Содержание

Антибиотики при пиелонефрите у детей

Антибиотики при пиелонефрите: виды и обзор

Как действуют антибиотики?

Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойные палочки;
  • энтеробактерии.

Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.

Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.

Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита антибиотики нескольких группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Чаще назначаются первые 2 группы препаратов.

При выборе медикамента от пиелонефрита главных условием является безопасность. Средство не должно оказывать негативного влияния на почки, полностью выводится с мочой. Оно должно обладать бактерицидным действием, быть активным в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лечение пиелонефрита чаще проводится такими антибиотиками:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим;
  • пенициллины – Ампициллин и Афлоксициллин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты последней группы являются сильнодействующими, но токсичными.

Пенициллины

Это самые старые, но наименее токсичные препараты. Именно поэтому их назначают детям и беременным. Они показывают высокую эффективность в лечении пиелонефрита, имеют широкий спектр действия.

Данная группа часто вызывает побочные реакции в виде аллергии.

Список антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоклав Солютаб.

Выпускаются средства в форме таблеток, порошка для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций.

Цефалоспорины

С помощью препаратов данной группы можно лечить легкую и тяжелую степень пиелонефрита. В первом случае подойдет Цефаклор и Цефуроксим. При тяжелом течении лечить пиелонефрит стоит с помощью таблеток Цефиксим, инъекций Цефтриаксона.

Цефалоспорины реже, нежели пенициллины вызывают аллергические реакции, некоторые могут применяться с рождения.

Также применяется Панцеф, Супракс и Цефорал Солютаб.

Карбапенемы

Это представители группы β-лактамы. Они эффективны в отношении к резистентным штаммам бактерий, назначаются только после данных бак посева мочи.

Карбапенемы воздействуют на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, энтеробактерии.

Представители данной группы:

Побочные проявления возникают редко, основным негативным эффектом является аллергия.

Монобактамы

Принадлежат к группе β-лактам, но имеют существенные отличия от других представителей. Они активны только в отношении грамотрицательной флоры. Грамположительные и анаэробные бактерии устойчивы к действию антибиотика.

Монобактамы применяются крайне редко, только в случае тяжелых состояний пациентов. Преимуществом использования является то, что они редко вызывают аллергические реакции.

К монобактамам принадлежит Азтреабол, Азтреонам и Азнам.

Тетрациклины

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, в некоторых случаях бактерицидное. Препараты отличаются по силе действия и скорости выведения из организма. Они оказывают широкий спектр действия. По активности к грамположительным бактериям они слабее пенициллинов. Их воздействие можно сравнить с Левомицетином.

Медикаменты данной группы не применяются для детей младше 8 лет.

Популярные представители тетрациклинов:

  • Тетрациклин.
  • Окситетрациклин.
  • Хлортетрациклин.
  • Доксициклин.
  • Минолексин.
  • Тигацил.

Аминогликозиды

Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.

Доза для детей рассчитывается индивидуально врачом.

Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:

  • 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3 поколение – Амикацин.

Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.

Линкозамины

Препараты данной группы обладают узким спектром действия, поэтому применяются крайне редко. Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой. В случае со стафилококковыми инфекциями у микроорганизмов быстро вырабатывается резистентность.

Линкозамины проявляют бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидное.

Препараты:

Лекарства выпускаются в формах для перорального и парентерального использования.

Фосфомицины

Это производные фосфоноловой кислоты. Они оказывают широкий спектр действия. Это мощные медикаменты, которые в короткие сроки приводят к гибели бактерий.

Фосфомицины оказывают бактерицидное действие, действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективны при анаэробной флоре, энтерококковых и стрептококковых инфекциях.

Препараты данной группы применяются при неосложненном течении болезни, противопоказаны в случае аллергии на фосфомицин. Представители данной группы:

Действующим веществом является фосфомицина трометамол.

Левомицетины

Медикаменты оказывают широкий спектр действия, но все реже применяются в лечении инфекционных заболеваний. До появления более современных антибиотиков Левомицетин пользовался популярностью, он применялся в лечении любых инфекций мочевыделительной системы.

Сейчас его значимость отошла на второй план. Но по сравнению с тетрациклинами при использовании Левомицетина меньшая вероятность формирования резистентности к действующему веществу.

Недостатком является непредсказуемый терапевтический эффект.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран.Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин.Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин.Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.

При острой форме

При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.

Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.

Применяются такие медикаменты:

  • Амоксициллин.Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
  • Цефамандол.Антибиотик для парентерального применения.
  • Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.

Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.

При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).

Для беременных

Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.

Препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов и тетрациклинов не назначают. В редких случаях может использоваться Монурал.

Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:

  • Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
  • Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
  • Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав

Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.

Общие принципы применения

Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.

Антибиотики при пиелонефрите подбираются после антибиотикограммы, по результатам которой удается определить чувствительность различных бактерий к активным компонентам препаратов.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

Список источников:

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
  • C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
  • И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
  • О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
  • Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.

Какими антибиотиками лечат пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление одной или обеих почек. Лечение заболевания комплексное. Основой терапии являются антибиотики при пиелонефрите. Выбор антибактериального средства основывается на чувствительности возбудителя и на других факторах, которые определяет врач. В приоритете – антибиотики с хорошей доказанной эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Читать еще:  Антибиотики при уреаплазме у женщин

Обязательны ли антибактериальные препараты

Любые болезни почек и мочевого пузыря, которые имеют бактериальную природу, необходимо лечить антибиотиками. Больные часто начинают прием препаратов при возникновении симптомов заболевания почек самостоятельно, что приводит к ухудшению.

Антибиотики назначают только врачи, так как инфекции мочевыводящих путей могут длительно протекать бессимптомно при неправильной схеме лечения, со временем вызывая осложнения.

В анализе крови о бактериальном воспалении говорит увеличение лейкоцитов (в основном нейтрофилов). Возбудителем пиелонефрита чаще всего становятся палочки-энтеробактерии и другие кишечные микроорганизмы. Объясняется это близостью расположения прямой кишки и мочеиспускательного канала. Бактерии из кишечника могут проникать восходящим путем в органы мочевыделительной системы, вызывая воспаление.

Основные группы антибиотиков при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита заключается в приеме антибиотиков. Чем раньше начать терапию, тем быстрее инфекция будет подавлена и тем ниже риск перехода острого пиелонефрита в хроническую форму заболевания. Применяются группы антибиотиков с высоким уровнем доказательности при инфекциях мочевыводящих путей.

Фторхинолоны

Эти антибиотики являются препаратами выбора при пиелонефрите. Основные представители этой группы:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин.

Фторхинолоны нельзя применять для лечения пиелонефрита у больных, не достигших 18 лет, – они нарушают развитие хрящевой ткани. Их использование возможно только в случаях, когда другими препаратами не обойтись, а преимущества от использования выше, чем риск побочных реакций.

Беременным женщинам фторхинолоны противопоказаны из-за их тератогенного действия (вред для развивающегося плода).

Дозировку и кратность приема устанавливает врач после обследования.

Налидиксовая кислота тоже относится к классу хинолонов. При остром пиелонефрите у взрослых не применяется, а в детском возрасте и вовсе противопоказана из-за частого возникновения нежелательных реакций.

Пенициллины

Некоторые лекарственные средства этой группы, назначаемые при пиелонефрите:

  • Бензилпенициллин (основной природный пенициллин);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Оксациллин;
  • Тикарциллин.

При пиелонефрите лучше всего использовать защищенные аминопенициллины: Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (ингибитор бета-лактамаз). Особенности назначения пенициллинов и других антибиотиков: в тяжелых случаях назначаются уколы от воспаления почек, при более легком течении можно обойтись капсулами.

Нередко встречается аллергическая реакция на пенициллины, поэтому врач обязательно выясняет у человека, лечился ли он когда-либо антибиотиками, и какими. Если ранее была аллергия на пенициллины, нужно назначать другое антибактериальное средство.

Цефалоспорины

Используются в качестве альтернативной терапии при пиелонефрите. Существует пять поколений цефалоспоринов:

  1. Цефалексин, Цефазолин. Наиболее старое поколение, препараты практически не используются в настоящее время.
  2. Цефуроксим, Цефаклор.
  3. Цефотаксим, Цефтриаксон – высокая активность в отношении грамотрицательных бактерий.
  4. Цефепим, Цефпиром.
  5. Цефтобипрол – антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения назначаются при резистентности микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам.

Чаще всего в терапии воспаления почек используются цефалоспорины 2 и 3 поколений. Уколы при пиелонефрите на весь период лечения назначаются при тяжелом течении. Обычно парентеральные введения препарата (уколы, капельницы) приходятся на начало заболевания (первые 2-3 дня) до нормализации температуры тела. Затем переходят на пероральные формы (капсулы, таблетки) до полного выздоровления.

Аминогликозиды

Эта группа антибиотиков применяется от пиелонефрита в тяжелой форме. К этому классу антибактериальных средств относятся:

  • Амикацин;
  • Тобрамицин;
  • Гентамицин;
  • Неомицин;
  • Нетилмицин.

Нужно осторожно назначать эти препараты, так как у них отмечаются характерные побочные эффекты. Они вредят почкам и ушам. Обусловлено это тем, что они накапливаются в корковом слое почек и структурах внутреннего уха.

Карбапенемы

Принимать эти антибиотики следует только при пиелонефрите тяжелой степени. Карбапенемы являются препаратами резерва. Редко используются в качестве терапии первой ступени (за исключением резистентности микроорганизма к другим антибиотикам). Представители этого класса: Дорипенем, Меропенем, Имипенем.

Сульфаниламиды

Редко используются в настоящее время, так как за длительное время их применения у микроорганизмов выработалась резистентность. Вдобавок эти антибиотики оказывают очень токсическое действие на организм.

Антибактериальная терапия при пиелонефрите сульфаниламидами противопоказана беременным и кормящим.

Нитрофураны

Являются антимикробными средствами – производными 5-нитрофурана. На вопрос, какие антибиотики пить при пиелонефрите, ответ – точно не нитрофураны. Они не создают высоких концентраций в почечной ткани, поэтому при воспалениях мочевыводящих путей малоэффективны. Минус их и в том, что у этих средств отсутствуют парентеральные формы.

В класс нитрофуранов входят:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин;
  • Фуразолидон;
  • Нитрофурантоин.

Нежелательные реакции при приеме возникают нередко: наиболее характерны вред для печени, нервной системы, крови, дыхательной системы (отек легких).

Производные 8-оксихинолина

Очень эффективные антибиотики при воспалении почек. К этому классу относятся:

  • Нитроксолин;
  • Хиниофон;
  • Хинозол;
  • Хлорхинальдол;
  • Энтеросептол.

Из побочных явлений наиболее характерны для производных 8-оксихинолина:

  • невропатии периферических нервов (слабость, онемение конечностей, ощущение холода);
  • миелопатии (нарушения двигательной активности из-за проблем в спинном мозге);
  • поражение зрительного нерва.

Чтобы предотвратить вредное воздействие, нужно не превышать сроки лечения и дозировки данных средств.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит: список

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Препаратами первой линии являются фторхинолоны, цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины:

  • Ломефлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон.

Особенности применения

Антибактериальные средства имеют свои характерные особенности при использовании у различных категорий больных.

У пожилых людей

В преклонном возрасте у мужчин и женщин снижаются обменные процессы в организме, печень и почки выводят продукты метаболизма лекарств не так быстро, как это необходимо. Поэтому антибиотики задерживаются в организме на более долгий период, повышается вероятность побочных реакций. Это учитывают при назначении лечения: начинать нужно с минимальных дозировок, обязательно проводить диагностику заболеваний печени и почечной недостаточности.

У женщин при беременности

При неосложненном пиелонефрите беременных лечат амбулаторно в том случае, если нет угрозы прерывания. Длительность курса лечения та же, что и у небеременных – 7-14 дней в зависимости от тяжести воспаления.

В основе терапии лежат защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины 2 и 3 поколения, аминогликозиды используются по жизненным показаниям. Все остальные антибиотики при пиелонефрите у женщин в положении применять противопоказано.

Для лечения пиелонефрита у детей наиболее подходящими группами антибактериальных средств являются пенициллины и цефалоспорины. Они реже, чем остальные антибиотики, вызывают побочные реакции, поэтому их применение более безопасно.

В начале терапии препараты назначаются в уколах (2-3 дня), а затем можно применять в таблетках.

Общие правила приема

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции).

Лечение пиелонефрита без осложнений осуществляется амбулаторно (дома) строго по назначению врача. Антибиотик пьют 10-14 дней.

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Возможные осложнения после антибиотиков

Нежелательные последствия от применения, характерные для всех антибактериальных средств, – это дисбактериоз кишечного тракта и половых органов, снижение иммунитета.

Отдельные антибиотики обладают негативным влиянием на кроветворение, почки, нервную систему, печень и другие органы. Это нужно учитывать перед началом лечения, знать состояние организма до начала терапии и контролировать функцию органов в процессе.

Предостережения

Лечение пиелонефрита в домашних условиях проходит только под контролем врача. Он сможет оценить эффективность антибиотиков, в случае необходимости скорректировать схему терапии. Вопрос о том, какими антибиотиками лечить пиелонефрит, тоже лучше задать специалисту, ведь по результатам анализов он подберет самый лучший препарат в конкретной ситуации. Аллергическая реакция на какой-либо препарат из группы антибактериальных средств является противопоказанием к применению любого лекарства этого класса. Поэтому специалисты не назначают их для лечения, а подбирают другой антибиотик.

Антибиотики при пиелонефрите у детей

Полторы недели назад лежала с температурой 39.7. Ангина дала осложнение на почки, как итог Острый пиелонефрит. Уколы, антибиотики,поправилась. И вот опять, позавчера насморк, вчера температура 38. Сегодня уши заложены, насморк, голова чумная и температура 38.6. Как быть,что принимать? У нас цепная реакция, дети тоже с соплями Устала болеть, сил нет. В добавок гемоглобин 95 Читать далее →

Стало интересно, а есть ли многодетные мамочки, ни разу не дававшие антибиотики своим детям? И где та грань, давать или не давать, что есть больший вред? Расскажу про нас — именно антибиотики были в нашей жизни в критических ситуациях — при пиелонефрите у старшего, мононуклеозе у дочки, т.е. в тех случаях, когда мы попадали в больницу. И честно, я не представляю как некоторые люди обходятся без них. Недавно болела ангиной, семь дней была темпа 39, амоксиклав оказался поддельным и не. Читать далее →

Блин, девочки, я в шоке с нашего нефролога. Сначала на первом приеме без повторного анализа мочи ставит нам острый пиелонефрит, назначает антибиотики. Ладно, фиг с ним, я была в такой панике, что начали их пить. (Пугала стационаром). Пересдали мочу, все хорошо по ней сказал педиатр. В пятницу еще раз сдали для сегодняшнего приема нефролога. Сначала посмотрела на него, говорит ой как все плохо. Потом посмотрела карточку и анализ крови и говорит, что моча у нас отличная, а вот кровь очень. Читать далее →

Никаких особых симптомов не было, все как обычно. Сдавали мочу Кириллу в 6 мес-повышены лейкоциты, пересдали-опять повышены, он стал отказываться от еды, рвота, очень беспокойный сон, стал много кричать. Я думала зубы лезут и особого внимания не обращала. В среду, 29 марта, опять собрала у него мочу на пересдачу и он начал орать. больше часа без перерыва, это был жуткий ор, я никак не могу его успокоить, у него в глазах полопались сосуды. Я вызываю скорую, они говорят колики, смотрят на. Читать далее →

В общем, жуть. Вчера малышу поменяла памперс часа в 4 дня и до 22:00 он вообще не писал, поэтому было принято решение ехать в морозовскую. И не зря. Сдали все анализы оперативно и узи почек, моча плохая, с почкой что-то тоже там не то, в общем похоже пиелонефрит, вследствие увеличенной Лоханки почки. А это мне ещё при рождении говорили, но сказали не критично, к году пройдёт может быть, не переживайте. И вообще если бы я не переживала, так дальше бы. Читать далее →

Читать еще:  Антибиотики при диарее

Вот так. Живем по Комаровскому, малыш у нас — крепыш. И тут такое! Пока ничего не известно. Только температура. Все передачи доктора на эту тему пересмотрела. Это позволило собраться! За сутки была теипература от 37 до 39.5, четыре скорых и три педиатра. Все говорили разное. От колик, ОРВИ до спайки кишечника. Исключили на данный момент ОРВИ, отит, спайки кишечника. Лежим в больнице. Диме вроде лучше, но ничего пока не понятно. Нсть несколько версий. Ждем. P.s. я уже столько негатива в. Читать далее →

Любое лекарственное средство, но особенно химиопрепарат (антибиотик), если не показан, то противопоказан. 1 В. Г. Бочоришвили Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря. Но, к счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов в частности. В 1928 году был открыт пенициллин. Обратите внимание, не придуман, не изобретен, а именно открыт. Ведь все дело в том, что антибиотики существовали и существуют в живой природе столько времени. Читать далее →

Пиелонефрит у детей, причины которого кроются в воспалении паренхимы почек, это заболевание, возникшее на фоне бактериальной инфекции. Различают первичный и вторичный пиелонефрит у детей. Подробнее об этом в статье. Читать далее →

Начну издалека,мне было 19,когда я родила сына. Беременность была тяжелой,беспрестанное лежание в больнице,пиелонефрит,гестоз. Родила в норме,3900-54 см. ГВ,полностью здоровый мальчик. В августе я поняла,что забеременела,вопросов не возникло:рожать. А что?я все равно хотела двоих,хоть мне всего 22(многие осудят,наверное) Беременность шла без проблем,ни гестоза,ничего. Шла 27,28неделя,то плохая моча,пошли отеки. Пропив Канефрон,легчало.Анализы нормализовались.На 32 неделе я пошла на УЗИ.Сказали,ничего страшного,прописав в выводе:многоводие.Знать не знала и особо не запарилась,через 2 недели узист написал на прием к гинекологу. Вот 3 марта я пришла к гинекологу,та. Читать далее →

КОГДА ВЫЗЫВАТЬ СКОРУЮ РЕБЕНКУ Опубликовано в журнале «Мама, это я!» №11/201004.08.11 Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление. Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь. Читать далее →

Антибиотики при пиелонефрите: эффективные препараты и схемы лечения

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, вызванное поражением микробной флорой, которое нередко имеет тенденцию к рецидивам, исходом которых является хроническая болезнь почек. Использование в комплексной схеме лечения современных препаратов позволяет снизить вероятность рецидивов, осложнений, добиться не только купирования клинической симптоматики, но и полного выздоровления.

Вышесказанное актуально для первичного пиелонефрита, понятно, что прежде, чем ставить перед консервативной терапией подобные задачи, необходимо провести хирургическую либо какую иную коррекцию, чтобы восстановить адекватный отток мочи.

Вообще, инфекции мочевыводящих путей входят в двадцатку наиболее частых поводов визита к врачу. Лечение неосложненного пиелонефрита не требует госпитализации, достаточно адекватного курса антибактериальной противовоспалительной иммуномодулирующей терапии с последующим динамическим наблюдением.

Госпитализации в стационар подлежат больные с осложненной формой пиелонефрита, где ведущая роль в прогрессировании воспалительного процесса отводится обструкции.

Стационарному лечению подлежат пациенты, которые не имеют возможности лечиться антибиотиками и другими средствами перорально, например, из-за рвоты.

В России ежегодно регистрируется более 1 млн новых случаев заболевания пиелонефритом, поэтому лечение данной нозологии остается актуальной проблемой.

Прежде чем приступать к выбору антибиотика для стартовой терапии, необходимо обратить внимание, какие же возбудители чаще всего вызывают ту или иную форму пиелонефрита.

Если обратиться к статистическим данным, то можно увидеть, что большинство форм неосложненного пиелонефрита провоцируется Кишечной палочкой (до 90 %), Клебсиеллой, Энтеробактером, Протеем, а также Энтерококками.

Что касается вторичного обструктивного пиелонефрита – микробный спектр возбудителей здесь гораздо шире.

Процент грамотрицательных патогенов, включая Кишечную палочку, снижается, и на первое место выходит грамположительная флора: Стафилококки, Энтерококки специес, Синегнойная палочка.

Прежде чем назначить антибиотик, необходимо учитывать следующие аспекты:

1. Беременность и лактация,
2. Аллерологический анамнез,
3. Совместимость потенциально назначаемого антибиотика с другими препаратами, которые принимает пациент,
4. Какие до этого и как длительно принимались антибиотики,
5. Куда выезжал заболевший пиелонефритом (оценка вероятности встречи с резистентным возбудителем).

Динамику после назначения препарата оценивают через 48–72 часа, если положительная динамика, в том числе, в клинико-лабораторных показателях отсутствует, то выполняется одно из трех мероприятий:

• Увеличивают дозировку антибактериального средства.
• Антибактериальный препарат отменяют и назначают антибиотик из другой группы.
• Добавляют еще один антибактериальный препарат, который выступает в качестве синергиста, т.е. усиливает действие первого.

Как только получают результаты анализа посева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам, выполняют коррекцию схемы лечения, если это необходимо (получен результат, из которого видно, что возбудитель устойчив к принимаемому антибактериальному средству).

В амбулаторных условиях антибиотик широкого спектра действия назначается на 10–14 дней, если к концу лечения состояние и самочувствие нормализовалось, в общем анализе мочи, пробе Нечипоренко, общем анализе крови данных за воспалительный процесс не выявлено, назначают 2-3 курса приема уросептиков. Это необходимо сделать, чтобы добиться гибели инфекционных очагов внутри ткани почки и предотвратить образование рубцовых дефектов с утратой функциональной ткани.

Что такое ступенчатая терапия

Антибиотики, назначаемые при пиелонефрите, могут применяться в различных формах: перорально, инфузионно или внутривенно.

Если в амбулаторной урологической практике вполне возможен пероральный прием лекарств, при осложненных формах пиелонефрита предпочтительнее введение антибактериальных препаратов внутривенно, для более быстрого развития лечебного эффекта и повышения биодоступности.

После улучшения самочувствия, исчезновения клинических проявлений, пациента переводят на пероральный прием. В большинстве случаев, это происходит через 5–7 дней с момента начала лечения. Длительность терапии такой формы пиелонефрита составляет 10-14 дней, но возможно пролонгирование курса до 21 дня.

Иногда пациенты задают вопрос: «Можно ли вылечить пиелонефрит без антибиотиков?»
Возможно, летального исхода у некоторых заболевших и не наступило, но хронизация процесса (переход в хроническую форму с частыми рецидивами) был бы обеспечен.
К тому же не стоит забывать о таких грозных осложнениях пиелоненфрита, как бактериотоксический шок, пионефроз, карбункул почки, апостематозный пиелонефрит.
Эти состояния в урологии являются ургентными, требующие немедленного реагирования, и, к сожалению, выживаемость при этих случаях не 100%.

Поэтому ставить на себе эксперименты, при наличии в современной урологии всех необходимых средств, по меньшей мере, неразумно.

Какие препараты лучше при неосложненном воспалении почек, или применяемые антибиотики в лечении острого необструктивного пиелонефрита

Итак, какие же антибиотики применяются при пиелонефрите?

Препараты выбора – Фторхинолоны.

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, длительность лечения 10–12 дней.

Левофлоксацин (Флорацид, Глево) 500 мг 1 раз в день, длительность 10 дней.

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин) 400 мг 2 раза в день 10-14 дней.

Офлоксацин 400 мг 2 раза в день, длительность 10 дней (у маловесных пациентов возможна дозировка 200 мг 2 раза в день).

Альтернативные лекарственные средства

Если по каким-либо причинам назначение вышеперечисленных антибиотиков при пиелонефрите невозможно, в схему включают лекарственные средства из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, например: Цефуроксим, Цефиксим.

Аминопенициллины: Амоксициллин/клавулановая кислота.

Антибиотики при остром осложненном пиелонефрите или госпитальной инфекции почек


Для лечения острого осложненного пиелонефрита назначают Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин), но используют внутривенный способ введения, т.е. эти антибиотики при пиелонефрите существуют и в уколах.

Аминопенициллины: амоксициллин/клавулановая кислота.

Цефалоспорины, например, Цефтриаксон 1,0 г 2 раза в сутки, курсом 10 дней,
Цефтазидим по 1-2 г 3 раза в день внутривенно и т.д.

Аминогликозиды: Амикацин 10-15 мкг на 1 кг в сутки — 2-3 раза.

В тяжелых случаях возможна комбинация Аминогликозид + Фторхинолон, либо Цефалоспорин + Аминогликозид.

Эффективные антибиотики для лечения пиелонефрита у беременных и детей

Всем понятно, что для лечения гестационного пиелонефрита нужен такой антибактериальный препарат, положительный эффект от применения которого превысил все возможные риски, не было бы отрицательного воздействия на развитие беременности, и вообще, побочные эффекты были бы сведены к минимуму.

Сколько дней пить антибиотики, решает врач индивидуально.

В качестве стартового лечения у беременных препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (защищенные аминопенициллины) в дозировке 1.5–3 г в сутки или перорально по 500 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефтриаксон 0,5 г 2 раза в день или 1,0 г в сутки внутривенно или внутримышечно.

Фторхинолоны, Тетрациклины, Сульфаниламиды не применяют для лечения пиелонефрита беременных и детей.

У детей, как и у беременных, препаратом выбора является антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, дозировка рассчитывается согласно возрасту и весу.

В осложненных случаях, также возможно лечение Цефтриаксоном, по 250–500 мг 2 раза в день внутримышечно, длительность курса зависит от тяжести состояния.

Какие особенности антибактериального лечения пиелонефрита у пожилых людей

Пиелонефрит у возрастных пациентов, как правило, протекает на фоне сопутствующих заболеваний:

• сахарный диабет,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
• атеросклеротические процессы, затрагивающие, в том числе, и сосуды почек,
• артериальная гипертензия.

Учитывая длительность течения воспаления в почках, возможно заранее предположить полирезистентность микробной флоры, тенденцию заболевания к частым обострениям и более тяжелое течение.

Для возрастных пациентов антибактериальный препарат выбирают с учетом функциональной способности почек, сопутствующих заболеваний.

Допускается клиническое излечение с неполной лабораторной ремиссией (т.е., в анализах мочи допустимо присутствие лейкоцитов и бактерий).

Нитрофураны, Аминогликозиды, Полимиксины в пожилом возрасте не назначают.

Подводя итоги обзору антибактериальных препаратов, отметим, что лучший антибиотик при пиелонефрите – грамотно подобранный препарат, который поможет именно вам.

Самостоятельно за это дело лучше не браться, иначе вред, нанесенный организму, может намного превысить пользу.

Лечение антибиотиками пиелонефрита у мужчин и у женщин принципиально не отличается.
Иногда больные просят назначить им «антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения». Это совершенно неразумная просьба, есть препараты, прием которых обоснован для лечения серьезных осложнений (перитонит, уросепсис и пр.), но никак не применим при неосложненных формах воспаления в почках.

Какие еще существуют эффективные препараты для лечения пиелонефрита

Как мы уже говорили выше, для лечения пиелонефрита применяется многокомпонентная схема.

После проведенной антибактериальной терапии обоснован прием уросептиков.

К наиболее часто назначаемым относят:

Палин, Пимидель, Фуромаг, Фурадонин, Нитроксолин, 5-НОК.


Как препараты первой линии при остром пиелонефрите они малоэффективны, но дополнительным звеном, после адекватного лечения антибактериальными средствами, работают хорошо.

Читать еще:  Метронидазол является ли антибиотиком

Обоснован прием уросептиков в осеннее-весенний период, для профилактики рецидива, так как антибиотики при хроническом пиелонефрите не применяются. Обычно препараты из данной группы назначают курсами по 10 дней.

Работе иммунной системы в противостоянии микроорганизмам, вызывающим воспаление органов мочеполовой сферы, отводят значительную роль. Если бы иммунитет работал на должном уровне, возможно первичный пиелонефрит не успел развиться. Значит, задача иммунотерапии – улучшить иммунный ответ организма на патогенов.

С этой целью назначают следующие препараты: Генферон, Панавир, Виферон, Кипферон, Циклоферон и др.

Дополнительно обоснован прием поливитаминов с микроэлементами.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками может осложниться кандидозом (молочницей), поэтому нельзя забывать про противогрибковые препараты: Дифлюкан, Флюкостат, Пимафуцин, Нистатин и пр.

Средства, улучшающие кровообращение в почках


Одним из побочных эффектов воспалительного процесса является ишемия сосудов почек. Не стоит забывать, что именно через кровь доставляются лекарства и питательные вещества, так необходимые для выздоровления.

Чтобы убрать проявления ишемии, применяют Трентал, Пентоксифиллин.

Фитотерапия или как лечить пиелонефрит травами

Учитывая то, что пиелонефрит после антибиотиков нуждается в дальнейшем внимании, обратимся к возможностям природы.

Еще наши далекие предки использовали в лечении воспаления почек различные растения, так как уже в древности знахари владели информацией о противомикробном, противовоспалительном и мочегонном действии некоторых трав.

К эффективным растениям от воспаления в почках относят:

• спорыш,
• хвощ полевой,
• семена укропа,
• толокнянку (медвежьи ушки),
• эрву шерстистую и др.

Можно купить готовые сборы трав от почек в аптеке, например, Фитонефрол, Бруснивер и заваривать, как чай в фильтр–пакетиках.

Как вариант, возможно использование комплексных фитопрепаратов, к которым относятся:

При лечении пиелонефрита не стоит забывать про диету: правильному питанию придают большое значение.

Пиелонефрит у детей: распознаем симптомы и вовремя идем за лечением

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) находятся на втором месте по распространенности в детском возрасте после заболеваний дыхательной системы. Часто такие патологии поражают детей до 5 лет. Пиелонефрит (ПН) – достаточно опасное заболевание почек, которое не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Важно вовремя диагностировать его и начать комплексное лечение.

Общее описание

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, который развивается в эпителии почек, затрагивающий их лоханки и чашечки. Постепенно воспаление переходит на подлежащую почечную ткань, расплавляются канальцы, через которые фильтруется моча.

Какая доля из всех ИМП приходится на пиелонефрит, определить сложно. Около 25% пациентам не удается указать точное место воспаления. Практически все возрастные группы детей подвержены этому заболеванию.

Это происходит по причине анатомических особенностей женской мочеполовой системы. Уретра имеет малую длину и большой диаметр. Ее наружное отверстие близко расположено к влагалищу и заднему проходу. Это способствует легкому проникновению патогенных организмов в мочеиспускательный канал.

Заболевание, которое возникает в раннем детском возрасте, часто переходит в хроническую стадию.

Причины возникновения, чем опасно

Инфекция вызывается различными возбудителями. Главная причина пиелонефрита – грамотрицательные бактерии Escherichia coli (50-90%). Реже пиелонефрит вызывают штаммы Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Senatia, Acinetobacter, Enterococcus (5-8% ).

Бактерии Staphylococcus epidermidis и aureus, Enterococcus были обнаружены только у 4% больных детей. Пиелонефрит грибковой природы, возбудителем которого является, например, Candida albicans, бывает редко. При микробиологическом исследовании могут быть обнаружены несколько возбудителей сразу.

Проникнуть в почечные ткани организмы могут такими путями:

  • Гематогенный – из других инфицированных органов по кровотоку. В основном такой пиелонефрит бывает у новорожденных детей на фоне сепсиса. При наличии тяжелых форм инфекций гематогенным путем возбудители могут попасть в почки и у детей старшего возраста.

Лимфогенный – из общей системы лимфатического обращения между кишечником и мочевыделительными органами. При нарушении работы кишечника вследствие инфекций, диареи, запоров происходит застой лимфы. Почки могут быть заражены кишечными микроорганизмами.

  • Восходящий – поднятие микроорганизмов к почкам из мочевого пузыря, половых органов, уретры.
  • Предрасполагать к возникновению пиелонефрита могут такие факторы:

    • аномалии анатомического строения почек, которые нарушают нормальный отток мочи;

    застой мочи или ее обратный заброс из мочевого пузыря в почки;

    неправильная гигиена половых органов;

    дисбактериоз на фоне приема антибиотиков;

    Возможные осложнения

    При несвоевременной медицинской помощи или недостаточном объеме медикаментозных процедур на фоне пиелонефрита могут развиться ряд тяжелых осложнений. После острой формы заболевания часто наблюдаются инфекционные воспалительные процессы гнойного характера:

    • паранефрит;

    Классификация

    По характеру появления различают 2 вида заболевания:

    • Первичный ПН – возникает вследствие воспалительного процесса одного из органов.
  • Вторичный – развивается на фоне аномального строения или нарушения функциональности мочевыводящих путей.
  • По особенностям течения воспалительного процесса ПН бывает острым и хроническим. Течение острой формы не превышает 2 месяцев. После лечения ребенок выздоравливает.

    Хронический ПН длится более 6 месяцев с периодически возникающими рецидивами. При латентном течении этой формы заболевания в анализах обнаруживаются изменения нормальных показателей, а внешне симптомы не проявляются.

    Рецидив хронической формы может вызывать один и тот же возбудитель. Если обнаружен другой, то заболевание рассматривают, как острое.

    Классификация болезни и ее осложнения представлены на схеме:

    Признаки и симптоматика

    Признаки заболевания могут сильно разниться в зависимости от возраста ребенка и характера воспалительного процесса. При любых симптомах пиелонефрита следует побывать у педиатра для постановки диагноза и назначения лечения.

    Острый у грудничков до года

    Ребенок в грудном возрасте не может описать свои ощущения, но пиелонефрит у него можно заподозрить по таким внешним признакам:

    • повышение температуры;

    побледнение кожных покровов с синюшностью губ и области вокруг них;

    отсутствие прибавки веса;

    беспокойство при опорожнении;

    Клиника у дошкольников

    Кроме симптомов, которые бывают у грудничков, ребенок уже может указать на умеренные боли в животе (околопупочная область). Она может отдавать в промежность, бедро. Мочеиспускания становятся болезненными. А моча имеет неприятный запах.

    У школьников и подростков

    Ощущаются поясничные боли (в основном с одной стороны) и в нижней части живота. Они носят тянущий характер, спадают при согревании. Мочеиспускание нарушается не всегда. Оно может быть болезненным, редким или, наоборот, учащенным.

    У подростков болезнь проявляется, как и у взрослых, о ее симптоматике подробнее узнайте из видео:

    Хронический

    Наблюдается в основном у детей, которые перенесли острую форму болезни до 1 года. Для него характерны чередование периодов ремиссии и обострений. О хроническом характере воспаления свидетельствуют:

    • незначительные поясничные боли;

    изредка возникающее чувство замерзания поясничного отдела;

    слабые или императивные позывы к мочеиспусканию;

    бледность кожных покровов;

    У детей с хроническим ПН могут наблюдаться нарушения психомоторного развития, быстрая утомляемость и раздражительность.

    Как распознать краснуху у малышей, каковы симптомы этого опасного заболевания? Смотрите фото, как выглядит краснуха у детей, и читайте о лечении болезни.

    Все ответы мамам, у детей которых обнаружили стафилококк: как проявляется, как лечить, как передается.

    Стоит ли волноваться, если у вашего ребенка аллергический стоматит, что делать с этой проблемой.

    Чем отличается от цистита

    Симптоматика этих двух заболеваний различается, сравнение — в этой таблице.

    Меры диагностики

    Чтобы распознать пиелонефрит у детей, проводят инструментальные и лабораторные исследования:

    • Общий анализ мочи. При пиелонефрите у детей увеличивается число лейкоцитов, обнаруживается белок, иногда гной.

    Бакпосев мочи. Определение возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

    Общий анализ крови может показать повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина.

    Анализ мочи по Зимницкому.

  • Биохимический анализ крови определяет содержание белковых компонентов, креатинина, фибриногена, СРБ.
  • Детям проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. После устранения острых симптомов – рентгеноконтрастные исследования. Благодаря им можно определить различные аномалии, которые могли спровоцировать заболевание.

    Как лечить почки

    Терапию детского пиелонефрита лучше проводить в узкоспециализированном стационаре (в отделении нефрологии или урологии).

    Режим и диета при заболевании

    При острой форме ПН необходим постельный или щадящий режим в зависимости от состояния пациента.

    Питание должно быть щадящим к канальцевому аппарату почек. В острый период нужно ограничить потребление белковой пищи и соли (не больше 2 г в день). Исключить соления, пряности.

    Питьевой режим должен быть в 1,5 раза выше нормы. Постепенно ребенка переводят на стол № 7а, позже – на 7б и 7. После снятия воспаления можно переходить на стол №5.

    Не знаете, какие принимают антибиотики для детей при фарингите? Об этом подробно в отдельной статье.

    Возможно ли лечение коклюша у детей в домашних условиях? Всю информацию о признаках, осложнениях и профилактике болезни вы найдете на нашем сайте.

    Медикаменты

    Антибиотики при пиелонефрите у детей — это основа лечения. До того как будут получены результаты бакпосева, антибиотик подбирают эмпирически, исходя из того, какой возбудитель чаще провоцирует заболевание. Назначаются цефалоспорины (Супракс, Цефуроксим) или «защищенные» пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) не более, чем на 10 дней.

    По результатам посева мочи подбирается средство для борьбы с конкретным возбудителем. Если после курса приема антибиотика эффекта от лечения нет, препарат необходимо менять.

    Частью комплексного лечения должен быть прием препаратов, которые обеззараживают мочевые пути, угнетают активность бактерий (уросептики — Фурадонин, Фурамаг и пр.). Их применяют на втором этапе лечения. При высокой температуре и лихорадке первые 2-3 дня назначают жаропонижающие средства.

    Предотвращение рецидивов

    Его проводят в стационаре по такому же принципу, как при остром пиелонефрите. В периоды ремиссии рекомендуется плановое помещение в стационар для детального обследования. В периоды ремиссий для исключения рецидивов назначается курс антибиотиков и уросептиков в малых дозах, курс фитотерапии (Канефрон, почечный чай и т. д.).

    После выписки ребенка регулярно должен наблюдать нефролог или участковый педиатр. 1 раз в месяц нужно сдавать общий анализ мочи. Плановое УЗИ почек проводится каждые 6 месяцев.

    В этом видео рассказано больше о симптомах, причинах и лечении заболевания:

    Прогноз и профилактика

    При своевременном лечении и отсутствии осложнений острый пиелонефрит имеет положительные прогнозы. Хроническая форма ПН осложняется вероятностью рецидивов, которые сопровождаются неприятными симптомами.

    Болезнь проще предупредить, чем длительно ее лечить. Для этого следует проводить профилактические меры:

    • Вовремя менять подгузники грудничкам. Лучше использовать их только в случае необходимости (во время сна или прогулки).

    Напоминать ребенку о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

    Ежедневно менять белье, приучать к правильной гигиене половых органов.

    Соблюдать правильное питание.

  • Вовремя устранять очаги инфекции в организме.
  • Пиелонефрит – серьезное почечное заболевание, требующее немедленного лечения и длительного наблюдения после него. Если пустить болезнь на самотек, это может привести к тяжелым последствиям, исправить которые иногда невозможно. Важно так построить образ жизни малыша, чтобы вероятность заболеть у него была минимальной.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector