Антибиотики после гистероскопии

Вопрос: Какое лечение назначают после гистероскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какое лечение назначают после процедуры гистероскопии?

Лечение после гистероскопии может быть различным, поскольку методики терапии определяются широким спектром факторов, таких, как тип внутриматочной патологии, исходное состояние женщины, объем и сложность произведенных хирургических манипуляций и т.д.

Если в ходе гистероскопии было произведено выскабливание эндометрия, удаление полипов, миом, остатков плодного яйца и плацентарной ткани, а также иссечение синехий в полости матки, то необходимое лечение заключается в профилактическом приеме антибиотиков. Антибиотики следует принимать в течение 5 – 7 дней после гистероскопии в таблетированной форме.

Если гистероскопия производилась на фоне хронического воспалительного процесса в полости матки, например, эндометрита, пиометры, инфицированных остатков плодного яйца и других, то после медицинской манипуляции обязательно следует пройти курс противовоспалительного и антибактериального лечения. Оптимальное антибактериальное лечение следующее – за полчаса до операции внутривенно вводится 1000 мг Цефтазидима, Цефоперазона или другого препарата из группы цефалоспоринов. Затем через 12 и 24 часа после операции тот же самый препарат вводится внутривенно в дозе 1000 мг. Если нет возможности провести описанное ускоренное антибактериальное лечение, то после гистероскопии необходимо в течение 5 – 7 дней принимать антибиотик широкого спектра действия в стандартной дозировке. В качестве антивоспалительного лечения после гистероскопии следует в течение недели принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в стандартных дозировках. Лучше всего использовать НПВС последних поколений, например, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам и т.д.

После разделения тяжей или иссечения внутриматочных синехий рекомендуется на 2 месяца ввести в полость матки спираль, поскольку это снизит риск повторного их образования наполовину. Если применение спирали по каким-либо причинам не представляется возможным, то следует в полость матки ввести катетер Фолея или силиконового баллона на неделю. В течение всего периода нахождения катетера Фолея в матке следует принимать антибиотики широкого спектра действия. После удаления катетера Фолея в течение 2 – 3 месяцев или на протяжении всего периода ношения внутриматочной спирали необходимо проводить заместительную гормонотерапию.

После рассечения и удаления внутриматочной перегородки женщины должны получать антибиотики широкого спектра действия в течение 5 – 7 дней в стандартных дозировках. Наилучшим образом для антибиотикопрофилактики подходят препараты из группы цефалоспоринов (например, Цефалексин, Цефуроксим, Цефтазидим, Цефтриаксон и т.д.). После иссечения внутриматочной перегородки можно принимать препараты эстрогенов (заместительная гормонотерапия) в течение 2 месяцев. После завершения курса заместительной гормонотерапии следует сделать УЗИ матки или гистеросальпингографию. Если по результатам данных обследований полость матки имеет нормальную анатомическую форму, то женщина может планировать беременность.

После аблации эндометрия в ходе гистероскопии необходим курс гормонотерапии, чтобы небольшие оставшиеся кусочки слизистой оболочки не разрослись вновь. Гормонотерапия заключается в применение антигонадотропинов (Даназол), агонистов рилизинг-гормона гипофиза (Золадекс, Бусерелин и др.) или Депо-провера в течение 3 – 4 месяцев.

После удаления миомы, на месте которой образовалась обширная раневая поверхность, необходимо в течение 3 – 4 недель принимать препараты эстрогенов (Премарин и др.).

После гистероскопии могут наблюдаться сукровичные или кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 2 – 4 недель. Длительность выделений зависит от объема оперативного вмешательства, осуществленного в ходе гистероскопии. Так, после простой диагностической гистероскопии выделения окончатся очень быстро, буквально в течение нескольких дней. Если же при гистероскопии врач произвел выскабливание или удаление полипов, то выделения будут продолжаться дольше, пока из матки не выйдут все кусочки резецированных тканей, выделившаяся из сосудов кровь и промывная жидкость. Выделения не требуют специального лечения, поскольку представляют собой остаточное явление гистероскопии и проходят самостоятельно.

Антибиотики после гистероскопии

Здравствуйте, дорогие друзья! На днях у нас на приеме была молодая женщина, которая лечится от бесплодия. Доктор направила её на гистероскопию (что такое гистероскопия как проводится и зачем это нужно). Пациентка прошла это обследование. А через несколько дней вернулась с жалобами на выделения из влагалища, высокую температуру, острую боль внизу живота. Врач очень удивилась почему больная не принимает антибактериальные лекарства. Оказалось, что после гистероскопии ей ничего не назначили. Мы направили её в стационар. Состояние было тяжёлым. Поэтому стоит продолжить наш разговор об этой процедуре. Особенно о том, какие антибиотики после гистероскопии назначают и зачем.

Воспаления после гистероскопии

Инфекционные осложнения вслед за этим вмешательством – редкое явление. Больничная инфекция теперь не так распространена, как раньше. Одноразовые инструменты, бельё, прекрасно оборудованные амбулаторные офисы, хирургические залы, стерилизационные блоки, высокий уровень подготовки младшего медицинского персонала – всё это дало отличные результаты. Попробуем разобраться обязательны ли антибиотики, как послеоперационная профилактика инфекций.

Читать еще:  Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков

Гинекологические больные обычно имеют сложную историю заболевания, где проблемы бесплодия часто возникают как результат воспалительных процессов. В этом кроется основная причина настороженности врачей, их опасений насчёт возобновления инфекционной активности вслед за хирургическим вмешательством.

Причины инфекционного воспаления

Большинство заболеваний женской половой сферы связаны с прошлым инфицированием влагалища, матки, её шейки, придатков.

Основной фактор риска послеоперационных гинекологических инфекций – недолеченные острые процессы. Они переходят в вялотекущие хронические воспаления.Во влагалище, шейке матки остаются жить различные представители условнопатогенной микрофлоры.

Дополнительные факторы, способствующие развитию инфекционных осложнений:

  1. Сопутствующие экстрагенитальные (вне половой сферы) заболевания. Особенно сахарный диабет, патология печени, почек, кишечника, анального отверстия, мочевыводящих путей.
  2. Иммунные нарушения – общие, местные.
  3. Стресс, впоследствии хирургического вмешательства. Ослабляет защитные механизмы всего организма.
  4. Наличие раневой поверхности, связанной с выскабливанием по ходу процедуры, разрушением синехий (свежих тонких внутриматочных перегородок), удалением миомы, полипа.

Эти факторы могут способствовать активизации условнопатогенных микроорганизмов, проявлению ими болезнетворного действия. Особенно при отсутствии эндометрия, служащего естественным барьером для инфекционных агентов.

Профилактические меры

Воспалительные процессы женских половых органов обычно вызывают различные возбудители – вирусы, простейшие (трихомонады, хламидии), бактерии, уреаплазмы, микоплазмы. Они проникают вглубь тканей организма и способны вызывать не только местное воспаление (эндометрит).

В теле здорового человека можно идентифицировать различные виды микроорганизмов – около 400 бактерий, простейших, 150 разновидностей вирусов. Они не вызывают признаков болезни, поэтому относятся к условнопатогенной флоре. Если организм ослаблен микроскопические паразиты оживляются, подавляя друг друга, конкурируя между собой, начинают бурно размножаться.

Распространение инфекции –генерализация процесса, происходит в той степени, в которой ослаблен организм. Иногда может возникнуть заражение крови (бактериемия, септицемия), которое имеет тяжелейшие последствия.

Каждый отдельный случай имеет свои особенности. Поэтому любые замечания, назначения, рекомендации гинеколога имеют строго индивидуальный характер. Именно он решает нужны ли женщине после проведённой операции те или иные лекарственные препараты.

Какие антибиотики обычно назначают

Когда врач выбирает антибиотик для пациентки, которой была проведена гистероскопия, определяет дозу, решает сколько времени ей пить препарат, он учитывает все индивидуальные особенности – возраст, рост, вес, анамнез (гинекологический, аллергический, общий), историю имеющихся заболеваний.

Учитывается факт, что условнопатогенные бактерии влагалища и шейки матки (чаще всего стафилококки, энтеробактерии) резистентны (нечувствительны) к антибиотикам. Поэтому выбор делается в пользу препаратов широкого спектра действия, одновременно эффективных при лечении стафилококковой инфекции, энтеробактерий, множества других видов микробов, имеющих высокую чувствительность к их фармакологическому действию.

Группы и препараты, удовлетворяющие этим требованиям

Думаю теперь вы разобрались почему после гистероскопии могут развиваться инфекционные воспалительные осложнения, что может их провоцировать, а что предотвратить. И почему вопрос назначения любых препаратов решается индивидуально для каждой пациентки, только лечащим врачом.

Если статья оказалась полезна, поделитесь информацией со своими друзьями, нажав кнопки соцсетей. И до следующей встречи, которую я очень постараюсь сделать полезной и максимально интересной. Насколько мне это удаётся – судить вам, друзья. Пока-пока!

Лечение после гистероскопии

Девочки, какое вам лечение назначали врачи после гистеры? Мне врач, которая делала гистеру, просто ничего после гистеры не назначила вот я и переживаю немного… Жду гистологию… Как получу результат, сразу поеду на приём в своему врачу в Челябинск… Сколько дней у вас были выделения после гистеры и какие они?

Выделения были коричневатые, а потом даже кровить стало. Мне назначили пропить три дня по 1, кажется, таблетке 3 раза в день Анальгин-Хинин. Все прошло. Аугментин — это антибиотик, он назначается после гистеры сразу для того, чтобы не дай бог никакая микробина, никакая зараза не заползла в организм после операции, дифлюкан — ясное дело, он нужен, чтобы не было молочницы после приема антибиотиков. Линекс нужен для того, чтобы не нарушилась флора кишечника из-за антибиотика, а вобензим — это фермент, он панацея от всего, чисто для поддержания организма.

Мне после гистероскопии, чтобы не было никаких последствий, сразу назначили вот что: физический и половой покой в течение двух недель; аугментин 875 мг 2 раза в сутки 5 дней (правда у меня началась аллергия на него, и мне его через три дня приема отменили); линекс 2 капс. 3 раза в сутки 10 дней; вобензим 3 драже 3 раза в сутки в течение месяца; дифлюкан 150 мг однократно по окончании приема антибиотика.

Антибиотики после гистероскопии матки

Всем привет!У меня бесплодие неясного генеза.Гармоны в норме,трубы проходимы (лапара и гсг),спермограмма хорошая у мужа,за плечами 2 неудачных попытки эко (оба раза без имплантации),и вот. после второй попытки было принято решение на гистероскопию с РД. Читать далее →

Читать еще:  Зуд в интимной зоне после антибиотиков

Девочки, всем привет)) вот и я решила поделиться с вами моей гистероскопией, может кому пригодится)) Читать далее →

Одной из современных диагностических и лечебных процедур в гинекологии является гистероскопия. Данная операция позволяет осмотреть матку, выявить и при необходимости оперативно удалить патологию, а во многих случаях и определиться с причинами бесплодия. Делать ли гистероскопию, решает врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к проведению данной манипуляции, но последнее слово, безусловно, остается за пациенткой Читать далее →

Добрый день девочки! Сегодня удаляла полип, Все прошло хорошо . Читать далее →

Девочки, нашла полезные советы по теме » Гитероскопия «, может быть кому-то из Вас все это будет полезным))) В любом случае если есть какие-то сомнения, однозначно советуйтесь с врачом ( например, прием антибиотиков до и после) . А так неплохая статейка, которая хотя бы отвечает на часть вопросов тем, кто впервые готовится к этой процедуре. И конечно же желаю всем стать мамочками Ныряйте — все советы под катом))) Читать далее →

Хочу поделиться своим недавним опытом о Гистероскопии. 10.02.17 мне была проведена операция по удалению полипа. Но для начала немного о себе. Мне 25 лет, не рожала, абортов, воспаление инфекций, проблем по гинекологии никогда не было. Операциею проводили в г. Воронеж, в Областном Диагностическом центре. На момент отзыва после операции прошел 21 день. Данную процедуру мне назначили после обнаружения полипа в цервикальном канале и полипа в матке. В моем случае полипы никак себя не проявляли, не было сбоя цикла или кровянистых. Читать далее →

Девочки!В понед.убрали полипы в матке-пила там сутки антибиотики:метронидазол и ципрофлоксацин.Сцеживалась чтобы непотерять молоко.На выписке написано что продолжать пить антибиотики еще 5 дней,но врач сказала ты же кормящая непей тогда антибиотики и через 12 часов можешь кормить.Вот я думаю действительно ли непить антибиотики?А вдруг начнется воспалит.процесс?У меня просто в анамнезе хр.сальпингоофорит.Кто с этим сталкивался?Как выпоступили?Выписали через 2 дня после гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания и ничего непили продолжали кормить и все нормально? Читать далее →

Здравствуйте девочки. Хочу поделиться своей историей. Вот уже 5 лет длится мой путь к долгожданной беременности и счастью стать мамой. Все началось в 25 лет, когда мы с мужем вместе помечтали о двух сыночках и лапочке дочке, будучи уверены в успехе с пер. Читать далее →

Всем привет. 08.04 я прошла эту процедуру. Ранее на гсг мне в заключении написали синехии в матке и полип в шейке. По этой причине моя гиня направила меня на гистероскопию. Читать далее →

В голове не укладывается. Все спуталось. Даже не знаю как написать, чтоб не сильно шокировать. Ладно. У меня две полноценные матки, два яичника. Планируем безуспешно 8 месяцев. Читать далее →

Всем привет ! Предистория моя такая . У меня уже было две ЗБ 5-6 недель . После последней ЗБ уже два года пытаюсь нарастить эндометрий , что только не пробовали . Есть одна радость в лечении эндометрий стал трехслойным и уже пол года я чувствую овуляцию, при овуляции эндометрий 8-9 мм. Перед месячными 11. И вот врачи недавно заподозрили у меня снова синехии в матке в правом углу . Посоветовали сначала провести проверку труб, назначено на 13.05 , а заодно. Читать далее →

Девочки решила написать о такой важной Процедуре при планировании ЭКО как Гистероскопия! Во многих клиниках Доктора упоминают об этой процедуре После 1-2 неудач протокола ЭКО. Я попыталась в этой статье отразить Необходимость этой процедуры перед Началом протокола не «по желанию» А как «необходимость» для успешной Имплантации наших эмбрионов! Гистероскопия- увеличивает шанс на Успешную имплантацию эмбрионов На 30-50%. Гистероскопия — осмотр стенок полостиматки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные. Читать далее →

Девочки, привет! Я писала недавно про то, как после УЗИ на 8 ДЦ у меня обнаружили полим 6мм и рекомендовали гистероскопию. Спасибо всем за отзывы и комментарии! Сейчас у меня такая проблема. Во время осмотра гинеколог по обыкновению прощупывала матку, надавила мне справа так, что я заорала и из глаз посыпались искры. Теперь у меня там боль пульсирующая:( Я думала, пройдет. Но вот уже 6й день не проходит, то стихает, то снова становится сильнее. Особенно болеть начинает, когда наполняется мочевой. Читать далее →

Девочки, накидайте советов, что еще можно успеть до протокола. ОГА: миома матки (оперировать не будут, так как узлы небольшие и все равно вырастут снова), эндометриоз II степени (прижигали в 2010, но скорее всего он вернулся), хронический эндометрит со склерозом стромы, полип эндометрия (удален на гистероскопии 23.02.2015), герпес. ОАА: замершая беременность на 8 недели в 2011, выкидыш на 17 недели в 2014 (все беременности после ЭКО). Из плюсов: цитология в норме, трубы проходимы, АМГ 3.89, все гормоны (включая щитовидные) в норме. Читать далее →

Читать еще:  Антибиотики после удаления зуба какие

Дорогие девочки! Подскажите, если у кого-то было подобное. 29го декабря начались м. в срок, закончились 3го января (все это время лежала с бронхитом и колола антибиотики). И вот 9го января (12 дц) начались алые выделения, которые перешли в обычные м. До сих пор (уже шестой день) не заканчиваются и не уменьшаются. Читать далее →

Приветик всем. Надеюсь у всех погода летняя, как у нас)))Да будет лето у всех))))Ураа!! Теперь немного о грустном, а может и не грустном, я наконец сделала лапароскопию. Немного истории, 4,5 года не получается забеременеть, и все это время ищем причину, гормоны в порядке, трубы проходимы, овуляция есть, эндометрий шикарный, удалила полип в 2013 году, пила дюфастон 6 месяцев- результата ноль. У мужа СГ не очень, но с таким андролог сказал беременеют. А у меня еще двурогая матка, но гинекологи не считали это помехой. Читать далее →

Ведение больных после гистероскопии

Ведение пациенток после операции гистероскопии

Тактика ведения больных в послеоперационном периоде после перенесенной гистероскопии может различаться в зависимости от разных факторов. К ним относится объем хирургического вмешательства, исходное состояние здоровья пациентки, индивидуальная переносимость процедуры, наличие сопутствующих патологий. Дают ли больничный после гистероскопии? Конечно работающим пациенткам выдается больничный лист.

Уход после проведения простой гистероскопии

При отсутствии воспалительного процесса в полости матки гистероскопическое исследование протекает значительно легче, как и сам процесс восстановления пациентки. К таким относительно несложным вмешательствам относят:

  • удаление полипов со слизистой;
  • резекция субмукозных узлов на тонком основании;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • удаление остатков плаценты или плодного яйца;
  • рассечение небольших внутриматочных синехий и рубцовых перегородок.

Восстановительный период после проведенной операции не занимает много времени, так что большинство пациенток благополучно выписываются из стационара в этот же или на следующий день. Каких-либо особых рекомендаций им соблюдать не требуется.

Ведение больных с признаками воспаления

Если в полости матки имеются признаки воспалительного процесса, то это означает, что врачам приходится иметь дело с более сложной патологией:

  • послеродовый эндометрит;
  • пиометра;
  • инфекция остатков плодного яйца и др.

В таких случаях, помимо обычных манипуляций, необходимо подключить антибактериальное и противовоспалительное лечение, как до гистероскопического вмешательства, так и после него. Для подавления патогенной микрофлоры применяются антибиотики широко спектра, например, препараты цефалоспоринового ряда. Они назначаются по разным схемам, в зависимости от состояния пациентки и активности заболевания.

Общие рекомендации по ведению

В течение 2-4 недель после проведенного оперативного вмешательства женщину могут беспокоить незначительные кровянистые выделения, что является абсолютно нормальным явлением. В некоторых случаях возможно отхождение небольших кусочков тканей, резецированных во время операции. Каких-либо дополнительных назначений данные проявления не требуют, достаточно лишь предварительно проинформировать пациентку о возможности таких выделений. Больничный после гистероскопии матки выдается сроком до 2-х, 3-х недель.

После операции по удалению внутриматочных синехий большинство специалистов рекомендуют вводить в полость матки ВМК или ВМК с эстрогенами на срок до двух месяцев, с целью предотвращения рецидива спаечного процесса. Альтернативным методом такой послеоперационной профилактики является помещение в маточную полость катетера Фолея или силиконового баллончика в сочетании с антибактериальной терапией. Для скорейшего восстановления эпителия возможно назначение гормональных препаратов коротким курсом.

Пациентки, имевшие в анамнезе самопроизвольные выкидыши, нуждаются в профилактическом курсе антибиотиков после перенесенной операции по рассечению перегородки. Если при проведении контрольного УЗИ остатки перегородки составляют больше 1 см, то показана еще одна гистероскопия в начале следующего цикла. Некоторые специалисты вместо введения ВМК предпочитают назначать 2-х месячный курс гормонов для скорейшего восстановления слизистой. Если заживление прошло успешно (по результатам УЗИ), то женщина может начинать планировать беременность.

После проведения резекции эндометрия необходимо гормональное лечение для предотвращения регенерации эндометриальных клеток. Некоторые специалисты с этой целью назначают препараты антигонадотропинового ряда или агонисты ГнРГ сроком на 3-4 месяца. Однако эти лекарства доступны далеко не всем пациенткам, и в качестве альтернативы в таких случаях можно использовать введение Депо-Провера в дозе 1500 мг. Особенно такая методика актуальна для женщин, страдающих аденомиозом.

После хирургического или лазерного удаления миомы с образованием обширной раневой поверхности рекомендуется назначение препаратов эстрогенового ряда, например, Премарин на протяжении трех недель по 25 мг в сутки. Такое же назначение делают и тем женщинам, которые до начала операции получали агонисты ГнРГ. Непродолжительный прием эстрогенов способствует более активному восстановлению слизистой оболочки, выстилающей полость матки, и скорейшему заживлению следов от оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector