Содержание

Иерсиниоз лечение антибиотиками

Диагностика и лечение кишечного иерсиниоза у детей

Кишечный иерсиниоз у детей — заболевание бактериальной природы, которое вызывается иерсиниями. При этом заболевании поражается пищеварительный тракт, суставы, и многие внутренние органы. В этой статье вы поговорим о том, как заподозрить кишечный иерсиниоз у ребенка, и как его лечить.

Сложность диагностики кишечного иерсиниоза у детей

Не все кишечные инфекции легко дифференцировать между собой. Очень многие болезни имеют сходные проявления в виде интоксикации, болей в животе и нарушения стула. Это сбивает с толку и врачей и пациентов, потому что очень важно определиться с методами лечения. Для этого важно понять, кто является возбудителем болезни : вирус, бактерия, грибок или простейшие.

Помимо того, что на ранних стадиях болезни сложно отличить иерсиниоз от других кишечных инфекций, есть риск того, то ребенок окажется в хирургическом отделении с подозрением на острый аппендицит. Лишь со второй недели болезни картина проясняется, однако за это время воспалительный процесс успевает зайти достаточно далеко.

На что обратить внимание в анамнезе?

Обычно дети заражаются кишечным иерсиниозом через инфицированные продукты питания, реже водным и контактно-бытовым путем. Поэтому стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • Если ребенок посещает коллектив, есть ли другие заболевшие с подобными симптомами?
  • Не кормили ли ребенка не так давно продуктами питания, которые могли быть инфицированы иерсиниями (квашеная капуста, сырые овощи, в особенности из погреба или хранилища, некипяченое домашнее молоко и др.)?
  • Есть ли в доме грызуны, домашние животные и скот (особенно это касается сельской местности)?

Характерные симптомы болезни

Если имеется общий источник заражения, то характерно одномоментное заражение детей и взрослых иерсиниозом, а не по очереди. Например, в течение нескольких дней заболели дети из детского сада, которых кормили салатом из свежей капусты и моркови.

Какие же симптомы кишечного иерсиниоза наиболее значимые в детском возрасте?

  • На первый план в начале болезни выходят симптомы интоксикации. Температура повышается до высоких цифр и держится долго, вплоть до одного месяца. Сопровождается лихорадка слабостью, мышечными болями, иногда рвотой и головными болями.
  • Нередко бывают катаральные симптомы: боль в горле, небольшой кашель.
  • Параллельно интоксикации начинается кишечный синдром, проявляющийся диареей и болями в животе. Стул разжиженный, калового характера. Он может быть с примесями слизи и зелени.
  • Отмечается увеличение лимфоузов практически всех групп, в том числе, в брюшной полости.
  • Рано появляется и долго сохраняется увеличение печени, а иногда и селезенки.
  • С конца первой недели жизни появляется красная сыпь на теле которая в основном располагается вокруг локтевых и коленных суставов, на стопах и ладошках детей.
  • Спустя одну-две недели от начала болезни ребенка начинают беспокоить боли в суставах, артриты.
  • При генерализации инфекции могут быть симптомы воспалительных процессов практически со всех внутренних органов.

Изменения в общем анализе крови

Как правило, врачи назначают общий анализ крови при столь серьезном воспалительном процессе в организме. В крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов, возрастание незрелых форм лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Однако такие изменения не специфичны для иерсиниоза, поэтому только по этим данным можно лишь сделать предположение о бактериальной природе болезни.

Выделение возбудителя болезни

Для того чтобы выделить непосредственно самого возбудителя болезни проводится бактериологическое исследование. У заболевшего ребенка для этого на анализ забирают кровь, испражнения, мочу, мокроту, слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость.

Выбор материала для исследования зависит от того, какие симптомы преобладают у ребенка. При этом стоит учитывать время забора материала. В первые три болезни забирают кровь и слизь из носоглотки. Чуть дольше (до 6 дней) можно исследовать мочу и кал.

Иммунологические исследования крови

Суть этого метода исследования: определение антител против возбудителя в крови у ребенка. Однако исследование не должно проводиться раньше второй недели от начала болезни, потому что антитела должны успеть выработаться. Для иммунологического обследования проводится реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

Режим и питание детей при кишечном иерсиниозе

Очень часто дети с кишечным иерсиниозом оказываются в стационаре, причем нередко сначала они попадают в хирургическое отделение с сильными болями в животе. Вторая причина госпитализации: непонятный диагноз при продолжающейся высокой температуре. Ну и, конечно, госпитализируются дети с тяжелым и осложненным течением инфекции.

При тяжелых и среднетяжелых формах болезни назначается постельный режим. Ребенок с легким и среднетяжелым течением инфекции может получать лечение дома. Ребенку предлагается обильное питье, нераздражающая легкая пища. Важно не есть жирного, жареного. Пищу лучше всего отваривать, тушить или запекать.

Антибиотики при лечении кишечного иерсиниоза

Антибиотики при кишечном иерсиниозе помогают справиться с коварным возбудителем болезни. Назначаются антибиотики : аминогликозиды, цефалоспорины III-IV поколения, левомицетин и другие.

Врачи стараются назначать антибиотики ребенку через рот, но при тяжелых и генерализованных формах эти лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Курс лечения антибиотиками зависит от степени тяжести инфекции, но обычно он продолжается 1-2 недели.

Читать еще:  Болит зуб под коронкой какие антибиотики попить

Другие препараты при лечении иерсиниоза у детей

Какие же еще препараты назначают при лечении кишечного иерсиниоза у детей?

  • Иммуномодуляторы: показаны при рецидивирующем течении болезни и при осложненных формах.
  • Кишечные сорбенты: показаны в первые дни болезни, когда есть расстройства со стороны кишечника.
  • Антигистаминные препараты: помогают уменьшить выраженность воспалительных процессов.
  • Кортикостероидные гормоны: показаны при тяжелом поражении суставов, сердца, при недостаточном эффекте от проводимого лечения.
  • Инфузионная терапия (капельницы) и прием восполнителей водного баланса и электролитов через рот: применяется у детей с очень сильной интоксикацией, частой рвотой, редким мочеиспусканием, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Каким бы ни было течение кишечного иерсиниоза, родители не должны лечить ребенка самостоятельно. Наблюдают и лечат пациентов с иерсиниозом педиатр и инфекционист. После выздоровления за ребенком наблюдают еще в течение полугода — года. Если будет рецидив болезни, то заболевшего нужно будет госпитализировать в инфекционную больницу.

Прогноз болезни в целом благоприятный, он зависит от того, насколько быстро обследовали ребенка и начали его лечить. При адекватном лечении он полностью выздоравливает. Но после генерализованных форм у ребенка могут стартовать системные заболевания соединительной ткани.

Диагностика и лечение иерсиниозов: как не допустить осложнений

В наше время псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз, возбудителями которых являются Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis соответственно, принято объединять под одним названием «иерсиниозы».

Такой подход обусловлен сходностью этиологии, клинической картины, патогенеза и подходов к лечению данных заболеваний. Иерсиниозы встречаются среди всех возрастных групп населения.

Случаи заболеваний регистрируются в любое время года. Клинический полиморфизм иерсиниозов часто приводит к несвоевременной верификации правильного диагноза, отсутствию раннего этиотропного лечения и развитию тяжёлых осложнений.

Более подробно о современных подходах к диагностике и лечению иерсиниозов читайте на estet-portal.com в этой статье.

В чем заключается сложность своевременной диагностики иерсиниозов

Необходимость своевременной диагностики иерсиниозов определяется способностью данных заболеваний инициировать развитие аутоиммунных постинфекционных патологий, в частности артритов, гломерулонефритов, системных заболеваний соединительной ткани.

Клинический полиморфизм иерсиниозов определяет сложность своевременной диагностики заболевания.

Ввиду разнообразия клинических проявлений иерсиниозов пациенты могут обращаться к врачам разных специальностей: хирургам, терапевтам, гастроэнтерологам, инфекционистам, дерматологам, неврологам. Знание патогномонических симптомов и современных методов диагностики иерсиниозов необходимо каждому врачу для своевременного назначения терапии и предупреждения развития постинфекционных осложнений.

Читайте нас в Telegram

Эпидемиологический анамнез и патогномонические симптомы иерсиниозов

В диагностике иерсиниозов большое значение имеет правильно собранный эпидемиологический анамнез: употребление термически необработанных овощей свидетельствует в пользу диагноза иерсиниоза. Симптомы «капюшона, перчаток и носков» являются патогномоничными для псевдотуберкулеза. Довольно часто эти признаки можно диагностировать постфактум по наличию пластинчатого шелушения ладоней, стоп и лица.

Старое название иерсиниозов (в частности, псевдотуберкулеза) – «дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка» — указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики заболевания со скарлатиной. Для обеих нозологических единиц характерна мелкопятнистая сыпь, но фоне которой в глаза бросается бледный носогубный треугольник.

Клиническим признаком, по которому возможно дифференцировать данные заболевания, является интенсивность катаральных явлений в ротоглотке: при иерсиниозе воспаление значительно менее выражено, нежели при скарлатине, а может и вовсе отсутствовать.

Специфическая диагностика иерсиниозов: возможности лабораторных исследований

Специфическая диагностика иерсиниозов заключается в проведении бактериологических и серологических методов исследования.

Субстратом для проведения бактериологического исследования могут быть кровь, фекалии, мокрота, операционный материал. Данный метод в клинической практике используется редко ввиду своей низкой информативности (меньше 15%).

Для ретроспективной диагностики иерсиниоза используются методы серологического исследования, направленные на идентификацию специфических антител: четырёхкратное нарастание их титра в динамике подтверждает диагноз заболевания.

Высокоспецифическим методом серологической диагностики является ИФА (иммуноферментный анализ), который уже с первых дней заболевания позволяет идентифицировать специфические антигенны иерсиний и может использоваться для ранней диагностики иерсиниозов.

Наиболее специфичным методом специфической диагностики иерсиниоза является ПЦР (полимеразная цепная реакция). При исследовании испражнений данный метод позволяет подтвердить диагноз иерсиниоза с точностью 99% уже в первые сутки заболевания.

Лечение иерсиниоза: показания к антибиотикотерапии и препараты выбора

При иерсиниозе в большинстве случаев происходит спонтанное выздоровление. Показаниями к назначению антибиотиков являются:

2. Фульминантное течение заболевания;

3. Развитие тяжёлых постинфекционных симптомов (в частности, артритов).

В этиотропной терапии иерсиниоза препаратами выбора у взрослых являются антибиотики группы фторхинолонов: ципрофлоксацин 500 мг 2рд в течение 7-10 дней. Альтернативой фторхинолонам могут быть тетрациклины. Комбинированное средство Сульфаметоксазол/Триметоприм является препаратом выбора при лечении иерсиниоза у детей.

При лечении иерсиниоза у взрослых препаратом выбора является антибиотик группы фторхинолонов, а у детей – комбинированное средство Сульфаметоксазол/Триметоприм.

Иерсиниоз лечение антибиотиками

Инкубационный период при кишечном иерсиниозе — от нескольких часов до 2-6 дней; при псевдотуберкулезе более продолжительный — от 3 дней до 3 недель. Классификация клинических форм иерсиниоза продолжает совершенствоваться (В.И. Покровский, Н.Д. Ющук и др.).
Независимо от формы иерсиниоза наблюдаются следующие основные синдромы: общетоксический, диспепсический, катаральный, артралгический и кожные проявления.

В современных условиях наиболее распространенной является классификация иерсиниозов, утвержденная МЗ РФ (1995 г.). Наиболее частыми проявлениями кишечного иерсиниоза являются поражения ЖКТ в виде гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита, мезентериального лимфаденита (мезаденита), терминального илеита, острого аппендицита.

Болезнь начинается остро, с боли в животе различной локализации: в эпигастрии, около пупка, в правой подвздошной области, по всему животу. С первых часов появляется тошнота, иногда рвота. Температура повышается до фебрильных цифр. Выражены озноб, головная боль, головокружение. Язык обложен.

У некоторых больных слизистая ротоглотки гиперемирована, имеются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей; конъюнктивы гиперемированы, инъекция склер. Возможна сыпь различного характера на симметричных участках кожи туловища и конечностей.

Появляется жидкий, обильный, буро-зеленого цвета, пенистый, с резким запахом стул до 1-5, реже до 10 раз в сутки, иногда с примесью слизи и крови. Отмечаются урчание и симптомы «плеска» в илеоцекальной области. Встречаются формы иерсиниоза, протекающие с клиникой пищевой токсикоинфекции, сопровождающиеся обезвоживанием и длительным поносом (до 2 недель и более). В ряде случаев в илеоцекальной области, спустя несколько дней от начала болезни, обнаруживается «инфильтрат», являющийся следствием аппендицита иерсиниозной или смешанной бактериальной этиологии.

Читать еще:  Дисбактериоз после антибиотиков лечение

При генерализованной форме иерсиниоза возможны различные варианты течения с преобладанием ведущего синдрома болезни. К гастроинтестинальным проявлениям могут присоединиться желтуха (желтушная форма), распространенные кожные высыпания (экзантемная форма), поражения суставов в виде артралгий (артралгическая форма), поражение мозговых оболочек (менингеальная форма) и др.

Эти формы могут быть изолированными и протекать без диареи. В более поздние сроки болезни могут развиться моно- и полиартриты, узловатая эритема, синдром Рейтера с триадой симптомов.

Материалом для бактериологического исследования служат фекалии, моча, мокрота, кровь, желчь, смывы из зева, СМЖ, кусочки тканей, полученные при операциях (мезентериальные ЛУ). Высеваемость иерсиний невысокая. С 6-7-го дня болезни проводят серологические исследования: РА, РИГА; диагностический титр антител 1:200.

Более перспективны в диагностике иерсиниозов экспресс-методы определения антигенов иерсиний в фильтратах фекалий, моче, крови, слюне при помощи РНИФ, ИФА, РЛА, РКА. Разрабатываются методы определения плазмид иерсиний, специфических белков и др.

Современное лечение и профилактика иерсиниозов

Больные иерсиниозом подлежат госпитализации. При всех формах кишечного иерсиниоза и других проявлениях показана антибиотикотерапия продленными и повторными курсами, т.к. стали часто встречаться затяжные, рецидивирующие и хронические формы иерсиниозов. Этиотропная терапия проводится антибиотиками и фторхинолонами курсами не менее 10-12 дней.

Применяют ципрофлоксацин 0,5 г 2 раза в день, офлоксацин 0,4 г 2 раза в день, доксициклин 0,1 г 2 раза в день, метациклин 0,3 г 3 раза в день, а также левомицетин, гентамицин, цефтриаксон и др. Антибиотики не следует назначать при желтушных формах иерсиниоза, особенно тетрациклины и аминогликозиды.

В зависимости от тяжести болезни и доминирующего клинического синдрома проводят дезинтоксикацию и регидратационную терапию. При вторично-очаговых формах рекомендуются антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные препараты. При упорном течении узловатой эритемы, синдроме Рейтера назначают преднизолон внутрь непродолжительными курсами. Показано применение витаминов группы С и В, антиоксидантов.

В стадии выздоровления назначают стимулирующие средства. После курсов антибиотикотерапии показано назначение эубиотиков (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин и др.).

Источники инфекции при иерсиниозах — мышевидные грызуны, млекопитающие и птицы, экскреты которых попадают на пищевые продукты. Допускается возможность заражения от больного иерсиниозом и носителя (Г.В. Ющенко), но большого эпидемического значения человек как источник инфекции, по-видимому, не имеет, за исключением больниц.

Факторами передачи инфекции являются инфицированные мясо и мясные продукты, овощи (особенно свежая капуста и морковь) и молоко. Пищевой путь заражения при иерсиниозах является главным. Иерсиниозом болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети до 3 лет. Выраженной сезонности не наблюдается. Заболевают нередко люди, ухаживающие за сельскохозяйственными животными. Групповые заболевания редки.

В профилактике иерсиниозов играют главную роль санитарно-контрольные мероприятия на объектах питания, торговли, сельскохозяйственных предприятиях (фермах, молокозаводах), а также борьба с грызунами на всех пищевых объектах, складских помещениях.

Иерсиниоз у ребенка: диагностика, терапия и профилактика

Заражение бактерией Иерсиния приводит к поражению ЖКТ и других систем организма ребенка. В начальном периоде иерсиниоз у детей протекает как грипп или кишечная инфекция. Для устранения воспаления и лихорадки ребенку дают препараты ибупрофена или парацетамола. Необходима этиотропная терапия, а это полный курс лечения антибиотиками. В дальнейшем потребуется усиление внимания к гигиене и профилактике.

Иерсиниоз — «болезнь из холодильника»

Возбудитель открыли менее 100 лет назад, а первые случаи заболевания у людей обнаружили около полувека назад. С тех пор ученые подробно изучили пути заражения, установили, какие антибиотики наиболее активно подавляют инфекцию. Выяснилось, что взрослые реже болеют благодаря полностью сформированному и сильному иммунитету. Дети находятся в группе риска, особенно при несоблюдении правил личной гигиены. Инкубационный период иерсиниоза длится от одних суток до семи дней, отмечены случаи увеличения его продолжительности до 21 дня.

Кишечную форму иерсиниоза у детей вызывают подвижные бактерии Yersinia enterocolitica, напоминающие по форме короткие палочки. Люди заражаются при поедании загрязненных продуктов и питье инфицированной воды. Через рот и пищевод возбудитель попадает в нижележащие отделы ЖКТ. Детский организм реагирует на поражение иерсинией привычным образом — начинается воспалительный процесс.

Взрослые здоровые люди переносят иерсиниоз без клинических проявлений (симптомов). У детей отмечены генерализованная, кишечная и другие формы инфекционного заболевания. Иерсиниоз «маскируется» под гастроэнтерит, гепатит, острый аппендицит пиелонефрит, воспаление легких. Вторичные поражения напоминают артрит и миокардит. Иммунитет к иерсинии в организме не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения, рецидивы.

Возбудитель иерсиниоза

Бактерия иерсиния относится к факультативно-анаэробным организмам, ей требуется воздух, но возможно развитие без доступа кислорода. Микробы обитают в окружающей среде, размножаются даже на овощах и в молоке, которые хранятся в холодильнике при температуре 2–7°С. Иерсиния выживает после замораживания и оттаивания продуктов питания.

Бактерии чувствительны к ультрафиолету, температурам свыше 100°С, недостатку влаги.

Убивают возбудителя заболевания обычные средства для дезинфекции — хлорамин, спирт, озон, ультрафиолет. Иерсиния погибает после кипячения в течение 20 секунд.

Классификация иерсиниоза

Чтобы разобраться в разнообразии клинических проявлений и правильно назначить лечение, специалисты выделили несколько форм заболевания:

Гастроинтестинальный — наиболее распространенный тип (форма). Характеризуется проявлением всех тех, симптомов, которые отмечаются при других острых кишечных инфекциях. Возникают боли в области живота, диарея. Стул частый, с примесью крови. Больного знобит, появляются тошнота и рвота.

Абдоминальный синдром при иерсиниозе напоминает по признакам острый аппендицит. Боли распространяются от области пупка в правую часть и в низ живота. Болезнь развивается при перемещении бактерий из кишечника в лимфатические узлы брюшины. Если требуется и проводится хирургическая операция, то обнаруживается флегмозно-гангренозный аппендицит.

Читать еще:  Как принимать линекс детям с антибиотиками

Генерализованный иерсиниоз — поражение нескольких систем организма. В зависимости от преобладающих клинических признаков выделяют подтипы — желтушный, артралгический, экзантемный, септический иерсиниоз.

Смешанный — тип иерсиниоза с очень разнообразной симптоматикой. Могут появляться симптомы пневмонии, вторичного гепатита, менингита или сепсиса.

Длительность острого иерсиниоза составляет около трех месяцев. При затяжном течении заболевания его симптомы у ребенка отмечаются в течение 3–6 месяцев. Хронический иерсиниоз протекает циклически на протяжении более 6 месяцев с периодическим ухудшением состояния.

Врач про иерсиниоз

Основные симптомы и течение инфекционного заболевания

Признаки иерсиниоза специалисты объединяют для удобства диагностики в несколько групп. Кишечный синдром проявляется симптомами общей интоксикации; одним из самых опасных считается высокая температура — до 40°С. Ребенок чувствует слабость, у него отмечаются ломота в теле, озноб, головные боли. Аппетит сниженный или совершенно отсутствует. Такая картина заболевания сохраняется от трех до 10 дней.

Кишечный иерсиниоз сопровождается болью и спазмами в животе, тошнотой, рвотой и жидким стулом. Патоген вызывает нарушения пищеварения, воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. В целом, симптоматика такая же, как в случае большинства желудочно-кишечных инфекций. Реже проявляются аллергические реакции на возбудитель и выделяемые им токсины — высыпания в виде мелких или крупных пятен и прыщей. Иногда возникает боль и ограниченность движений в суставах рук и ног. Может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Родители и врачи в первую очередь обращают внимание на комплекс симптомов иерсиниоза у детей:

  1. проявления интоксикации организма (высокая температура, озноб);
  2. диспепсические расстройства (рвота, диарея);
  3. боль и покраснение горла, насморк, кашель;
  4. могут увеличиваться лимфатические узлы;
  5. высыпания на теле.

Каждый второй заболевший ребенок жалуется на боли в животе, тошнота, рвота и понос отмечаются в 25% случаев иерсиниоза. «Классические» симптомы кишечной инфекции отмечаются преимущественно у детей раннего возраста. У младших школьников, подростков и взрослых реже отмечаются рвота и понос, чаще речь идет о гриппоподобном состоянии больного.

Боли в животе локализованы в правом подреберье, ближе к паховой области. Поэтому часто ставят ошибочный первоначальный диагноз — аппендицит. Распознать инфицирование бактерией иерсинией по анализу образца кала возможно лишь в начале острой стадии. Позже, когда появляется боль в суставах, высыпания, Yersinia может быть обнаружена благодаря наличию антител в крови.

Терапия иерсиниоза у ребенка

При средней степени тяжести и тяжелом течении заболевания детей направляют в инфекционное отделение стационара. В любом случае пациентам назначают антибиотики. Продолжительность применения зависит от принадлежности препарата к тому или иному классу антибактериальных веществ. Если концентрация активного компонента быстро достигает высоких значений и длительно сохраняется, то такой антибиотик дают ребенку весь лихорадочной период и плюс еще 5–7 дней. В других случаях курс антибиотиков после стихания острого воспалительного процесса может продолжаться еще 10 суток.

Лечение иерсиниоза у детей — группы препаратов:

  • Антибактериальные средства:
    1. гентамицин — комплекс антибиотиков аминогликозидного ряда;
    2. доксициклин — полусинтетический тетрациклиновый антибиотик;
    3. фуразолидон — синтетическое вещество, обладающее противомикробной активностью;
    4. левомицетин или хлорамфеникол — один из старейших антибактериальных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
    1. парацетамол;
    2. ибупрофен.
  • Антигистаминные средства :
    1. дезлоратадин;
    2. цетиризин;
    3. лоратадин.
  • Глюкокортикостероиды местно при высыпаниях (для быстрого устранения воспаления).
  • Пробиотики (лакто- и бифидобактерии).
  • Витаминные комплексы .
  • Ферментные препараты для улучшения работы ЖКТ.
  • Иммуностимуляторы.

Длительность приема жаропонижающих зависит от продолжительности лихорадки. Антигистаминные препараты усиливают действие НПВП, быстро улучшают состояние ребенка. Пробиотики необходимо принимать для восстановления микрофлоры, нарушенной антибактериальной терапией.

Иерсиниоз не заживает «сам по себе», заболевшему ребенку необходима медицинская помощь. Правильно и своевременно назначенные антибиотики обезопасят от многих осложнений. Назначение других препаратов зависит от клинической картины заболевания. Если ребенок страдает от рвоты, диареи, то необходимо давать ему много жидкости. Врачи назначают раствор «Регидрона» и другие препараты, восполняющие потери воды и солей.

Если развитие инфекции в течение 2–3 недель вызывает поражение суставов конечностей, боли в локтях и коленях, то врач корректирует список медикаментов, назначает системные ГКС. Хроническое течение заболевания происходит в течение 2–3 месяцев, в этом случае преобладают признаки энтероколита. Потребуется больше внимания уделить приему ферментных препаратов и пробиотиков.

Осложнения бактериальной инфекции

Обычно симптомы иерсиниоза у ребенка ограничены областью органов желудочно-кишечного тракта. Случается, что инфекция приобретает хронический характер, провоцирует изменения в различных органах тела. Как правило, в группу риска входят маленькие дети, пациенты с ослабленным иммунитетом, пожилые люди.

Еще наблюдается такое осложнение, как реактивный артрит. Индуцирует поражение суставов бактерия иерсиния. Повышается температура, появляются местное покраснение и отек в области воспаленных коленных и голеностопных суставов. Возникает боль, нарушается двигательная активность. Если после заражения и острого периода появляются красные болезненные папулы на коже, то врачи ставят диагноз узловатая эритема. Происходит воспаление подкожной жировой клетчатки на голенях и предплечьях.

Профилактика заболевания

Важно правильно обрабатывать и хранить продукты питания, кипятить воду для питья, избавляться от грызунов — переносчиков инфекции. Дератизацию в детских садах, школах, столовых, детских оздоровительных лагерях обычно проводят санитарно-эпидемиологические службы. Владельцам коттеджей и сельских домов следует самим позаботиться об уничтожении крыс и мышей.

Меры защиты семьи от инфекции — рекомендации:

  1. мойте проточной водой плодово-овощную продукцию перед закладкой в холодильник;
  2. употребляемые в пищу свежие ягоды и плоды не только ополаскивайте водой, но и обдавайте кипятком (либо счищайте кожицу);
  3. свежую капусту очистите от трех верхних листьев, затем промойте под краном;
  4. замороженные плоды также мойте перед приготовлением;
  5. ополаскивайте и вытирайте разделочную доску после нарезки продуктов;
  6. дезинфицируйте полки и стенки холодильника.

Профилактические прививки для защиты от заражения иерсинией не делают. Дети и взрослые должны соблюдать правила личной гигиены, не нарушать требования санитарии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector