Антибиотики при лактостазе

Когда применяют антибактериальную терапию в лечении латостаза

Примерно у половины молодых мам, которые кормят грудью своих малышей, случаются проблемы с нормальным функционированием молочных желёз. Как свидетельствует ВОЗ, каждая пятая женщина при лактации обращается к специалисту с проблемой лактостаза.

Читайте в этой статье

Отличительные черты лактостаза и мастита

Лактостаз и мастит – это два патологических процесса грудной железы у кормящей женщины, которые тесно переплетаются по клиническим проявлениям и причинам возникновения. Поэтому практическое лечение у этих заболеваний отличается только в частностях.

Проблемы с молочными железами в период кормления возникают у 3 — 25% женщин во всём мире. Подобные расхождения статистических цифр свидетельствуют о том, что современная медицина в настоящее время не может чётко определить разделительные черты этих патологических процессов. Этот фактор мешает в конкретной разработке медикаментозного лечения, в частности, назначению антибиотиков при лактостазе.

Обычно гинекологи разделяют такие понятия, как лактостаз, переходящий или не переходящий в мастит, и сам лактационный мастит, возникший на фоне лактостаза. Существует мнение, что необходимо разделять маститы на инфицированные и на асептические. При этом последние считаются истинным лактостазом.

Заболевания молочной железы, возникающие у женщин в первые 0-6 месяцев кормления грудью, имеют градацию. Различные нарушения целостности кожных покровов груди, особенно сосков и ареолы могут иметь истинный лактостаз, послеродовой мастит и всевозможные виды абсцессов молочной железы.

Патологическая микробная флора женского организма не оказывает значительного воздействия на возникновение мастита. Как ни странно, но уровень патологической флоры в сосудистом русле молодой мамы не имеет прямой зависимости от частоты возникновения воспалительных процессов в её молочной железе. Доказано, что содержание антибиотиков в молоке женщины, проходящей антибактериальную терапию из-за воспалительных процессов в организме, практически не отличается от состава молока у обычных здоровых мам.

Причины и механизмы возникновения лактостаза

Возникновение любых проблем с молочными железами в период лактации имеет вполне определённый и каскадный характер. Нарушения в технике кормления и сцеживания приводят к различным трещинам и потёртостям в области ареолы и соска, которые в момент кормления приводят к выраженному болевому синдрому. Боль при кормлении приводит к отрицательному отношению молодой матери к самому процессу грудного вскармливания, что уменьшает сам период кормления и приводит к недостаточному опорожнению молочной железы от молока. Иногда причины застоя в груди у женщины не удаётся определить. Антибиотики в этот период лактостаза предполагается не применять.

Лактостаз в молочных железах приводит к усилению боли в груди и способствует эффекту пролиферации жидкой фракции грудного молока в интерстициальное пространство, что, в свою очередь, стимулирует нарастание отёка и ещё большей болезненности при кормлении. Кроме этого, происходит закупорка молочных протоков так называемой сливочной пробкой и резким выбросом в ткани груди цитокинов. Эти процессы и приводят к воспалению молочной железы и началу мастита.

Когда в молочной железе возникает воспаление тканей, процесс лактации ещё более усложняется, кормление и сцеживание становиться практически невозможным, а это ещё больше усиливает патологические процессы в груди. Возникает эффект замкнутого круга.

Химический состав грудного молока, скопившийся в поражённой молочной железе, резко изменяется, содержание солей натрия и хлора в нём увеличивается, а само оно по консистенции становится очень вязким. Лактостаз в 35 — 55% случаев переходит в мастит.

Лечение лактостаза

Сам лактостаз не требует в первые 2 — 3 дня болезни медикаментозного лечения. Специалистам рекомендуется стремиться к налаживанию процессов сцеживания из поражённой груди, регулярно добавлять к лечению физиопроцедуры, которые приводят к снятию отёка и уменьшению болевого синдрома, и проводить психологический тренинг с женщиной. Однако если за это время не удаётся нивелировать проблемы груди у молодой дамы, процесс требует более тщательного и углублённого медикаментозного воздействия.

В первую очередь необходимо провести ультросонграфичиское исследование молочной железы и получить консультацию хирурга-маммолога. Назначение специализированных препаратов необходимо через 2 — 3 дня после первых проявлений заболевания. При выборе антибиотиков необходимо помнить, что их назначение не всегда приводит к необходимому эффекту, а часто даёт стёртую клинику.

Существует масса препаратов для лечения воспалительного процесса молочной железы. Давайте вместе вспомним основные из них:

  • «Флемоксин» — препарат, который является основным в лечении лактостаза. Может регулярно применяться в амбулаторной практике, так как практически безопасен. Существует масса вариантов этого лекарственного средства, например, «Алютаб», который используется в любых видах и формах.
  • Словенский препарат «Амоксиклав» содержит массу необходимых веществ и максимально предотвращает возникновение мастита у молодых женщин.
  • Ещё одним достаточно известным препаратом является производное соединение клавуалановой кислоты и амоксициллина. В современном медицинском реестре этот препарат значится как «Аугментин», что позволяет ему воздействовать на материнский организм, обладая минимальным проходом через плацентарный барьер.

Отдельной страницей хочется подчеркнуть ложное представление о безвредности практического применения препаратов «Вильпрафена» или «Джозамицина» в лечении лактостаза. В рекомендациях к применению этих антибиотиков сказано, что они разрешены к употреблению при беременности и лактации у кормящих женщин только после консультации с врачом-гинекологом. Организация ВОЗ рекомендует эти препараты как средство для лечения хламидиоза у беременных и кормящих.

Однако наши специалисты нашли зависимость от воздействия лекарственных средств при лечении лактостаза с массой побочных эффектов. Сюда можно отнести: тошноту, диспепсические явления, подъём артериального давления и другие специфические проявления, не дающие спокойствия молодой маме. Поэтому любое самостоятельное лечение лактостаза может привести к различным побочным эффектам и к переходу заболевания в острый мастит. При лактостазе в первую очередь необходимо обратиться к специалисту, а потом думать о применении антибиотиков в самостоятельном лечении.

Местное лечение лактостаза: «Траумель» и другие мази. Каждая шестая женщина в течение первых 3.

Медикаментозное лечение лактостаза. Для лечения лактостаза у кормящих женщин в современной медицине применяют целый комплекс лекарственных.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и назначать лечение. . Наиболее часто женщины отмечают повышение температуры на фоне лактостаза.

Антибиотики при лактостазе

Девочки помогите. Вчера вечером заболела грудь, под мышкой, температура 39.5. Больно только когда трогаешь. Думала лактостаз, давала грудь ребёнку, сегодня пошла к врачу, сделали УЗИ — говорят не лактостаз, воспаление. Надо пить антибиотики и сворачи. Читать далее →

Первый лактостаз настиг меня на второй неделе моего материнства. Это было ужасно! Температура 38,5, грудь болит и покраснела, расцедить ее было просто невозможно! К такому повороту событий я была не готова и что делать совершенно не знала! Утром помчались в роддом, там сделали узи и сказали «нуууу, матушка!!такой грудью кормить нельзя! Вот пей антибиотики и бромокрептин, чтобы лактацию прекратить, и переходи на смесь!». Я в ужасе была! Ну какая смесь, ребенку 2 недели!? Вся в слезах звоню гинекологу, которая вела. Читать далее →

Читать еще:  Боррелиоз лечение антибиотиками

Расскажу и я свою историю. Кому лень читать, сразу напишу мораль: если в течение 1-2 дн лактостаз не проходит, не тяните, идите к ПРОВЕРЕННОМУ врачу! Гв только в ваших руках! Ребенку мес был, Симптомы стандартные:уплотнение в груди, высокая температура, слабость. Делала все как положено :частые прикладывания к груди, после- холод, парацетомол. Темпер не проходил, уплотнение не рассасывалось, Записалась на прием к мамологу в 21 век, на приеме соощила, что кормлю грудью, вот уже 3 дн температура держится и боль в. Читать далее →

3 й лактостаз , температура 38,5. Резко за пару часов и забитая грудь. Сил нет ребенка на руки взять. Всерьез думаю о переходе на смесь. Голову от подушки не поднять. У малышки колики. Помогают только антибиотики. Адище просто. Читать далее →

Девочки привет! После последнего лактостаза решила написать, что реально помогает. Сама потому что измучилась, пока получила квалифицированный совет. Возьмите на заметку! 1. Уплотнения в груди. Часто возникают в одной доле или сразу всей груди, могут сопровождаться повышением температуры и «гриппозными» симптомами. Если лактостазу не более суток и молоко легко сцеживается, то можно сцедить все то молоко, которое легко отходит, ПЕРЕД кормлением. После этого необходимо приложить ребенка к груди так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. После кормления надо. Читать далее →

Милые Леди, а вам приходилось бороться с лактостазом. Как вы смогли справиться с этой проблемой? Что касается меня, я столкнулась с лактостазом оба раза, во время приняв приведенные ниже меры, справилась за полдня. Молочных рек вам и кормлений без лактостазов! 🙂 Что из себя представляет лактостаз груди у кормящей матери, многие знают не понаслышке. Это неприятное заболевание вызвано застоем молока. В силу ряда причин один или несколько млечных протоков забиваются. В этом случае молоко не может найти выход, накапливается в. Читать далее →

Многие продвинутые мамочки давно в курсе, но недавно выяснилось, что не все врачи знают)) http://www.e-lactancia.org/ — здесь можно узнать насколько прописанный антибиотик безопасен для малыша. Я тут внезапно заболела маститом (температура 38,5, грудь покраснела, кормить стало больно, смерть постучалась в двери). Сходила в поликлинику к хирургу, на узи мои догадки подтвердились-инфильтрат, хотя еще не абсцесс. Так вот я к чему-хирург в поликлинике прописал хороший антибиотик, но также провел со мной беседу о том, что ГВ необходимо прекратить на.. все 10. Читать далее →

Я в шоке, многие уже завершили ГВ, а у меня лактостаз за лактостазом. Сегодня в 2 ночи подскочила темпа до 39, выпила парацетомол. Упала до 37,4. Сейчас опять поднимается( Позвонила гинекологу, говорит пей антибиотики и заканчивай с ГВ. А я не знаю что делать. Я так устала от диеты, от того, что сын вечно теребит грудь, что постоянно течет молоко, но и к завершению ГВ ни я, ни он не готовы. Но травить его температурно-таблеточным молоком тоже не хочется. Девочки, кто. Читать далее →

После кс упал иммунитет постоянная слабость, чуть поем холодного сразу горло прихватывает, кашель начинается. на фоне всего этого лактостаз замачал, заночь грудь набирается(ребенок ночью практически не есть перерыв около 6 часов между кормлениями) и образуются в груди комки, потом конечно при кормлении они уходят но это же не норма чтоб они были. была на узи есть застой молока в долях предлагают расцеживать грудь и камфорное масло в виде компреса + траумель, другие доктора предлагают курс антибиотиков и ребенка на смесь. Читать далее →

Итак, начала составлять список и, думаю, некоторые позиции лучше купить сильно заранее, а то мало ли что, упекут в стационар, не успею. 0. Масло примулы вечерней, листья малины, льняное масло, «Тыквеол»,свечи «Бускопан» для подготовки шейки матки, ну и что-нибудь для профилактики разрывов. 1. Непромокашка-простынка. С приятной тканью с одной стороны. Прорезиненная, не ездит. Потом. потом может пригодится и ребенку. Читать далее →

Моё ГВ проходит не без проблем. В роддоме дочь сильно рассосала соски, а так как они у меня втянутые превратились они в мясо. Потихоньку левый сосок пришёл в норму, а правый так и остался с трещинами. Спустя 10 дней после родов настигла меня беда-лактостаз-дикая боль и температура 39. К врачу сразу не пошла, решила сама расценивать, а зря. В итоге прикладвваниями постоянными со слезами и звёздами перед глазами расцедила, боль ушла и вроде бы все стало хорошо, кроме одного-в левой. Читать далее →

дд! Сейчас нам почти 11 месяцев, мы на гв + прикорм, ребенок ест грудь только на ночь и ночью 1-2 раза. Ближе к году планирую сворачивать гв, но хочу давать вместо груди какую-нибудь хорошую и полезную для кишечника смесь. Ни разу не покупала, помогите выбрать!Возможно, перевод на ив будет раньше — сейчас у меня похоже что мастит начался, уже несколько дней грудь болит так что не дотронуться, нагрубания как при лактостазе нет и прикладывание ребенка не помогает. Завтра на прием. Читать далее →

Уже прошло 3 месяца после кс. После самого кс через недели 2 уже нигде ничего не дергало не стреляло, шов не беспокоил все было ок чувствовала себя бодро). Через месяц случился лактостаз с высокой температурой пила антибиотики и после как отключили — постоянная усталость, слабость еле -еле ноги таскаю, теряю в весе не критично,но все же за 3 месяца — 10 кг, чуть падает на улице температура мерзну, в общем как то не очень радостно. температура т. держится 35.5 . Читать далее →

Пишу сюда,так как здесь сидят молодые мамы и может смогут вправить мне мозги.. Я просто схожу с ума. Читать далее →

Вход

Напомним пароль

моей малышке 2 недельки всего.
моё молоко кушает с большим удовольствием, его много.
после кормлений доцеживаю (так рекомендовали в роддоме и в консультации)
но в середине недели почувствовала ночью озноб.. к утру померяла температуру — в подмышке около 40. в логтевом сгибе 38,1.
левая грудь потяжелела. (да, на ночь выпила чай для лактации, т.к. при вечернем сцеживании молоко оооочень туго шло. боялась потерять его совсем как с сыном было 2 года назад)
я сразу поняла к чему дело идёт. стала интенсивно цедить, мять. боль была адская. а вытекает из неё пара капель.
стала чаще прикладывать к ней дочь. подбородком в больную сторону. в каких только позах мы её не дербанили. нет результатов.
2 дня температуры.
потом она спала, но грудь каменная. поехали в ЖК.
выписали мне амоксиклав по 500+125 3 раза м день и Эубикор по пакетику 3 раза в день.
назначили 5 процедур ультразвука.
я предупреждала врача, что хочу кормить грудью.
в аптеке сказали, что у ребёнка от амоксиклава будет дисбактериоз.
купила коробку смеси (решила, что 5 дней поест смесь, потом к груди вернёмся).
дома позвонила детскому врачу в роддом, она сказала ни в коем случае не пить антибиотик и смесью не кормить, а то после 5 дней дочь грудь брать не станет. походить на ультразвук, мять сильнее.
2 раза уже отходила на УЗ, после него легче цедится, и больше. ручьи хоть появились.
но вот сейчас выходные. УЗ не работают.. грудь опять как камень. нажимать уже не могу, до слёз больно.
решила что всё же начну пить эти антибиотики.
потом дочь заставлю к груди вернуться.

Читать еще:  Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

скажите, правда амоксиклав вызывает дискомфорт у ребёнка?
и реально ли будет опять вернуться к ГВ через 5 дней?

мне делали кесарево, кололи 5 дней антибиотики, поэтому в роддоме дочь ела нутрилон. но потом же она с удовольствием мою грудь взяла.
вроде бы не привередливая и не вредная девочка. )))

ммм.. ещё пробовала цедить в душе. результатов мало. а постоянно в душе торчать нельзя. шов долго мочить нельзя(((

Антибиотик Lek Амоксиклав «КВИКТАБ» — отзыв

Антибиотик при лактостазе! Можно ли?!

Здравствуйте! Сегодня расскажу Вам про антибиотик широкого спектра действия Амоксиклав. Предназначен для лечения инфекций ЛОР-органов и мягких тканей.

После курса приёма- Амоксиклав помог, ткани стали мягкие, уплотнений не было (повторно делала УЗИ).

В упаковке 14 растворимых таблеток, такие было бы сложно проглотить, они очень большие. Цена около 400 рублей.

Рекомендовать Амоксиклав буду, но принимать их стоит только по назначению врача, так как есть противопоказания и побочные эффекты.

И ещё, хочу дать совет: когда кормите грудью, носите хлопковый бюстгальтер без поролона и тем более каркаса, потому что может быть не только застой, но и закупорка молочного протока. Сейчас ведь мода диктует нам совершенно не те модели бюстгальтеров, которые необходимо использовать при лактации. Мне в своё время никто не подсказал, поэтому и спотыкалась через свои ошибки.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV . Другие факторы

1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

Читать еще:  Лечение дисбактериоза после антибиотиков у взрослых

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector