Содержание

Лечение хронический тонзиллит антибиотиками

Острый и хронический тонзиллит и его лечение антибиотиками

Тонзиллит часто имеет бактериальную природу, поэтому течение болезни тяжёлое. Ускорить выздоровление и остановить тонзиллит поможет лечение антибиотиками. Благодаря бактерицидному действию, такие препараты борются с воспалением.

Когда при лечении тонзиллита нужны антибиотики

Разделяют антибиотики локального или общего типа. При исключительно местном воздействии повышается вероятность осложнения течения болезни. Бактерии способны к выработке устойчивости против лекарств, поэтому продолжительный приём антибиотиков приведёт к снижению терапевтического эффекта.

Врач назначает курс антибактериальных препаратов после осмотра пациента, выяснения симптомов и постановки диагноза. Заниматься самолечением не стоит: это грозит развитием сопутствующих заболеваний или ухудшением состояния больного.

Доктор учтёт и причину болезни: при вирусном течении антибиотики не применяют, лечение проводится противовирусными препаратами. Для лечения бактериального тонзиллита, напротив, антибиотикотерапия обязательна. И в том, и в другом случае лечение подбирается комплексное. Средства для устранения воспаления принимают вместе с лекарствами, облегчающими симптомы: жаропонижающими и обезболивающими.

Антибиотики при хроническом течении тонзиллита

Тонзиллит наиболее часто среди воспалительных заболеваний горла переходит в хроническую форму.

Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Кроме того, вне периодов обострений такие препараты могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку происходит привыкание организма.

В любом случае решение о необходимости применения антибиотиков принимает отоларинголог, исходя из состояния пациента и учитывая возможную эффективность такого метода лечения в конкретном случае. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия действительно необходима в тот момент, когда организм не способен самостоятельно справится с возникшим воспалением, это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Виды антибиотиков, способных побороть тонзиллит

Тонзиллит относится к тем заболеваниям горла, которые могут приобретать хроническую форму. Такое течение болезни не требует непрерывной терапии антибиотиками. Вне периодов обострений они принесут больше вреда, чем пользы из-за привыкания организма. Применение антибактериальных препаратов в ремиссионный период не приведёт к полному излечению.

Антибиотикотерапия требуется, когда организм не способен самостоятельно справиться с возникшим воспалением. Это происходит в момент обострения хронического тонзиллита.

Современные антибактериальные препараты способны проникать в поражённые ткани и останавливать развитие болезни. Среди самых эффективных – представители таких фармакологических групп, как:

Пенициллиновая группа

Тонзиллит большинстве случаев вызван стрептококками и стафилококками. Против таких микроорганизмов наиболее действенно применение препаратов, содержащих пенициллин.

Амоксициллин (Флемоксин солютаб)

Применяется при терапии тонзиллита бактериальной этиологии с сопутствующим поражением организма стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями.

Неэффективен при вирусном течении заболевания.

Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Применяется против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Неэффективен при грибковой или вирусной природе заболевания. Некоторые виды бактерий к препарату нечувствительны.

Уничтожает большинство бактерий благодаря присутствию в составе клавулановой кислоты.

Противопоказан, если тонзиллит сопутствует другому инфекционному заболеванию — мононуклеозу.

Содержат ампициллин и клавулановую кислоту, потому эффективны против большинства видов бактерий. Благодаря форме суспензии назначаются детям 3-х месяцев.

У 6% пациентов наблюдается аллергическая реакция на пенициллин и его производные. При этом представители пенициллиновой группы считаются самыми действенными в борьбе с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Кроме того, это самые безопасные и доступные антибиотики.

Цефалоспориновая группа

Препараты группы цефалоспоринов назначают при тяжёлом течении тонзиллита с явными клиническими симптомами или гнойными формами заболевания. За счёт длительного всасывания в кровь пациента возникает стойкий терапевтический эффект длительностью до 12 часов.

Назначается при лечении тонзиллита и гнойной ангины, большинства микроорганизмов к нему восприимчивы. Поскольку препарат разрушается в желудке, не всасываясь при этом в кровь, используется исключительно в виде внутримышечных инъекций.

Широкое антимикробное действие позволяет применять препарат для лечения бактериальной формы тонзиллита. Малоэффективен при вирусном течении заболевания.

Цефиксим, Цефтриаксон (инфузионный)

Препарат 3го поколения цефалоспоринов, потому большинство бактерий восприимчивы к нему. Противопоказан в случаях, когда тонзиллит протекает на фоне поражения организма стрептококками группы D и некоторыми стафилококками.

Препарат 4 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Уничтожает все известные виды бактерий, в том числе устойчивых к другим поколениям цефалоспоринов.

Цефалоспорины имеют широкий спектр действия, однако препараты последних поколений мало изучены на предмет возникновения побочных действий. Врачи назначают их в случаях непереносимости других видов антибиотиков и чаще всего при стационарном лечении.

Группа макролидов

Людям с аллергией на пенициллиновую группу препаратов, показаны макролиды, их воздействию подвергаются не только стрептококки, но и стафилококки.

Отличительная особенность группы макролидов – наличие средств пролонгированного действия, которые нужно принимать по 1 таблетке раз в сутки. Это существенно облегчает лечение тем, кто переносит болезнь на ногах.

Борется с большинством патогенных микроорганизмов, кроме вирусов и бактерий, нечувствительных к эритромицину.

Благодаря высокому содержанию кларитромицина, эффективны против тонзиллита бактериального типа, в том числе и спровоцированного энтеробактериями, и внутриклеточными микроорганизмами.

Обладает широким антимикробным действием, эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательным бактериями, кроме устойчивых к эритромицину.

Макролиды наименее токсичны среди препаратов с высокой антибактериальной активностью. Их особенностью является оказание на организм иммуномодулирующего эффекта и противовоспалительного действия. Однако при применении некоторых макролидов возникают расстройства пищеварения.

Противопоказания к приёму антибиотиков при тонзиллите

Число антибактериальных препаратов растёт, каждая группа имеет набор своих противопоказаний, который должен учитывать врач при назначении. Однако существует общий ряд случаев, когда применять антибиотики неэффективно или даже опасно:

  1. Беременность. Большинство активных компонентов препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и оказывать действие на плод. Поэтому при назначении такого типа лечения, необходимо учесть его целесообразность, срок беременности и возможные негативные последствия для ребёнка. При тяжёлом течении бактериального тонзиллита противомикробные препараты беременным всё же назначают, выбирая наиболее щадящие.
  2. Детский возраст. Дети более чувствительны к возникновению побочных эффектов при приёме антибиотиков, чем взрослые. Кроме того, новейшие поколения препаратов мало изучены и гарантировать их безопасность и эффективность для неокрепшего организма сложно. Антибактериальная терапия применяется в лечении тонзиллита у детей в самых крайних случаях, когда иные способы борьбы с заболеванием не приносят желаемого результата.
  3. Заболевания печени и почек. У людей, имеющих патологии печени и почек, антибиотики, как правило, плохо усваиваются, поэтому их применение неоправданно. Неблагоприятные реакции может вызывать и взаимодействие противомикробных препаратов с применяемыми для облегчения симптомов хронических заболеваний лекарствами.
  4. Аллергические реакции. Если у пациента наблюдается аллергия на какой-либо из компонентов, следует полностью исключить его приём. Необходимо заменить антибиотик, вызвавший такую реакцию, на препарат другой группы.

Побочные действия от приёма антибиотиков при лечении тонзиллита

Побочные реакции при приёме антибактериальных препаратов – явление достаточно распространённое. Одни из них прекращаются вместе с приёмом препаратов, последствия других ещё долго приходится устранять:

Расстройства пищеварения. Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта активными веществами, входящими в состав антибиотиков, приводит к таким неприятным явлениям, как тошнота, рвота, диарея и запоры. Обычно такие симптомы проходят по мере всасывания препарата. Облегчение их может быть достигнуто путём перехода с таблеток на инъекции.

Возникновение подобных состояний может быть связано с дисбактериозом. Некоторые антибиотики уничтожают широкий спектр бактерий, в том числе, и те, что обеспечивают нормальную работу кишечника. Для минимизации риска дисбактериоза, вместе с антибиотикотерапией специалисты рекомендуют принимать лекарства, содержащие живые микрокультуры: пробиотики и пребиотики.

Кандидоз полости рта и влагалища. Такое проявление вызвано ростом грибков, которые нечувствительны к большинству антибиотиков широкого спектра действия. При применении антибиотиков происходит нарушения микрофлоры и гибель бактерий, обеспечивающих её баланс. Поэтому молочницу можно назвать одним из видов дисбактериоза. Чтобы исключить подобные последствия, врач может назначить приём противогрибковых препаратов или локальных антисептиков.

Антибиотики при тонзиллите у взрослых и детей

Антибиотики при тонзиллите назначаются при предполагаемой или подтвержденной бактериальной этиологии воспалительного процесса, а также выраженных признаках интоксикации организма. Назначение правильной схемы антибиотикотерапии возможно только врачом, так как с каждым годом растет количество резистентных штаммов, хронических форм болезни и осложнений.

Тонзиллит представляет собой широко распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего острое воспаление миндалин вызывают стрептококки, стафилококки, нейссерии, коринебактерии, спирохеты, листерии, хламидии и микоплазмы. При этом на долю бета-гемолитического стрептококка группы А приходится до 30% случаев ангины и обострения хронического тонзиллита.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бактерионосителей. Чаще болеют дети в возрасте 5–15 лет и взрослые до 40 лет. Заболеваемость выше в загрязненных районах. Возникновению ангины способствуют не только неблагоприятные условия окружающей среды, но и недостаток витаминов в рационе, общее и местное переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и др.

Читать еще:  Максипин антибиотик аналог

Симптомы и особенности течения острого и хронического тонзиллита

  • резкая боль при глотании;
  • повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • головная боль;
  • озноб, ощущение разбитости, слабость;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильное выделение слюны.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к фарингиту и ларингиту. Также часто сопутствует воспаление слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, что усугубляет носовое дыхание.

При осмотре врач выявляет увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При фарингоскопии определяется гиперемия и отек слизистой оболочки миндалин, на которых часто образуется фибринозный налет.

В анализе крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), появление С-реактивного белка.

Хронический тонзиллит проявляется симптомами хронической интоксикации в виде общей слабости, повышенной утомляемости, раздражительности. Часто отмечается повышение температуры тела до 37,0–37,9 °С по вечерам. Возможны вегетативно-сосудистые изменения: акроцианоз, лабильность пульса, ортостатическая гипотония, неприятные ощущения в области сердца.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке.

При фарингоскопии у больных с хронической формой болезни определяется спаянность миндалин с дужками и наличие рубцов, в лакунах визуализируются казеозные пробки.

Выявление возбудителя инфекции

С целью идентификации возбудителя выполняется бактериологическое исследование отделяемого миндалин с определением антибиотикочувствительности.

В обязательном порядке берутся мазки со слизистой оболочки носа и миндалин на наличие возбудителя дифтерии.

Для выявления бета-гемолитического стрептококка существует экспресс-тест, рассчитанный на качественное обнаружение бактерии в течение 5 минут. Это дает возможность своевременно назначить лечение при стрептококковой ангине и избежать связанных с этой формой заболевания осложнений (ревматизм, васкулиты, острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит и др.).

Экспресс-методы не исключают культуральное исследование, а только дополняют его, так как отрицательный результат экспресс-теста полностью не может подтвердить отсутствие стрептококковой инфекции.

Лечение тонзиллита антибиотиками

Можно ли вылечить без антибиотиков бактериальный тонзиллит? Это не только невозможно, но и опасно для здоровья.

Применение антибактериальных средств является основой консервативной терапии бактериального тонзиллита. Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Пациенты с тяжелым течением ангины или осложнениями подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

При отсутствии результатов бактериологического исследования врач выбирает эмпирически оптимальный препарат, учитывая спектр наиболее вероятных возбудителей заболевания.

Названия препаратов для лечения острого тонзиллита

Выбор медикаментов всегда остается за специалистом, так как только врач может сказать, какие лекарства лучше принимать при той или иной форме тонзиллита.

Антибактериальные препараты должны назначаться при наличии обоснованных показаний. Ранее начало применения антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания.

Следует избегать профилактического приема антибактериальных, противогрибковых и противовирусных медикаментов. Необходимо соблюдать предписанный врачом режим терапии: препарат, суточная доза, кратность приема, длительность применения. По окончании лечения показано повторное микробиологическое исследование.

При остром тонзиллите препаратами выбора являются антибиотики из группы пенициллинов, например Амоксициллин, который назначается внутрь в таблетках по 500 мг 3 раза в день, или Феноксиметилпенициллин по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

У детей при ангине необходимо воздерживаться от назначения аминопенициллинов в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как при нем Ампициллин и Амоксициллин могут вызвать кожную сыпь.

Крайне важен рациональный подход в выборе лекарств. Необоснованное или избыточное применение антибиотиков способствует выработке устойчивости микроорганизмов к ним.

Альтернативные препараты для лечения ангины обладают более широким спектром антимикробной активности и могут влиять на нормальную флору организма. Список альтернативных лекарств:

  • Цефалексин;
  • Бензатина бензилпенициллин;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

При рецидивирующем А-стрептококковом тонзиллите препаратом выбора является Амоксициллин/клавуланат. Альтернативные средства:

  • Цефуроксима аксетил;
  • Цефиксим;
  • Линкомицин;
  • Клиндамицин.

Длительность терапии составляет 10 дней. Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений. Поэтому антибиотики следует пить по той схеме, которую назначил специалист.

Антибиотики при хроническом тонзиллите

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками проводится только в период обострения заболевания. Препаратами выбора являются: Амоксициллин/клавуланат, Цефуроксим. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.

На фоне антибиотикотерапии рекомендуется принимать пробиотики или эубиотики (Линекс, Аципол) для профилактики или лечения дисбактериоза кишечника.

Самостоятельное сокращение сроков приема лекарства недопустимо, так как это ведет к рецидивированию процесса, способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов и развитию осложнений.

Риск развития инвазивного микоза или местного кандидоза (слизистой оболочки полости рта, мочевых путей, половых органов) во время приема антимикробных средств достаточно низкий. Но оценив факторы риска, врач может назначать противогрибковые препараты – Флуконазол, Нистатин.

Возможные последствия

Среди побочных реакций при приеме антибиотиков наиболее опасными являются:

  • аллергические реакции;
  • хондро- и артротоксичность;
  • гепатотоксический эффект;
  • псевдомембранозный колит (риск выше при приеме фторхинолонов и линкозамидов);
  • антибиотикоассоциированная диарея.

Если в первые дни не начато активное лечение ангины, то на пятые сутки может образоваться паратонзиллярный абсцесс, который представляет собой ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Также возможно развитие лимфаденита, гнойного отита, синусита. В редких случаях при сниженной реактивности организма абсцесс может образоваться даже на фоне терапии.

Первоначальную оценку эффективности антибиотиков следует проводить на третьи сутки после начала их приема. При этом нужно ориентироваться на симптомы интоксикации и выраженность воспаления: нормализация температуры тела, уменьшение или исчезновение болей в горле, а также отека и гиперемии миндалин. При отсутствии клинического улучшения состояния больного врач может скорректировать лечение.

Немотивированная задержка трудоспособности, слабость, нестойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,1–38,0 °C), боли в суставах, сердцебиение, сохраняющееся после перенесенного тонзиллита в сочетании с умеренным повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и рост противострептококковых антител в крови свидетельствует о начале острой ревматической лихорадки. При этом из-за стертой клинической картины болезни пациенты часто предпочитают лечиться дома самостоятельно без антибактериальных средств, что усугубляет патологический процесс.

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной. Оптимизация их применения в лечении острых и хронических воспалительных заболеваний сдерживает антибиотикорезистентность.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотики при остром и хроническом тонзиллите — как правильно выбрать

Антибиотики при тонзиллите – это наиболее важная составляющая медикаментозной терапии, без которой невозможно эффективно уничтожить возбудителя заболевания. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо подобрать антибактериальный препарат в зависимости от выявленной микрофлоры, тяжести патологического процесса и особенностей организма пациента.

Всегда ли при тонзиллите необходимы антибиотики

Несмотря на то, что в большинстве случаев причиной развития тонзиллита являются патогенные бактерии, не исключено также и вирусная природа заболевания. Поэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. Целесообразность антибиотикотерапии должен определить врач на основании данных обследования. Кроме того, неправильное использование антибактериальных средств может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Если специалист установит, что воспаление миндалин вызвано воздействием патогенных бактерий, применение антибиотиков обязательно. Это важно не только для того, чтобы быстро уничтожить патогенную микрофлору, но и для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений заболевания. Стрептококк, который очень часто вызывает ангину, при длительном нахождении в организме пациента может привести к развитию ревматического порока сердца, поражению суставов и других органов.

Как подобрать подходящий антибиотик

Для того, чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначит проведение бактериологического исследования слизи из ротоглотки. На основании полученных данных можно подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат. Однако получить результаты можно только спустя 6-7 дней после забора материала.

При остром тонзиллите начало лечения откладывать нельзя, поэтому обычно врач назначает лечение эмпирическим путем. Это значит, что используется антибиотик, который эффективен против наиболее вероятных возбудителей инфекции – стрептококков и стафилококков.

В случае хронического тонзиллита лечение антибиотиками показано только в периоды обострения болезни. В остальное время пациенту назначается общеукрепляющая терапия, которая помогает улучшить защитные силы организма.

Виды эффективных антибиотиков

Все антибактериальные средства по химическому составу и принципу действия делятся на несколько групп. Для лечения острого тонзиллита применяют следующие препараты:

  • пенициллины – наиболее старая группа антибиотиков, которая, тем не менее, широко используется в наше время для лечения бактериальной инфекции. Наиболее известные представители – Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и др.;
  • макролиды – их использование показано при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов. Самый известный представитель – Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон и др. Чаще применяются внутримышечно, поэтому их назначают в случае тяжелой инфекции, наличии осложнений заболевания;
  • фторхинолоны – при ангине используются нечасто. Основные представители – Офлоксацин, Моксифлоксацин;
  • аминогликозиды – основная группа антибактериальных средств. Применяется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Представители – Стрептомицин, Гентамицин.

Важно! Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента. Кроме антибиотиков, она также должна включать препараты и других групп, которые способствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим отдельно наиболее часто используемые антибиотики при тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Среди препаратов этой группы при бактериальных воспалительных заболеваниях чаще используется Азитромицин. Это современное средство, которое выпускается в таблетках. Курс терапии составляет три приема – благодаря тому, что действующее вещество долго может находиться в тканях пациента, достаточно

выпить три раза по одной пилюле в день.

Цефалоспорины

Цефалексин – для лечения ангины используются таблетки препарата. Действующее вещество всасывается очень быстро. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней, дозировка – по 4 приема в сутки.

Читать еще:  Лечение цистита без антибиотиков

Более длительным действием обладает препарат из группы цефалоспоринов -Цефадроксил. Необходимая концентрация действующего вещества в тканях поддерживается в течение суток после приема, поэтому использовать лекарство достаточной раз в день.

Лечить ангину, вызванную стрептококками, можно при помощи препарата Цетакс. Действующее вещество – Цефотаксим. Его целесообразно использовать только в тяжелых случаях, когда на фоне бактериального тонзиллита развились осложнения. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют и вводят внутримышечно или внутривенно.

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав – это эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов. Кроме того, их широко применяют и дли лечения острых форм заболеваний у пациентов старше 10 лет. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей организма больного. В среднем она составляет 500 мг в день.

Бензилпенициллин показано использовать в запущенных случаях, когда имеются признаки развития осложнений гнойной ангины. Этот препарат помогает уничтожить оставшихся стрептококков, которые спровоцировали ревматическое поражение внутренних органов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные средства оказывают воздействие не только на микробов, но и на организм пациента в целом. Поэтому длительный бесконтрольный прием таких лекарств, несоблюдение дозировки и кратности использования могут привести к развитию нежелательных реакций. Чаще всего они связаны с нарушением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется диареей, тошнотой, дискомфортом в животе.

Также антибиотики могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • лихорадку;
  • изменения в клеточном составе крови, уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов;
  • кандидоз полости рта при длительном приеме пероральных антибиотиков – это осложнение проявляется как фарингит или стоматит;
  • головных болей;
  • нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и др.

Нередко использование антибиотиков при тонзиллите у взрослых и детей приводит к развитию аллергических реакций. Они могут быть незначительно выражены, проявляться только местно в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы, покраснения и зуда кожного покрова. В тяжелых случаях аллергия приводит к развитию анафилактического шока. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако такое осложнение обычно возникает при внутримышечном или внутривенном введении антибиотика.

Антибиотикотерапия для детей

В детском возрасте иммунитет находится в стадии формирования, из-за чего любые инфекционные заболевания у малышей протекают тяжело. Поэтому при появлении признаков воспаления миндалин важно своевременно начать использование антибактериальных средств – без терапии, направленной на устранение причины, избавиться от воспаления очень сложно.

Врачи обычно назначают детям следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Хемомицин.

Характеристика препарата Амоксициллин была дана выше. Эритромицин, как и другие макролиды, показано применять при наличии непереносимости лекарств из группы пенициллинов. Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно использовать для лечения детей с 4 месяцев. Применять препарат рекомендуется не позже чем за час до еды. Возможные побочные эффекты обычно связаны с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Аугментин – данное лекарство продается в виде таблеток и суспензии. Последнюю разрешается давать малышам с трех месяцев, ее можно растворить в обычном питье, чтобы скрыть неприятный вкус. Таблетки можно использовать для лечения детей старше 12 лет. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний, редко вызывает нежелательные реакции.

Хемомицин – антибактериальное лекарство, действующим веществом которого является Азитромицин. Обладает широким спектром действия, уничтожает большинство известных возбудителей бактериального воспаления. Выпускается в виде суспензии, применяемой для лечения детей младшего возраста, и таблеток для пациентов старше 12 лет.

Важно! Если у ребенка появились симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии ангины или фарингита, не следует начинать лечения антибиотиками самостоятельно. Прежде всего, нужно пройти обследование у специалиста, который поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Антибиотики при хроническом тонзиллите, а также при острой форме заболевания – это препараты, без которых невозможно добиться значительного положительного эффекта в лечении. Правильно подобранное средство позволит привести к быстрому улучшению общего самочувствия больного, снижению выраженности болевых ощущений, покраснения и отека слизистой горла.

Какие антибиотики можно применять при хроническом тонзиллите у взрослых

Обязательно ли нужно применять антибиотики при тонзиллите? Самая распространенная болезнь ЛОР-органов – это тонзиллит. Что делать, если человек страдает этим заболеванием? Какими препаратами лечиться при тонзиллите?.

Характеристика заболевания

Тонзиллит – инфекционное заболевание, при котором происходит бактериальное поражение горла, провоцирующее воспаление небных миндалин, вызываемое стрептококками, золотистым стафилококком, грибами Candida.

Миндалины – орган лимфатической системы, расположенный в носоглотке и ротовой полости. Лимфоидная ткань миндалин выполняет роль преграды для прохождения микробов. Если в них имеется продолжительное воспаление из-за неграмотного или запоздалого лечения, то миндалины могут стать причиной распространения инфекции по всему организму.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, через пищу или, если при хронических воспалениях, таких как гайморит, кариес, этмоидит. О появлении патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • плохое самочувствие;
  • боль в горле и гландах;
  • першит в горле;
  • нарушение сна;
  • отек носоглотки;
  • покраснение миндалин;
  • расширение лимфатических узлов.

Тонзиллит может развиться из-за переохлаждения, слабого иммунитета, воспаления в ротовой полости и носу. Диагноз при тонзиллите ставит врач. На осмотре наблюдается покраснение и отек миндалин, чаще всего небных, а также увеличение лимфоузлов. При клиническом анализе крови выделяют увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.

Виды болезни

Тонзиллит (ангина) может быть острым и хроническим. При быстром воспалении миндалин отмечают острый тонзиллит. Признаки болезни: боль в горле, особенно при глотании, поднятии температуры тела до 39 °С. Может присутствовать увеличение лимфатических узлов, затрудненное проглатывание, запах из ротовой полости.

При осмотре врач ставит диагноз. Дополнительно он может назначить анализы, чтобы выяснить возбудителя болезни. Тонзиллит может развиться из-за бактериальной и вирусной инфекции. Чаще всего причиной могут быть вирус герпеса, корь, аденовирус. В 30% случаев источником болезни становятся бактерии.

Зачастую ангиной болеют дети от 5 до 15 лет. До двухлетнего возраста известны единичные случаи заболеваемости. Симптомы проходят за 3-5 дней, но могут быть и дольше – до 2 недель, даже если лечение проводилось грамотно.

При лечении острой формы тонзиллита очень важно употреблять много жидкости, необходимо снять симптомы, принимать обезболивающие препараты, полоскать горло. При бактериальной инфекции врач назначает лечение антибиотиками. Если причиной стал вирус, то применяют только симптоматическую терапию. Во время лечения необходимо употреблять ту пищу, которая не раздражает горло, рекомендуется постельный режим.

Хронический тонзиллит проявляется при длительном воспалении миндалин, развивается после острой формы и обостряется после переохлаждения. Протекает простая форма обычно, имея только местные симптомы в виде боли в горле. Если присутствует повышение температуры тела, изменение в работе сердца, осложнение на суставы, то такой тонзиллит называют токсикоаллергическим.

Заболевание может развиться из-за длительного повышения температуры, поскольку происходит ослабление иммунной системы. Небные миндалины не справляются с защитной функцией и сами становятся источником инфекции. Хронический тонзиллит передается от матери ребенку. При этом появляются следующие симптомы:

  • непрерывная боль и першение в горле;
  • отек носоглотки;
  • температура тела долго держится повышенной;
  • слабость;
  • неприятный запах изо рта;
  • ломота суставов.

При обострении болезни микробы начинают размножаться, распространяются на новые участки, появляется отек, боль и покраснение горла. Следует ограничить контакт с больным, поскольку ангина заразна.

Лечебные мероприятия

Чтобы эффективно лечить это заболевание, необходимо подобрать препарат, который легко сможет проникнуть в ткани и накапливаться там, чтобы побороть инфекцию. К таким препаратам относятся антибиотики. Лечение необходимо проводить, когда воспаление только началось и организм сам не справляется. Антибиотики при хроническом тонзиллите помогают только при обострении. В период ремиссии такая терапия не требуется, поскольку инфекция не активна.

Тонзиллит лечение включает в себя снятие симптомов болезни, орошение миндалин дезинфицирующими растворами, при необходимости назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Ингаляции приводят к ускорению выздоровления. Их подбирает врач индивидуально, не назначая те препараты, на которые имеется чувствительность у пациента. Для ингаляций используют отвары растений, которые имеют антисептическое действие.

Антибиотики при тонзиллите назначают в случае, когда источником заболевания являются бактерии. Какие антибиотики лечат ангину? Антибактериальные препараты должны оказывать широкое действие на микробы и быть гипоаллергенными. На первом месте стоят пенициллины. Они лечат тонзиллит и эффективны при профилактике ревматизма. Во втором ряду стоят макролиды. Если источником хронического тонзиллита является золотистый стафилококк, то назначают аминогликозиды или фторхинолоны. Для закрепления лечения врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые помогают организму восстановиться.

Обзор лекарственных препаратов

Антибиотики нужно применять при хронической форме заболевания и при ангине. Антибактериальный препарат назначает только врач в зависимости от возбудителя. Лечение антибиотиками эффективно только при бактериальной инфекции.

Самый распространенный антибиотик – амоксициллин. Этот препарат относится к ряду пенициллиновых. Перед назначением препарата необходимо взять анализ, чтобы определить возбудителя. Доза определяется врачом в зависимости от возраста больного и от степени тяжести болезни. Бензилпенициллин эффективно устраняет инфекцию. Феноксиметилпенициллин назначают как при остром тонзиллите, так и при его хронической форме. Детям препарат можно принимать от 10 лет.

Цефадроксил назначает врач при остром тонзиллите. Действие препарата длится довольно долго, поэтому принимать его надо 1 раз в сутки. Курс лечения 10-12 дней. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, нарушения сна, сыпи.

При хроническом тонзиллите во время обострения для лечения применяют Цефалексин. Препарат принимают в течение 1 недели, возможны такие побочные явления, как аллергическая реакция, судороги. Поскольку лекарство всасывается в молоко, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Детям при ангине выписывают антибиотики пенициллинового, макролидного, цефалоспоринового ряда. Оксациллин – антибиотик пенициллиновой группы. Его назначают даже новорожденным, но возможны сторонние эффекты, проявляющиеся в аллергии, тошноте, поносе.

Читать еще:  Лечение антибиотиками хронического простатита

К макролидной группе относится Эритромицин. Его назначают детям, имеющим аллергию на пенициллиновые антибиотики, но он неэффективен при стафилококках, стрептококках, вирусах и грибах. Перед назначением антибиотика обязательно следует сдать мазок для выяснения возбудителя заболевания, чтобы правильно подобрать лечение.

Чтобы не болеть, необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за чистотой помещения. Следует наблюдать за состоянием ротовой полости и зубов, которые могут стать причиной болезни. Чтобы организм мог сам бороться с инфекцией, надо правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При тонзиллите нельзя заниматься самолечением, а необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям на внутренние органы.

Какими антибиотиками лечат хронический тонзиллит

Лечение хронического тонзиллита – сложное занятие. Некоторые пытаются избавиться от болезни, принимая большое количество разных лекарств и прибегая к разным методам – как традиционным, так и из народной медицины. Однако чтобы действительно надолго забыть об этом заболевании, нужны антибактериальные препараты.

Антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо применять лишь тогда, когда иные средства и методы не способны прекратить развитие воспаления. Если температура растет, и появляются симптомы интоксикации, использование антибиотиков абсолютно оправданно. Ведь польза от них будет намного больше, чем риск возникновения побочных эффектов. Какие же препараты можно принимать при хроническом тонзиллите и как это надо делать?

Содержание статьи

Как выбрать препарат общего назначения

Если врач диагностировал хронический тонзиллит и от лечения антибиотиками никуда не деться, нужно найти самое эффективное лекарство. Выбранный медикамент должен с легкостью просачиваться в мягкие ткани организма. Ведь его действующим веществам надо гарантированно попасть к самим миндалинам и в носоглотку, захваченную, например, стафилококком. Помимо этого, препарат должен обладать возможностью продолжительной концентрации в местах, особенно нуждающихся в помощи. Это надо для того, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток (капсул, суспензий). Абсолютно безвредных лекарств, как известно, не бывает. Поэтому чем меньше таблеток понадобится для выздоровления – тем лучше.

Сегодня всем перечисленным требованиям соответствуют лишь современные антибактериальные препараты. Большинство из них быстро и эффективно справляется с обострениями хронического тонзиллита и устраняет малоприятную симптоматику.

  • Пенициллины. Антибиотиками именно этой категории чаще всего осуществляется лечение хронического тонзиллита. С помощью «Амоксициллина», «Флемоксина», «Тикарциллина» и подобных средств можно лечить обострившуюся ангину как у взрослых, так и у детей. Разница будет заключаться только в дозировке. Данные медикаменты сравнительно недорогие и очень качественные. Например, характерной особенностью «Амоксициллина» является быстрая всасываемость в кишечнике. Это говорит о его отличной усвояемости. Подбором индивидуальной дозировки препарата занимается только врач с учетом всех нюансов. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет нужно принимать этот препарат трижды в день по 0,5 г.
  • Стойкие пенициллины. Если требуется устранить симптомы хронического тонзиллита в самые сжатые сроки и с антирецидивной гарантией, стоит обратить внимание на так называемые стойкие пенициллины. Это усовершенствованная разновидность, которая прекрасно борется с вредоносным воздействием ферментов микроорганизмов. Среди таких препаратов наиболее популярны «Амоксиклав», «Флемоклав», «Сультамициллин» и подобные.
  • Макролиды («Кларитромицин», «Сумамед» и «Азитрал»), а также цефалоспорины («Цефтибутен», «Цефепим», «Цефтазидим» и «Цефадроксил») не уступают пенициллинам в эффективности. Действуют они достаточно быстро. Буквально через полтора часа после приема первой таблетки состояние существенно улучшается. Из-за очень медленного вывода этих лекарств из организма принимать их допустимо только один раз в день.
  • Аминогликозиды. Если в возникновении хронического тонзиллита виновен золотистый стафилококк, нужно использовать против него препараты из категории аминогликозидов. Хорошо зарекомендовал себя «Амикацин». У него отсутствуют побочные эффекты, от которых страдают почки. Также можно воспользоваться «Заноацином», «Локсоном», «Ломацином» и подобными лекарственными средствами.

Как правило, после того как человек приступил к лечению тонзиллита антибиотиками, его состояние облегчается на 2 или 3 день. Если же 3 дня уже прошло, а ощутимого эффекта нет, нужно обязательно уведомить об этом врача. По всей видимости, принимаемый медикамент не подходит, а значит – следует подобрать препарат из другой категории.

Местная терапия

Чтобы ускорить наступление выздоровления, антибиотиков общего действия будет недостаточно. Возникает необходимость дополнительного приема местных антибактериальных препаратов. Методы такой терапии представлены полосканиями горла медикаментозными растворами, ингаляциями и смазыванием миндалин специальными составами.

  1. Один из наиболее действенных способов местной антибиотикотерапии – промывание воспалившихся лакун с помощью раствора какого-нибудь сульфаниламида или пенициллина. Продолжительность курса таких процедур составляет от 7 до 10 дней. Причем промывать лакуны следует каждый день. Для качественного проведения промывания потребуется шприц.
  2. При обострении хронического тонзиллита антибактериальные препараты можно вводить интратонзиллярным либо паратонзиллярным методом (введение лекарственного препарата непосредственного в небные миндалины). Это отличная альтернатива промыванию, если гнойники находятся чересчур глубоко и до них сложно достать. Зачастую для выполнения упомянутых процедур применяются антибиотики из пенициллиновой категории.
  3. На состояние миндалин при хроническом тонзиллите положительно воздействуют ингаляции и орошения глотки с помощью антибактериальных препаратов.Ангина у взрослых лечится «Биопароксом»,Амбазоном», «Стопангином» и «Граммидином».

Чем лечить хронический тонзиллит беременным

Лечить обострившийся хронический тонзиллит антибактериальными препаратами в период беременности не рекомендуется. А в I триместре и вовсе категорически запрещено. Однако полное отсутствие какого-либо лечения в таком состоянии не менее опасно как для самой женщины, так и для плода. Любая инфекция, которую беременная перенесла в период, когда у ребенка закладываются жизненно важные органы, способна нарушить их развитие и привести к разного рода патологиям.

К счастью, сегодня есть лекарства для эффективной борьбы с обострившимся хроническим тонзиллитом, которые допустимо принимать во время беременности. Наиболее безопасный антибактериальный препарат – «Флемоксин». Его главное преимущество заключается в том, что он достаточно быстро всасывается стенками желудка и настолько же быстро покидает организм. Однако эффективность средства от этого не снижается. Благодаря высокой скорости выведения данного лекарства из организма оно не наносит вред плоду.

Женщины, ожидающие появления на свет малыша, также могут лечить хронический тонзиллит «Амоксикаром», «Амоксоном», «Данемоксом», «Клавунатом» или «Медоклавом». Перечисленные медикаменты следует принимать не менее 14 дней. В противном случае лечение будет неэффективным.

После завершения терапевтического курса беременной следует обязательно сдать бактериологический анализ. Это необходимо для подтверждения выздоровления.

Как нужно принимать антибиотики

Чтобы получить ожидаемый эффект от приема антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите, нужно придерживаться нескольких правил. Самовольничать крайне нежелательно. Даже минимальное отступление от инструкции может повлечь развитие побочек или отсутствие результата. Перечислим основные рекомендации:

  1. Необходимо четко следовать дозировке и интервалам приема лекарства, которые указаны в прилагаемой инструкции. Если врач сделал назначения, отличающиеся от того, что написано в инструкции, нужно следовать его рекомендациям. Ведь доктор лучше знает ваш организм. У каждого медикамента есть свой график приема, который обязательно нужно соблюдать. Одни лекарства надо пить до приема пищи, а другие – наоборот, после него.
  2. Чтобы запить таблетку или капсулу, надо использовать исключительно чистую простую воду. Категорически запрещается запивать антибиотики молоком, каким-либо кисломолочным продуктом, а также кофе или чаем.
  3. Вносить свои коррективы в дозировку или же самовольно прекращать принимать лекарство категорически запрещается. Это может неблагоприятным образом отразиться на здоровье в целом и задержать выздоровление.
  4. Параллельно с антибиотиком обязательно необходимо принимать пробиотик. Ведь даже лучший антибактериальный препарат, применяемый при тонзиллите, негативно воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника. Прием пробиотиков поможет восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
  5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики и перебирать их один за другим, если предыдущий не подошел. Такие средства должен выписывать только доктор после осмотра и сбора анамнеза.

Почему антибактериальные средства – не панацея

Микробы попадают в организм практически ежеминутно. Хронический тонзиллит возникает не столько из-за непосредственного инфицирования, сколько из-за недостаточного ответа иммунной системы. Поэтому, как только установилась ремиссия, целесообразно всячески укреплять иммунитет, чтобы организм сам мог эффективно вести борьбу с бактериями.

Вредоносные микроорганизмы сталкиваются с антибактериальными препаратами на протяжении нескольких десятилетий. В результате они обрели устойчивость к ним и выработали ферменты, которые разрушают активные вещества лекарств. Таким образом, каждый новый курс лечения помогает микробам обрести резистентность не только к конкретному медикаменту, но и к целой категории подобных средств.

Существуют так называемые бактерицидные лекарства. Они приравнены к антибиотикам, так как тоже устраняют вредоносные бактерии. Однако на самом деле они всего лишь подавляют их рост и сокращают их количество. Полностью ликвидировать микроорганизмы эти медикаменты не могут.

Зачастую бактериологический анализ не проводят и сразу назначают один из антибиотиков с широким спектром воздействия. Такое лечение в некоторых случаях оказывается безрезультатным. Возникает необходимость в проведении повторного терапевтического курса.

Постфактум

Стоит отметить, что во время устойчивой ремиссии лечить хронический тонзиллит антибактериальными препаратами нет необходимости. Прием таких серьезных лекарств в данном случае совершенно нецелесообразен. Если продолжать принимать антибиотик в периоды «покоя», так сказать, для профилактики, можно нанести организму существенный вред. Ведь он будет искусственно ослаблен. Привыкнув к регулярному поступлению определенного медикамента, он уже не отреагирует, как положено, в тот момент, когда все силы должны будут мобилизоваться для защиты.

Антибиотики при обострении являются эффективным и надежным способом устранить неприятные симптомы. Выбирать их следует в соответствии с назначениями лечащего врача и неукоснительно соблюдать правила приема. Тогда проявления ангины быстро исчезнут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector