Антибиотики при уреаплазме у женщин

Антибиотики при уреаплазмозе у женщин

Из названия статьи понятно о чем пойдет речь сегодня. Мы рассмотрим наиболее популярные антибиотики при данном недуге и постараемся максимально полно рассказать о каждом из них.

Что такое уреаплазмоз?

Это инфекционное заболевание, которое зачастую передается половым путем:

  1. Уреаплазмы это простейшие микроорганизмы, которые всегда присутствуют в теле человека, а именно в мочеиспускательной системе и слизистой половых органов.
  2. Негативно проявлять себя, вызывая воспаление уреаплазмы начинают из-за хронических недугов, снижении, иммунитета, длительных болезней, психоэмоциональных нагрузках и порой в период беременности.
  3. Выбор лекарств от уреаплазмоза как раз зависит от того, что вызвало его, для того, чтобы выяснить это необходимы консультация со специалистами и проведение определенных анализов. Основным, конечно, способом лечения является прием особых антибактериальных мед. средств.

Только специалист может решить какие именно антибиотики выписать, их выбор носит строго индивидуальный характер, с учетом особенностей организма больного и микроорганизмов.

Например, одни антибиотики лучше справляются со своей задачей по ликвидации конкретного штамма бактерий, чем другие. Чтобы выяснить какое же лекарство будет эффективней, проводятся исследования, которые занимают примерно неделю.

Также очень важно учитывать индивидуальную непереносимость лекарств и противопоказания по применению. Беременность и период кормления грудью также сразу исключает ряд антибиотиков. Помимо этого важно уточнить у больного, принимает ли он какие-то еще мед. средства и выяснить будут ли они сочетаться с назначенными антибиотиками.

Уреаплазма очень распространена среди представителей сильного пола. В этой статье вы можете узнать, как мужчинам можно избежать этот недуг и какие методы лечения существуют.

Обзор препаратов

Антибиотики, которые назначают:

  • Эритромицин(стоимость в районе 100 рублей). Назначается он на первых стадиях лечения, однако важно учитывать ряд противопоказаний:
  1. наличие аллергии;
  2. глухота;
  3. период лактации;

С осторожностью нужно принимать людям, страдающим аритмией, недостаточностью функций почек и печени, желтухой.

Длительность приема этого мед. средства обычно составляет семь дней. Традиционно больному следует принимать по 4 таблетки в сутки, в общей сложности в день должно выходить 2 грамма препарата, то есть по 500 мг за один прием.

К сожалению, не редкими являются следующие побочные реакции:

  1. аллергия или даже анафилактический шок;
  2. тошнота;
  3. понос;
  4. боли в животе;
  5. колит;
  6. изменение функций печени и поджелудочной;
  7. снижение слуха (при приеме мед. средства более 4 грамм в сутки);
  8. развитие аритмии.

Поскольку, как вы сами можете оценить, список побочных реакций довольно серьезен, данный препарат стараются не назначать и выбирают что-то более лояльное к организму.

  • Амоксициллин относят к группе пенициллиновых мед. средств. Стоимость — от 70 до 180 рублей, в зависимости от дозировки. У данного лекарства спектр действия довольно большой и его выписывают не только при уреаплазмозе, но и при других хронических недугах.

Как и у любого другого лекарства у данного антибиотика есть противопоказания:

  1. мононуклеоз инфекционный;
  2. патологии желудка и кишечника в тяжелой форме;
  3. разные заболевания связанные с лимфой или костным мозгом;
  4. аллергия;
  5. ОРВИ;
  6. астма.

При беременности и кормящим мамочкам его могут назначать, поскольку препарат не проходит в молоко матери или через плаценту, точнее будет сказать, проходит в незначительных дозах, что не вредит малышу.

Приняв 3 грамма данного мед. средство вместе с Пробенецидом один раз, можно избавиться от уреаплазмоза.

Также важно знать о возможных побочных реакциях организма на данный антибиотик:

  1. возможна отечность гортани, вызванная аллергией;
  2. судороги и спутанное сознание со стороны нервной системы;
  3. могут возникнуть запоры, боли в животе, тошнота, гепатиты в случае сочетания этого препарата с Метронидазолом. Поэтому при аномалиях нервной системы принимать эти два лекарства нельзя;
  4. сочетая с клавулановой кислотой возможно развитие желтухи и дерматита.
  • Доксициклин относят к тетрациклиновой группе лекарств, назначающиеся для лечения уреаплазмоза у женщин. Цена мед. средства около 20-30 рублей. Курс лечения не более двух недель. Обычно назначают принимать по 1 разу в день по 200 мг таблеток. Дозировка зависит от того, насколько тяжелое заболевание. Порой можно снизить прием до 100 мг/сутки. Принимается после еды через некоторое время.

Терапию этим лекарством необходимо пересмотреть, если наблюдаются:

  1. боли в животе;
  2. повышенное потоотделение и температура;
  3. высыпания на коже и другие проявления аллергии;
  4. слабость и головокружения;
  5. появление вагинального бактериоза и молочницы у женщин.

Это мед. средство запрещено беременным женщинам и женщинам в период лактации. Кроме того, запрещено принимать его пациентам с хроническими недугами печени, это может привести к циррозу печени.

  • Метронидазол проявил себя как весьма эффективное лекарство, особенно в комплексной терапии. Цена варьируется от 100 до 200 рублей. По своей сути метронидазол является бактерицидным средством, но никак не антибиотиком. Зачастую его назначают для лечения трихомониаза. Важно помнить, что с Амоксициллином его нельзя употреблять людям, у которых наблюдается проблемы с нервной системой (мы упоминали об этом выше).

Обычная доза данного лекарства — 250 мг три раза в сутки. Курс терапии одна неделя.

Очень аккуратно нужно принимать его людям с патологиями печени, почек и нервной системы. Также категорически запрещено совмещать прием с алкоголем.

Говоря о побочных реакциях, выделяются:

  1. боли в животе, тошнота, снижение аппетита;
  2. сильные боли в голове, сбой сна, слабость, редко галлюцинации и судороги;
  3. дисбактериоз;
  4. аллергия любых видов;
  5. снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  • Макропен. Стоимость разнится от 220 до 300 рублей, в зависимости от сети аптек. Основным компонентом в нем является мидекамицин. Прием осуществляется перорально до еды по 400 мг в сутки. Дабы избежать негативных последствий, не рекомендуется принимать данное мед. средство длительный период, поэтому курс терапии составляет семь дней.

Наибольшая концентрация вещества на пораженных участках отмечается через два часа после приема. При хронических и острых заболеваниях назначается прием лекарства трижды в день по одной таблетке за полчаса до или после еды.

Что касается побочных реакций, то список их гораздо меньше, нежели у других препаратов:

  • тошнота, жидкий стул;
  • редко аллергия;
  • иногда появляется общая слабость.

Полностью под запретом данное лекарство для людей с печеночной недостаточностью в тяжелой форме, с индивидуальной непереносимостью компонентов и детям младше трех лет.

В период беременности макропен можно принимать, но очень осторожно.

  • Вильпрафен или как его еще называют Джозамицин чаще других назначается женщинам, поскольку слабый пол более чувствителен к антибиотикам нежели мужчины и дабы защитить женский организм доктора выбирают наиболее «мягкий» антибиотик. 10 таблеток стоят в районе 340 рублей.

Принимается трижды в сутки по 1 таблетке (0,5 г). Курс лечения семь или четырнадцать дней, зависит от того какой эффект данной мед. средство оказывает на инфекцию.

Побочных эффектов у джозамицина практически нет и хорошо переносится больными.

Запрещен прием лекарства людям с непереносимостью антибиотиков из группы макролидов, а также пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.

Вильпрафен часто назначают также для терапии хламидийной инфекции у беременных.

Читать еще:  Антибиотики список препаратов по алфавиту

5 групп надежных антибиотиков при уреаплазме у женщин

Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.

При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.

Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Антибиотики при уреаплазме

Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:

  • половым путем;
  • контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
  • вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).

В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой. Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.

У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.

Какие препараты назначают?

Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.

Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.

Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.

Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:

Препараты других групп практически не применяют.

Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.

Доксициклин ® при уреаплазме

Доксициклин ® при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Примерная стоимость препаратов доксициклина ® в аптеках:

  • Юнидокс Солютаб ® (производства нидерландской кампании Астеллас ® — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
  • Доксициклин ® (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты ® – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
  • Доксициклин ® (российской фарм.кампании Синтез АКОМП ® – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
  • Доксициклин ® (российской фармацевтической кампании Озон ® – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).

Доксициклин ® при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин ® при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина ® , азитромицина ® , джозамицина ® , мидекамицина ® и эритромицина.

Кларитромицин ® при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина ® . Джозамицин ® (Вильпрафен ® )— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин ® при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину ® , однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин ® может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Стоимость азитромицина ® в аптеках за упаковку 6 капс. по 0.25 грамма:

  • Зитролид ® (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма ® – 300 рублей);
  • Азитрокс ® (российской фарм.кампании Фармстандарт ® – 320 рублей);
  • АзитРус ® (российской кампании Синтез АКОМП ® – 75 рублей);
  • Азитрал ® (индийской фарм.кампании Шрея ® – 310 рублей);
  • Азитромицин Экомед ® (российская кампания АВВА РУС ® – 150 рублей);
  • Зи-фактор ® (российкая фарм.кампания Верофарм ® – 210 рублей);
  • Хемомицин ® (сербская кампания Хемофарм ® – 200 рублей).

Сумамед ® при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда ® (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о. ® ) составляет 620 рублей.

Азитромицин ® принимается за час до еды или через два часа после.

Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин ® , как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин ® использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин ® . Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.

Вильпрафен ® при уреаплазме

Вильпрафен ® (торговое название джозамицина ® ) производится нидерландской кампанией Астеллас ® . Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен ® следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин ® используют при почечной недостаточности.

Читать еще:  Метронидазол является ли антибиотиком

Джозамицин ® является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен ® , как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин ® при уреаплазме

Препараты кларитромицина ® при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР ® ) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

  • Клацид СР ® кампании Эббот, США ® — 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин СР ® (Вертек ® , Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
  • Кларитромицин ® по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с. ® -270 рублей;
  • Фромилид ® по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА ® – 540 рублей.

Препараты кларитромицина ® не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Метронидазол ® при уреаплазме

Метронидазол ® обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол ® не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.

Чаще всего, метронидазол ® применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.

Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол ® в виде вагинальных свечей.

  • Метронидазол ® российской фарм.кампании Фармстандарт ® -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
  • Клион ® венгерской кампании Гедеон Рихтер ® – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
  • Флагил ® (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис ® – 130 рублей;
  • Трихопол ® польской кампании Польфарма ® (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.

Метронидазол ® противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимости лекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.

Антибиотики при уреаплазме: схемы лечения

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • простатит (заболевание предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

  • уретрит;
  • вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
  • цервицит – поражение канала шейки матки;
  • эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
  • аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

  • во время беременности;
  • при кормлении ребенка грудью;
  • в детском возрасте (до 8 лет);
  • при тяжелых заболеваниях печени или почек;
  • людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

  • Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
  • Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
  • Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
  • Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально. Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

Читать еще:  Аллергия на антибиотик у ребенка

  • нарушения работы печени;
  • учащенный пульс;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • миастения (патологическая слабость мышц).

Фторхинолоны

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

  • Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
  • Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
  • Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Какие антибиотики лечат от уреаплазмы

Уреаплазма – патогенный микроорганизм, обитающий в теле человека, способный вызвать уреаплазмоз различной степени тяжести. Говорить о наличии возбудителя можно только, опираясь на показатели титра.

Антибиотики от уреаплазмы широко используются в том случае, если концентрации патогенных микроорганизмов превышает отметки у 104 микробных единиц. Бывают ситуации, когда даже минимальный титр сопровождается выраженной симптоматикой уреаплазмоза.

Ключевые аспекты лечения заболевания

Антибиотик от уреаплазма показан практически всегда, при любой форме патологии. Препараты подбирает только лечащий врач, руководствуясь целым спектром требований. Основные обстоятельства, которые учитывают, формируя антибактериальную схему воздействия на пациента:

  1. Чувствительность возбудителя к антибиотику;
  2. Изучение всех возможных противопоказаний;
  3. Правильная комбинация антибактериальных средств и других лекарственных продуктов, которые пациент будет принимать одномоментно.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Вопрос, касательно лечения уреаплазмы антибиотиками во время беременности спорный и противоречивый. В первый триместр ни один антибиотик принимать нельзя. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых медикаментов, но только в том случае, если сама инфекция представляет большую угрозу для жизни матери или ребенка, чем ожидаемый вред от активной антибиотикотерапии.

Противопоказания к приему антибактериальных лекарственных продуктов

Лечить уреаплазмоз антибиотиками конкретного типа невозможно при наличии аллергической реакции у пациентов на данный вид препаратов. Любой антибактериальный продукт относят к категории высокоаллергенных веществ, которые всегда стоит назначать с особой осторожностью.

Кроме этого, общими противопоказаниями к приему того или иного препарата могут быть следующие обстоятельства:

  1. Сильный дисбактериоз. Антибиотики для лечения уреаплазмы, как и препараты для лечения иных форм инфекции, пагубно сказываются на микрофлоре кишечника и на работе данного отдела пищеварительного тракта в принципе. Если у пациента уже есть сильное расстройство, то противомикробные средства еще больше усугубят проблему. Назначать подобные медикаменты можно только после стабилизации работы пищеварительного такта. Также важно позаботиться о дополнительной протекции микрофлоры кишечника на момент приема антибиотиков. Обычно пациенту назначают пробиотики.
  2. Беременность и активный лактационный период. Антибиотики против уреаплазмы назначаются только в том случае, если состояние пациентки не позволяет занимать выжидательную позицию слишком долгое время.
  3. Острая или хроническая (тяжелая) недостаточность почек или печени. Повреждённые или истощенные органы не смогут справиться со столь серьезной нагрузкой.

Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

Антибиотики для лечения уреаплазмы у женщин подбираются в зависимости от обстоятельств в каждой конкретной ситуации. Врач учитывает степень тяжести заболевания, форму (острую или хроническую), наличие сопутствующих патологий, восприимчивость организма к тому или иному препарату. Лечение у мужчин происходит по аналогичному принципу. Во многом успех лечения зависит от чувствительности возбудителя на конкретный вид лекарств.

В таблице ниже, продемонстрированы показатели чувствительности и резистентности возбудителя уреаплазмоза к различным видам антибиотиков. Исходя их этих показателей, врачи подбирают препараты для лечения.

Антибиотики для лечения уреаплазмоза и микоплазмоза

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза антибиотиками, а также осложнений, связанных с этими комменсалами урогенитального тракта, следует начинать при клинических проявлениях инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах в тех случаях, когда доказана этиологическая значимость этих видов урогенитальных микоплазм, а также в зависимости от клинической ситуации.

В своем решении о назначении антибиотиков врач-клиницист должен основываться на данных о виде выделенной микоплазмы, ее концентрации и чувствительности к различным антибиотикам. Обязательному лечению подлежит микоплазмоз, вызванный Mycoplasma genitalium (M. g.). Другие виды урогенитальных микоплазм — Mycoplasma hominis (M. h.) и Ureaplasma urealyticum (U. u.) — относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Видеоинтервью на тему «Чувствительность урогенитальных микоплазм к антибиотикам»

Все микополазмы и уреаплазмы резистентны к следующим антибиотикам: цефалоспорину, пенициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте. Для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза назначают антибиотики из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, линкозаминов и аминогликозидов. Минимальные подавляющие концентрации препаратов для различных видов урогенитальных микоплазм приведены в таблице 1 (собственные данные).

Таблица 1. МПК антибиотиков (мкг/мл) для урогенитальных микоплазм

*Примечание: литературные данные.

Среди тетрациклинов препаратом выбора является антибиотик доксициклин. В отличие от тетрациклина он имеет лучшие фармакокинетические свойства и большую безопасность. Из фармакологических форм предпочтение следует отдать моногидрату доксициклина в виде Юнидокс Солютаб, который в отличие от гидрохлорида оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника. К недостаткам антибиотика доксициклин, применяемом при уреаплазмозе и микоплазмозе, следует отнести ограниченность его назначения: он не показан детям до 8 лет и беременным женщинам, так как обладает тератогенным действием.

Из макролидов препаратами выбора являются следующие антибиотики: джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин и эритромицин. Для джозамицина и мидекамицина характерны хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов. Кларитромицин и азитромицин, в отличие от эритромицина, устойчивы в кислой среде желудка, обладают высокой способностью к проникновению внутрь клеток. Макролиды I поколения (джозамицин, мидекамицин и эритомицин) могут быть назначены беременным женщинам даже в I триместре беременности. Макролиды II поколения (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин) противопоказаны беременным.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к антибиотикам из группы фторхинолонов. Предпочтение отдается офлоксацину из-за его высокой бактерицидной активности и хороших фармакокинетических характеристик. Как и в случае тетрациклинов, препараты этой группы антибиотиков нежелательны для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у беременных.

Отдел новых технологий Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора выпускает широкую линейку препаратов для определения антибиотикочувствительности при уреаплазмозе и микоплазмозе. Для трех видов микоплазм предлагаются тест-системы, позволяющие определять чувствительность к 12 антибиотикам (расширенные наборы), к 6 антибиотикам (основные наборы) и к 4 антибиотикам (наборы для беременных). С инструкциями по применению этих препаратов можно ознакомиться в разделе «Инструкции» нашего сайта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector