Содержание

Аркоксиа антибиотик или нет

02.09.2017 обезболивающие 5,445 Просмотры

Аркоксиа является высокоактивным лекарственным препаратом, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоревматическое действие. Рациональное применение согласно всех требований, которые содержит инструкция по применению, обеспечит максимальную безопасность терапии. В статье приводятся ориентировочные цены на препарат, его аналоги (заменители) отечественного и зарубежного производства в России, а также отзывы больных и докторов.

Эторикоксиб (на латыни МНН Etoricoxib) является действующим веществом препарата, которое оказывает весь спектр активности, описанной в аннотациях и описаниях производителя. Количество активного ингредиента в составе препарата Аркоксиа (международное название Arcoxia) может быть различным, что дает возможность подбирать оптимальную дозировку для пациентов с разными патологиями:

  • 30 мг;
  • 60 мг;
  • 90 мг;
  • 120 мг.

Прочие компоненты, которые включены в состав лекарства:

  • целлюлоза;
  • соли кальция и магния;
  • красители Опадрай разных оттенков (лактоза, соли титана, производные целлюлозы, кармины, желтый оксид железа).

Форма выпуска

Ароксиа (Аркоксия) выпускается только в форме таблеток для внутреннего применения. Каждая таблетка имеет яблокоподобную форму и покрыта оболочкой. Разные дозировки отличаются различной окраской:

  • 30 мг — сине-зеленая;
  • 60 мг — темно-зеленая;
  • 90 мг — белая;
  • 120 мг — бледно-зеленая.

На каждой таблетке выгравировано название препарата и доза активного вещества. На блистере по 7 таблеток. В оригинальных упаковках может быть по 1, 2 или 4 блистера (28 таблеток), а также обязательно содержится официальная версия утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Аркоксиа — это медицинский препарат, который принадлежит к фармакологической группе противоревматических средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Механизм действия состоит в избирательном ингибировании циклооксигеназы 2, что делает препарат высокоселективным и эффективным.

Направления фармакологического действия следующие:

  • угнетение выработки простагландинов — основных факторов воспаления;
  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее.

Важно! Селективность препарата проявляется в существенном снижении негативного влияния на состояние слизистых оболочек кишечника и желудка, а также на функционирование тромбоцитов.

Показания к применению

Аркоксиа — это средство, которое применяется в целях симптоматической терапии различных заболеваний. Производитель Мерк Шарп и Доум (Нидерланды) зарегистрировал в России такой список показаний к применению препарата:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартриты;
  • анкилозирующие спондиллиты;
  • подагра;
  • остеоартрозы;
  • послеоперационные воспалительные процессы, в том числе при зубной боли после стоматологических вмешательств;
  • болевые и воспалительные проявления, которые возникают на фоне подагры и ревматизма;
  • остеохондрозы в период обострения воспаления и боли.

Важно! Аркоксию не назначают как средство помощи при болевых синдромах любой этиологии.

Противопоказания

Аркоксию запрещается принимать при наличии следующих состояний, которые утверждены как противопоказания к применению препарата:

  • аллергия на любые ингредиенты средства;
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • развитие в прошлом побочных эффектов в виде бронхоспазма, отеков слизистых носоглотки, аллергии при применении других нестероидных противовоспалительных средств;
  • беременность;
  • кормления ребенка грудью. Аркоксию не применяют у женщин при грудном вскармливании;
  • детский возраст. Препарат запрещен к использованию у детей младше 16 лет;
  • тяжелые патологии печени;
  • заболевания сосудов;
  • тяжелые болезни почек;
  • воспалительные процессы в слизистой кишечника;
  • тяжелые формы недостаточности работы сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония.

Перед началом приема препарата крайне важно исключить указанные патологии, чтобы не допустить серьезных нарушений состояния пациентов.

Инструкция по применению

Препарат необходимо принимать взрослым внутрь. Назначенная доза проглатывается целиком. Прием пищи не оказывает влияния на эффективность средства. Рекомендуется принимать Аркоксию до еды, чтобы препарат оказывал более быстрый эффект. Чаще применяют средство однократно (утром, до обеда). Только по указанию доктора суточная доза может быть разделена на 2 приема (утром или после обеда, вечером).

Важно! Доктор должен подбирать максимально короткие курсы лечения, а также схемы приема препарата в минимальных дозах.

Способы применения при ревматоидных артритах и анкилозирующих спондиллитах

Рекомендуется принимать препарат в количестве 60 мг в сутки. В случае необходимости на короткий период времени допускается повышение дозировки до 90 мг в сутки. При отсутствии эффективности подбирают другие методы терапии.

Способы применения при остеоартритах

Суточная доза — 30 мг препарата. Если имеется острая необходимость — повышают дозу до 60 мг в день. Если симптоматика заболевания не ослабевает, следует рассмотреть другие варианты лечения.

Способы применения при подагре

Суточная дозировка -120 мг. Максимальная длительность приема — 2 месяца.

Способы применения в послеоперационный период (в том числе при стоматологических манипуляциях)

Рекомендуется доза 90 мг в сутки (однократно). Продолжительность лечения — не больше 3 суток.

Важно! При острых боях препарат используется в требуемой дозировке только в разгар болевого синдрома.

Передозировка

Не зарегистрировано опасных последствий передозировки. При превышении доз препарата длительное время повышается риск развития побочных эффектов.

Помощь пациентам — только симптоматическая (сорбенты, промывание желудка, гипотензивные средства и т.д.).

Побочные действия

К побочным действиям, которые возникают наиболее часто, относятся следующие:

  • отеки;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • бронхоспазмы;
  • диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, нарушения стула, тошнота, рвота);
  • гриппоподобные состояния.

Более редкими нежелательными реакциями являются следующие:

  • изменения в картине крови;
  • аллергия;
  • нарушения аппетита;
  • депрессивные состояния;
  • сонливость;
  • снижение зрения;
  • серьезные нарушения работы сердца;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • судороги.

Взаимодействие с другими средствами

Несмотря на незначительное влияние Аркоксии на функции тромбоцитов, препарат усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов.

Важно! При необходимости комбинации Аркоксии и указанных групп препаратов следует регулярно контролировать показатели протромбинового времени.

Аркоксиа приводит к уменьшению эффективности следующих групп препаратов:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Диуретики.
  3. Ингибиторы рецепторов к ангиотензину 2.

Аркоксиа повышает активность таких препаратов:

  • НПВС, в том числе Ацетилсалициловая кислота;
  • Такролимус;
  • Циклоспорин;
  • лекарственные средства на основе солей Лития;
  • пероральные контрацептивы;
  • гормоны-эстрогены, применяемые в период менопаузы.

Антибиотик Рифампицин снижает эффективность Аркоксии.

При беременности и лактации

Аркоксию не применяют при беременности, поскольку повышает риск атонии матки и преждевременного закрытия Баталлового протока. Важно помнить, что при планировании беременности препарат принимать не рекомендуется.

Эторикоксибы быстро проникают в грудное молоко. Поэтому приём Аркоксии противопоказан при кормлениях грудью детей (время лактации).

С алкоголем

В случае взаимодействия препарата с алкоголем повышается нагрузка на печень, почки и пищеварительный тракт. Не рекомендуется принимать Аркоксию и алкоголь в период лечения из-за их низкой совместимости.

На рынке представлено небольшое число препаратов-синонимов, на которые можно заменить Аркоксию. Среди таких средств — только зарубежные препараты:

Указанные препараты имеют идентичный состав. Разница только в производителях и стоимости.

Активными веществами, которые относятся к группе селективных ингибиторов ЦОГ2, являются следующие:

  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Вальдекоксиб;
  • Парекоксиб;
  • Люмиракоксиб.

Среди указанных аналогов практически нет отечественных препаратов (российских аналогов Аркоксии). Важно понимать, что замену осуществляет только лечащий доктор. Самолечение данной группой препаратов недопустимо и опасно для здоровья.

Срок годности

Производителем установлен срок годности препарата — не более трех лет от даты выпуска.

Условия продажи и хранения

Аркоксию отпускают из аптеки после предъявления рецепта, выписанного на бланке лечащим врачом на латинском языке.

Хранится средство при температуре, не превышающей 30⁰С в сухих затемненных помещениях. Важно оберегать препарат от доступа детей.

Особые указания

Лекарство с особой осторожностью назначается пациентам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек. У данной категории больных на фоне приема Аркоксии возможны нежелательные и опасные для жизни осложнения.

Пациентам с сахарным диабетом, а также атеросклерозом Аркоксию назначают только после комплексной оценки возможных рисков.

Если в течение приема препарата отмечаются побочные и нежелательные реакции, а также отсутствует положительная динамика лечения, препарат следует отменить.

Пациенты с непереносимостью лактозы должны обязательно учитывать наличие лактозы в составе средства.

В целом Аркоксиа не влияет на возможности управлять транспортом. Пациенты, у которых на фоне приема появляются головокружения, сонливость должны избегать вождения.

На стоимость лекарства Аркоксиа влияет дозировка и количество таблеток в упаковке:

  • 30 мг №28 стоит от 630 рублей;
  • 60 мг №28 — от 960 руб.;
  • 90 мг №28 — от 1360 руб.;
  • 120 мг №7 — от 680 руб.

Кирилл Тимошин, невролог: часто делаю назначение Аркоксии своим пациентам, у которых препарат намного эффективнее аналогов (дешевых) российских с другим составом лечит разные патологии, сопровождающиеся болью и воспалением. Аркоксиа отличается быстрым наступлением стойкого эффекта, благодаря чему достаточно коротких курсов лечения (отличная профилактика побочных действий).

Алла Ковальчук, невролог, хирург: Аркоксиа и ее зарубежные аналоги, а также заменители с другими действующими веществами (Династат, Рофика или Целебрекс) прекрасно помогает справиться с болью, воспалением в суставах, позвонках и других тканях. Удобная форма выпуска и разнообразие дозировок обеспечивает рациональное непродолжительное лечение (нередко обходится дешевле, чем другими препаратами).

Иванна Р.: у меня частые обострения остеоартрита, болят суставы. Доктор периодически назначает на непродолжительное время Аркоксию. Отличие от других аналогов — значительно меньшее негативное влияние на печень и желудок.

Ольга В.: благодарна назначению Аркоксии, которая позволила быстро устранить боли в спине (остеохондроз, грыжи). Препарат оказал быстрое действие, которое сохраняется достаточно продолжительное время.

Лекарственный препарат — Аркоксиа

Когда суставы болят, или полученные травмы приносят дискомфорт и боль, врач назначает Аркоксию. Это противоревматическое, нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. Аркоксиа выпускается в форме таблеток дозировкой действующего вещества эторикоксиб 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.


Рисунок 1 — Аркоксиа с разными видами дозировки

Показания к применению Аркоксии

  • симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
  • краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
  • остеоартроз;
  • острый подагрический артрит с воспалительной симптоматикой;
  • миалгия в острой или хронической форме.

Противопоказания

По данным клинических исследований выявлены следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям ЖКТ;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
  • непереносимость НПВП ;
  • язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
  • воспаления кишечника;
  • болезни почек в прогрессе;
  • гиперкалиемия;
  • заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • печеночные заболевания;
  • ХПН;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 16 лет;
  • период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
  • болезни периферических артерий;
  • артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактазы.

Дозы и способ применения Аркоксии

Рисунок 2 — Дозировка Аркоксии назначает сам врач

Назначает Аркоксию только лечащий врач. Он может верно рассчитать дозировку и риски для пациента. Принимают лекарство по таблетке один раз в день вне зависимости от приема пищи. Курс лечения не должен превышать 8 дней.

  • при остеоартрозе: 1 таблетка 30 или 60 мг в день в зависимости от выраженности симптоматики;
  • при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите: 1 таблетка 90 мг в день;
  • при остром подагрическом артрите: одна таблетка 120 мг в день. Продолжительность терапии составляет не более 8 дней;
  • при острой боли (в том числе и после стоматологических операций): 1 таблетка 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  • при боли хронического характера: 1 таблетка 60 мг.
Читать еще:  Антибиотики при фарингите у детей

Побочные эффекты при приеме Аркоксии


Рисунок 3 — Рвота и тошнота — побочные эффекты при приеме Аркоксии

Как и любой лекарственный препарат, Аркоксиа имеет ряд побочных эффектов при приеме. Что ж, список внушительный.

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Аркоксиа при беременности

Рисунок 4 — Прием Аркоксии при беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Также, Аркоксиа противопоказана тем женщинам, которые планируют беременность, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Использование Аркоксии не отменяет необходимости применения других групп лекарств, в том числе антибиотиков. Но стоит помнить следующее:

  • перед сочетанием Аркоксии и других препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Аркоксия усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов, понижая протромбиновое время;
  • снижает эффект диуретиков и антигипертензивных средств;
  • если используется ацетилсалициловая кислота, то в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но увлекаться не стоит, так как может быть спровоцировано желудочное кровотечение;
  • совместимость циклоспоринов с Аркоксией усиливает ее нефротоксическое действие.

Аркоксиа и Кагоцел

Кагоцел — это противовирусный препарат. Судя по инструкции, как Аркоксии, так и Кагоцела, прием этих препаратов вместе возможен. Аркоксиа может сосуществовать с лекарствами этой фармакологической группы, а Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками и прочими лекарствами. Но комбинированием таких средств должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельность в этом вопросе и произвольное сочетание лекарственных препаратов может приводить к негативным последствиям, отравлениям и даже к летальному исходу.

Аркоксиа и алкоголь

Из-за того, что в инструкции нет прямого запрета на сочетание с алкоголем, сам собой возникает вопрос об их совместимости. Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с алкоголем нежелателен по причине возможного возникновения и усиления побочных эффектов. Мигрень, слабость, тошнота и рвота, аллергические реакции, диарея, дезориентация в пространстве, почечная недостаточность, увеличивается нагрузка на печень и др. Не самый приятный набор, правда? Аркоксиа в сочетании с алкоголем ведет к ухудшению работы ЖКТ и отравлению и внутреннему кровотечению. Не исключены риск инфаркта миокарда, повышение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность. Но пара советов все-таки есть. Начинать пить алкоголь можно только после полного выведения препарата из организма, а значит, через 24 часа после приема последней таблетки. Это действует и наоборот: за сутки до приема Аркоксии пить алкоголь нельзя.

Рисунок 5 — Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

На сегодняшний день у препарата Аркоксиа не существует аналогов в прямом смысле слова, поэтому при необходимости замены следует обратиться к лечащему врачу.

Напомним, что Аркоксия — это селективное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое подавляет выработку простагландинов, являющихся медиатором воспаления. НПВС снижает температуру, подавляет боль и купирует воспаление и применяется при симптоматической терапии. Аркоксия и описанные ниже лекарства хоть и входят в ту же фармакологическую группу, но у них разные активные вещества (к которым у пациента может быть гиперчувствительность), формы выпуска, цена, негативное влияние на организм, порой противопоказания и побочные эффекты. Давайте попробуем разобраться с тем, что предлагает нам аптечный прилавок. Помните, что назначить подходящий препарат может только врач!

Аркоксиа или Мовалис

Мовалис — это лекарственный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. У Аркоксии и Мовалиса схожие показания и алгоритм действия, а вот формы выпуска и негативное действие на организм разное. Аркоксиа выпускается в виде таблеток, а Мовалис в виде таблеток, инъекционного раствора, суспензии, ректальных свечей. Так, Аркоксиа оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему, а Мовалис — на слизистую желудка и ЖКТ в целом, вызывая перфорации и возможные кровотечения.
При эндокринологических нарушениях (диабете) и лицам пожилого возвраста показана Аркоксия, так как данные параметры у Мовалиса находятся в списке противопоказаний.

Аркоксиа или Нимесил

Активное вещество Нимесила — нимесулид. Он так же, как и Аркоксиа, блокирует активность ЦОГ 2, что позволяет достигать обезболивающего эффекта и применяться для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Но у Нимесила есть дополнительная область применения: он применяется при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательной системы. Снижает температуру, купирует боль и воспалительный процесс.

Форма выпуска Нимесила — лекарственные гранулы (порошок), которые разводятся в стакане теплой воды.

Аркоксиа или Аэртал

Показания к применению, противопоказания и алгоритм действия идентичны Аркоксии. В Аэртале активным компонентом является ацеклофенак. Форма выпуска: таблетки, крем для наружного применения и порошок, из которого перед применением предварительно изготавливают суспензию. Основными негативными эффектами, с которыми сталкивается пациент при приеме Аэртала являются: тошнота, рвота, боль эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор.

Аркоксиа или Дексалгин

Активное вещество в Дексалгине – декскетопрофен, который, сразу следует оговориться, часто вызывает аллергию. Он реализуется в таблетках и инъекциях (вводятся внутримышечно) и принимается в течение дня (таблетки 2-6 раз, уколы 2-3 раза). В остальном, это схожий по показаниям, действию и противопоказанию НВПС.

Аркоксиа или Диклофенак

Диклофенак — это очень эффективный НПВС. Не зря врачи при необходимости быстрого купирования боли в послеоперационный и посттравматический период используют именно его. Также, данное средство в виде суппозитория хорошо помогает при мигрени. Но, увы, действие на организм человека негативно. Длительный прием препарата воздействует не только на слизистую оболочку желудка, но и на сердечно-сосудистую систему.

Аркоксиа или Костарокс

Костарокс — это дженерик, то есть лекарственное средство с таким же, как и у оригинала, действующим веществом (эторикоксиб 90), однако, не прошедшим все этапы клинических исследований. Статус дженерика удешевляет препарат часто без потери фармакологических свойств. Отметим, что Костарокс, в отличие от Аркоксии, выпускается только в одной дозировке — 90 мг.

Аркоксиа или Целебрекс

Целебрекс также относится к группе НПВС. Реализуется на рынке в форме капсул, содержащих 200 мг активного вещества – целекоксиба. Целебрекс показан при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • первичная дисменорея;
  • анкилозирующий спондилит;
  • патологии костных и мышечных структур, сопровождающиеся болевым синдромом.

Так как показания и алгоритм воздействия одинаков, то назначение Аркоксии или Целебрекса будет зависеть от врача, так как только он, проведя необходимые исследования и составив анамнез, сможет определить необходимость того или иного препарата.

Правильно питайтесь, больше двигайтесь, сохраняйте позитивный настрой, и подвижность не покинет вас!


Видео: Аркоксиа для купирования и воспаления при суставном синдроме

Формы выпуска и упаковка препарата Аркоксиа

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

2, 4, 7, 8, 14 или 28 таб. в упаковке.

Состав и действующее вещество

В состав Аркоксиа входит:

1 таблетка содержит эторикоксиб 60, 90 или 120 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Фармакологическое действие

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа® не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

От чего помогает Аркоксиа: показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом.

Терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе).
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
  • Выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA).
  • Выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС.
  • Стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии.
  • Беременность.
  • Период лактации (грудного вскармливания).
  • Детский возраст до 16 лет.
  • Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью: применяют препарат при наличии анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, инфекции Helicobacter pylori, у лиц пожилого возраста, у пациентов, длительно использовавших НПВС, часто употребляющих алкоголь, при тяжелых соматических заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, отеках и задержке жидкости, курении, у пациентов с КК менее 60 мл/мин, при сопутствующей терапии следующими лекарственными средствами: антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), ГКС (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).

Аркоксиа при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Аркоксиа: инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз/сут. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз/сут. При лечении острой боли препарат Аркоксиа® следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

Читать еще:  Антибиотики при хроническом тонзиллите у взрослых

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочные действия

Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией:

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, изжога, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм нечасто — вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота очень редко — язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией), гепатит.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость нечасто — нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации очень редко — галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — протеинурия очень редко — почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение, повышение АД нечасто — приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ инфаркт миокарда очень редко — гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение очень редко — бронхоспазм.

Дерматологические реакции: часто — экхимозы нечасто — отечность лица, кожный зуд, сыпь очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекционные осложнения: нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Со стороны обмена веществ: часто — отеки, задержка жидкости нечасто — изменения аппетита, повышение массы тела.

Со стороны лабораторных исследований: часто — повышение активности печеночных трансаминаз нечасто — повышение азота в крови и моче, повышение активности КФК, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты редко — повышение натрия в сыворотке крови.

Прочие: часто — гриппоподобный синдром нечасто — боли в грудной клетке.

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа® требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.

Оболочка препарата Аркоксиа® содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Сомвестимость с другими препаратами

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа® в дозе 120 мг/сут сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа®, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа® одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа® можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа® может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа®. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз/сут не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг/сут). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа®.

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа® одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа® в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз/сут в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа® в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа® в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа® в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа® в дозах выше 90 мг/сут и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа® в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа®. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа® и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа® с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа®.

Передозировка

В клинических испытаниях о передозировке Аркоксиа® не сообщалось. В клинических испытаниях однократный прием Аркоксиа® в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/сут в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов.

Симптомы: при передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Аркоксиа выделяют:

Эти отзывы о препарате Аркоксиа мы автоматически нашли в интернете:

Пила курс, помогает в комплексе, остались пару таблеток, но они на повторный остаются

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Аркоксиа справиться с болезнью?

Как принимать таблетки Аркоксиа

Множество людей живут с заболеваниями суставов, провоцирующими болевой синдром различной степени. От острой боли помогает избавиться противовоспалительное средство с длительным периодом обезболивания.

Аркоксия — относительно новый препарат, недавно появившийся на рынке, но уже успевший себя зарекомендовать как анальгетик, обеспечивающий длительное облегчение. Предназначен для симптоматического лечения хронических и острых болей в суставах. Показания и противопоказания к приему данного средства рассмотрим в данной статье.

Описание и состав

Действие препарата Аркоксия основывается на действии активного компонента состава — эторикоксиба. Концентрация данного элемента зависит от формы выпуска препарата.

Помимо активных, препарат наделен вспомогательными компонентами, среди которых: кальций, стеарат магния, целлюлоза, натрий.

Таблетка покрыта защитной пленкой, обеспечивающей легкое проглатывание, отсутствие неприятного вкуса на языке и безопасность слизистой желудка. В составе пленки: воск, сахар, титан, пищевая добавка Е132, триацетин, оксид железа.

Аркоксия относится к категории противовоспалительных нестероидных препаратов с анальгезирующим свойством.

Многих читателей мучит вопрос: “Аркоксиа — это антибиотик или нет?”. Нужно заверить сомневающихся в том, что это абсолютно разные вещи — антибиотик воздействует на микроорганизмы внутри человека, а НПВС снимают симптоматику воспаления тканей внутренних органов, не устраняя основное заболевания.

Форма выпуска

Выпуск препарата осуществляется в форме двояковыпуклых круглых зеленого цвета таблеток с внешней оболочкой, дозировкой по 90 мг, 60 мг и 120 мг.

В зависимости от степени концентрации активного вещества, на самой таблетке будут указаны название и дозировка на одной стороне, на обратной стороне гравировка 200, 202 или 204 для препарата с дозировкой 60, 90 или 120 мг соответственно (смотрите фото).

Сколько стоит Аrcoxia будет зависеть от количества блистеров (в одном блистере — 7 штук) в одной упаковке. Средство выпускают по 7, 14 и 28 таблеток. Цена за упаковку колеблется от 600 до 1200 рублей.

Аркоксиа в ампулах не предусмотрен.

Страна производитель таблеток — Испания, Нидерланды, Швейцария, США.

Как помогает

Действующее вещество эторикоксиб (Etoricoxib) в составе препарата блокирует образование простагландинов — веществ, которые сенсибилизируют рецепторы боли, увеличивая их активность. Препарат подавляет действие циклооксигеназы (ЦОГ), тем самым, снижая воспаление и боль.

Преимущество Аркоксиа в том, что он не оказывает влияние на оболочку ЖКТ и работу тромбоцитов, не снижает выработку арахидоновой кислоты.

Фармакодинамика

Эторикоксиб представляет селективные ингибиторы циклооксигеназы при соблюдении дозировок (до 150мг/сутки).

Существуют две изоформы циклооксигеназы, каждая из которых подавляется при приеме Аркоксиа. Данные вещества являются медиаторами чувствительных рецепторов боли, лихорадки, воспаления.

Отвечают за регуляторную функцию ЦНС, овуляцию, заживление эрозии слизистых и остановки кровотечений.

Фармакокинетика

Лекарство быстро всасывается в тонкой кишке, максимальной концентрации в крови (max = 36 мг/л) достигает через час после приема натощак.

Одновременный прием пищи не уничижает действие эторикоксиба, лишь увеличивает время всасывания до двух часов.

Связывание с белком крови равняется 92%. Активное вещество способно преодолевать плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм лекарства осуществляется в печени. Выведение происходит при помощи почек и кишечника в соотношении 7:2, остальное количество эторикоксиба идет на производство ферментов, подавляющих медиаторы боли.

От чего принимают Аркоксиа

Показания к применению таблеток Аркоксиа включают в себя подавление болей воспалительного происхождения.

НПВП рекомендуют пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при остеоартрозе, ревматоидном и подагрическом артрите, анкилозирующем спондилите, дисменореи и других воспалительных процессах.

От того, какие у пациента обнаружены противопоказания к приему эторикоксиба зависит, как часто можно принимать Аркоксиа и сколько составляет доза лекарства.

Кому не следует принимать

Симптоматическая терапия при помощи данного препарата противопоказана для людей с:

  • непереносимостью компонентов лекарства (смотрите состав выше);
  • бронхиальной астмой;
  • непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
  • внутренними кровотечениями;
  • воспалением, эрозией и язвой слизистых ЖКТ;
  • гемофилией и другими патологиями кровеносной системы;
  • выраженными патологиями сердца (сердечная недостаточность, порок, ишемия, васкулит, шунтирование);
  • активными заболеваниями печени, почек (почечная недостаточность, гиперкалиемия, печеночная недостаточность);
  • повышенным артериальным давлением.

ВАЖНО! Аркоксиа запрещен к употреблению детям младше 16 лет, беременным и кормящим женщинам.

Совместимость с алкоголем, наличие соматических заболеваний, язвы желудка, прием в престарелом возрасте, одновременно с глюкокортикостероидами, при гипертензии может повлечь побочные явления. Людям с подобными заболеваниями и вредными привычками лучше всего отказаться от приема эторикоксиба.

Читать еще:  Защита печени при приеме антибиотиков

Побочные эффекты лекарства

Клинические исследования на группах испытуемых разных возрастов с отсутствием противопоказаний к приему эторикоксиба показали частые и умеренные побочные явления после перорального употребления средства.

Испытуемые пожаловались на:

  • симптомы гриппа;
  • слабость, головокружение;
  • спазм бронхов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тошнота, рвота, расстройство кишечника;
  • альвеолярный остеит;
  • обострение почечной и печеночной недостаточности;
  • расстройства нервной системы — галлюцинации, тревога, бессонница, сонливость, депрессия;
  • нарушение четкости слуха и зрения;
  • инсульт, инфаркт, стенокардия, васкулит, гипертония, ишемическая болезнь;
  • панкреатит, образование язвы желудка, снижение аппетита или его резкое повышение, увеличение массы тела;
  • спазм мышц, судороги;
  • аллергические кожные высыпания;
  • патологии крови, в том числе снижение гемоглобина;
  • повышение мочевины и креатина, снижение натрия в крови;
  • гепатит, желтуха;
  • токсический некролиз, анафилактический шок;
  • потеря сознания;
  • боль в грудине.

Инструкция по применению

Таблетки Аркоксиа принимают перорально отдельно или во время еды, запивая водой.

При остеоартрозе суточная доза рекомендуется в пределах 60мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите доза увеличена до 90мг в сутки.

При остром подагрическом артрите рекомендуют принимать 120мг вещества один раз в сутки, либо 2 раза по 60мг.

Терапия эторикоксибом проводится не дольше 10 дней средней терапевтической дозой (60м) и не дольше одной недели при использовании 120мг в сутки.

Сколько дней можно принимать в вашем конкретном случае, уточняйте у лечащего врача.

Передозировка

При одновременном приеме свыше 500мг эторикоксиба человек чувствует дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца и почек.

Промывание крови не устраняет симптомы передозировки. В таком случае необходимо симптоматическое лечение пациента.

Взаимодействие с препаратами и алкоголем

Аркоксиа вызывает увеличение МНО при одновременном приеме 120мг препарата и Варфарина.

Взаимодействует с ингибиторами АПФ и ослабляет их эффект. Может послужить усугублением дисфункции почек.

При употреблении Аркоксиа одновременно с ацетилсалициловой кислотой способствует язвенному поражениям желудка. Если кислота принимается в дозировке не более 81мг в сутки, негативного влияния на слизистые не происходит.

Аналоги и заменители Аркоксиа дешевле значительнее, нежели исходный препарат, но данный факт не умаляет их болеутоляющих свойств.

При наличии существенных ограничений в приеме противовоспалительного лекарства Аркоксия следует обратить свое внимание на аналоги данного средства:

ВАЖНО! Не пренебрегайте советами врача, прибегая к использованию более дешевых аналогов. Заменить препарат имеет место только в том случае, если его прием повлечет ухудшение состояния здоровья пациента.

Отзывы об Аркоксиа

Поиск отзывов о нестероидных противовоспалительных средствах не должен сводиться к самостоятельному выбору лекарства для дальнейшего лечения. Доверьте этот процесс своему лечащему врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Отзывы об Аркоксиа больных и врачей не побуждают вас к его покупке и употреблению, а носят ознакомительный характер.

Филлип: “Невропатолог выписал мне этот препарат, когда было воспаление нерва в ноге. Рекомендовал, потому что нет противопоказаний для пациентов с патологией печени. Результатом доволен — боль утихла, побочек нет. Качество препарата соответствует цене. Упаковку брал за 750 рублей.”

Дарья: “Пила Аркоксиа при болях в спине. Он обладает накопительным эффектом, снимает боль и воспаление не сразу, по прошествии времени, но навсегда, если основное заболевание поддается лечению. Безопасен для слизистых желудка и органов выделения, что для меня очень важно. В упаковке таблетки по 60мг, 28 штук — (+-)715 рублей. Стоит своих денег. ”

Заключение

Лекарственное средство Аркоксия предназначено для снижения симптоматических проявлений остеоартроза, спондилита, острого артрита, подагры.

Препарат обладает мощным анальгезирующим эффектом, действующем на протяжении 24 часов. Несмотря на кажущиеся преимущества средства, велик риск появления побочных эффектов. При наличии противопоказаний прием лекарства строго запрещен. Внимательно изучите вышеуказанную инструкцию перед приемом таблеток.

Инструкция по применению

Немного фактов

Аркоксиа средство антипиретического, болеутоляющего и антифлогистического действия. Содержит в себе эторикоксиб нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), ингибирующий биосинтез гиклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Используется в паллиативной терапии заболеваний, сопровождающихся болями, воспалением и гипертермией.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Препарат широкого спектра действия применяется в терапии следующих патологических состояний:

  • M06.9 эрозивно-деструктивный артрит неопределенного генеза;
  • M10.9 подагра неопределенного генеза;
  • M19.9 дегенеративно-дистрофический артроз неопределенного генеза;
  • M25.5 болезненность суставов;
  • M45.0 болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари;
  • R68.8 диссеминирующее воспаление.

Лекарственная форма и состав

Аркоксиа представляет собой плоскоцилиндрические таблетки, в которых содержится 60 мг, 90 мг или 120 мг действующего вещества. В их состав входят такие активные и неактивные компоненты:

  • эторикоксиб;
  • МКЦ;
  • ортофосфорная кислота
  • кальциевая соль;
  • solutab;
  • магния стеарат;
  • пальмовый воск;
  • метилоксипропилцеллюлоза;
  • молочный сахар;
  • двуокись титана;
  • 1,2,3-триацетоксипропан;
  • пищевые добавки Е171 и Е172.

Таблетки зеленого (60 мг), белого (90 мг) или бледно-зеленого (120 мг) цвета расфасованы в блистерные пластины по 7 штук. В пачке содержится 1 или 4 блистера вместе с предписанием по применению НПВС.

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.

Фармакокинетические свойства

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.

Фармакокинетические свойства

Эторикоксиб относится к избирательным ингибиторам индуцибельной циклооксигеназы (ЦОГ-2). В терапевтической дозировке препятствует продукции простагландинов и арахидоновой кислоты. Угнетение ферментов, принимающих участие в биосинтезе медиаторов воспаления, сопровождается уменьшением выраженности воспалительных реакций в тканях.

Согласно данным клинических тестов, Аркоксиа никак не влияет на функцию слизистой ЖКТ и кровяных пластин (тромбоцитов). При этом эторикоксиб не воздействует на биосинтез конструктивной циклооксигеназы, которая стимулирует трансформацию арахидоновой кислоты в простациклины. В ходе исследований не установлено влияния НПВС на скорость агрегацию тромбоцитов, провоцируемой коллагеном.

Терапевтически активные компоненты обезболивающего препарата быстро всасываются в кровоток через стенки ЖКТ. Биодоступность эторикоксиба при пероральном приеме равна 99-100%. Предельная скорость достижения пиковой концентрации метаболитов в плазме составляет 60 минут при приеме не менее 120 мг.

Употребление пищи практически не влияет на интенсивность абсорбции компонентов НПВС. Параллельное применение антацидных средств не сказывается на фармакокинетических свойствах препарата.

При проникновении в кровь эторикоксиб связывается с альбуминами не менее чем на 92-95%. В случае приема 120 мг препарата объем перераспределения действующих веществ в равновесном состоянии равен 125 л. Известно, что активные метаболиты НПВС проникают сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Под воздействием изоэнзимов цитохрома Р450 эторикоксиб метаболизируется в паренхиме до 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Не более 1% активных веществ выводятся в неизменном виде почками. Эторикоксиб расщепляется до 5 различных метаболитов, большинство из которых не воздействуют на ЦОГ-1 и малоактивны в отношении индуцибельной циклооксигеназы.

Показания к применению

Нестероидный обезболивающий препарат применяется в симптоматической терапии таких заболеваний:

  • подагрический артрит;
  • деформирующий остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • системное поражение соединительной ткани;
  • хроническая артралгия.

Инструкция по применению указывает на возможность использования эторикоксиба в лечении многих патологий опорно-двигательной системы, сопровождающихся болевым синдромом, включая эрозивно-деструктивные процессы в суставах.

Режим дозирования

Анальгезирующее средство предназначено для перорального приема. Рекомендуется глотать таблетки целиком, не дробя, запивая 200 мл питьевой воды. Для быстрого достижения терапевтического эффекта желательно принимать НПВС натощак. Длительность курсового лечения зависит от скорости регресса болевого синдрома и наличия сопутствующих осложнений:

  • деформирующий остеоартроз 30 мг 1 раз в сутки (предельная суточная доза 60 мг эторикоксиба);
  • болезнь Бехтерева 90 мг 1 раза в сутки;
  • ревматоидный артрит 60-90 мг 1 раза в сутки;
  • острый болевой синдром не более 120 мг 1 раз в сутки;
  • хроническая артралгия 60 мг 1 раз в сутки.

В случае использования 120 мг эторикоксиба в день продолжительность паллиативной терапии не должна превышать 8 дней. Инструкция предупреждает, что игнорирование правил приема НПВС может привести к тяжелым системным нарушениям.

Особые категории больных

Патологии печени существенно влияют на фармакокинетические свойства НПВС и степень связывания эторикоксиба с альбуминами. Для предотвращения токсического синдрома рекомендуется уменьшить суточную дозу препарата на 25-30%, если степень нарушения функций печени по системе Child-Pugh составляет 6-7 баллов.

При умеренной дисфункции почек, в частности при недостаточной скорости клубочковой фильтрации, больным назначают не более 60 мг препарата 1 раз в 2-е суток. В случае необходимости можно разделить дозу на 2 приема по 30 мг в день. Согласно данным клинических тестов, гемодиализ практически не влияет на скорость выведения метаболитов лекарства из организма, поэтому дозировку для этой категории пациентов не корректируют.

Особенности изменения фармакокинетики лекарства у больных в возрасте до 12 лет не изучались. В связи с этим Аркоксиа не назначается пациентам, которые не достигли 16 лет. Нерациональное использование нестероидного средства чревато появлением симптомов лекарственной интоксикации.

Гестация и лактация

Эторикоксиб более чем на 90% связывается в крови с белковыми компонентами, в особенности с альбуминами, поэтому легко преодолевает гистогематические барьеры. В испытаниях на животных было доказано, что НПВС негативно влияют на фертильность и внутриутробное развитие плода. В связи с этим лекарство не назначается пациенткам в период гестации и кормления ребенка грудью.

Совместимость с алкоголем

Этанолсодержащие напитки влияют на фармакологические свойства НПВС, в связи с чем повышается вероятность развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Взаимодействие с медикаментами

Не следует комбинировать нестероидное обезболивающее средство с антикоагулянтами, т.к. это приводит к увеличению протромбинового времени на 13-15%. Неадекватное использование НПВС в сочетании с Варфарином и другими антикоагулянтами может сопровождаться развитием геморрагического синдрома.

Селективный ингибитор индуцибельной циклооксигеназы снижает гипотензивную активность АПФ и диуретиков. При дисфункции почек комбинация упомянутых препаратов приводит к усилению функциональной недостаточности органов детоксикации.

Имеются сообщения о том, что селективные НПВС увеличивают степень связывания лития с альбуминами, что приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови. Следует учитывать, что эторикоксиб снижает терапевтическое действие противозачаточных средств, следствие чего возрастает вероятность нежелательной беременности.

Передозировка

Однократный прием 200 мг эторикоксиба приводит к усилению выраженности нежелательных реакций. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны почек, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Специфических антидотов селективного ингибитора ЦОГ-2 не существует. Для уменьшения выраженности патологической симптоматики показано промывание кишечника, а также прием сорбентов.

Побочные эффекты

Нередко при применении нестероидного анальгезирующего средства у больных возникают такие побочные эффекты, как:

  • боли в эпигастрии;
  • гастроэнтерит;
  • изжога;
  • нарушение пищеварения;
  • эмоциональная лабильность;
  • головные боли;
  • необоснованная тревожность;
  • судороги в конечностях;
  • быстрая утомляемость;
  • агранулоцитоз;
  • гипертонический криз;
  • отек Квинке.

Примерно у 2% больных после приема лекарства отмечалось развитие токсического эпидермального некролиза и гипонатриемии.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата является склонность к кровотечениям, выраженная дисфункция почек и печени, воспалительные патологии ЖКТ, неконтролируемая гипертензия, поражение периферических артерий.

Заменить Аркоксиа можно медикаментами из той же фармакологической группы:

Условия продажи и хранения

Лекарство отпускается по предписанию врача. Хранится в течение 24 месяцев при температуре до 30 градусов Цельсия.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector