Содержание

Антибиотики для кормящих матерей

Антибиотики при грудном вскармливании: какие лекарства можно кормящей маме

Антибиотики при грудном вскармливании: какие лекарства можно кормящей маме

Некоторые кормящие мамы по показаниям вынуждены принимать лекарственные средства, среди которых есть антибактериальные препараты. Почти все вещества проникают через кровь в грудное молоко и оказывают влияние на ребенка. При серьезных патологиях важно выбрать подходящий препарат, однако некоторые врачи предпочитают потчевать пациенток отваром трав вместо грамотной терапии, боясь причинить вред малышу. Узнайте, какие антибиотики не принесут вреда при грудном вскармливании и какие правила следует соблюдать, чтобы не навредить младенцу.

антибиотики при грудном вскармливании

Когда нужны антибиотики?

Действие антибактериальных препаратов направлено на угнетение бактерий.

Кормящая мама — обычный пациент, восприимчивый к инфекциям в большей мере,: она отдает малышу с молоком все полезные вещества, оставляя свой организм без защиты.

Ангина при грудном вскармливании, бронхит, цистит и другие воспалительные процессы — частое явление в этот период жизни.

Когда нужно принимать антибактериальные препараты?

  • острая кишечная инфекция;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • постоперационные осложнения;
  • заболевания органов дыхания, синуситы, отиты, ларингиты, фарингиты бактериальной этиологии;
  • гнойный мастит.

Никогда не противьтесь рекомендациям доктора — это состояния, которые могут быть опасны для жизни матери.

Вред антибиотика при грудном вскармливании

Лекарства при кормлении грудью опасны для младенца. В чем именно их вред?

  1. Аллергические реакции замедленного и немедленного типа. Это важно учитывать, особенно если малышу меньше года (ведь этот период кишечник, через который всасываются все вещества не развит до конца и пропускает в кровь ребенка большую часть аллергенов).
  2. Накопление в организме и оказание токсического воздействие на органы мочевыделительной системы.
  3. Вредное воздействие на костную ткань и образование зубных пятен.
  4. Изменение кишечной флоры (наиболее вероятное влияние антибиотика при грудном вскармливании).
  5. Воздействие на системы и органы, изменение формулы крови.

Препараты, которые принимает кормящая мама, оказывают влияние на грудничка, однако это — редкие исключения, а не правило.

Какие лекарства нельзя при кормлении грудью?

Есть список препаратов антибактериального действия, которые строго запрещены лактирующим женщинам, и при назначении их врачом лучше прервать ГВ.

Не стоит думать, что болезнь мамы — повод отказывать ребенку в полезном питании.

Если предстоит лечение, можно временно перевести кроху на искусственное питание: сцеживаться, чтобы молоко не пропало. По истечении времени, когда препарат полностью выведется из крови, вновь продолжать кормить грудью.

Чтобы ребенок не отказался от груди:

  • надо выбирать бутылочку с соской, напоминающей естественную форму соска;
  • кормить по требованию;
  • если наследник не возьмет грудь — кормить через бутылочку сцеженным молочком.

антибиотики при грудном вскармливании

Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании:

Препаратами, несовместимыми с этим процессом являются:

  • Тетрациклины (Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин). Они отрицательно влияют на развитие костной ткани, оказывают токсическое воздействие на системы и органы младенца.
  • Линкозамиды (Линкомицин). Могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, ведут к диарее и молочнице; могут повредить слизистую и вызвать кровотечение.
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Норфлоксацин и другие). Следует избегать их из-за теоретического риска артропатии.
  • Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфацил-натрий). Оказывают токсическое воздействие на органы и ткани крохи, в частности, могут нарушить работу печени. Их лучше избегать у грудных детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Аминогликозиды (Гентамицин, Нетромицин). В инструкции по применению сказано, что при приеме этого средства ГВ следует прервать — и не зря. Несмотря на то, что в грудное молоко они проникают в малом количестве, даже так они могут оказывать токсическое воздействие на ребенка, поражая почки, органы зрения и слуха.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании.

Всегда обращайтесь к грамотному специалисту и не занимайтесь самолечением. Советы соседки и подруги, которые принимали какие-то лекарства, слушать нельзя — эти люди не будут отвечать за последствия их использования!

Среди препаратов выбора:

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Считаются безопасными, но возможно изменение кишечной флоры, диарея у ребенка. Не рекомендуется прием этих средств в первый месяц после рождения малыша.

Пеницилины (Амоксициллин, Флемоксин солютаб).

Считаются безопасными. Примечание: хотя амоксициллин/клавулановая кислота сочетание широко используется в период лактации, нет опубликованных данных о безопасности клавулановой кислоты.

Цефалоспорины (Цефтриаксин, Цефипим).

Считаются относительно безопасными, на что влияет низкая передача в молоко. Однако цефалоспорины третьего поколения несут больший потенциал для изменения кишечной флоры.

Польза от приема лекарства для матери должна быть выше, чем вред, который он нанесет ребенку. То есть не стоит принимать антибиотик при грудном вскармливании «на всякий случай» или для профилактики.

Правила приема антибиотиков.

  1. Следите за реакцией ребенка на ваш прием антибиотиков. Если появился жидкий стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, обратитесь к врачу для коррекции лечения.
  2. Строго соблюдайте граммовку препарата — уменьшение дозы только навредит вам, а в молоко лекарство все равно попадет.
  3. Старайтесь пить антибиотик сразу после кормления — так будет запас времени до следующего, чтобы концентрация вещества в крови уменьшилась.
  4. Запивайте таблетку большим количеством воды — так она лучше растворится и начнет действовать быстрее.
  5. Если вы принимаете группу препаратов и прерываете ГВ, обратите внимание на время выведения антибиотика из организма — для некоторых нужно 1-2 суток, другим же потребуется 6-7 дней! Не прекращайте сцеживаться и пейте больше чистой воды.

Внимание: статья носит ознакомительный характер. По всем вопросам всегда консультируйтесь только со специалистом, не доверяйте мнению читателей форумов в интернете.

Какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания: выбираем препараты, разрешенные для кормящих матерей

Когда вы кормите грудью, лучше всего не принимать никаких лекарств, ведь все они попадают в грудное молоко, а с ним в организм ребенка, однако никто из матерей не застрахован от заболеваний. Во многих случаях следует пролечить кормящую маму, используя некоторые виды антибиотиков, затем продолжать кормление малыша. Полный отказ от лечения может привести к развитию тяжелых осложнений, угрозе здоровью матери и прекращению лактации или вынужденному отказу от грудного вскармливания.

Совместимы ли антибиотики с ГВ?

Если вы обращаетесь за помощью к врачу, то обязательно скажите ему о том, что вы кормите грудью. Антибиотики при грудном вскармливании могут использоваться при соблюдении правил. При лактации возможно применение антибиотиков, которые обладают определенными свойствами:

  • проникают в грудное молоко в низких концентрациях;
  • относительно быстро выводятся;
  • нетоксичны для ребенка.

Благодаря этим свойствам антибиотики являются совместимыми с грудным вскармливанием. Также важно чтобы препарат был активен по отношению к возбудителю в конкретном случае – это проверяется с помощью анализа на выявление вида бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Антибиотики активны только по отношению к бактериям, поэтому пить их при заболеваниях, вызванных другими видами микроорганизмов, не стоит. Например, при ОРВИ они будут бесполезны.

Разрешенные антибиотики

  • пенициллины : Оспамокс, Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины : Цефрадин, Цефуроксим;
  • макролиды : Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.

Препараты двух первых групп плохо проникают в грудное молоко и не обладают токсичностью. Пенициллины и цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции как у матери, так и у новорожденного – это нужно учитывать при назначении лекарства. Еще одно негативное свойство пенициллинов – вероятность вызывать послабление стула у ребенка. Макролиды проникают в молоко кормящей матери в более высоких концентрациях, но они нетоксичны для ребенка и не вызывают аллергических реакций. Средства данной группы чаще всего назначают, если присутствует аллергия на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Читать еще:  Антибиотики для ингаляций небулайзером

При назначении препаратов учитывается, что даже допустимые антибиотики при кормлении грудью могут иметь побочные эффекты от их применения. Врачу нужно сообщить, какие заболевания вы перенесли, а также о хронических болезнях, чтобы выбор препарата был максимально точным, и лекарство помогло.

Как принимать антибиотики при лактации?

Самое главное – не заниматься самолечением и не использовать никакие препараты без консультации с врачом. При необходимости приема антибиотиков можно употреблять только разрешенные лекарства. Прием осуществляется в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Не стоит пытаться снизить дозировку препарата, потому что антибиотики – это средства, которые оказывают нужное действие только при поступлении в организм при определенных дозах. Снижение дозы приводит не только к недостаточному лечебному эффекту, но и к нежелательным последствиям. Среди них может быть даже активизация возбудителя и ухудшение общего состояния.

Запрещенные во время лактации антибиотики

Может сложиться ситуация, при которой разрешенные антибиотики оказываются неэффективными. Если невозможно обойтись без приема антибактериальных препаратов, то при лечении придется прервать естественное вскармливание. Не являются совместимыми с грудным вскармливанием следующие препараты:

  • аминогликозиды : Канамицин, Амикацин, Стрептомицин;
  • тетрациклины : Тетрациклин, Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин;
  • Клиндамицин.

Препараты из группы аминогликозидов проникают в молоко в небольших количествах, но они токсичны для грудничка. Они нарушают нормальное развитие органов слуха и почек. Другие препараты проникают в молоко в достаточно больших количествах, а также оказывают негативное воздействие на растущий организм. Тетрациклины, соединяясь с кальцием, нарушают формирование костной ткани и зубной эмали. Ципрофлоксацин вызывает отклонения при развитии хрящевой ткани. Линкомицин и Клиндамицин приводят к проблемам в работе кишечника ребенка.

Сколько будет длиться перерыв? Современные антибактериальные препараты позволяют пройти полный курс лечения за короткий срок (7-10 дней). На этот период от вскармливания придется отказаться, но его можно будет восстановить после окончания лечения.

Антибиотики тетрациклиновой группы несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку они почти в полном объеме проникают в грудное молоко (рекомендуем прочитать: какие можно принимать антибиотики при ангине при грудном вскармливании?)

Восстановление грудного вскармливания

При наличии излишков молока не стоит их выбрасывать, лучше всего создать запас грудного молока в морозильной камере вашего холодильника, чтобы использовать при необходимости. Потом вы сможете вернуться к обычному кормлению. Для сохранения лактации во время перерыва нужно регулярно его сцеживать. Использовать такое молоко нельзя, ведь оно содержит вредные вещества из принимаемых препаратов. Сцеживаться нужно в таком же режиме, в котором малыш сосал грудь, то есть примерно через 3-4 часа.

Кормить ребенка придется смесью и делают это из бутылочки. Сосать из материнской груди гораздо труднее, чем из бутылочки, поэтому малыш после перерыва в грудном вскармливании может облениться и не взять грудь по окончании лечения (подробнее в статье: что говорит Комаровский про грудное вскармливание и какие дает советы кормящей маме?). Если вы планируете восстановить кормление, то используйте в период вынужденного искусственного вскармливания соску с маленьким отверстием, чтобы ребенку нужно было прикладывать усилия для высасывания молока.

Много полезных советов мамам дает доктор Комаровский. В своих передачах он наглядно и доступно рассказывает о проблемах и о том, как их решить.

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков. Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы. Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

  • воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
  • различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
  • кесарева или других оперативных вмешательств;
  • серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
  • инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
  • бактериальных инфекций кишечника;
  • запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

  • Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
  • Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
  • Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

  • Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
  • Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
  • Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
  • Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.
Читать еще:  Антибиотики при насморке у ребенка

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача. Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект. На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты. Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма. Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации. Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию. Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке. Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса). Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама

Дата публикации: 15.08.2018 | Просмотров: 21473

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Читать еще:  Антибиотики от сифилиса

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

Допустимые антибиотики при лактации

Медицинский эксперт статьи

Существуют ли безопасные антибиотики при лактации? Как правильно принимать такие препараты и в чем риск их использования для мамы и ребенка?

Лекарственные средства синтетического или органического происхождения – это антибиотики. Впервые они были использованы в начале ХХ века, и пережили множество трансформаций за последние десятилетие. На сегодняшний день насчитывают более 100 видов антибактериальных препаратов, которые делятся на 11 фармакотерапевтических групп.

Механизм действия антибиотиков направлен на подавление или уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Но универсальных медикаментов, которые одинаково эффективны при различных бактериях не существует. Во время лактации женская иммунная система работает на полном ходу, но даже это не в силах предупредить инфекционное заражение и развитие воспалительного процесса.

Антибиотики, применяемые в период лактации, характеризуются определенным воздействием на организм ребенка:

  • В грудное молоко проникает около 10% от принятой дозы. Несмотря на столь минимальный объем, большинство педиатров не рекомендуют использовать медикаментозное лечение во время лактации.
  • Максимально безопасную схему лечения может подобрать только врач, индивидуально для каждой пациентки. Дозировка и продолжительность курса зависят от фармакокинетики активных компонентов, то есть всасывания, распределения и выведения из организма. Учитывая все эти нюансы, некоторые медикаменты можно совмещать с грудным вскармливанием.
  • Антибиотики, разрешенные при лактации входят в категорию А-С. Данный классификатор разработан FDA (американская федеральная комиссия по пищевым продуктам). К первой группе относятся наиболее безвредные препараты, исследования которых проводились как на животных, так и на людях и показали положительный эффект. Лекарства из второй и третьей группы, протестированы только на животных, то есть их безопасность на людях не проверялась.

Кормящая мама должна учитывать особенности каждого назначенного препарата, чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций у ребенка. Также необходимо тщательно изучать инструкцию лекарства. Так как безопасные антибактериальные средства имеют в аннотации разрешении к использованию.

Какие можно антибиотики при лактации?

Существует несколько групп препаратов, которые разрешено применять для лечения и профилактики различных заболеваний у кормящих женщин. Рассмотрим детальнее, какие можно антибиотики при лактации:

  1. Группа А – исследования проводимые на животных, не выявили негативного влияния на ребенка находящего в утробе и получающего материнское молоко с препаратом. Подобные контролируемые эксперименты на беременной женщине не проводились.
  2. Группа В-С – механизм действия препаратов изучался только на животных. Негативных воздействий не выявлено. Полезный эффект препарата полностью оправдывает возможный риск побочных реакций и осложнений.

Исходя из вышеописанной классификации, выделяют антибиотики, применение которых допускается в отношении кормящих женщин.

  • Пенициллины – это первые антимикробные средства изобретенные человеком. В данную группу входит множество лекарств, которые разрешены как при лактации, так и для лечения детей с первых дней их жизни. Попадая в организм, пенициллин подавляет патогенную флору. Объем проникновения в грудное молоко составляет около 0,095% от принятой дозы. Риск развития побочных эффектов крайне мал, но если они развиваются, то чаще всего в виде аллергических реакций и краткосрочной диареи. Из данной группы, чаще всего назначают: Ампициллин, Оксациллин, Тикарциллин, Пиперациллин, Амоксициллин.
  • Цефалоспорины – медикаменты нового поколения с минимальным проникновением в грудное молоко. Нетоксичны, то могут спровоцировать дисбактериоз у ребенка. Вызывают уменьшение выработки витамина К, который участвует в процессе кроветворения и усвоения кальция. Чаще всего назначают: Цефуроксим, Цефтибутен, Цефазолин, Цефриаксон, Цефепим.
  • Макролиды – назначаются при аллергических реакциях на предыдущие группы. По шкале FDA они относятся к группе С, то есть третьей категории. Применяются с учетом всех потенциальных рисков для матери и малыша. Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в международной практике могут использоваться и другие медикаменты. К примеру, в США лекарства из фармакотерапевтической группы фторхинолонов считаются абсолютно безопасными при лактации. В то время как в Великобритании данная группа, а особенно фторхинолон Офлоксацин запрещен. Так как установлено, что препарат оказывает негативное влияние на рост ребенка и состояние межсуставных хрящей.

Применение каждого медикамента должно быть продиктовано тяжестью заболевания. Если во время лактации проводится лечение тяжелых инфекций, к примеру, сепсиса или менингита, то без противопоказанных для грудного вскармливания антибиотиков не обойтись. К таким антимикробным препаратам относятся:

  • Аминогликозиды – обладают низкой проникающей способностью. Но даже их небольшие концентрации могут поражать почки ребенка. Данная группа препаратов обладает токсическим воздействием на зрительные нервны, органы слуха и вестибулярный аппарат. Медикаменты из данной группы: Стрептомицин, Канамицин, Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин.
  • Сульфаниламиды – агрессивно воздействуют на печень ребенка, могут спровоцировать развитие ядерной желтухи и другие токсические поражения. К данной группе относятся: Сульфацил-натрий, Этазол, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадимезин, Фталазол.
  • Фторхинолоны – данная группа имеет спорные клинические исследования. В некоторых странах фторхинолоны при лактации запрещены. В США доступен к применению только Офлоксацин. В данную категорию входят: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Линкозамиды – их попадание в грудное молоко негативно воздействуют на работу кишечника ребенка. Популярные препараты из данной группы: Линкомицин, Клиндамицин.
  • Тетрациклины – еще один спорный антибиотик, который требует взвешенного подхода к назначению. Оказывает токсическое воздействие на организм матери, а у ребенка вызывает нарушения костной ткани и ухудшает состояние зубной эмали. Тетрациклин, Доксициклин.

Правильно подобранный курс антибиотикотерапии может определить только лечащий врач. Самостоятельно принимать любые лекарства в период лактации противопоказано.

Список разрешенных антибиотиков при лактации

Препараты, применяемые во время грудного вскармливания, делятся на несколько групп. Каждая из фармакологических категорий имеет определенное влияние на детский организм, попадая в него с материнским молоком. Рассмотрим список разрешенных антибиотиков при лактации и особенности их воздействия на организм, как матери, так и ребенка.

  1. Пенициллины – проникают в грудное молоко, могут спровоцировать у малыша расстройства кишечника, аллергические высыпания.
  2. Цефалоспорины – при попадании в грудное молоко вызывают такие же реакции, как и пенициллины.
  3. Макролиды – проникают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на детский организм.
  4. Аминогликозиды – в небольшом количестве проникают в грудное молоко и вызывают расстройства кишечника.
  5. Гликопептиды – попадают в материнское молоко и провоцируют реакции повышенной чувствительности малыша к внешним раздражителям и нарушения со стороны ЖКТ.
  6. Монобактамы – в небольшом количестве проникают в детский организм, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью.
  7. Тетрациклины – вызывают необратимые изменения в развитии зачатков зубов и скелета у детей, провоцируют нарушения в работе кишечника, светочувствительность и кандидоз. Противопоказаны во время лактации.
  8. Фторхинолоны/Хинолоны – провоцируют нарушения разной степени тяжести. Чаще всего вызывают проблемы в функционировании суставов и задержку роста.
  9. Линкозамиды – вызывают нарушения в работе кишечника и повышенную чувствительность к внешним раздражителям.
  10. Сульфаниламиды – попадают в организм ребенка во время лактации, могут вызывать ядерную желтуху и дисфункции мозга.

Действие антибиотиков из групп Оксазолидиноны, Нитроимидазолы, Нитрофураны, Полимиксины, Карбапенемы не изучено на организм грудничков. Применение данных препаратов не рекомендовано в период лактации.

Показателем того, что антибактериальное средство можно применять во время кормления грудью, считается его низкий уровень проникновения в молоко. Еще один важный показатель – это быстрое выведение лекарства из женского организма. Также не стоит забывать про отсутствие токсических веществ, которые могут негативно влиять как на маму, так и на ребенка.

Современная медицина не дает однозначный ответ о том, какой антибиотик безопасен при лактации. В каждом конкретном случае необходимо взвешивать все риски, оценивая состояния матери и малыша, индивидуальные особенности их организмов. Исходя из этого, только врач может подобрать эффективную и безопасную схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector