Антибиотик при синусите у детей

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СИНУСИТА У ДЕТЕЙ

Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский

«Детский доктор», 2000; 1: 32-33

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний; острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%) и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах.

Основными возбудителями синусита являются (табл. 1):

При остром синусите – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, реже – Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы;

При рецидивирующем остром и обострении хронического синусита – спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;

При хроническом синусите – возрастает значение анаэробов, так же встречаются золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, грамотрицательные бактерии, иногда грибы.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность возбудителей синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину, макролидам и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей b -лактамазы.

По данным, полученным у взрослых пациентов с острым синуситом в России, у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0% штаммов S.pneumoniae чувствительны к пенициллину, 100% – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму; 100% штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину/клавуланату; 88,9% – к ампициллину и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0% S.pneumoniae и 22,0% H.influenzae.

Выбор антибиотиков

При острых процессах в подавляющем большинстве случаев антибиотики назначают эмпирически, на основе данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в регионе и с учетом тяжести состояния (рис. 1).

При хронических процессах (сохранение симптомов более 3 месяцев или наличии 6 и более рецидивов за год) перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.

Учитывая более частое вовлечение анаэробов, предпочтение отдают амоксициллину/клавуланату вследствие его высокой антианаэробной активности.

При легком и среднетяжелом течении

  • амоксициллин (только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин);
  • амоксициллин/клавуланат

При тяжелом течении

  • ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат) парентерально;
  • цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
  • при аллергии к b -лактамам: хлорамфеникол парентерально.

Путь введения антибиотиков

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами (табл. 2).
При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения (табл. 2) и затем, по мере улучшения состояния, обычно на 3-4 день, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Длительность терапии

При остром синусите – в среднем проводится 7-10 дней, при обострении хронического — до 3-х недель.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии:

  • Неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика).

Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae), гентамицин (не действует на S.pneumoniae и H.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и H.influenzae и высокого риска развития тяжелых токсико-аллергических реакций (синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла). Фторхинолоны нельзя применять у детей.

Неверный путь введения препарата.

В амбулаторных условиях не следует вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии должен составлять пероральный прием. В стационаре при тяжелых формах синусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Рисунок 1. Схема антибактериальной терапии синусита

Антибактериальная терапия синуситов у детей

Опубликовано в журнале:
Детский доктор »» №1 – 2000 Л.С. Страчунский, М.Р. Богомильский

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний; острый синусит является наиболее частым осложнением острой (респираторной вирусной инфекции (в 5 – 10%) и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах.

Этиология

Основными возбудителями синусита являются (табл. 1):

при остром синусите — Streptococcus рпеитоniaе,Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis,реже – Streptococcus pyogenes, Staphylococcusaureus, анаэробы;

при рецидивирующем остром и обостренни хронического синусита – спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;

при хроническом синусите – возрастает значение анаэробов, так же встречаются золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, грамотрицательные бактерии, иногда грибы.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам _

Чувствительность возбудителей синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину, макролидам и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей β-лактамазы.

По данным, полученным у взрослых пациентов с острым синуситом в России, у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0 % штаммов S.pneumoniae чувствительны к пенициллину, 100 % – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму; 100 % штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину/клавуланату; 88,9 % — к ампициллину и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0 % S.pneumoniae и 22,0 % H.influenzae.

Выбор антибиотиков

При острых процессах в подавляющем большинстве случаев антибиотики назначают эмпирически, на основе данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в регионе и с учетом тяжести состояния (рис. 1).

При хронических процессах (сохранение симптомов более 3 месяцев или наличии 6 и более рецидивов за год) перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов. Учитывая более частое вовлечение анаэробов, предпочтение отдают амоксициллину/клавуланату вследствие его высокой антианаэробной активности.

Читать еще:  Антибиотики применяемые в стоматологии

При легком и среднетяжелом течении

При тяжелом течении
ингибиторзащищенные пенициллины
амоксициллин/клавуланат парентерально;
цефалоспорины (цефуроксим-аксстил, цефаклор):
пенициллины II–III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
при аллергии к бета–лактамам: хлорамфеникол парентерально.

Путь введения антибиотиков (табл. 2)

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами.

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального введения и затем, по мере улучшения состояния, обычно на 3–4 день, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия). Возможно введение антибиотиков непосредственно в верхнечелюстную пазуху через естественное отверстие или пункционную иглу.

Длительность терапии

При остром синусите – в среднем проводится 7–10 дней, при обострении хронического – до 3-х недель.

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии

Неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика).

Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae), гентамицин (не действует на S.pneumoniae и H.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и H.influenzae и высокого риска развития тяжелых токсикоаллергических реакций (синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла). Фторхинолоны нельзя применять у детей.

Неверный путь введения препарата.

В амбулаторных условиях не следует вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии должен составлять пероральпый прием. В стационаре при тяжелых формах синусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

*только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин

Литература.

1. Wald E.R. Management of acute bacterial sinusitis in children // Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. Ed. by Johnson J.T., Yu V.L. 1-st, 1997, 333–340.

Рисунок 1.
Схема антибактериальной терапии синусита


1 только при отсутствии амоксициллина или амоксициллина/клавуланата назначается ампициллин
2 у детей старше 8 лет

Антибиотики при гайморите у детей

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Почему нужны антибиотики при гайморите?

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Причины и возбудители болезни

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

Типы антибиотиков при гайморите

На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Капли и спреи для лечения

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

  • «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
  • «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
  • «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.
Читать еще:  Антибиотики презентация по химии

Антибактериальная терапия при синусите

Множество инфекций лечится противомикробными средствами. Рациональная антибактериальная терапия при синусите у взрослых и детей – залог успешного выздоровления и профилактика серьезных осложнений. Как назначаются эффективные препараты, мы расскажем в нашей статье.

Синусит является следствием воспаления околоносовых пазух, однако он имеет несколько форм. Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются с учетом этих классификаций. Выделяют такие виды синусита в зависимости от локализации воспаления:

  • гайморит — поражение верхнечелюстных пазух, встречается чаще всего;
  • этмоидит — воспаление решетчатых ячеек;
  • фронтит — заболевание лобных пазух;
  • сфеноидит — воспаление клиновидной околоносовой полости.

По площади поражения выделяют:

  • полисинусит — воспаление нескольких пазух;
  • гемисинусит — поражение околоносовых полостей с одной стороны;
  • пансинусит — воспаление всех пазух одновременно.

По характеру течения синуситы бывают:

  • легкая степень — характеризуется невыраженными симптомами заболевания);
  • средняя степень — выраженная клиническая картина);
  • тяжелое течение — наличие осложнений в виде остеомиелита, менингита и пр.).
  • Хронические.
  • Местная противомикробная терапия

    Любое острое воспаление околоносовых пазух носа бактериальной природы требует применения антибактериальных препаратов. Обусловлено это быстрым развитием тяжелых осложнений при запущенных стадиях процесса. Антибиотик при синусите назначается:

    Характер проводимой терапии обозначает ЛОР-врач или терапевт. При синусите лечение антибиотиками часто является комплексным. Так, одновременно назначают антибиотики для местного и системного применения. Показаниями к интраназальному введению лекарств являются:

    • острый и хронический гайморит;
    • легкая степень тяжести.

    При раннем обращении к врачу и невыраженной клинике синусита лечение проводится только интраназальными антибиотиками. Широкое их распространение обусловлено минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Действующие вещества при местном использовании проникают в системный кровоток в малых количествах. За счет этого допустимо назначение этих препаратов детям, беременным и кормящим женщинам.

    Топ-5 наиболее применяемых местных антибиотиков при гайморите:

    1. Изофра спрей. Разрешен к назначению у грудных детей. Малышам до года препарат рекомендуют использовать капельно. Один впрыск приравнивается к одной лечебной дозе. Режим приема определяет лечащий врач. Для улучшения эффекта Изофра за 5 минут до ее использования закапывают любые сосудосуживающие капли. Курс терапии составляет не менее 7 дней. Более длительный прием согласовывается с лечащим врачом.
    2. Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик, глюкокортикостероидный гормон и сосудосуживающее вещество. Противопоказан детям до 2,5 лет. Одна доза равна одному впрыскиванию препарата. Кратность приема устанавливается индивидуально. Длительность приема до 10 дней.
    3. Биопарокс. Содержит антибиотик, обладающий противовоспалительными свойствами. Разрешен с возраста 2,5 года. Дозировка для взрослых: 2 впрыскивания 4 раза в сутки. У детей по 1 дозе до 4 раз за день. Курс лечения составляет 7 дней.
    4. Фурацилин. Эффективное противомикробное средство. Назначают его при промывании полости носа и гайморовой пазухи методом перемещения. Часто дополняет основную терапию. Разрешен с первых дней жизни.

    Какой из перечисленных препаратов эффективнее, сказать сложно. Лекарство должно подбираться в каждом конкретном случае индивидуально. Общим для них можно считать их мягкое и довольно слабое действие.

    Системные препараты

    Системные антибиотики отличаются более эффективным действием. При лечении заболевания околоносовых пазух системные антибиотики назначаются:

    При первичном обращении к специалисту противомикробные препараты назначаются эмпирически («наугад»). Предпочтение в таких случаях отдается лекарствам, влияющим на многие виды бактерий.

    Выбор препаратов

    Антибиотики с широким спектром действия при синусите у взрослых и детей назначаются в следующей последовательности:

    Пенициллиновый ряд. С них всегда начинают противомикробную терапию. Продолжительность приема при остром воспалении 7-14 дней. При хроническом течении инфекции курс занимает более продолжительное время. Из этой группы назначают препараты на основе:

    • амоксициллина (Флемоксин) – разрешен детям;
    • амоксициллина и клавулоновой кислоты (Флемоклав, Амоксиклав) – нежелательны к применению у ребенка до 12 лет.

    Макролиды. Назначаются при неэффективности или непереносимости пенициллинового ряда. Применяют антибиотики на основе:

    • кларитромицина (Клацид);
    • азитромицина (Сумамед, Азитрал, Азитрокс).

    Цефалоспориновые антибиотики последних поколений. Назначаются инъекционно или внутрь. Показаны при полисинуситах средней и тяжелой степени, грудным детям при выраженных симптомах заболевания. Используют:

    • Цефтриаксон;
    • Цефуроксим (Зиннат);
    • Цефиксим (Супракс);
    • Цефотаксим.
  • Тетрациклины. В настоящее время назначаются редко в связи с большим количеством побочных эффектов. Эффективны при синуситах лекарства на основе доксициклина (Юнидокс солютаб).
  • Антибиотиками резерва при тяжелых формах болезни с развитием осложнений являются:

    Наиболее часто назначаемые препараты

    В последние годы из-за частого и необоснованного применения антибиотиков населением многие инфекции развили устойчивость ко многим группам препаратов. Резервные лекарства назначаются все чаще, что обусловлено склонностью к тяжелому течению синуситов, особенно у маленьких пациентов. Самые назначаемые антибиотики и их характеристики представлены в таблице (Табл. 1).

    Таблица 1 – Антибиотики системного действия при синуситах

    При инфекции легкой и средне степени тяжести: таблетка 250 мг/125 мг трижды в день.

    При тяжелом поражении: 500 мг/125 мг трижды или 875 мг/125 мг дважды за сутки.

    • Диарея
    • Тошнота
    • Рвота
    • Кандидоз кожи и слизистых
    • Инфекционный мононуклеоз
    • Индивидуальная непереносимость

    Принимать непосредственно перед приемом пищи.

    Цена от 250 руб.

    Детям старше 10 лет и взрослым: 500-750 мг 2 раза в день

    3-10 лет: 375 мг дважды

    1-3 года: 250 мг 2 раза в сутки

    Детям до года дозировка подбирается с учетом массы тела: 30-60 мг/кг

    • Почечная недостаточность
    • Аллергические реакции
    • Заболевания кишечника

    Форма выпуска – диспергируемые таблетки. Детям из них готовят суспензию.

    Цена от 310 руб.

    Читать еще:  Канефрон антибиотик или нет

    До 10 лет: 7,5 мг/кг

    Старше 10 лет и взрослым: 250 мг 2 раза/день

    • Аллергия
    • Тошнота
    • Бессонница
    • Головные боли
    • Тяжелые поражения печени и почек
    • Повышенная чувствительность к препарату

    Принимают независимо от приема пищи. Детям можно добавлять в смесь и молоко.

    Цена от 350 руб.

    Взрослым и детям после 12 лет: 500 мг/сутки

    Младшим детям доза подбирается с учетом массы тела:

    • Аллергия
    • Фотосенси-билизация
    • Непереносимость компонентов лекарства
    • Почечная и печеночная недостаточность

    Использовать за 1 час до еды или через 2 часа после нее.

    Цена от 190 руб.

    Дети: 125мг 2 раза в сутки

    Взрослые: 250 мг дважды в день

    • Диспепсия
    • Головная боль

    Принимать после еды.

    Цена от 350 руб.

    Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 г/сутки

    Новорожденные до 2 недель: 20-50 мг/кг

    С 2 нед. до: 20-75 мг/кг

    • Понос
    • Стоматит
    • Боли в животе
    • Крапивница

    Только внутривенное или внутримышечное введение. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат разводят Водой для инъекций. В остальных случаях используют Лидокаин и Воду для инъекций.

    8-12 лет с массой до 50 кг: 2 мг/кг

    Остальным по 200 мг/сутки

    • Тошнота
    • Рвота
    • Токсическое поражение печени
    • Беременность
    • Нарушение функции печени и почек

    Использовать во время еды.

    Цена от 350 руб.

    250-500 мг до 2 раз в день

    • Диспепсия
    • Аллергические реакции
    • Поражение хрящей суставов
    • Эпилепсия
    • Аллергия

    Принимать перед едой или между приемами пищи.

    Цена от 950 руб.

    При тяжелом течении синусита и наличии осложнений используют комбинации антибиотиков с инъекционным путем введения:

    1. Цефтриаксон + Клацид.
    2. Цефтриаксон + Амикацин.

    Часто назначают местные и системные антибиотики одновременно.

    Важной частью лечебного процесса является выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет добиться быстрейшего выздоровления больного.

    Как оценить эффективность проводимой терапии?

    Средняя продолжительность приема антибиотиков при острых синуситах составляет 10-12 дней. Оценку эффективности назначенного препарата проводят на 3 день его приема. Критериями являются:

    1. Нормализация или снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
    2. Субъективное улучшение самочувствия.
    3. Положительная динамика при общем осмотре.
    4. Уменьшение гнойного отделяемого со специфическим запахом при гайморите.

    Если не отмечается положительной динамики, то исходный препарат заменяют другим. Через 3 дня также осуществляют контроль. Во время лечения экстренно необходимо обратиться к врачу при следующих ситуациях:

    • лихорадка после нормализации температуры тела;
    • неврологическая симптоматика (судороги, сильные головные боли с рвотой, нарушение зрения);
    • аллергическая реакция;
    • появление резкой болезненности при надавливании на область околоносовых пазух (косвенно может свидетельствовать о развитии остеомиелита – размягчении костей).

    Большинство больных с синуситами лечатся амбулаторно. В таком случае важно соблюдать прописанный режим приема лекарств. Лечение синусита антибиотиками является обязательным. Алгоритм эффективной терапии подбирает лечащий врач. В домашних условиях средствами народной медицины синусит вылечить очень сложно. Это лишь приводит к запущенности процесса и серьезным последствиям.

    Опасно ли применять антибиотики при синусите у детей?

    Насморк, возникающий у детей, требует лечения при любой этиологии. Родители часто не обращают серьёзного внимания на данное явление, считая, что это признак простуды и от него можно избавиться домашними средствами. Такое мнение является ошибкой, потому что у ребёнка может быть серьёзное заболевание — синусит. Если его не начать лечить вовремя, то болезнь может стать причиной тяжёлых осложнений, способных изменить в худшую сторону состояние здоровья человека на всю жизнь.

    Недуг возникает в носовых пазухах, которые носят название околоносовые синусы. Они располагаются в костях черепа и представляют собой придаточные воздухоносные пазухи, идущие в носовую полость. Причиной патологии в этих проводных системах могут быть перенесённые ОРЗ и ОРВИ, инфекционные заболевания зубов, ротовой полости. Возможно развитие воспалительных процессов в околоносовых синусах из-за аллергии, а также врождённых или приобретённых дефектов перегородок носа.

    Почему при синусите применяются антибактериальные средства?

    Использование антибактериальной терапии при синусите у детей обусловлено тем, что условием заболевания является инфицирование пазух неблагоприятной биофлорой. Микроорганизмы в слизистой носа развиваются с повышенной скоростью, их размножение нужно останавливать, поэтому антибиотик при синусите у детей является жизненно необходимым препаратом.

    Антибактериальные лекарственные средства являются блокаторами для размножения возбудителя, который другими препаратами убить невозможно. Лечение следует начинать срочно по следующим причинам:

    • у детей неокрепший иммунитет, защита организма ослаблена;
    • дыхание малышей нарушено, потому что вентиляция пазух затруднена из-за отёчности слизистой;
    • выходы для накопившейся слизи закрыты, поскольку придаточные пазухи перекрыты отёками от носовой полости;
    • происходит постепенное заполнение пазух заражённой секрецией;
    • процесс перерастает в гнойное воспаление, гной может попасть в мозг и в кровеносные сосуды, в результате чего состав крови содержит вредоносные продукты жизнедеятельности бактерий;
    • в итоге организм ребёнка получает отравление, от интоксикации могут пострадать разные органы и системы.

    Некоторые родители боятся лечить детей антибиотиками, потому что считают их вредными, и пытаются обойтись препаратами иных групп или народными средствами, что усугубляет болезнь. Это предубеждение против антибактериальных медикаментов верно только отчасти. Они опасны в том случае, если их принимают без назначения врача, пьют дольше, чем прописал врач, увеличивают дозировку.

    К лечению детей антибактериальными препаратами нужно относиться с осторожностью. Они действительно влияют на детский организм и могут нарушить функции органов, например ЖКТ, печени. Это связано с воздействием на микрофлору. Поэтому так важно всё делать в соответствии с указаниями доктора и не допустить уничтожения полезных микроорганизмов.

    Отчего зависит назначение того или иного препарата?

    Синусит имеет несколько разновидностей. Для лечения каждой из них доктор определяет оптимальный перечень лекарств. Среди этого списка не только антибиотики, в нём есть другие средства, облегчающие состояние больного.

    1. Для устранения отёчности назначаются сосудорасширяющие медикаменты. Чаще всего это «Тизин Ксило», «Нафтизин», «Галазолин».
    2. Жидкости, имеющие лечебное предназначение — «Протаргол», «Колларгол». Их назначают для закапывания после сосудорасширяющих.
    3. Медикаменты антигистаминной группы — «Кларитин», «Телфаст». Это препараты облегчающие состояние при аллергическом синусите.
    4. Антибактериальная группа — чаще всего «Ампициллин», «Амоксициллин» или лекарства на основе фрамицетина.

    Типологическое разнообразие болезни представляет собой картину, показанную в таблице.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector