Антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин

Экстренная помощь: антибиотики при венерологических заболеваниях у мужчин и женщин

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

  • Первичная — с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
    Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
  • Вторичная — проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другимипенициллинами. Резервные препараты – доксициклин ® , цефтриаксон ® .
  • Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли « ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , Цефиксима ® или Цефотаксима ® (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма Азитромицина ® (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол ® : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и орнидазол ® . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина ® или Азитромицина ® .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

  • Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
  • Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
  • Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Читать еще:  Макмирор антибиотик или нет

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ® ) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик — макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

  • гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ® ) – 1 грамм, принятый однократно;
  • хламидиоза – однократно 1 г;
  • мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Выбор антибиотиков при половых инфекциях у мужчин

Лечение ЗППП бактериального характера обязательно дополняется антибактериальными препаратами. Антибиотики при половых инфекциях у мужчин назначаются в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологии, а также определения его чувствительности к препаратам. Не существует универсальных медикаментов, позволяющих вылечить любые половые инфекции. Посещение специалиста является обязательным, так как без него добиться полного выздоровления будет невозможно.

С каждым годом количество антибиотикоустойчивых микроорганизмов только увеличивается, что делает терапию инфекционных заболеваний более сложной и длительной. В настоящее время для лечения инфекций, передающихся половым путем, используют антибиотики, представленные в таблице:

Группа

Описание

Обладают низкой устойчивостью, кратковременным действием и требуют неоднократного введения в течение суток. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий и наиболее часто используются при лечении сифилиса

По сравнению с пеницилиннами цефалоспорины обладают более высокой резистентностью к к β-лактамазам (ферментам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами). Действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий

Наименее токсичные антибиотики, которые только в редких случаях вызывают побочные действия. Активны против грамположительных кокков и внутриклеточных паразитов

Препараты этой группы помогают справиться с тяжелыми инфекционными процессами, но эффективны только против аэробных грамотрицательных бактерий. Достаточно часто используются для лечения гонореи

Активны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Требуют неоднократного применения (до 4-х раз в сутки)

Это антибиотики нового поколения, отличающиеся высокой бактерицидной активностью. Часто используют для лечения хронических инфекционных заболеваний

Обладают умеренной токсичностью, но часто вызывают побочные действия. Эффективны против простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Используются для лечения трихомониаза

Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом. Самолечение такими сильными препаратами, как антибиотики, недопустимо. Универсальных препаратов, которые способны устранить любое заболевание, передающееся половым путем, не существует. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Против грибков и вирусов они бессильны.

На выбор лекарства важное влияние оказывает возраст человека и наличие сопутствующих патологий. Дозировка также устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев заметить эффект после приема лекарств можно уже через 3 дня. Если же улучшений не наблюдается, производят замену лекарства.

Нередко при половых инфекциях хронического характера требуется прием нескольких антибиотиков, входящих в разные группы. Курс лечения, назначенный врачом, обязательно должен быть пройден до конца. В противном случае развивается устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а заболевание неизбежно будет рецидивировать, что требует более длительной терапии и применения других препаратов.

Выбор препарата, длительность лечения и конкретная дозировка при сифилисе определяется в зависимости от времени, которое прошло с момента заражения. Стандартный антибиотик, который обязательно входит в терапию — бензилпенициллина натриевая соль. Вводится препарат внутримышечно каждые 3 часа.

Курс применения зависит продолжительности течения заболевания:

  • До 3 месяцев – 2 недели.
  • До полугода – 16 дней.
  • от 6 месяцев до года – 21 день.
  • Более года – 2 курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

В случае противопоказаний к использованию бензилпенициллина натриевой соли в терапию включают другие лекарства пенициллинового ряда.

К ним относятся:

  • Бензатин-бензилпенициллин.
  • Пенициллин G-натриевая соль.
  • Бициллины.

При непереносимости пенициллинов их заменяют макролидами, тетрациклинами и цефалоспоринами, но эффективность такого лечения ниже и не всегда гарантирует полное выздоровление. При беременности назначают только пенициллины, при их непереносимости – макролиды.

Независимо от выбора препарата при сифилисе любой стадии антибиотики вводят внутримышечно. На протяжении всего курса эффективность лечения оценивают по результатам анализов (ИФА, РИТ, КСР), а при отсутствии положительного результата препарат заменяют или увеличивают его дозировку.

Антибиотики при ЗППП

Во всем мире каждый год регистрируют 250 млн новых случаев заболеваний с преимущественно половым механизмом передачи (ЗППП).

В связи с частым бессимптомным течением инфекций этой группы, точная заболеваемость остается недоступной для статистики.

Часть таких инфекционных патологических процессов вызывают специфические бактерии (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, бледная трепонема).

Эти бактерии являются чувствительными к действию антибиотиков.

Поэтому для этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя инфекции, используются антибиотики при ЗППП из различных фармакологических групп.

Возбудители ЗППП, чувствительные к антибиотикам

К развитию инфекционной патологии с преимущественно половым механизмом передачи и первичным поражением органов урогенитального тракта приводят различные микроорганизмы.

Значительную часть из них составляют специфические бактерии, к которым относятся:

  • Бледная трепонема – спиралевидная бактерия, которая вызывает развития сифилиса.

  • Хламидии – бактерии возбудители хламидиоза с внутриклеточным типом паразитирования.
  • Микоплазмы – мелкие бактерии, имеющие определенное сходство с грибками. Возбудитель микоплазмоза может паразитировать не только в органах урогенитального тракта, но и в других системах организма.
  • Уреаплазмы – внутриклеточные паразиты, поражающие преимущественно структуры мочеиспускательного канала.

В случае паразитирования вирусов возбудителей инфекции с половым механизмом передачи (вирусные гепатиты, ВИЧ, папилломавирус человека, вирус простого герпеса) антибиотики не применяются.

Так как не оказывают воздействия на эти микроорганизмы.

Какие антибиотики при ЗППП наиболее эффективные?

Для лечения инфекционной патологии, вызванной бактериальными возбудителями, применяются несколько групп антибиотиков:

  1. 1. Полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин, пенициллин) – обладают бактерицидным действием (приводят к гибели бактериальной клетки) в отношении бледной трепонемы.
  2. 2. Цефалоспорины — антибиотики широкого спектра при ЗППП, которые устойчивые к пенициллиназе (фермент, вырабатываемый некоторыми штаммами бактерий и разрушающий лактамное кольцо молекулы антибиотиков). Они применяются в случаях клинической и лабораторной неэффективности пенициллинов.
  3. 3. Макролиды (эритромицин) – эти антибиотики проникают внутрь зараженных клеток, поэтому они подавляют рост и размножение бактерий с внутриклеточным типом паразитирования (хламидии, уреаплазмы и микоплазмы). Основным представителем является эритромицин – универсальный антибиотик при ЗППП, который может использоваться до лабораторного подтверждения диагноза.
  4. 4. Тетрациклин – мощный антибиотик с токсическими свойствами. Он применяется при тяжелом или хроническом течении ЗППП. В случае если другие группы антибиотиков не оказывают необходимой клинической эффективности.

В современных медицинских клиниках перед началом применения антибиотиков проводится бактериологическое исследование.

Оно заключается в выращивании культуры возбудителя и определения его чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам.

Антибиотики при ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего лечат именно антибиотиками. Это утверждение правдиво только в отношении инфекций, спровоцированных бактериальной флорой. Вирус папилломы человека или герпетическая инфекция требует специфической терапии, медикаменты с антибактериальным эффектом в таком случае не помогают.

Читать еще:  Антибиотики при стафилококковой инфекции

Важно отметить, что бактериальные половые инфекции нельзя вылечить каким-то другим лекарством, нужен обязательный курс антибактериальной терапии. Даже если пациенту показалось, что народные средства или другие препараты ему помогли, скорее всего ЗППП просто перешло в хроническую латентную форму. При этом пациент все равно будет заразен для партнеров.

Лечение ЗППП антибиотиками широкого спектра действия

Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост некоторых видов живых микроорганизмов или вызывают их гибель. Препараты бывают синтетическими, полусинтетическими или природного происхождения.

Антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин помогают устранить патогенный микроорганизм и избавиться от симптомов воспалительного процесса, которые были спровоцированы патогеном.

Только антибактериальный средства способны одновременно устранить и причину и следствие заболевания.

Лечение ИППП антибиотиками широкого спектра действия проводится по назначению и под контролем врача. Нельзя самостоятельно выбирать такие лекарства, так как это чревато осложнениями. Если пациент будет пить медикамент, неэффективный в отношении возбудителя, лечение ему не поможет. А если принимать антибактериальное средство в недостаточной дозировке, то у бактерий разовьется устойчивость к этому лекарству. В дальнейшем вылечиться будет намного сложнее.

Таблетированные антибиотики при половых инфекциях

При не осложненных инфекциях, когда пациент своевременно обратился к врачу, показано амбулаторное лечение антибиотиками в таблетированной форме. Выделяют следующие виды антибактериальных таблеток:

  1. Ампициллин, Оксациллин и другие пенициллины показаны при сифилисе. Только белая трепонема не имеет устойчивости к этому лекарству.
  2. Панцеф (цефиксим), Цефаклор и другие цефалоспорины назначают от гонореи.
  3. Офлоксацин и некоторые другие фторхинолоны показаны при хламидиозе, а также микоплазмозе и уреаплазмозе.
  4. Макролиды, например, Сумамед и Эритромицин активны в отношении внутриклеточных паразитов, таких как хламидии.
  5. Гентамицин и Стрептомицин, а также другие аминогликозиды эффективны в тяжелых случаях ЗППП.
  6. Тетрациклин и его аналоги эффективны при хламидии, уреаплазме и сифилисе. Но в последнее время у многих микробов к тетрациклинам обнаружена устойчивость, поэтому применяют их все реже.

При смешанных урогенитальных инфекциях показаны таблетки из группы макролидов, так как они эффективны в отношении большинства инфекций, передающихся половым путем. Макролиды борются с гонококками и спирохетами, а также с хламидиями, гарднереллами.

Антибиотики струйного применения — капельницы и уколы от ЗППП

Капельницы и уколы с противомикробными медикаментами от ЗППП назначают обычно в условиях КВД (кожно-венерологического диспансера). В большинстве случаев можно обойтись препаратами в таблетированной форме. Показания к применению капельниц и уколов:

  1. Необходимо добиться немедленного лечебного эффекта. Такое происходит при тяжелой форме заболевания.
  2. Медикамент необходим, но его нельзя применять перорально. Например, Цефтриаксон эффективен при гонорее и сифилисе, и помогает быстро, но применение возможно только в виде инъекций.
  3. Пациент физически не может принимать таблетки.
  4. Конкретное средство более эффективно при инъекционном введении.

Только врач может адекватно оценить состояние пациента и принять решение о том, каким способом должны поступать препараты в организм.

Свечи и мази с антибиотиками при ЗППП

Свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом являются прекрасным дополнением при лечении ИППП у женщин. Но важно отметить, что как основное лечение они не используются. Суппозитории вагинальные помогают быстрее снять зуд, устранить патогенную микрофлору со слизистой, уменьшить покраснение и отек. При ЗППП особенно эффективны комбинированные препараты, например, Полижинакс.

Дело в том, что у большинства женщин с ИППП во влагалище наблюдается еще и размножение грибковой микрофлоры, условно-патогенных микроорганизмов. Полижинакс помогает одновременно бороться с возбудителем гонореи, трихомониаза, молочницы и гарднереллеза.

На усмотрение врача могут быть назначены свечи Гексикон, Бетадин и др. Они также оказывают противомикробное действие и помогают избавиться от симптомов ЗППП быстрее.

Если у пациента имеются высыпания или раны на кожных покровах, то понадобится применение мази с антибактериальным эффектом. Самым распространенным вариантом является Левомеколь.

Когда пациент испытывает сильный зуд и расчесывает кожные покровы, на образовавшихся ранках могут сформироваться гнойники, так как патогенные бактерии извне заселяются в пораженные ткани. Левомеколь поможет продезинфицировать ранки и предупредить их нагноение.

Как антибиотики воздействуют на инфекции

Антибактериальные средства по принципу воздействия разделяют на бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, к таким препаратам относят пенициллин, цефалоспорины и др. Бактериостатические лекарства вызывают изменения в микроорганизмах, предотвращая их рост и размножение.

Антибиотики широкого спектра действия оказывают влияние на множество микроорганизмов. Их назначают при смешанных инфекциях и если лечение нужно начать незамедлительно, а анализы еще не сданы. После выявления возбудителя врач может рекомендовать именно тот медикамент, который имеет наибольшую эффективность по отношению к найденной бактерии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — бактерицидные медикаменты. Лекарства вызывают лизис клеток, при котором нарушается клеточная мембрана во время деления. Также существуют комбинированные средства, в которые входят пенициллины и другие компоненты, повышающие эффективность средств.

Существует 4 группы цефалоспоринов. К 1 группе относятся препараты узкого спектра действия, например, Цефалексин, который показан при гонорее. 2 группа имеет более широкий спектр действия. Например, Цефуроксим показан при гонорее и многих других инфекционных заболеваниях, среди которых цистит, уретрит, болезни костей и др.

3 группа цефалоспоринов — лекарства широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон. Назначают при гонорее и других инфекционных заболеваниях. Препараты 4 поколения активны в отношении большинства анаэробных бактерий и бактероидов.

Чаще всего цефалоспорины показаны при гонорее. Цефтриаксон назначают при сифилисе, в основном для повторной терапии, может применяться у детей, так как хорошо переносится. Но при аллергии на пенициллин медикамент противопоказан из-за риска перекрестной аллергии.

Цефалоспорины могут применять и при лечении хламидиоза, но как правило, в комплексной терапии с другим медикаментом, чаще всего макролидом. Также Цефтриаксон показан при рецидивах трихомониаза совместно с противопротозойным средством.

Макролиды оказывают бактериостатический эффект, но в больших концентрациях действуют бактерицидно. Макролиды бывают природного и полусинтетического происхождения. К природным относят Эритромицин и др. К полусинтетическим — Кларитромицин, Азитромицин и др.

Макролиды назначают при хламидиозе, сифилисе, при венерической лимфогранулеме, при токсоплазмозе и многих других инфекционных заболеваниях. Препараты часто используются в комплексном лечении микс-инфекций, вместе с другими антибактериальными медикаментами.

Дозировки антибиотиков широкого спектра при ЗППП

Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит она от выбранного лекарства, возраста и веса пациента.

При не осложненной гонорее назначают следующие дозировки:

  • цефтриаксон по 250 мг внутримышечно, 1 раз в день;
  • цефотаксим по 1 г в сутки внутримышечно;
  • цефиксим применяют в таблетках по 400 мг.

Если гонорея сопровождается хламидией, то назначают 1 г Сумамеда однократно. Если есть аллергия на макролиды, назначают Доксициклин по 100 мг два раза в день в течение недели.

Эритромицин или Азитромицин показаны беременным, так как препараты не оказывают токсического воздействия на плод.

При микоплазме и уреаплазме также показаны макролиды. Чаще всего это Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, либо Клацид по 500 мг дважды в день. Трихомониаз лечат при помощи противопротозойных средств, например, Метронидазола. Антибиотики назначают в индивидуальном порядке при вторичном проявлении инфекции.

Профилактика ЗППП при помощи антибиотиков

Антибиотики для профилактики ЗППП применяют однократно сразу после полового акта, если риск заражения очень высок. Как правило, используют препараты широкого спектра действия в очень большой дозировке, например, Сумамед в дозе 1000 мг.

Такой метод профилактики является нежелательным и не может применяться постоянно. Во-первых, нельзя точно угадать с препаратом, так разные инфекции требуют разного лечения. Во-вторых, все таблетки имеют побочные эффекты. Можно сильно навредить своему здоровью, если заниматься такой профилактикой.

Читать еще:  Антибиотик от поноса у взрослых

Чтобы избежать ИППП, надо предохраняться презервативом, а лучше вообще не вступать в половые связи с людьми, чье половое здоровье неизвестно.

Побочные эффекты и осложнения которые могут вызвать антибиотики

Каждое антибактериальное средство имеет свой перечень побочных эффектов, с которым нужно обязательно ознакомиться в аннотации перед началом лечения. Но можно выделить перечень осложнений, которые встречаются при лечении антибиотиками чаще всего:

  1. Нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз. Лекарства с антибактериальным эффектом действуют на микрофлору неразборчиво, вместе с патогенами гибнут полезные микроорганизмы в кишечнике;
  2. Нарушение микрофлоры влагалища у женщин, как следствие молочница и бактериальный вагиноз;
  3. Нарушения работы нервной системы, головные боли;
  4. Аллергические реакции;
  5. Уколы могут вызывать болезненность в месте введения, образование гематомы и абсцесса.

Самолечение противомикробными средствами может привести к развитию тяжелого осложнения — инфекции, устойчивой к антибактериальному медикаменту. Это серьезное хроническое заболевание, от которого трудно избавиться в силу отсутствия эффективных препаратов. Чтобы этого не случилось, терапию нужно проводить со специалистом.

При каких инфекциях принимать антибиотики не нужно?

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Но не все ИППП вызваны бактериальной микрофлорой. При следующих заболеваниях антибиотики не назначаются:

  • влагалищная трихомонада относится к простейшим, соответственно, трихомониаз лечится противопротозойными медикаментами;
  • герпес лечат противовирусными средствами;
  • вирус папилломы человека требует применения иммуномодуляторов и противовирусных средств;
  • при ВИЧ рекомендована антиретровирусная терапия.

Но если врач назначил при этих заболеваниях антибактериальное лекарство, то это не значит, что он ошибся. Вероятно, у пациента была обнаружена сопутствующая бактериальная инфекция, которая требует такого лечения. Если у пациента возникли сомнения по поводу назначенных препаратов, нужно уточнить у врача, с какой целью он рекомендовал тот или иной медикамент, нельзя бездумно прерывать прием антибактериального средства.

Антибиотики при ЗППП

Антибиотики при лечении ЗППП используются очень часто.

Правильно подобранный препарат позволяет не только быстро избавиться от неприятных симптомов, но и устранить причину заболевания — самого возбудителя. Когда и какие используются препараты, как их применять, рассмотрим далее.

Какие ЗППП не лечат антибиотиками

Урогенитальные инфекции могут быть вызваны вирусами, бактериями, простейшими и грибками.

Следует знать, что антибиотики эффективны только в отношении бактериальных инфекций. Если причиной недуга стал вирус или грибок, эти препараты не только не окажут должного эффекта, но и могут навредить.

С помощью антибиотиков не лечат такие заболевания:

  • генитальный герпес,
  • кандидоз,
  • патологию, вызванную вирусом папилломы человека,
  • цитомегаловирус,
  • вирусный гепатит,
  • ВИЧ и другие инфекции, не вызванные бактериями.

Какие урогенитальные инфекции лечат антибиотиками?

Антибактериальные препараты для лечения ЗППП у мужчин и женщин актуальны при следующих заболеваниях:

Все эти болезни имеют бактериальную природу, поэтому в качестве этиотропной терапии используются именно антибиотики.

Какие антибиотики используются при ЗППП

Универсального антибиотика при лечении ЗППП не существует, выбор препарата осуществляется после идентификации возбудителя. Даже среди бактерий одного вида существуют штаммы, которые нечувствительны к определенным группам антибактериальных препаратов. Поэтому оптимальным решением является исследование чувствительности конкретного возбудителя. При большинстве ЗППП используются антибиотики широкого спектра действия.

Такие препараты входят в стандартные схемы терапии. Самые известные — это препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов. Именно их назначают большинству больных венерическими заболеваниями.

Основные группы антибактериальных препаратов при ЗППП

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • нитромидазолы.

Рассмотрим подробнее каждую из групп препаратов.

Пенициллины

Это одна из самых известных групп препаратов для лечения ЗППП. Эти антибиотики обладают выраженным эффектом и вызывают небольшое количество побочных действий.

Пенициллины сегодня используются преимущественно для лечения сифилиса. Несмотря на высокую частоту применения этих лекарств, бледная трепонема по-прежнему чувствительна к таким препаратам, как бициллин-5, калиевой и натриевой солям бензилпенициллина.

Макролиды

Эта группа препаратов лучше всего переносится пациентами и является наиболее безопасной. Ключевая особенность — это активность в отношении бактерий, паразитирующих внутри клетки. Именно поэтому макролиды успешно применяются для лечения инфекций, вызванных хламидиями, микоплазмами и другими возбудителями, имеющими сходные свойства.

При остальных заболеваниях данная группа используется при неэффективности препаратов первого выбора. Самыми известными препаратами для лечения ЗППП у женщин и мужчин из группы макролидов являются эритромицин и азитромицин.

Фторхинолоны

Данная группа препаратов используется реже, чем вышеперечисленные. Фторхинолоны в основном применяются у пациентов с гонореей. Наиболее востребованным является препарат офлоксацин. Для победы над гонококком достаточно одного приема. Дозировка этого антибиотика при лечении ЗППП — 400 мг.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов применяется так же часто, как и пенициллины. Цефалоспорины обладают широким спектром действия и устойчивы к бактериальным ферментам. Это самые востребованные антибиотики в уколах при ЗППП.

Самый известный препарат из данной группы — цефтриаксон. Он успешно применяется у пациентов с гонореей и сифилисом.

Тетрациклины

Это препараты резерва. Они используются в случае неэффективности препаратов первой линии.

Тетрациклин актуален при терапии хламидиоза и сифилиса. Проводится определение, какая чувствительность у этих ЗППП к антибиотикам. Если в результате выясняется, что именно к тетрациклинам, их и применяют для эрадикации возбудителя.

Аминогликозиды

С помощью этих препаратов можно вылечить гонорею всего за один прием антибиотика. Препарат из этой группы, спектиномицин, активно действует на гонококк, поэтому для его гибели достаточно разовой дозы.

Нитромидазолы

Препарат этой группы метронидазол используется для терапии трихомониаза. Соблюдая рекомендации врача, можно за неделю навсегда избавиться от этой инфекции.

Формы выпуска антибиотиков для лечения ЗППП

Наиболее часто используются антибиотики в таблетках при ЗППП. В этой лекарственной форме выпускаются пенициллины, макролиды, тетрациклины и другие группы препаратов. Таблетки удобны для пациента и позволяют приходить курс лечения и при этом вести привычный образ жизни.

Антибиотики в капельницах при ЗППП используют в стационаре при лечении осложненных форм венерических заболеваний.

Для внутривенного введения используются преимущественно цефалоспорины. Эти антибактериальные препараты могут также вводиться внутримышечно.

Мази с антибиотиками для лечения ЗППП актуальны при наличии кожных проявлений инфекции. Различные язвы, сыпь могут осложняться присоединением вторичной инфекции, поэтому для местного лечения нужно применять антибактериальные средства.

Для женщин актуальны антибиотики в свечах при ЗППП. Если возбудитель локализован в половых путях, а заболевание имеет неосложненное течение, эта форма выпуска препаратов оказывает хороший эффект. Свечи можно использовать и в качестве профилактического средства.

Препараты для профилактики ЗППП

Многих волнует, как не заразиться урогенитальной инфекцией после сомнительной интимной связи, при которой не использовались барьерные методы контрацепции. Для этого существуют антибиотики для превентивного лечения ЗППП. Они используются в комбинации с местным применением растворов антисептиков. Лучшие антибиотики для профилактики после секса при ЗППП — это защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды. Используются также комбинированные препараты, наряду с антибиотиком содержащие антипротозойные или противогрибковые средства. Препараты, на практике доказавшие свою эффективность: сафоцид, азитромицин, амоксиклав.

Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

Антибактериальные препараты далеко не безвредны, имеют обширный перечень противопоказаний. Осложнения от антибиотиков при ЗППП затрудняют процесс лечения. Некоторым пациентам из-за непереносимости приходится выбирать менее эффективный препарат из другой группы. Самая распространенная проблема — это аллергия на антибиотики при ЗППП.

Если есть реакция на один препарат из той или иной группы, та же проблема возникнет и при приеме других аналогичных препаратов. Возможна перекрестная аллергия, например, у пациентов, имеющих реакцию гиперчувствительности на пенициллины, обычно такая же реакция возникает при назначении цефалоспоринов. Еще одно осложнение — это дисбактериоз, расстройства желудочно-кишечного тракта. Для предупреждения этой проблемы используются пробиотики и противогрибковые препараты.

Антибактериальные препараты — это единственный действенный способ побороть бактериальные урогенитальные инфекции. Если правильно выбрать препарат, соблюдать дозировку и сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП, положительный эффект гарантирован.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector