Содержание

Антибиотики при панкреатите

Панкреатит и антибиотики

Панкреатит считается тяжелым заболеванием, потому требует комплексного подхода в лечении – медикаментозные средства различного характера, диетический стол и ряд иных мероприятий. Относительно препаратов, то пострадавшим с панкреатической неполноценностью, чтобы облегчить положение прописывают медикаменты разных фармакологических видов, среди них имеются и антибиотики. При этом чтобы лечить панкреатическую болезнь, требуется особый подход. Антибиотики при панкреатите принимают, чтобы подавить активность болезненного явления, последующее развитие которого способно стать причиной распространения инфекции, как по желудочному и кишечному тракту, так и всему организму.

Когда назначают антибиотики

У 20% пострадавших, которые столкнулись с панкреатическим заболеванием, патология протекает тяжело. Усугубление ситуации наблюдается в случае неправильно поставленного диагноза, погрешности в диете и несвоевременном походе к врачу.

При воспалении поджелудочной железы лечения заключается в приеме спазмолитиков, болеутоляющих и холинолитических средств. Кроме этого больному показана голодовка в течение 2-суток, обильное употребление жидкости. Эффективным является форсированный диурез. Инфузионный способ необходим, чтобы устранить изменения в водно-электролитном балансе.

К базовой комплектации, при тяжелых случаях панкреатита, лечение проходит антисекреторными антиферментными методами. Кроме этого больным принимаются антиоксиданты и антигипоксанты. Если болевой процесс выражен, назначается проведение продленной эпидуральной анальгезии.

Когда заболевание протекает легко, то раннее употребление противомикробных поджелудочной железе препаратов является нецелесообразным, поскольку невозможно снижение угрозы гнилостных осложнений.

Антибактериальные препараты назначают при панкреатите сложного течения, когда есть угроза заражения – приобщения бактерии, благодаря активированию условно-патогенной флоры. Тогда больному требуется принимать антибиотики, которые обладают тропностью к ткани поджелудочной.

В качестве мер профилактики гнойных осложнений, большей эффективностью обладают комбинации цефалоспорины с метронидозолом, фторхинолоны, антибиотики 4-го колена.

При остром развитии болезни терапия назначается с употреблением противомикробных медикаментов, если подтверждается панкреонекроз и имеется угроза формирования.

  1. Сепсис.
  2. Перитонит.
  3. Забрюшинная флегмона.
  4. Язва головки органа.

А также препараты применяют если:

  • имеется холангит;
  • остановка желчи, когда желчный пузырь переполнен камнями;
  • много кист, когда присутствует воспаление и железа резко поразилась.

В случае хронической формы назначают противомикробные лекарства, когда обнаружены:

  • перипанкреатит с помощью ультразвука, компьютерной томографии;
  • острая форма холецистита, холангит, нарастание в пузыре хронического течения;
  • излишнее бактериальное произрастание в толстом кишечнике.

Какое оказывают влияние антибиотики на поджелудочную железу? Антибактериальные средства относятся к сильным медикаментам, которые дают возможность преодолеть воспалительные явления, происходящие в тканях железы. Иногда подобные лекарства не помогают. Это характеризуется тем, что в железе продолжает развиваться воспаление, поражающе воздействующий на ткань. Такую проблему уже решают при помощи оперативного лечения.

Если пить антибактериальные медикаменты для лечения панкреатита больной столкнется с рядом побочных явлений.

  1. Нарушится микрофлора кишечника, что приведет к появлению тошноты, рвоты, диареи.
  2. Нарушится состав крови.
  3. Произойдет поражение почек, печени.
  4. Аллергические проявления в виде крапивницы, анафилактического шока.
  5. Поражение нервной системы.
  6. Гемолитическая анемия.
  7. Появится нагноение в зоне введения антибиотика.

По это причине самостоятельный прием средств запрещен, каждый препарат прописывается только врачом в требуемой дозировке каждому пациенту отдельно.

Виды антибиотиков применяемых при панкреатите

Назначение антибиотиков необходимо в случае явного усугубления панкреатического заболевания. Используются сильного действия препараты последних поколений. Прописывает лекарства доктор, из учета клинической картины пациента, тяжести положения, наличия противопоказаний. Врач уточнит, для чего он прописывает именно этот антибиотик, сколько времени потребуется для применения лекарства, в какой дозе и форме.

При учете того, что панкреатическая болезнь считается серьезным и тяжелым заболеванием, при появлении воспаления и хотя бы единого признака панкреатита принимают спазмолитик и идут к врачу. Самовольно назначать себе лечение антибиотиком запрещено, это затруднит диагностику.

В случае появления инфекций в органе назначают такие антибиотики, которые применяются для лечения панкреатита.

1. Цефалоспорины 3-4-го поколения – Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим.
2. Аминопенициллины, имеют устойчивость к B-лактамазе – Сульбактам.
3. Пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб.
4. Карбапенемы – Эртапенем, Меропенем.
5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.
6. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.

При панкреатите у взрослых допустим прием любого препарата, прописываемого доктором из данного списка, при условии, что не имеются противопоказания.

Панкреатит и антибиотики не совместимы для организма ребенка, потому при панкреатите назначают не все группы средств.

  1. Фторхинолоны, карбапенемы угнетающе действуют на рост и формирование костей.
  2. Цефалоспорины оказывают токсическое влияние на печень.

Разрешено подросткам более 12 лет принимать Бактрим, который выпускают в пилюлях и суспензии.

В случае наличия острой формы панкреатита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

Зачастую лекарства вводят внутрь вены и ткань брюшной полости.

Если наблюдается обострение хронического панкреатита, которое сопровождается болезнями печени и желчного пузыря, кишечника, проявляемые, изжогой, колитом, метеоризмом, отрыжкой, то панкреатит лечат антибактериальными средствами. Особенно, когда процесс переходит на органы, расположенные рядом. К примеру, при воспалительном процессе в пузыре применяют такие средства.

Когда отсутствуют выраженные признаки болезни и гнойные осложнения, надобность в приеме антибактериальных средств, при хроническом развитии панкреатита отсутствует.

В случае реактивного заболевания наблюдается в результате острого течения иных органов пищеварения – желчный пузырь, его каналы, кишечник. По симптомам болезнь схожа на острую фазу панкреатита. Когда холецистопанкреатит обостряется, больной жалуется на высокую температуру, выраженные боли, понос, рвоту. Вследствие чего назначают:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения высокой эффективности;
  • макролиды, лекарства накапливаются в желчи с высокой концентрацией – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на осложнения и возможные побочные проявления в период лечения антибактериальными препаратами их употребляют только по назначению врача, так как в тяжелых ситуациях антибиотики способны спасти жизнь.

Препараты нового поколения

При панкреатите поджелудочной железы назначают антибиотик Цефтриаксон, который относится к 3-му поколению, он способен ингибировать синтез клеточных стенок бактерий, которые имеют чувствительность к активному элементу. У препарата широкий спектр действия, используется при появлении осложнений, профилактики больных панкреатитом.

Антибиотик при панкреатите у взрослого вводят внутрь мышцы, внутрь вены.

Недопустимо использовать средство если:

  • повышена чувствительность к медикаменту;
  • период 3 месяцев беременности;
  • время лактации;
  • неполноценность почечная и печеночная.

Важно знать, что Цефтриаксон относится к средству, которое не совместимо с иными антибиотиками, которые одинаковы по объему.

В итоге, эффективных антибиотиков, которыми лечат панкреатит и его осложнения, достаточное количество, и все они наделены широким спектром воздействия. При этом такая группа средств, способна как оказывать положительное влияние, так и нести угрозу микрофлоре кишечника. Потому большинство медиков прописывают вкупе пробиотики, чтобы предупредить подобные явления.

Правила приема средств

Результативность последствий антибиотических действий будет зависеть от того, как правильно больной принимал лекарство. В особенности это касается, если болезнь проходит тяжело.

При неправильном приеме противомикробного лекарства развиваются осложнения.

  1. Аллергия.
  2. Расстройство дыхательной функции.

Особенности терапии при приеме антибиотика.

  1. Лекарства прописывает только доктор, исходя из проведенной диагностики.
  2. Антибиотики сильного действия употребляются в том случае, если традиционные препараты оказались бессильными.
  3. Чтобы быстро добиться эффекта от лечения, назначают инъекции.
  4. Важно соблюдать лечебный курс, который прописал врач, не увеличивать и не сокращать прием антибиотика.
  5. Если улучшения отсутствуют спустя 3 дня, значит возбудитель устойчивый к этому антибиотику, потому его заменяют другим.
  6. Курс лечения составляет 14 дней.
  7. Чтобы закрепить результат длительность приема будет увеличена до 2- суток.

Терапия панкреатического заболевания будет длительной, потому не ждите стремительных итогов, а следуйте рекомендациям врача.

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме. При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу. При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:

  1. острая форма;
  2. рецидив острого панкреатита;
  3. хроническая форма;
  4. обострение хронического панкреатита.
Читать еще:  Антибиотики для индюшат

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии. Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

  • фторхинолонов (пептофлоксацина);
  • третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
  • 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон ® вводится внутривенно. Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон ® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав ® – это комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин ® или абактал ® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин ® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества. Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин ® вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин ® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние, характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин ® , Ципролет ® , Хлоромицетин ® .

Амоксициллин ® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин ® при остром панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет ® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета ® . К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин ® или Левомицетин ® . Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе. Хлоромицетин ® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость. Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом ® , Аугментином ® , Цефуроксимом ® , Цефиксимом ® и Цефоперазоном ® .

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина ® .

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим ® , выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

  • достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
  • курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
  • рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
  • отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
  • нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
  • для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
  • между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
  • антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа ® и Папаверин ® .

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол ® . Метронидазол ® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30% поджелудочной железы.

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола ® , позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

Читать еще:  Антибиотики при уреаплазме

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима ® или Фестала ® , улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Правила приема антибиотиков при панкреатите

Воспаление поджелудочной практически не поддается излечению, но хорошо подобранные антибиотики при панкреатите помогают восстановить нормальное функционирование железы. Как происходит терапия панкреатита лекарственными препаратами, как их правильно принимать, есть ли отрицательные факторы их приема и осложнения во время лечения?

Воспаление поджелудочной практически не поддается излечению, но хорошо подобранные антибиотики при панкреатите помогают восстановить нормальное функционирование железы.

Список антибиотиков при панкреатите

При панкреатите и холецистите назначаются такие антибиотики:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Бисептол;
  • Сигмамицин;
  • Амоксиклав;
  • Бактрим;
  • Метронидазол;
  • Абактал;
  • Тиенам;
  • Ванкоцин;
  • Амоксициллин
  • Канамицин
  • Ципролет.

При панкреатите и холецистите назначают Цефтриаксон.

Дополнительно назначаются препараты с широким спектром воздействия:

В ряде случаев пациенту может назначаться Атропин. Преимущественная лекарственная форма таких препаратов – в виде таблеток.

Какие лекарства можно принимать при панкреатите? Об этом читайте в статье.

Какие лучше

При панкреатите назначение антибиотиков необходимо в любом случае.

При воспалении поджелудочной железы назначают препараты, активные в отношении анаэробов.

Больному прописывают препараты пенициллинового ряда: Аугментин, Ампициллин, средства из ряда цефалоспоринов. Метронидазол может применяться как вспомогательный антибиотик.

Препараты из ряда карбапенемов (такие как Тиенам или Меропенем) более дорогостоящие, но они отличаются высокой эффективностью. Врач определяет курс лечения исходя из текущего состояния пациента. Учитываются следующие осложнения:

  • бактериальное осложнение (некроз поджелудочной, холангит);
  • угроза попадания бактериальной инфекции в брюшную полость и развитие сепсиса;
  • разрывы протока железы;
  • застой желчи.

Если пациент имеет нечувствительность к хламидиям, то ему назначают Сумамед или Абактал.

Общие правила приема антибиотиков

Результативность лечения панкреатита у взрослых зависит от того, насколько пациент правильно принимает лекарства. Это особенно касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, а такое может быть примерно у 1/5 больных.

Если противомикробный препарат принимать неправильно, то могут возникнуть осложнения (расстройства дыхания, аллергия).

При лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать правила:

  1. Препараты назначаются только врачом на основании тщательной предварительной диагностики.
  2. Сильнодействующие антибиотики выписываются лишь тогда, когда традиционные средства оказываются бессильными.
  3. При хроническом панкреатите все лекарства вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. При пероральном приеме часть активного вещества деактивируется в кишечнике, и эффект будет намного меньшим.
  4. Инъекции могут назначаться до 3 раз в сутки, а общая продолжительность курса может составлять 10 дней и больше. Для лечения запущенной хронической формы требуется длительная терапия. Даже после окончания приема препаратов у пациента могут быть остаточные явления, и часто они продолжаются на протяжении всей жизни. Поэтому только врач может определить длительность терапии для каждого пациента.

Особенности терапии

Лечение панкреатита с помощью антибиотиков происходит по индивидуальной схеме для каждого пациента. Применение антибактериальных препаратов должно сочетаться с ферментными средствами (Фестал, Панкреатин, Мезим) и спазмолитиками (Но-Шпа). Последние помогают снять спазмы кишечного тракта и снизить интенсивность болевых ощущений.

Для полного лечения панкреатита нужно принимать комплексную терапию.

Если же у больного воспален желчный пузырь, то ему могут дополнительно назначаться препараты для стабилизации работы печени и оттока желчи. Обязательно исключается алкоголь, острые, соленые и копченые блюда.

При остром приступе заболевания рекомендуется лечебное голодание на протяжении 2-3 дней. Все это время пациенту можно употреблять только воду в количестве не меньше 2 литров в день.

Прием Но-шпы помжет снять спазмы кишечного тракта и снизить интенсивность болевых ощущений.

При вторичных нарушениях в органах ЖКТ, развитии одышки гастроэнтеролог и терапевт назначают антибактериальные препараты, уничтожающие патогенные микробы не только в поджелудочной, но и в желудке и кишечнике. При нечувствительности организма к бактериям возможна коррекция терапии.

Если нужно лечить рецидивирующий панкреатит и холецистит, то терапевтическая схема подбирается в каждом случае индивидуально. Болезнь может протекать длительно, поэтому крайне важно подобрать самый эффективный препарат, чтобы он мог побороть болезнь. Показано комбинированное введение антибиотиков: один препарат вводится больному внутримышечно или внутривенно, а другой – перорально. Такая методика эффективна при особо тяжелой форме патологии.

Если пациенту назначаются такие лекарства на протяжении продолжительного времени, то ему показан прием пробиотиков.

Для восстановления естественной микрофлоры кишечника назначают Линекс.

Это препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Наиболее эффективные лекарства из этой группы – Линекс, Бифиформ. Курс приема пробиотиков – до 20 дней.

Основа лечения недуга состоит из соблюдения специальной диеты. О том, что входит в меню при панкреатите для взрослых и детей можно узнать тут.

Возможные негативные факторы

Антибиотики – сильные препараты, которые помогают справиться с воспалительными процессами, происходящими в ткани железы. Бывают случаи, когда они не помогают. Это означает, что в железе продолжают происходить процессы, поражающие ткань органа. Эта проблема решается с помощью оперативного вмешательства.

Во время лечения запрещен алкоголь. Не стоит употреблять пищу, обильно сдобренную специями.

Это отрицательно сказывается на здоровье пораженного болезнью органа. Спиртных напитков и пряностей надо остерегаться всем людям, которые хотя бы раз испытывали приступ панкреатита. Тяжелейшее осложнение такой болезни – перитонит и сепсис.

Последние клинические исследования дают основание полагать, что человеческий организм может привыкать к действию некоторых групп антибиотиков. Тогда даже при адекватном лечении активные вещества, содержащиеся в таблетках, больше не смогут противодействовать бактериям, и инфекция станет развиваться интенсивнее.

Категорически запрещается профилактическое употребление этих препаратов и их самоназначение. Это угнетает выработку ферментов и ослабляет иммунную систему человека.

Категорически запрещается профилактическое употребление антибиотиков и их самоназначение.

Побочные действия от приема антибиотиков:

  • нарушение кишечной микрофлоры, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей;
  • нарушения состава крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • поражение печени и почек (если у человека имеются патологии указанных органов, то любые антибактериальные препараты назначаются осторожно);
  • аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок);
  • кандидоз (особенно часто возникает кандидозное поражение рта, а у женщин – влагалища);
  • поражение нервов (наиболее нейротоксичными являются препараты из аминогликозидов, тетрациклин);
  • гемолитическая анемия (из-за воздействия антибиотиков кровяные клетки начинают разрушаться, а костный мозг не может их продуцировать из-за токсического поражения);
  • появление нагноения в месте введения антибиотика.

Каждое лекарство при панкреатите должно назначаться осторожно и только под контролем врача.

Отзывы свидетельствуют о том, что при соблюдении всех предписаний врача наблюдается выздоровление:

  1. Ирина, 29 лет, Санкт-Петербург: «Развился острый панкреатит, и при анализе было обнаружено, что он бактериальной природы. Врач назначил курс антибиотиков, и после его проведения состояние здоровья стабилизировалось».
  2. Сергей, 42 года, Саратов: «Цефтриаксон вызвал аллергическую реакцию, и врач принял решение о смене терапевтического курса. Назначенные по индивидуальной схеме антибиотики помогли избавиться от панкреатита, при этом не наблюдались побочные явления».
  3. Светлана, 36 лет, Омск: «С помощью таблеток удалось вылечить хронический панкреатит. Правда, курс терапии был длительным, но тщательно придерживалась инструкции по применению каждого препарата, и болезнь отступила».

Применение антибиотиков при панкреатите

Панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся склонностью к затяжному (хроническому) течению с постепенным прогрессированием, периодами обострений и ремиссий.

В лечении панкреатита антибиотикам отводится не ведущее место. На первый план выступают спазмолитики, ферменты и антиферменты, диета.

Роль антибиотиков в лечении панкреатита

Поджелудочная железа находится, как и другие органы пищеварения, в брюшной полости. Это пространство изначально стерильно. Внутренние же среды органов содержат как полезные для организма, так и патогенные бактерии. При хорошем состоянии здоровья естественная микрофлора успешно подавляет любых вредных микробов.

Читать еще:  Антибиотик для глаз детям

В случае заболевания органа, в частности, поджелудочной железы, баланс сред нарушается. Застой секреторных жидкостей приводит к ограничению питания отдельных участков, а то и к разрушению тканей в результате агрессивности содержимого протоков. Происходит отмирание отдельных участков железы, расплавление стенок и проникание содержимого органа в брюшную полость.

Важно! Любая отмершая ткань уже не может противостоять болезнетворным микробам, а наоборот, становится благоприятной средой для их размножения.

Именно в этом случае и требуется введение антибиотиков в схему лечения – для подавления гнилостных процессов, которые еще больше разрушают ткани. Без противомикробных средств смерть пациента от сепсиса была бы вопросом нескольких часов.

Традиционно еще несколько лет назад антибиотики назначались не только для лечения, но и в качестве превентивной меры – для предупреждения воспаления. Но этот метод все большим количеством специалистов считается не оправдавшим себя – профилактическое введение сильнодействующих лекарств устраняло как патогенную флору, так и все полезные бактерии, делая внутреннее пространство брюшной полости абсолютно беззащитным даже перед безобидными факторами. Поэтому сейчас чаще принято назначить антибиотики только при лечении обострений и явной тенденции к некрозу.

Антибиотики, назначаемые при остром и хроническом панкреатите

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

  • тяжести состояния;
  • сопутствующей патологии;
  • аллергологического анамнеза;
  • противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

При выборе антибактериального препарата учитываются:

  • способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
  • противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
  • чувствительность микрофлоры;
  • побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

  • высыпаний, сопровождающихся зудом;
  • ринита;
  • отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

  • не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
  • соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
  • не превышать разовую и суточную дозу;
  • принимать строго через равные промежутки времени.

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

  • сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
  • увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

Но также они используются для лечения:

  • холангита;
  • стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
  • множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

  • перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
  • острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
  • избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
  • аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
  • карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

  • фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
  • цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

  • аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при остром панкреатите

Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.

В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:

Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

  • высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
  • макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector