотреть что такое «ГРАМИЦИДИН» в других словарях:

Грамицидин С — Химическое соединение … Википедия

Грамицидин C — Грамицидин (gramicidin, gramicidinum, Грамицидин C) антибиотик тиротрициновой группы. Продуцируется споровой палочкой Bacillus brevis var. G. B. В промышленности получают синтетическим путём. Первый советский антибиотик, был выделен Г.Ф. Гаузе и … Википедия

Грамицидин — Химическое соединение … Википедия

ГРАМИЦИДИН С — Gramicidinum S. Свойства. Относится к антибиотикам, образуемым при биосинтезе Bacillus brevis. Препарат получен синтетическим путем. Нерастворим в воде, растворах кислот и щелочей, легко растворяется в спирте, не инактивируется при нагревании до … Отечественные ветеринарные препараты

грамицидин с — сущ., кол во синонимов: 3 • антибиотик (193) • лекарство (1413) • … Словарь синонимов

грамицидин — сущ., кол во синонимов: 1 • антибиотик (193) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

грамицидин S — Циклический пептидный антибиотик, вырабатываемый Bacillus brevis и содержащий «необычные» аминокислоты — орнитин (орн) и D фенилаланин: D фен—про—вал—орн—лей | | лей—орн—вал—про—D… … Справочник технического переводчика

грамицидин S — gramicidin S грамицидин S. Циклический пептидный антибиотик, вырабатываемый Bacillus brevis и содержащий “необычные” аминокислоты орнитин (орн) и D фенилаланин: D фен про вал орн лей │ │ лей орн вал про D фен; Г.S очень редкий… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

грамицидин — gramicidinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Antibiotikas. atitikmenys: angl. gramicidin rus. грамицидин … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Грамицидин — лекарственный препарат из группы антибиотиков (См. Антибиотики), обладающий бактериостатическим и бактерицидным действием в отношении стренто и стафилококков, возбудителей анаэробной инфекции и др. микробов. Применяют местно в виде… … Большая советская энциклопедия

Грамицидин с антибиотик или нет

Лекарственная форма

Грамицидин выпускается в виде защечных таблеток, каждая контурная ячейковая упаковка содержит по 10 штук таковых. В картонной пачке два блистера лекарства.

Медикаментозное средство Гримицидин С проявляет способность к интенсификации действия иных препаратов с антибактериальными свойствами. Это может касаться как средств, оказывающих местное действие, так и тех лекарств, которые предполагают системное влияние.

Грамицидин С может усиливать эффект от применения других противомикробных средств системного и местного действия.

Особенно успешным является применение указанного препарата при заболеваниях, вызванных стафилококком, стрептококком и пневмококком, а также при поражении организма анаэробной инфекцией (т.е. такой, при которой бактерии способны существовать без кислорода).

Описываемое лекарство уменьшает воспаление, смягчает болевые ощущения, а при рассасывании таблеток, помогает очищать полость рта и горла от микроорганизмов.

Инструкция по применению медикамента уточняет, что в зависимости от формы выпуска его употребляют при разных заболеваниях.

Так, водный и жировой раствор используют в процессе лечения гнойных ран, пролежней, язв, ожогов, травм суставов, фурункулов и карбункулов. А спиртовой применяется при пиодермии и иных гнойных заболеваниях кожи.

Средство «Грамицидин», выпускаемое в виде пасты, назначается для лечения ожогов и ран, а также может использоваться для местной контрацепции (в связи с выраженным сперматоцидным действием).

Антибиотик «Грамицидин», смешанный с водой, используют для промывания ран, орошения повязок, смачивания тампонов и т.п. Им полощут горло, употребляют при лечении болезней уха, пролежней (омертвений ткани, которые появляются в результате постоянного давления на них во время лежания), а также для промывания гнойных ран, язв, карбункулов, фурункулов и других заболеваний.

Спиртовой же раствор полезен при гнойных заболеваниях кожи: им смазывают пораженные участки до 3-х раз в день.

При использовании раствора и таблеток Грамицидин необходимо учитывать, что он усиливает эффекты других противомикробных медикаментов.

Описание и состав

Действующим компонентом в данном средстве лекарственного назначения выступает грамицидин С.

Также в составе препарата присутствует перечень веществ, оказывающих вспомогательных характер, среди них:

  • стеарат кальция;
  • лактоза;
  • сахароза;
  • пищевой ароматизатор.

Таблетки Грамицидин имеют белый или максимально приближенный к белому цвет, они также характеризуются плоскоцилиндричностью, фаской и риской на одной из сторон.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской, с риской на одной стороне и маркировкой «R» или без нее — на другой.

Показания к применению

Растворы и таблетки Грамицидин противопоказано применять:

  • На фоне гиперчувствительности;
  • При дерматозах;
  • Кормящим женщинам.

В период беременности Грамицидин, по отзывам, назначают с осторожностью (после оценки врача соотношения предполагаемой пользы и возможных осложнений от применения медикамента).

Не употребляют препарат «Грамицидин», инструкция по применению которого была представлена вашему вниманию, при кормлении грудью. А в период беременности лечение данным средством должно быть весьма осторожным.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности и наличии дерматозов (при необходимости наружного применения этого лекарства).

При индивидуальной непереносимости действующего вещества у больного может проявиться аллергическая реакция на применение средства, а также контактный дерматит. При парентеральном введении наблюдались проявления гемолиза и флебита.

  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам препарат следует применять с осторожностью.

Таблетки для рассасывания противопоказано применять детям до 4 лет, детям 4-12 лет препарат нужно принимать с осторожностью.

Дополнительно противопоказаниями к применению Грамицидина С в форме концентрата для приготовления раствора для местного и наружного применения являются дерматозы.

острый тонзиллит (ангина);

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: беременность; детский возраст от 4 до 12 лет.

К применению медикаментозного препарата Грамицидин существует ряд противопоказаний. Наличие любого из перечисленных ниже пунктов обуславливает необходимость отказаться от использования средства.

Лекарство нельзя использовать при индивидуальной чувствительности к одному или нескольким составляющим средства. Также применение запрещено детям до 4 лет и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

С осторожностью проводится использование медикамента у беременных женщин и у пациентов в возрасте от 4 до 12 лет.

Препарат «Грамицидин»: аналоги и цена

Средством, имеющим аналогичное действие, являются таблетки «Граммидин», которые обладают антибактериальными свойствами в отношении к возбудителям воспалительных заболеваний полости рта и горла.

На препарат «Грамицидин» цена в РФ установилась в пределах от 104 до 184 руб.

Стоимость Грамицидина составляет в среднем 202 рубля. Цены колеблются от 101 до 234 рублей.

Способ применения и дозы

В зависимости от лекарственной формы Грамицидин по инструкции назначают для лечения:

  • Приготовленные на основе концентрата жировой и водный растворы:гнойных ран, пролежней, язв, ожогов, остеомиелита, травм суставов, эмпиемы, флегмона, карбункулов, фурункулов. Растворы можно использовать для промываний, орошения тампонов и повязок;
  • Спиртовой раствор: пиодермии (как монотерапия), инфицированной экземы век, блефарита, мейбомита (ячменя), склерита, эписклерита, иридоциклита, ирита, наружного отита (в составе комбинированной терапии);
  • Водный раствор и таблетки защечные:инфекционно-воспалительных болезней полости рта и горла (острого тонзиллита и фарингита, пародонтоза, гингивита, стоматита).

Для местного применения готовят:

  • Водный раствор – разведением 2%-ного концентрата в 100-200 раз дистиллированной или питьевой водой (его применение возможно в течение трех дней с момента приготовления);
  • Спиртовой раствор – разведением в 100 раз 2%-ного концентрата 70% этанолом;
  • Жировой раствор – разведением 2%-ного концентрата в 25-30 раз рыбьим жиром, касторовым маслом или ланолином.

Жировой, спиртовой и водный раствор Грамицидина применяют в зависимости от показаний для орошения повязок, промывания, тампонов. Кратность применения и его длительность обычно определяются врачом индивидуально.

Приготовленные растворы Грамицидина нельзя использовать для инъекций.

При лечении болезней полости горла и рта Грамицидин по инструкции необходимо принимать последовательно по 2 буккальной таблетки. Кратность приема – 4 раза в день. Если улучшение не наступает в течение семи дней, необходимо уточнить диагноз.

Грамицидин С в форме таблеток защечных применяют при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта, включая фарингит, острый тонзиллит (ангину), гингивит, пародонтоз, стоматит.

Препарат в форме концентрата для приготовления раствора для наружного и местного применения применяют при лечении следующих заболеваний:

  • Жировой и водный раствор: ожоги, пролежни, гнойные раны, язвы, остеомиелит, эмпиема, травма суставов, карбункул, фурункул, флегмона (в виде промываний, тампонов и орошения повязок);
  • Спиртовой раствор: пиодермия;
  • Водный раствор: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла, включая пародонтоз, ангину, тонзиллит, фарингит, пародонтит, стоматит, гингивит, глоссит и др. Также водный раствор применяют при удалении и лечении зубов (как вспомогательное лекарственное средство).
Читать еще:  Антибиотики при синовите коленного сустава

В составе комбинированной терапии Грамицидин С назначают для лечения блефарита, инфицированной экземы век, мейбомита (ячменя).

Грамицидин С в форме таблеток для рассасывания следует применять сублингвально (медленного рассасывая в полости рта, не разжевывая), после еды. На протяжении 1-2 часов после применения препарата нужно воздерживаться от приема напитков и пищи.

Препарат принимают 4 раза в день. Разовая доза определяется возрастом:

  • Дети 4-6 лет – по 1 таблетке;
  • Дети 6-12 лет – по 1-2 таблетки (не больше 7 таблеток в день);
  • Дети от 12 лет и взрослые – по 2 таблетки (в течение 20-30 минут одну за другой).

Продолжительность терапевтического курса – 5-6 дней. По назначению врача препарат можно применять более длительно.

Приготовленный из концентрата раствор Грамицидина С применяют наружно и местно.

Для приготовления одного полоскания концентрат следует разводить в 100 мл питьевой воды. Разовая доза препарата для взрослых составляет 10 мл, для детей – 5 мл. Процедуры следует проводить 2-3 раза в день.

Для приготовления водного раствора концентрат нужно разводить в 100-200 раз. Для этого к содержимому флакона 5 мл следует добавить 500-1000 мл воды, 10 мл – 1000-2000 мл воды (обычной питьевой или стерильной дистиллированной).

Раствор следует наносить методом орошения или при помощи хорошо пропитанных салфеток, поверх которых накладывают стерильную марлевую салфетку, после чего фиксируют марлевым бинтом.

Для разведения концентрата с целью получения жирового раствора можно использовать касторовое масло, ланолин или рыбий жир в соотношении 125-150 мл любого из этих средств для 5 мл концентрата, 250-300 мл – для 10 мл концентрата.

Чтобы приготовить спиртовой раствор концентрат нужно развести 70% этанолом в 100 раз (5:500 либо 10:1000). Препарат используют при лечении пиодермии, смазывая кожу 2-3 раза в день.

Для лечения воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища, а также свежих ожогов I и II степени или II и III — в стадии грануляции, наносят на стерильную салфетку шпателем и кладут на рану антибиотик «Грамицидин». Инструкция по применению предлагает менять повязку не позже чем через 4 дня.

Для контрацепции средство вводят во влагалище специальным шприцем.

Сублингвально. Применять после еды, путем медленного рассасывания в полости рта, не разжевывая.

В течение 1–2 ч после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков.

Взрослые и дети старше 12 лет — по 2 табл. (одну за другой в течение 20–30 мин) 4 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет — по 1–2 табл. 4 раза в день (но не более 7 табл./сут).

Дети от 4 до 6 лет — по 1 табл. 4 раза в день.

Курс лечения — 5–6 дней. Применение более 6 дней возможно по рекомендации врача.

Медикамент применяется для лечения поражений полости рта и горла инфекционными заболеваниями.

Грамицидин С может использоваться детей, чей возраст составляет 4 года и более. Для этой категории пациентов действуют аналогичные показания: стоматит, ангина, фарингит, пародонтоз и гингивит.

Достаточного клинического подтверждения безопасности использования Грамицидина при беременности и во время лактации нет, поэтому не рекомендуется назначать это медикаментозное средство указанным группам больных.

В редких случаях по назначению врача беременная женщина может применять средство, однако это должно осуществляться только после тщательного анализа всех рисков.

Если возникла необходимость предписания средства женщине в лактационный период, то вскармливание грудью эта пациентка должна прекратить.

Препарат лекарственной направленности Грамицидин подлежит рассасыванию во рту. Применение нужно вести после приема пищи. Разжевывание не допустимо.

После рассасывания таблетки рекомендовано не употреблять напитки и пищу в течение 60-120 минут. Длительность курса терапии составляет от 5 до 6 дней. Более длительный прием возможен исключительно по рекомендации врача.

для взрослых

Взрослые принимают по 2 таблетки, рассасывая одну за другой на протяжении примерно получаса. Кратность использования – 4 раза в день.

Дети старше 12 лет, как и взрослые, рассасывают поочередно 2 таблетки четырежды в день.

Для детей от 6 до 12 лет рекомендована несколько сниженная дозировка. Максимальная суточная доза составляет 7 единиц препарата. Кратность приема остается все такой же – 4 раза в день. За один раз пациент данной группы рассасывает от 1 до 2 таблеток.

Пациенты от 4 до 6 лет рассасывают по одной таблетке 4 раза в день.

Грамицидин C

Грамицидин С представляет собой антибактериальный препарат местного действия, оказывающий пагубное влияние на стафилококки, стрептококки, возбудителей анаэробной инфекции, пневмококки и другие микроорганизмы.

Этот антибиотик широко применяется в стоматологии, офтальмологии и ЛОР-практике. В роли действующего вещества препарата выступает Грамицидин С.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Грамицидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Грамицидин С можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат Грамицидин C поступает в продажу в форме таблеток для рассасывания и концентрата для приготовления раствора для наружного и местного применения.

  • в одной таблетке находится 0,0015 г грамицидина C. Дополнительные компоненты: пищевой ароматизатор, лактоза, натрия сахаринат, сахароза, кальция стеарат.
  • 1 мл концентрата содержит в себе 20 мг грамицидина C. В качестве вспомогательного вещества добавлен 1 мл 95% этилового спирта.

Показания к применению

Согласно инструкции, Грамицидин применяется для орошений тампонов и повязок, промываний при следующих состояниях:

  1. Гнойные раны;
  2. Язвы;
  3. Пролежни;
  4. Эмпиемы;
  5. Флегмоны;
  6. Ранения суставов;
  7. Осложненные аппендициты;
  8. Остеомиелит;
  9. Карбункулы;
  10. Фурункулы;
  11. Воспалительные заболевания горла и уха.

Фармакологическое действие

Грамицидин яшыется антибиотиком, оказывающим бактериостатическое и бактерицидное (препятствующее размножению бактерий и уничтожающее бактерии) действие на стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудителей анаэробной инфекции (бактерии, способные существовать в отсутствии кислорода) и другие микроорганизмы.

Инструкция по применению Грамицидин

Местно. По интрукции для приготовления водного раствора 2% раствор разводят в 100-200 раз стерильной дистиллированной или обычной питьевой водой. Для приготовления жирового раствора – 2% раствор разводят касторовым маслом, рыбьим жиром, ланолином в 25-30 раз. Применяют для промывания, орошения повязок, тампонов.

Для приготовления спиртового раствора 2% раствор разводят в 100 раз 70% этанолом. При пиодермии смазывают кожу спиртовым раствором 2-3 раза в день.

Таблетки Грамицидин широко применяются для лечения и профилактики различных заболеваний горла и ротовой полости. Взрослые пациенты и дети рассасывают по 2 таблетки Грамицидина с интервалом 20-30 минут не более 4-х раз за сутки. Если в течение 5 дней лечения улучшения не наступило, препарат необходимо отменить.

Паста для местного применения. Наносят тонким слоем на пораженную поверхность и накрывают марлевой салфеткой. Повязки меняют через 2-4 дня.

В качестве контрацептивного средства во влагалище специальным шприцем вводят 5-6 г.

Противопоказания

Растворы и таблетки Грамицидин противопоказано применять:

  1. На фоне гиперчувствительности;
  2. При дерматозах;
  3. Кормящим женщинам.

В период беременности Грамицидин, по отзывам, назначают с осторожностью (после оценки врача соотношения предполагаемой пользы и возможных осложнений от применения медикамента).

Побочные действия

При применении Грамицидина могут развиваться побочные эффекты в виде контактного дерматита или реакций аллергического характера.

Аналоги Грамицидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Грамицидина С гидрохлорид;
  • Граммидин;
  • Граммидин для детей;
  • Граммидин Нео;
  • Граммидин с анестетиком;
  • Граммидин с анестетиком Нео;
  • Софрадекс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ГРАМИЦИДИН С, таблетки в аптеках (Москва) 170 рублей.

Я применял таблетки для рассасывания Грамицидин С по инструкции.Рассасывал после еды не разжевывая 2 таблетки одну за другой. 4 раза в день. В инструкции рекомендуется после применения воздержаться от приема пищи и напитков 1-2 часа.

На третий день я перестал применять таблетки от горла Грамицидин С. Так как эффект был достигнут. Горло перестало болеть и першить.По вкусу Грамицидин С проигрывает таблеткам от горла Граммидин. Они горьковаты. Но это же лекарство. И я не готов переплачивать за мятный вкус 40%. Тем более таблетки для рассасывания Грамицидин С очень эффективны. И терпеть небольшую горечь приходится 1-2 дня.

Добавить комментарий Отменить ответ

Отзывов на лекарства: 3548
Препаратов в справочнике: 910


Амоксиклав


Гептрал


Регидрон


Аспаркам


Флуконазол


Мильгамма


Но-шпа


Цефтриаксон


Бисопролол


Клотримазол

Чем нас лечат: Граммидин. Лекарство из аптеки или обычные леденцы

Fernando Trabanco Photography/Getty Images

Почему при простуде болит горло, какой советский антибиотик изучала Маргарет Тэтчер, есть ли разница между дорогими таблетками и простой конфеткой, сколько процентов педиатров в США лечат больное горло неправильно и по какой шкале можно попытаться отличить бактериальную инфекцию горла от вирусной, выяснил Indicator.Ru.

Когда у нашей коллеги заболело горло, врачи прописали ей Граммидин. Два месяца ситуация не улучшалась. Пойдя к другому врачу, коллега услышала, что сама простуда уже давно закончилась, а боль не уходит из-за воспаления, вызванного таблетками. Перестав их принимать, она обнаружила, что все прошло. Indicator.Ru решил разобраться, что могло вызвать такой странный эффект и как вообще действуют подобные препараты.

Читать еще:  Анализ на антибиотиков

Из чего же, из чего

Заглавное действующее вещество Граммидина — грамицидин С. Он был впервые выделен из бактерии Brevibacillus brevis, живущей в почве, воздухе, воде и питающейся продуктами разложения. Первыми выделили грамицидин советские микробилоги Георгий Гаузе и его жена Мария Бражникова в 1942 году.

Чтобы установить структуру нового антибиотика, Минздрав СССР при содействии Красного Креста обратился к ученым из страны-союзника — Великобритании. В исследовании поучаствовал известный биохимик Ричард Синг, один из прародителей хроматографии, впоследствии получивший Нобелевскую премию по химии, и только что защитившая диссертацию по этой дисциплине молодая Маргарет Тэтчер. В память о вкладе советских ученых антибиотик в англоязычной литературе до сих пор называется Gramicidin S (где S — это сокращение от Soviet, «советский»).

Модель молекулы грамицидина С

Фото: Jynto/Wiimedia Commons

Структура нового вещества оказалась очень необычной. В белке всего пять видов аминокислот, каждая из которых используется дважды. Аминокислоты расположились не по цепочке, как это обычно бывает, а в виде кольца. Кроме того, два звена в кольце: орнитин и D-фенилаланин — практически не используются живыми организмами для создания белков. В основе механизма действия антибиотика, согласно статье в журнале Biochemistry, скорее всего, лежит повреждение клеточных мембран бактерий. Однако и для эукариотических клеток антибиотик оказался небезопасен: он способен повреждать эритроциты человека (этот процесс визуализирован в статье журнала Biochimica et Biophysica Acta). По этой причине грамицидин пригоден только для наружного применения.

Грамицидин С очень быстро вошел в практику в военных госпиталях как вещество для обеззараживания ран, а в 1944 году публикация советских ученых о нем вышла в журнале Nature. Через какое-то время он был относительно забыт, но затем вернулся в новом качестве — в виде таблеток для рассасывания Граммидин, которые часто покупают пациенты с ОРВИ. Также в состав таблеток для рассасывания этой марки входит антисептик цетилпиридиний, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) в качестве компонента антисептических полосканий для обеззараживания полости рта при стоматитах, воспалениях десен и других местных инфекциях. Применять такие полоскания та же организация рекомендует не дольше недели.

Структура хлорида цетилпиридиния

В составе некоторых разновидностей Граммидина присутствует местный анестетик лидокаин (подробнее о нем и его побочных эффектах мы уже рассказывали в статье про Гексорал. Впрочем, если роль лидокаина в борьбе с этим симптомом ясна (он вызывает онемение и уменьшает боль), то ситуация с грамицидином С не так однозначна. Чтобы понять это, нужно вспомнить основные причины боли в горле.

Почему болит горло

Боль в горле при инфекции чаще всего бывает двух видов: фарингит и тонзиллит. Тонзиллит — это воспаление небных миндалин, в бытовом варианте — ангина. В этом случае инфекция локализована. У пациента увеличиваются лимфоузлы, может болеть голова и подниматься температура, но боль в горле не сопровождается кашлем. Фарингит — это воспаление стенок глотки. Обычно это более широкий процесс, симптомами которого становятся не только боль и увеличение лимфоузлов, но и першение в горле, покраснение слизистой оболочки, сухой кашель.

Горло пациента с острым фарингитом

Фото: Dale/WIkimedia Commons

Оба заболевания могут быть вызваны бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. По данным метаанализа, опубликованного в журнале Pediatrics, в 37% случаев боль в горле при фарингите у детей вызвана заражением стрептококком. В таких случаях антибиотики могут быть действительно необходимы. Обзор Американского общества инфекционных заболеваний рекомендует прописывать такие антибиотики, как амоксициллин, пенициллин, цефадроксил или цефалексил для приема внутрь (как мы помним, грамицидин С можно использовать только местно).

Кохрейновский обзор 2013 года подтверждает, что антибиотики могут помочь при боли в горле, вызванной бактериальной инфекцией, устранив ее причину. Правда, в среднем они сокращают длительность заболевания всего на 16 часов. Зато вероятность осложнений в виде острой ревматической лихорадки такое лечение снижает на две трети.

Назначая антибиотики, нужно быть уверенным, что болезнь вызвана именно бактериальной инфекцией, так как чаще она появляется из-за вирусов. Лучший способ установить это — сделать анализ в медицинской лаборатории. За сигналы тревоги, по рекомендациям обзора в JAMA Internal Medicine, стоит принять такие признаки, как отсутствие кашля, температура выше 38 °C, а также набухание небных миндалин или выделения из них. За каждый из этих пунктов стоит прибавить один балл к вероятности бактериальной (особенно стрептококковой) инфекции. Если больной моложе 15 лет, к этой сумме нужно прибавить 1 балл, если старше 44 — вычесть 1 балл. 5 баллов в таком опроснике будут соответствовать 52% вероятности заболевания, а при сумме меньше 2 баллов антибиотики, скорее всего, вам будут не нужны.

Некоторые антибиотики помогают избавиться и от грибков. Причиной боли в горле при ОРВИ, однако, могут стать и вирусы безо всяких бактериальных осложнений. И здесь проблема Граммидина и прочих подобных препаратов с антибактериальными компонентами в том, что для лечения вирусных инфекций они бесполезны, ведь вирусы не состоят из клеток. Это, впрочем, не останавливает пациентов. Исследование историй болезни 28 511 случаев фарингита у детей в США показало, что 25% детей с болью в горле принимают антибиотики до того, как бактериальная инфекция у них была доказана, а 50% врачей на практике не следуют рекомендациям в лечении боли в горле, сформулированным доказательной медициной.

В списках (не) значился

На сайте препарата и в инструкции можно прочитать, что Граммидин помогает от вирусов, а не только от бактерий. Статьи о противовирусном действии грамицидина С, которые можно найти в базе научных статей PubMed, в подавляющем большинстве случаев касаются исследований вируса иммунодефицита человека. Из-за своей токсичности грамицидин С может убивать не только бактерии, но и сперматозоиды. В этом причина того, что его изучают как возможный «химический презерватив»: было бы удобно, если бы он мог защитить и от нежелательной беременности, и от заражения. Так, одна из статей, вышедшая в научном журнале Contraception, сравнивает его со старым знакомым нашей рубрики, госсиполом, действующим веществом Кагоцела. Правда, пока ни одного клинического испытания на людях не провели, так что до результатов еще далеко. А исследований действия грамицидина против вирусов, вызывающих ОРВИ, в этом списке нет даже in vitro.

Двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний грамицидина С в PubMed тоже нет. Хотя первая статья о применении этого антибиотика против боли в горле датируются пятидесятыми, максимум, что можно найти о клинических испытаниях, — это заголовки статей семидесятых годов на немецком (раз, два) или статьи 1957 года на болгарском.

Такая информация в любом случае не может считаться исчерпывающей. Есть ли научные статьи о клинических испытаниях препарата на русском? В государственном реестре лекарственных средств их зарегистрировано всего три. Два из них посвящены спреям, и только одно — новой форме таблеток для рассасывания, предназначенной для детей. Все три исследования открытые, что оставляет простор для подгона результатов под желаемые. Найти публикации с результатами этих исследований нам не удалось.

В электронной библиотеке «КиберЛенинка» можно найти 28 упоминаний препарата Граммидин, но в большинстве случаев это просто рекомендации врачей или оценки фармацевтического рынка, а не клинические испытания. Но как минимум одно исследование на людях можно найти в статье о лечении воспалительной патологии глотки у детей в журнале «Педиатрия». В заглавии статьи авторы задаются вопросом, стоит ли всегда лечить фарингит системным антибиотиком, или достаточно симптоматической терапии. Вопрос звучит здраво: действительно, как мы выяснили, часто боль в горле бывает вызвана вирусом, и антибиотики в таких случаях по определению бессильны. А вот принять обезболивающее или какие-то смягчающие вещества действительно можно.

Результаты и их интерпретация в этом исследовании, мягко говоря, удивляют. Поучаствовал в нем всего 61 ребенок, и ни у одного из них не был обнаружен БГСА — бета-гемолитический стрептококк А (частый возбудитель бактериального фарингита). При этом в статье нигде не говорится, что хотя бы у одного из детей была какая-нибудь бактериальная инфекция. Всем назначили Граммидин, а группы контроля, которой давали бы другой препарат или леденцы-пустышки, попросту не было. К восьмому дню от начала лечения (от появления признаков заболевания до начала лечения у детей прошло около 19 часов) удалось добиться исчезновения симптомов. В итоге 100% пациентов выздоровело, но доказательств, что тут помог препарат, а не болезнь прошла сама, нет. А ведь согласно обзору в British Medical Journal, ОРВИ проходит безо всякого лечения через 2–6,7 дней.

Читать еще:  Антибиотики для животных

Вместо него мы видим рекламу детского Граммидина на 139 странице. Кстати, в этой рекламе снова говорится о противовирусной активности — со ссылкой на инструкцию к препарату и на исследование цетилпиридина, то есть никаких подтверждений противовирусного эффекта грамицидина С не приводится. Авторы статьи призывают отличать вызванный БГСА фарингит от других, но для всех остальных прописывают «симптоматическое лечение», которым, по их мнению, является Граммидин (напоминаем, что это тоже антибиотик).

Для второго компонента, хлорида цетилпиридина, исследований на людях в составе таблеток для рассасывания только два: на 6 и на 52 добровольцах. Ни одно из них не было двойным слепым, контролируемым и рандомизированным. Клинические исследования сочетания этих двух веществ проводились только в семидесятых, и в PubMed от них доступны лишь заголовки (в которых, кстати, названия веществ не фигурируют).

Indicator.Ru рекомендует: не используйте антибиотики против вирусных инфекций

Заглавный компонент Граммидина — антибиотик. Это означает, что против вирусных заболеваний (ОРВИ, не осложненных бактериальной инфекцией) он неэффективен, а его использование только поощряет бактерии вырабатывать устойчивость к препарату и обмениваться генами, отвечающими за нее.

Более того, грамицидин С токсичен и для человеческих клеток и иногда может вызвать побочные реакции, в том числе провоцировать воспаление, когда сама инфекция уже прошла. Второй компонент, цетилпиридин, может иметь противовирусное действие, даже доказанное в нескольких рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях (например, этом или этом). Но в качестве таблеток для рассасывания его эффективность нельзя назвать бесспорной.

Как ни парадоксально, это не значит, что таблетки для рассасывания бесполезны при ОРВИ. В некоторых из них, как мы говорили выше, содержатся анестетики, которые помогают снизить болевой симптом, или освежающие и охлаждающие добавки (например, ментол). На сайте клиники Мэйо (одного из крупнейших медицинских исследовательских центов мира) можно найти рекомендации рассасывать любые леденцы или твердые конфеты. Это вызывает выделение большого количества слюны, которая омывает воспаленный участок, что помогает облегчить боль и уменьшить концентрацию микроорганизмов. Поэтому и Граммидин, и многие другие подобные препараты могут помочь, но чаще всего их цена на прилавках завышена, так как для того же эффекта можно использовать обыкновенный дешевый мятный леденец или конфетку безо всяких антисептических компонентов. Для этой же цели можно полоскать горло чуть подсоленной водой.

Тот же сайт советует держать горло увлажненным для уменьшения боли: больше пить, например, чая с медом или теплой воды, есть жидкие бульоны, чтобы не раздражать больное горло твердой пищей. Кстати, когда вы уже простыли, подтаявшее мороженое или холодные напитки не навредят, а наоборот, могут успокоить боль. Старайтесь также увлажнять воздух, избегать раздражающих веществ, таких как сигаретный дым и чистящие средства, и поменьше говорить. И, конечно, нужно обеспечить себе сон и отдых в достаточном количестве.

А вот действенных лекарств от ОРВИ без бактериального участия, к сожалению, пока не придумали, хотя нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол могут помочь сбить температуру, когда это необходимо, и уменьшить болевые ощущения. К счастью, как мы выяснили, вирусную простуду можно и вовсе не лечить препаратами, так как организм справится с ней самостоятельно через несколько дней.

Все это касается вирусных «простудных» заболеваний, которые бывает трудно отличить от бактериальных. Чтобы не сомневаться в причинах, лучше обратиться к врачу, который сможет сделать вам анализ или по сложной совокупности признаков определить, из-за чего болит именно ваше горло и что с ним делать.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Грамицидин С

Грамицидин С – активное вещество одноименного препарата.

Дополнительные составляющие таблеток: сахароза, кальция стеарат, натрия сахаринат, ароматизатор пищевой, лактоза.

Концентрат для приготовления раствора включает помимо действующего вещества этанол.

Паста помимо раствора грамицидина содержит раствор молочной кислоты, воду и эмульгатор.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток для рассасывания, грамицидиновой пасты в тубах и концентрата для приготовления раствора.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство. Препарат представляет собой антибиотик, получаемый синтетически или производимый споровыми аэробными бациллами. Он принадлежит к биологическим антисептикам микробного происхождения. Имеет выраженное сперматоцидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Грамицидин С является антибактериальным препаратом. Лекарство обладает бактерицидным (в высоких концентрациях) и бактериостатическим свойствами по отношению к стрептококкам, пневмококкам, стафилококкам, а также в отношении возбудителей анаэробной инфекции и прочих микробов (грамположительных и грамотрицательных).

Оно повышает степень проницаемости мембран микробных клеток для неорганических катионов посредством создания каналов в липидных структурах мембран. Это провоцирует развитие осмотической неустойчивости клеток и приводит к их гибели.

Средство подходит для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний рта и горла. Оно уменьшает воспаление, значительно облегчает глотание и смягчает неприятные ощущения в горле.

Степень всасывания низкая. Средство характеризуется местным действием и почти не абсорбируется в желудочно-кишечный тракт, системные эффекты практически не наблюдаются.

Показания к применению

Жировой и водный растворы применяются при:

Спиртовой раствор показан в случае пиодермии.

Как составляющее комплексного лечения лекарство используется для терапии:

Таблетки показаны для применения в случае инфекционно-воспалительных заболеваний рта и горла.

Паста используется для местной контрацепции, а также при ранах и ожогах.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат при гиперчувствительности к его компонентам, дерматозах, аллергии и во время грудного вскармливания.

Для местного использования противопоказано применение при наличии кровотечений из гранулирующей поверхности ран.

Побочные действия

При парентеральном введении вероятно появление гемолиза или флебита. Кроме того, возможны аллергические реакции и контактный дерматит.

Инструкция по применению Грамицидин С (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Грамицидина С сообщает, что данное средство предназначено исключительно для местного нанесения. Внутривенно его вводить нельзя, так как это может спровоцировать гемолиз и флебиты.

Спиртовой раствор препарата (2%) в 20-100 раз разводят в обычной только что вскипяченной или стерильной дистиллированной воде.

Помимо водных растворов также делают спиртовые и масляные. Инструкция по применению Грамицидин С указывает, что для приготовления спиртового раствора нужно развести препарат (1 ампула) стократным количество этилового спирта (70%). Масляный раствор получается путем разведения содержимого ампулы с лекарством в 25-30 раз касторовым и растительным (любым) маслом, а также ланолином или рыбьим жиром.

Приготовленные растворы применяются для промывания ран. Ими смачиваются тампоны, орошаются повязки. Также возможно использование для полосканий и в виде масок в случае нагноившихся угрей.

Две таблетки принимают одну за другой с промежутком в 20-30 минут. Всего в день необходимо употреблять 4 таблетки. Курс лечения рассчитан на 5 суток.

Паста наносится тонким слоем на пораженные участки, затем их накрывают марлевой салфеткой. Такие повязки нужно менять через каждые 2-4 дня.

Как средство для местной контрацепции препарат вводят во влагалище при помощи специального шприца в дозе 5-6 г.

Передозировка

При использовании лекарства в дозах сверх нормы возможны нарушения со стороны ЖКТ, характерные для передозировки антибиотиками, – тошнота, диарея, рвота. В этом случае необходимо перестать принимать препарат и обратиться к специалисту.

Взаимодействие

Лекарство усиливает действие прочих противомикробных препаратов с местным и системным механизмом действия.

Условия продажи

Данное лекарственное средство продается без рецепта.

Условия хранения

Оптимальные условия хранения: темное место, недоступное для детей, и температура до 25 °C.

Срок годности

Три года. Нельзя использовать по истечении срока годности.

Отзывы о Грамицидин С

Мнения о данном препарате в большинстве своем положительные. Те, кто пробовали это средство, отмечают его быстрое действие и эффективность. Как правило, лекарство полностью справляется с заболеванием в короткий срок. Большинству пациентов также нравится доступная стоимость препарата.

Негативные отзывы о Грамицидин С встречаются крайне редко. Среди отрицательных моментов некоторые пациенты отмечают только немного неприятный вкус лекарства.

Цена Грамицидин С, где купить

Цена Грамицидина в таблетках 1,5 мг около 130 рублей. Лекарство в виде концентрата стоит примерно 200 рублей. Цена Грамицидин С в виде пасты может быть разной, однако в целом она несущественно отличается от расценок на другие формы выпуска препарата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector