Содержание

Антибиотики при конъюнктивите

Эффективные антибиотики для лечения конъюктивита у взрослых

Конъюнктивит – одно из самых распространенных поверхностных заболеваний органов зрения, приносящих дискомфорт и боли в глазах. Особенно часто оно встречается у детей, поскольку они обладают слабым иммунитетом и предрасположенностью к постоянным возникновениям инфекционных заражений. В составе комплексной терапии нередко применяются антибиотики при конъюнктивите, однако их включение в курс не всегда оказывается уместным. Кроме того, осуществление правильного подбора лекарств также очень важно.

Описание болезни, виды конъюнктивита и необходимость применения антибиотиков

Конъюнктивит представляет собой патологию воспалительного характера, охватывающую конъюнктиву и близлежащие ткани органов зрительного аппарата. Чаще всего воспаление имеет инфекционную природу, иногда инфекция вторична (при неудачном оперативном вмешательстве, травматическом поражении глаза). В зависимости от возбудителей и предрасполагающих факторов возникновения конъюнктивит разделяют на разновидности:

  1. Вирусный. Возбудителем патологии является вирус, попавший на слизистую извне. Заболевание требует применения противовирусных средств;
  2. Аллергический. Как правило, не проявляет себя как опасное заболевание и исчезает после удаления аллергена и принятия антигистаминных средств;
  3. Грибковый. Часто возникает как вторичная инфекция. Требует особой противомикозной терапии. Лекарственные средства против грибкового конъюнктивита не продаются в аптеках в свободном доступе. Их, как правило, готовят специально для пациента;
  4. Бактериальный. Также нередко становится лишь вторичной патологией после вирусного или аллергического конъюнктивита. Требует применения антибактериальных средств в виде мазей и глазных капель. Может иметь осложнения и различную симптоматику.

Некоторые люди, часто занимающиеся самолечением, применяют антибиотики от конъюнктивита вне зависимости от природы его возникновения. Таким образом, лечение воспалительных процессов протекает «вслепую» и не всегда дает позитивные результаты. Так, если конъюнктивит возникает на фоне проявления аллергической реакции, вирусного или грибкового поражения, антибиотики не помогают. Более того, они могут усугубить ситуацию и привести к переходу острой формы воспаления в хроническую, а также вызвать вторичные инфекции.

Антибиотики в различных формах эффективны только при лечении бактериального конъюнктивита и его осложнений. В некоторых случаях их назначают в качестве профилактического средства для предупреждения микробного заражения.

Симптоматика бактериального конъюнктивита и его отличия от других форм заболевания

Отличить бактериальный конъюнктивит, при котором основу лечения должны составлять антибиотики, от других форм возможно по основным симптомам:

  • Экссудат. Чаще всего при вирусном воспалении он бесцветный, прозрачный. Выделения при микробном конъюнктивите имеют ярко-желтый оттенок. Наутро их них формируются гнойные корочки, которые склеивают ресницы и веки;
  • Сильная отечность. Данный симптом присущ всем видам конъюнктивита, однако при бактериальном типе отек более выражен и прогрессирует на фоне ощущения сухости и чувства инородного тела в глазу;
  • Точечные кровоизлияния;
  • Жжение и зуд. Симптом распространяется на конъюнктиву и веки. Иногда неприятные ощущения бывают нестерпимыми.

При сильных поражениях возможно локальное повышение температуры. При смешанном виде конъюнктивита основная симптоматика смешивается с признаками других видов болезни.

На первом этапе возможно лишь покраснение и отек. Экссудат возникает уже после дальнейшего прогрессирования конъюнктивита. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции в респираторные пути и другие системы, вероятно возникновение иридоциклита, кератоконъюнктивита, блефарита и иных воспалительных заболеваний. Возможно возникновение вторичной инфекции.

Диагностика и лабораторное выявление болезни

Назначить любое лекарственное средство, в том числе антибиотик, при конъюнктивите у взрослых и детей может только квалифицированный врач и исключительно после комплексной диагностики. Обычно она включает в себя анамнез и изучение истории болезни, затем биомикроскопию для обнаружения инородных тел и изменений в глазном яблоке. Так, врач определяет обширность и глубину поражения, возможные осложнения. Для определения типа инфекции используется бактериологическое исследование гнойных выделений пациента.

Определение типа патогенной микрофлоры не является последним исследованием в диагностике конъюнктивита. Врачу необходимо подобрать подходящие лекарственные средства и в дальнейшем отслеживать и фиксировать результаты лечения.

Если медикаменты будут выбраны неверно, инфекция получит дальнейшее распространение.

Подбор антибиотиков

Как правило, при бактериальном конъюнктивите назначается комплексное лечение, включающее в себя применение глазных капель и мазей на основе бактерицидных составов. И те, и другие средства имеют преимущества и недостатки:

  1. Удобство. Растворы для закапывания применять значительно удобнее, к ним не нужно прикасаться и отмерять дозировку. В свою очередь, мази менее гигиеничны;
  2. Комфорт. При закапывании антибактериальных капель возможно возникновение ощущения сухости, жжения и рези. После применения мазей такая симптоматика проявляется далеко не всегда, однако после их закладывания зрение становится мутным, а это мешает ведению привычного образа жизни;
  3. Частота применения. Капли требуется использовать до шести раз в сутки и более. Мази более устойчивы и их не нужно применять часто;
  4. Эффективность. Многие растворы для закапывания довольно эффективны, поскольку содержат активное вещество в высокой концентрации. Однако жидкости быстрее выводятся с поверхности слизистой в зависимости от жирных мазей.

В связи с наличием большого количества преимуществ и недостатков обоих типов средств они назначаются в комплексе терапевтических мер. Дополнительно могут применяться и другие медикаменты.

Эффективные глазные капли

При конъюнктивите взрослых капли применяются чаще глазных мазей. Обычно это связано с ритмом жизни и удобствами. Среди наиболее эффективных растворов:

  • Тобрекс. Активным компонентом средства является тобрамицин. Он справляется с двумя видами бактерий – стрептококками и стафилококками. В свою очередь он практически не имеет противопоказаний и рекомендуется в большинстве случаев;
  • Ципромед. Помимо перечисленных штаммов, ципрофлоксацин (главное вещество) справляется с гонококками и хламидиями. Применять его не следует ни в каком виде для детей младше года и беременных женщин;
  • Левомицетин. Эффективный препарат, который в форме таблеток также показан для приема внутрь. Использовать его не рекомендуют при заболеваниях почек и печени, индивидуальной непереносимости;
  • Нормакс. Норфлоксацин, входящий в состав глазных капель, эффективно борется со стафилококками, стрептококками и хламидиями. Однако лечить конъюнктивит с его помощью не следует в детском возрасте до 15 лет, а также при беременности, грудном вскармливании и склонности к аллергии;
  • Флоксал. Офлоксацин безопасен для всех категорий пациентов, кроме беременных и кормящих женщин. Также он не рекомендован при склонности к аллергическим реакциям на медикаменты ряда;
  • Офтаквикс. Основу медикамента составляет ципрофлоксацин.


Концентрация глазных капель для детей может отличаться от состава препаратов для взрослых. Применять строго по назначению врача.

Мази для закладывания

Большинство специализированных антибактериальных мазей выпускается в нескольких вариациях в зависимости от концентрации. Через аптечные сети можно приобрести составы с пометкой «глазная». Если же она отсутствует, врач назначает минимально возможную дозировку, чтобы не навредить зрительному аппарату. Среди наиболее часто применяемых мазей с антибиотиком против конъюнктивита:

  1. Тетрациклиновая (глазная, 1%). Данный препарат наиболее часто назначается взрослым и детям при конъюнктивитах и иных бактериальных воспалениях. Это обусловлено повышенной эффективностью препарата, поскольку его активный компонент борется практически со всеми возбудителями конъюнктивита;
  2. Эритромициновая. Мазь на основе антибиотика противопоказана при заболеваниях печени и склонности к аллергии. На практике также показывает отличные результаты;
  3. Тобрекс. Данная мазь является аналогом одноименных глазных капель и также эффективно борется со стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Допускается применение мази для детей;
  4. Эубетал. Относится к числу наилучших мазей против бактериального конъюнктивита, поскольку содержит в составе сразу несколько активных антибиотиков, включая тетрациклин, а также заживляющие компоненты. Мазь устраняет все возможные микробные инфекции зрительного аппарата;
  5. Колбиоцин. Является аналогом Эубетала и эффективно борется практически со всеми бактериями-возбудителями инфекционного поражения. Противопоказан при заболеваниях печени и возрасте младше восьми лет.


Рекомендации по применению лекарств

Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, необходимо соблюдать основные правила его проведения:

  • Глазные капли необходимо наносить исключительно в утреннее время суток, мази же закладываются перед сном;
  • В связи с тем, что при бактериальном конъюнктивите обильно выделяется гной, накладывать повязки на глаза нельзя, поскольку экссудат должен удаляться свободно;
  • Одновременно применять все антибактериальные средства нельзя, интервал между нанесением лекарств должен составлять не менее двадцати минут.

Вспомогательные лекарственные средства

Как правило, для достижения результата достаточно применения антибактериальных препаратов. Однако конъюнктивит часто возникает на фоне ослабления иммунитета, в связи с чем рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммунномодуляторы. Глазные капли на основе витаминов также могут быть назначены лечащим врачом дополнительно.

Осложнения при неправильном лечении

Осложнения могут возникнуть при неправильном лечении или его отсутствии. Так, наиболее вероятно возникновение следующих заболеваний:

  1. Бактериальный кератит (инфекция роговой облочки);
  2. Ухудшение качества зрения (в тяжелых случаях);
  3. Язвенный кератит (на роговой оболочке возникает бактериальная язва, которая труднее поддается лечению);
  4. Помутнение роговицы глаза;
  5. Орбитальный целлюлит.

Устранить перечисленные заболевания в большинстве случаев также возможно, однако они могут оставить после себя негативные последствия, которые трудно поддаются купированию. Кроме того, воспалительные процессы могут перейти в хроническую форму.

Читать еще:  Антибиотики при фурункулах в паху

Роль антибиотиков в предупреждении конъюнктивита

Антибактериальные препараты не всегда применяют только для лечения воспаления конъюнктивы. Они также могут быть эффективны для его предотвращения после проведения оперативного вмешательства, а также после травматического повреждения глаза. В таком случае пациент должен проходить курс реабилитации до полного заживления тканей.

Заключение

Применение антибиотиков актуально только при бактериальном конъюнктивите и его осложнениях. Также они необходимы для предотвращения попадания инфекции на слизистую при ее повышенной уязвимости. Антибактериальные средства необходимо применять только по назначению врача и исключительно в предложенных им дозировках.

Лучшие антибиотики при конъюнктивите у взрослых: таблетки внутрь, капли и мази

Конъюнктивит – это патология органов зрения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глаз. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, другие формы встречаются гораздо реже.

Виды конъюнктивита

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

  1. Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
  2. Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
  3. Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
  4. Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
  5. Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Когда необходимы антибиотики?

Из всех разновидностей воспаления слизистой оболочки антибиотиками лечится только бактериальная форма. Другие конъюнктивиты нельзя лечить антибиотиками, это опасно, потому что они губят полезную микрофлору. Для каждого вида инфекции подбираются свои лекарства.

Основным способом устранения конъюнктивита бактериального характера у взрослых являются антибиотики, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты действуют против стрептококков, гонококков, клебсиеллы, стафилококков, синегнойной палочки.

При классическом конъюнктивите применяют препараты местного назначения. Нецелесообразно использовать капсулы, таблетки, так как можно наносить антибиотик непосредственно на конъюнктиву. Лучше применять капли или мази. Местное лечение гораздо эффективней при конъюнктивите, чем прием таблеток внутрь.

Антибиотики в таблетках назначают в случаях, когда выявлен редкий вид возбудителя, например гонококк. Также используют антибиотики в таблетках у взрослых при поражении конъюнктивы хламидийной инфекцией. В таком случае заболевание сопровождается образованием фолликулов на глазу, прорастанием кровеносных сосудов в роговичную оболочку.

В следующей таблице представлены самые эффективные антибактериальные таблетки, применяемые при конъюнктивите.

Капли и мази

Инстилляции капель и закладывание лекарственных мазей – это два основных способа устранения конъюнктивита.

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

  1. Данцил. Антибактериальные капли, действующим веществом которых является Офлоксацин – антибиотик, подавляющий действие большинства бактериальных агентов.
  2. Ципрофлоксацин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Подавляет большинство известных грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, стрептококки, стафилококки, относящиеся к грамположительным агентам.
  3. Ломефлоксацин. Капли, активным веществом которых является фторхинолон, убивающий большинство грамотрицательных и грамположительных бактериальных агентов, вызывающих воспаление конъюнктивы.
  4. Левомицетин. Антибактериальные капли, подавляющие продуцирование белков бактериальными агентами.
  5. Офтаквикс. Основным компонентом этих капель является левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия.
  6. Тобрекс. Активным веществом является тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Превосходно справляется с бактериальным конъюнктивитом.
  7. Флоксал. Устраняет бактериальный конъюнктивит, вызванный кишечной палочкой, клебсиеллой, спирохетой.
  8. Альбуцид. В основе лекарства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов.

При лечении конъюнктивита сочетание мазей и капель является оптимальным. Инстилляции удобно проводить днем, делать это нужно каждые 2-4 часа. На ночь закладывают мазь, которая действует до утра.

Лучшие мази при конъюнктивите, а также их характеристики отражены в таблице.

Другие препараты

Основными медикаментами, применяемыми при лечении бактериального конъюнктивита у взрослых, являются антибиотики. Но иногда офтальмолог назначает и другие лекарства. При лечении конъюнктивитов, которые были вызваны смешанными причинами, антибактериальные препараты сочетают с антисептиками, антигистаминами, противовирусными, антимикозными, гормональными лекарствами.

Антигистаминные препараты назначают, если бактериальный конъюнктивит стал следствием аллергического воспаления слизистой оболочки глаза. Противовоспалительные средства прописывают для устранения таких проявлений конъюнктивита, как краснота, раздражение слизистой глаза.

Всегда ли нужны антибиотики?

В некоторых случаях можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Такие медикаменты не назначают при конъюнктивитах, имеющих грибковое, аллергическое, вирусное (не осложненное микробной инфекцией) происхождение. Не назначают антибиотики при катаральной стадии конъюнктивита, то есть когда отсутствуют гнойные выделения, заболевание протекает легко. Лечение проводится с помощью антисептиков (Витабакт, Мирамистин, Хлоргексидин).

Антибиотики у детей

Детские офтальмологи назначают антибактериальные препараты малышам при конъюнктивите, только если заболевание перешло в затяжную форму или не устраняется другими средствами. Прописывают обычно препараты, в составе которых один или 2 активных компонента. Обычно это Тетрациклиновая и Эритромициновая мази, которые можно применять, закладывая за нижнее веко. Или капли Альбуцид, Эубетал, Колбиоцин, Фуцитальмик в детской дозе, которые прописывает врач. Для лечения стрептококкового конъюнктивита назначают пенициллин.

Основные правила применения антибиотиков

Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

  1. Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
  2. Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
  3. Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

Профилактика

После проведенного лечения нужно закрепить результат, чтобы повторно не заразиться конъюнктивитом. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

  • дважды в день протирать лицо антисептическими гелями или тониками;
  • не тереть глаза грязными руками, не прикасаться к ним без необходимости;
  • использовать только свое полотенце и средства личной гигиены;
  • после посещения общественных мест тщательно мыть руки;
  • проводить влажную уборку в помещении с дезинфицирующими средствами;
  • если в глаз попало инородное тело, его осторожно оттирают к носу кончиком чистого платка, смоченного в антимикробных каплях или растворе антисептика, и стараются вынуть. После этого закапывают Альбуцид или левомицитиновые капли.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Антибиотикотерапия при конъюнктивите

Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаз получил название конъюнктивит. Бактериальная форма заболевания требует применения противомикробных средств. Антибиотики при конъюнктивите – единственный способ справиться с воспалением и остановить размножение патогенных микробов.

Виды конъюнктивита

Спровоцировать воспаление конъюнктивы может множество факторов. В зависимости от причин возникновения существуют следующие виды патологии:

  • Вирусный. Воспалительный процесс развивается в результате проникновения на конъюнктиву вирусов (аденовируса, герпеса и др.).
  • Реактивный вид заболевания возникает как реакция на воздействие токсических раздражающих веществ и аллергенов.
  • Грибковый конъюнктивит. Возбудителями инфекции являются грибки, например, candida.
  • Паразитарный. Воспаление соединительной оболочки происходит в результате поражения гельминтами и токсоплазмами.

Все разновидности патологии похожи симптомами и сопровождаются припухлостью век, светобоязнью, покраснением слизистой, слезотечением. При бактериальной форме болезни к проявлениям может присоединиться гнойный экссудат из глаз.

Когда применяются антибиотики

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей являются обязательным элементом лечения только при бактериальном типе болезни. Они успешно останавливают рост и размножение патогенных микробов и способствуют выздоровлению. Иные разновидности патологии требуют применения других лекарственных средств. При этом противомикробные препараты не только не покажут результата, но и могут нарушить нормальную микрофлору глаз.

Антибактериальные медикаменты активны в отношении стрептококков, клебсиелл, стафилококков, гонококков, синегнойной палочки и прочих микроорганизмов.

Когда антибиотики не нужны

Иногда при конъюнктивите обходятся без антибиотиков. Противомикробные препараты не применяют при заболеваниях, имеющих вирусное, грибковое, аллергическое происхождение, а также при неосложнённых формах инфекции, когда отсутствует гнойное отделяемое.

В этом случае терапию проводят с помощью местных антисептических препаратов (Хлоргексидин, Витабакт, Мирамистин), противовирусных (Офтальмоферон и пр.), антимикозных капель (Флуконазол).

Правила применения

Чтобы терапия дала положительный результат, необходимо придерживаться определённых правил:

  • антибиотики в виде капель применяют в дневное время суток, мази накладывают на ночь. Так можно достигнуть наилучшего терапевтического эффекта;
  • не стоит использовать повязки на глаза: гнойным выделениям необходимо дать свободно отходить;
  • не следует одновременно использовать препараты разных форм. В этом случае можно ослабить их лечебный эффект и увеличить риск негативных последствий. При необходимости совместного использования антибиотики применяют с интервалом в 20-30 минут;
  • лечебный курс следует пройти до конца, даже если возникает стихание симптомов;
  • если после пройденного курса лечения не наблюдается положительного эффекта, стоит посоветоваться со специалистом. Скорее всего, потребуется заменить антибиотик на другой.

Таблетированные формы

Антибиотики в таблетках при воспалении конъюнктивы чаще всего не используют. Бактериальную инфекцию глаз лечат с помощью местных средств. Однако в особых случаях окулист может назначить системные средства.

Наиболее часто антибиотики в таблетках или капсулах назначают при гонококковой или хламидийной форме болезни, а также патологиях, сопровождающихся образованием фолликулов в полости глаз или при проникновении кровеносных сосудов в роговицу.

Читать еще:  Антибиотик для ингаляций небулайзером

Капли и мази

Антибиотики в каплях и мазях – основной способ терапии воспаления конъюнктивы бактериального характера.

Чаще всего специалисты рекомендуют сочетать мази с каплями. Введение капель проводят днём, через каждые несколько часов.

На ночь в конъюнктивальный мешок закладывают мази, которые оказывают своё терапевтическое действие во время сна.

Обзор антибактериальных мазей и капель

Самостоятельно назначать себе лекарства при конъюнктивите очень опасно. Только лечащий врач может разработать оптимальную схему лечения и длительность её применения с учётом индивидуальных и возрастных особенностей пациента, а также формы заболевания.

Для лечения бактериальной формы конъюнктивита применяют следующие средства.

Наилучшими препаратами для системной терапии являются:

  • Тетрациклин. Подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
  • Ципролет. Лекарство, активное в отношении множества бактерий, оказывает быстрое воздействие.
  • Амоксициллин. Противомикробный препарат, используемый при многих бактериальных инфекциях. Принимать строго по инструкции.
  • Левомицетин. Бюджетный вариант, проверенный годами, успешно справляется со многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
  • Кларитромицин. Сильный препарат из группы макролидов. Имеет накопительное действие, однако может спровоцировать побочные эффекты.
  • Офлоксацин. Эффективно борется с возбудителями заболевания в течение недели.

Среди антибактериальных капель, которые способны устранить бактериальную инфекцию, можно отметить:

  • Данцил – препарат на основе офлоксацина;
  • Ципрофлоксацин – противомикробное лекарство с обширным спектром воздействия, активное в отношении энтерококков, стафилококков, стрептококков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов;
  • Ломефлоксацин – фторхинолон, оказывающий бактерицидное действие, показал высокую активность в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.
  • Левомицетин – препарат на основе хлорамфеникола. Нарушает синтез белков болезнетворных бактерий, обладает бактериостатическим воздействием;
  • Тобрекс – медикамент на основе тобрамицина. Аминогликозид, обладающий бактерицидными свойствами, разрушает выработку белка бактерий;
  • Флоксал – препарат-фторхинолон, активный в отношении спирохет, клебсиелл, кишечных палочек;
  • Офтаквикс – глазные капли на основе левофлоксацина. Противомикробный медикамент для лечения бактериальных инфекций глаз. Способен спровоцировать побочные эффекты – ухудшение чёткости зрения, отёчность и покраснение век;
  • Сульфацил натрия – медикамент с противомикробной активностью, способный остановить прогрессирование инфекции.

Наиболее действенными мазями при бактериальном типе заболевания являются следующие:

  • Эритромицин. Популярный противомикробный препарат, не вызывающий негативных реакций и аллергии. Активно используется при конъюнктивите, вызванном стрептококками, стафилококками, листериями, хламидиями.
  • Тетрациклин. Антибиотик обширного спектра применения. Оказывает бактериостатическое воздействие, подавляя выработку белка возбудителей.
  • Эубетал. Гормональный препарат-кортикостероид, оказывающий антибактериальное воздействие. В состав входят гормон бетаметазон, хлорамфеникол, тетрациклин. Успешно справляется с бактериями, уменьшает отёк и воспаление, снимает аллергические реакции.
  • Колбиоцин – комбинированное лекарство на основе хлорамфеникола, тетрациклина, а также колистиметата натрия. Показан для терапии бактериальных инфекций глаз, в том числе, конъюнктивитов, блефаритов, кератитов и других болезней.

Другие средства

В терапии конъюнктивита, спровоцированного бактериями, помимо антибиотиков могут использоваться и иные средства. Чаще всего их назначают при смешанных разновидностях инфекции. В этом случае противомикробные лекарства совмещают с антисептическими, антигистаминными, противовирусными, гормональными, а также противогрибковыми лекарствами.

Противоаллергические капли применяют, если бактериальная форма заболевания стала результатом аллергии глаз. Для устранения раздражения используют противовоспалительные. Снять сильные боли и рези поможет Лидокаин и прочие анестезирующие средства.

Средства для детей

При лечении воспаления у детей применяют антибиотики, содержащие 1-2 действующих вещества: они вызывают меньше побочных реакций, однако оказывают более слабое воздействие.

Мази и капли, имеющие сложный состав, гораздо эффективнее и быстро действуют, но могут иметь множество противопоказаний, поэтому рекомендованы для применения взрослыми.

В детском возрасте наиболее часто применяют мази:

  • Тетрациклин. Назначают деткам старше 6 лет. Небольшое количество препарата закладывают за нижнее веко четыре-пять раз в день.
  • Эритромицин. Может применяться детьми с самого рождения. Для лечения инфекций глаз мазь применяют трижды в день.

Некоторые педиатры советуют использовать для лечения воспаления конъюнктивы раствор пенициллина. Для этого в порошок для инъекций заливают кипячёную воду, тщательно растворяют содержимое и протирают раствором поражённые участки.

Среди безопасных в детском возрасте антибактериальных капель можно отметить:

  • Альбуцид (с 2 мес.) применяют по 1-2 кап. до 5-6 раз в сутки, 7 дней;
  • Актипол показан для детишек от 2 лет. Капать от 3 до 8 раз в сутки;
  • Ципрофлоксацин. Используется детьми с самого рождения, по одной капельке каждые 2 часа;
  • Левомицетин (с 4 мес.) назначают по 1-2 закапывания каждые 1-4 ч;
  • Тобрекс. Разрешён деткам старше 1 года. Доза – по 1 капельке до 5 раз в день.

Также для устранения детского бактериального конъюнктивита могут использоваться препараты Фуциталмик, Колбиоцин, Эубетал в детской дозировке.

Терапия инфекционного конъюнктивита у малышей до 12 месяцев проводится под строгим контролем педиатра.

Бактериальный конъюнктивит заслуживает серьёзного отношения: при отсутствии терапии он может привести к тяжёлым осложнениям, среди которых блефарит, кератит, сухость роговой оболочки, падение чёткости зрения. Поэтому при ранних признаках заболевания следует обратиться к офтальмологу.

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Антибиотики при коньюктивите

Конъюнктивит — острое воспалительное заболевание конъюнктивы глаза, этиологией которой могут выступать разные причины. Кроме того, встречается и хроническая форма данного заболевания, в которую перетекает острая, если ее лечению не было уделено должного внимания.

В современной медицинской литературе принята следующая классификация конъюнктивитов, в зависимости от причин, которые ее вызвали:

  • Бактериальный конъюнктивит. Наиболее распространенная форма этого воспалительного процесса. Проявляется вследствие заражения патогенными или условно-патогенными штаммами бактерий. Наиболее часто встречаются стрептококк, стафилококк (обычно золотистый), дифтерийная палочка, гонорейный диплококк и другие.
  • Простейшие. Вторая по распространенности причина. Самый распространенный хламидийный конъюктивит, который возникает вследствие попадания хламидий на конъюнктиву глаза через немытые руки или другим путем.
  • Вирусный конъюнктивит. Вызывается попаданием на слизистую оболочку различных вирусов, таких как аденовирусы, герпес вирус человека и другие.
  • Грибковая форма. Механизм заражения схож с предыдущими вариантами, однако агентом заражения выступают споры различных грибков. Обычно свидетельствует про системные грибковые заболевания — актиномикоз, аспергиллез, спиротрихелез и другие.
  • Аллергический конъюнктивит. Небактериальный вид заболевания — возникает не из-за проникновения инфекционного агента, а является результатом попадания в организм химических веществ, выступающих как аллергены — краска, шерсть, пыль и другие. Также возможно появление дистрофической формы как следствие нарушения обменных процессов в вспомогательном аппарате глаза.

Кроме того, есть и другая классификация заболевания — в зависимости от внешнего симптоматического проявления острого или хронического патологического процесса:

  • Гнойный конъюнктивит. Характеризуется тем, что воспалительный процесс сопровождается обильным выделением гноя, который является ни чем иным, как лейкоцитами и остатками мертвых бактерий.
  • Катаральная форма. Этому типу заболевания также характерно наличие выделений из очага, однако отделяемое будет прозрачным. Обычно возникает при вирусных поражениях, возможно при аллергических процессах.
  • Папиллярный. Представляет собой наличие маленьких узелков на слизистой оболочке верхнего века. Характерно для аллергической формы.
  • Геморрагический. Произошло от слова «геморрагия», что означает кровоизлияние под кожу или слизистую. Является проявлением ломкости или нарушения целостности кровеносных сосудов.
  • Пленчатый. Характеризуется образованием пленки на глазах. Как правило, характерно для дифтеритического поражения, а также для некоторых вирусных или бактериальных возбудителей.

Как можно было понять из предыдущего пункта, каждая форма заболевания имеет свои особенности течения. Однако, наравне со специфическими, есть и общие симптомы:

  • Отечность век и слизистой оболочки.
  • Значительное покраснение конъюнктивы, век и склеры из-за особенностей течения воспалительных процессов.
  • Боязнь света, повышенное восприятие белого или другого яркого цвета.
  • Повышенное слезотечение, наличие жидкого отделяемого.
  • Боль в месте поражения.
  • Чувство постороннего предмета под веком.

Вышеперечисленные проявления являются неспецифическими, то есть характерными для каждой формы заболевания. Кроме того, помимо местных симптомов, может быть и общие — общая слабость, повышенная температура тела, головная боль и другие проявления общей интоксикации.

Однако для полного понимания всех процессов, характерных для той или иной формы заболевания, необходимо подробнее рассмотреть основные, наиболее распространенные виды конъюнктивит. Однако стоит помнить, что правильно установить диагноз и назначить лечение может только врач, поскольку он имеет медицинское образование, и только ему известны особенности течения заболевания.

Бактериальный

Данная форма конъюнктивита в большинстве случаев возникает внезапно как ответ на проникновение в эпидермис конъюнктивы патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Такими обычно являются гонококки, пневмококки, палочка синегнойная, и наиболее распространенные — стафилококки и стрептококки. К этой же форме можно отнести и коринебактерию дифтерии, котора способна вызывать также дифтеритическую ангину. Заболевание начинается остро, сразу же присоединяется вязкий секрет мутного серо-желтого цвета, и от вида возбудителя как правило не меняется. Этот секрет способен образовывать корочки и слипаться, что особенно проявляется после сна. Появляется значительная сухость глаза. Характерным является то, что бактериальная форма конъюнктивита поражает только один глаз, однако при отсутствии или недостаточности лечения в процесс может включиться и вторая сторона.

Стафилококковое поражение обычно проявляется значительной гиперемией (то есть покраснением) и отечностью век, мешая раскрыть глаз в полной мере. Процесс сопровождается значительным жжением и зудом, светобоязнью. Если было вовремя назначено грамотное лечение, то без осложнений выздоровление протекает за срок от трех до пяти дней.

Гонобленорея — гонококковая форма острого бактериального конъюнктивита. Чаще всего возникает у новорожденных младенцев после прохождения родовых путей в тех случаях, когда мать была больна триппером (гонореей). При этом заболевании резко начинается плотная отечность век, после чего определяется слизисто-гнойный секрет, который может вытекать из глаз ручьями. При лечении секрета становится меньше, он густеет. Поверхность секрета застывает, покрываясь светлой пленкой, которая легко удаляется пинцетом. Через две или три недели лечения секрет вновь становится жидким, меняя цвет на зеленый. Полное выздоровление происходит примерно через полтора-два месяца при условии, что курс лечения принимается до полного выздоровления.

Читать еще:  Антибиотик при ротовирусе

Пневмококковая форма также характерна для детей. Воспалительный процесс начинается остро, происходит на одном глазу, затем перетекает на второй. Симптоматически проявляется как гнойное отделяемое в большом количестве, заметны петехиальные (то есть точечные) кровоизлияния, светобоязнь. Образованные пленки также легко удаляются, не повреждая ткани глаза или века. Синегнойный конъюнктивит похож на пневмококковый, однако вместо петехий будет определяться выраженным покраснением глаза.

Дифтеритический конъюнктивит как правило сопровождает дифтеритическую ангину (дифтерию). При вовлечении в процесс органа зрения происходит опухание глаз из-за сильного отека, веки становятся плотными настолько, что их практически нельзя раскрыть. Следующим этапом при дифференцировки диагноза будет служить появление мутной жидкость, которая может меняться на сукровицу. Наиболее значимый показатель для дифференцировки диагноза — это появление трудно отделяемых пленок из фибрина (белка), которые при удалении повреждают кожные покровы и вызывают кровотечение. Отек пропадает примерно на вторую неделю, тогда же отторгаются и пленки, однако количество выделяемой жидкости увеличивается. На этом этапе заболевание или разрешается, или перетекает в хроническую форму. Характерно также и образование рубцов на коже или конъюнктиве, возможен заворот века.

Простейшие

Хламидийный конъюнктивит сопровождается резким появлением светобоязни, быстро присоединяется отек век, гиперемия. Характерным будет небольшое количество слизистых или гнойных выделений, которые склеиваются в утреннее время после сна. Обычно болезнь протекает на нижнем веке, и начинается с одного глаза. Если не соблюдать правила гигиены, то возможно аутозаражение второго глаза. Возникает у людей с хламидийным поражением половых органов, однако возможно и после посещения таких общественных мест как бассейны, бани, пляжи.

Вирусные формы

Этиологией вирусной формы может выступать любой вирус, который проявляет тропность к тканям слизистой оболочки конъюнктивы. Таких видов вирусов очень много, каждый из которых классифицируется на собственные штаммы и подвиды. Как правило, вызывать вирусный конъюнктивит способны аденовирусы, вирус герпеса человека (ГВЧ), атипичный вирус трахомы, вирус кори, оспы и другие. Наиболее распространенные являются аденовирус и ГВЧ, которые проявляют наивысшую степень вирулентности и контагиозности (то есть заразности), поэтому наиболее оптимальным будет изоляция больного от общества на несколько дней.

Вирусный конъюнктивит обычно протекает с катаральным воспалением, а выделения из глаза носят чистый и прозрачный характер. Кроме того, заболевание сопровождается покраснением, отечностью глаз. Нередко присутствует образование пленки. Если воспаление герпетическое, то характерным будет появление фолликулов на конъюнктиве. Если отделяемое помутнело, то это свидетельствует об присоединении вторичной инфекции.

Аллергический

Для этой формы характерно то, что она не относится к инфекционным заболеваниям, а ее появление вызвано другими факторами, которые стимулируют усиленную работу интерлейкинов, гистамина и других биологически активных веществ нашего организма. Клинически проявляется слезотечением, жжением, зудом после воздействия неблагоприятного фактора. Аллергический конъюнктивит можно разделить на:

  • поллинозные реакции — ответ организма на попадание в него пыльцы;
  • весенний конъюнктивит;
  • лекарственная аллергия;
  • воспаление из-за ношения контактных линз и другие.

Хронический конъюнктивит

Обычно не возникает просто так, а является результатом неверного лечебного курса. Может быть спровоцировано не только инфекционным агентом, но проявлением воздействия мелких частиц на шахтах, «пыльном» производстве, воздействия лакокрасочных материалов. Как правило, внешне заболевание выражается так же, как и его острая форма, однако покраснение менее выражено, отделяемого может быть меньше. Течение заболевания может быть значительно дольше, и поддаваться лечению хуже.

Антибиотики при конъюнктивите назначаются в том случае, если врач-офтальмолог подтвердил бактериальную или дифтеритическую форму заболевания. В остальных случаях антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей малоэффективны, и могут выступать только как профилактические мероприятия от вторичного заражения.

Для лечения антибиотиками назначаются глазные капли и глазные мази, содержащие низкие концентрации действующего вещества Кроме того, по усмотрению лечащего врача может быть прописан прием таблетированных форм препаратов внутрь.

Вирусная форма обычно проходит у больного самостоятельно, но при условии соблюдения некоторых простых правил гигиены. Могут быть назначены препараты для промывания глаз, такие как хлоргексидин или мирамистин. Кроме того, очень важно на данном этапе «поддержать» иммунитет, для чего обычно применяются иммуностимуляторы — настойка эхинацеи пурпурной, аскорбиновая кислота и другие.

Если у больного был поставлен диагноз «аллергический конъюнктивит», то ему будет рекомендован прием антигистаминных средств, как внутренне, так и в форме иазей или глазных капель. Также врачи советуют воздержаться от посещения тех мест, где есть шанс воздействия аллергенов.

Помимо этого, в некоторых случаях назначаются местные анестетики в низких концентрациях с целью устранения зуда. Лечащий врач может назначить дополнительные средства, которые восстанавливают клетки слизистой оболочки, конъюнктивы, противовоспалительные средства для снятия отека и гиперемии.

Антибиотик при конъюнктивите

Назначаются антибиотики при конъюнктивите у детей и взрослых только в случаях, когда болезнь имеет бактериальную природу. Если у офтальмологического недуга другая этиология, лечение антибактериальными средствами не только не принесет результатов, а и может вызвать осложнения. Поэтому при характерных симптомах бактериального конъюнктивита лучше посетить врача, который с помощью диагностических методов идентифицирует возбудителя, после чего назначит схему терапии.

Когда нужны антибиотики?

Прежде чем начать лечить конъюнктивит медикаментозными средствами, необходимо сначала выяснить его этиологию.

В зависимости от того, какой возбудитель вызывал болезнь, различают такие ее формы:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • аллергическая.

При вирусном и аллергическом конъюнктивите антибиотики не используются, потому что их основное предназначение — уничтожение бактериальной инфекции, которая активно размножается в гнойном экссудате, выделяющемся из конъюнктивы. Антибиотик при конъюнктивите у взрослых, а тем более у ребенка, должен подобрать врач. Для каждого вида бактерий нужен специфический препарат с узким спектром воздействия. Только так удастся в короткие сроки избавиться от болезни и предупредить осложнения.

Разновидности препаратов

Действенные мази

При лечении конъюнктивита средства в виде мазей используются обязательно, потому что они эффективно борются с патогенной микрофлорой и ускоряют выздоровление. Препарат рекомендуется применять на ночь, так как из-за вязкой консистенции снижается качество зрения, но если человек находится дома, то можно наносить лекарство и днем, но только по схеме, назначенной врачом.

При гнойной форме конъюнктивите для глаз помогает любая из этих мазей:

  • Эритромициновая. Быстро уничтожает патогенную микрофлору, применяется для лечения конъюнктивита у взрослых и детей начиная с грудного возраста.
  • Тетрациклиновая. Основной компонент препарата тетрациклин — безопасен, но не менее эффективен в борьбе с гнойной инфекцией.
  • «Тобрекс». Медсредство широкого спектра действия, которое уничтожает различные виды микроорганизмов, вызывающих воспаление органов зрения.
  • «Колбиоцин». Комбинированная мазь, которая эффективно борется с гнойным, трахомным и катаральным конъюнктивитом.
  • «Эубетал». Многокомпонентное лекарство, оказывающее противоаллергическое, противовоспалительное, антибактериальное свойство. У препарата есть противопоказания, поэтому применяется только по рецепту врача.

Вернуться к оглавлению

Антибактериальные капли

Препараты в форме капель удобны в использовании, однако их следует применять чаще, чем мазь, потому как из-за жидкой консистенции средство быстро покидает поверхность конъюнктивы, что уменьшает его эффективность. Для лечения гнойной формы заболевания используются такие офтальмологические средства:

  • «Азитромицин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Моксифлоксацин»;
  • «Левофлоксацин».

Курс лечения антибактериальными каплями — 5—7 дней. У каждого препарата своя схема применения, однако при необходимости доктор может подкорректировать лечение. Запрещено самостоятельно менять лекарство или прекращать его закапывать, даже если патологическая симптоматика полностью исчезла. Недолеченное заболевание может стать причиной хронического конъюнктивита, который часто рецидивирует, тяжело лечится.

Когда назначаются уколы?

Если конъюнктивит вызвали менингококки и гонококки, препараты местного воздействия не помогут. Такие инфекции молниеносно поражают зрительную систему, воспаление может распространиться на головной мозг. В такой ситуации, если диагноз подтверждается, назначают укол антибиотика группы цефалоспоринов, куда входит «Цефтриаксон», Цефалексин.

Когда нужно принимать таблетки?

Употреблять антибиотики внутрь необходимо, когда течение болезни обостренное и вызванное гонококковой инфекцией. При такой форме недуга симптоматика сильно выражена, воспаление распространяется на оба глаза, общее состояние ухудшается. Если диагноз подтверждается, помимо местных антибактериальных средств назначаются лекарства в таблетках, которые нужно пить 3—4 недели. Эффективными являются такие препараты:

  • «Флемоксин солютаб»;
  • «Левомицетин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Сумамед».

Вернуться к оглавлению

Другие препараты

Если диагностирован вирусный конъюнктивит, осложненный бактериальной инфекцией, помимо антибиотиков назначают противовирусное средство, например, «Ацикловир». Лекарство выпускается в разных формах — таблетки, мазь, крем, лиофилизат. Если болезнь не сильно запущена, применяют «Ацикловир» в виде средств наружного назначения, в противном случае назначается пероральный прием.

При бактериальном воспалении конъюнктивы помогает лечение «Пенициллином». Это сильнодействующий антибиотик, который выпускается в виде порошка для инъекций. На основе препарата готовится раствор, которым нужно протирать воспаленные глаза. «Пенициллин» от конъюнктивита применяется так:

Для обработки зрительных органов можно готовить раствор Пенициллина.

  1. Открыть бутылочку с порошком и залить ее до верха кипяченой водой.
  2. Хорошо взболтать емкость, чтобы ее содержимое полностью растворилось.
  3. Ватный диск смочить в растворе и аккуратно протирать им больной и здоровый глаз. Для каждого глаза нужна новая ватка, иначе инфекция распространится.

Безопасно в таком виде использовать «Пенициллин» при конъюнктивите у детей, но при условии, что болезнь не запущена и врач одобрил такое лечение. Во время терапии важно следить за самочувствием ребенка. Если симптомы проходят, не стоит прекращать лечение, так как можно не долечить болезнь, тогда она перейдет в хроническую форму, от которой избавиться намного сложнее и дольше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector