Содержание

Абактал это антибиотик или нет

Все о препарате Абактал

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Абактал – это антибактериальный синтетический препарат, относящийся к группе фторхинолонов.

Фторхинолонами называют группу лекарственных веществ, которые обладают высокой антимикробной активностью. Показания к применению и механизм влияния на болезнетворные микроорганизмы у фторхинолонов сходны с антибиотиками. Отличие между ними состоит в том, что антибиотики в основном имеют природное происхождение, а фторхинолоны являются сугубо синтетическими веществами и природного аналога не имеют.

Препарат Абактал обладает бактерицидным действием, суть которого состоит в том, что действующее вещество пефлоксацин подавляет процесс размножения (репликации) бактерий на генетическом уровне. Блокировка процесса репликации означает, что прекращается синтезирование дочерних молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты и как следствие этого, размножения бактериальных клеток не происходит.
Препарат эффективно подавляет процесс репликации грамотрицательных бактерий и частично – грамположительных (когда они находятся в стадии деления клеток).

Что такое грамположительные микроорганизмы и грамотрицательные, и в чем заключается разница между ними?

Для того чтобы выделять и различать бактерии по их биохимическим свойствам во время исследования под микроскопом, датским врачом Грамом был придуман метод окрашивания микробов анилиновыми красителями. Дифференциация микробов на грамположительные и грамотрицательные является важной в диагностике инфекционных заболеваний.
Грамположительные микробы хорошо окрашиваются и затем не обесцвечиваются под действием спирта. Грамотрицательные под воздействием спирта легко теряют окраску.

Абактал эффективен в отношении следующих микробов: Proteus mirabilis, Shigella spp., Staphylococcus aureus, Serratia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae.
Также препарат оказывает умеренное влияние на Mycoplasma spp., Streptococcus, Chlamydia spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfingens.

Препарат не воздействует на устойчивые к нему штаммы, такие как Mycobacterium tuberculosis, Spirochaeta spp., и некоторые другие.

  • Перти,
  • Пефлоксацин,
  • Пелокс-400.

Абактал выпускается в виде овальных двояковыпуклых таблеток желтого или белого цвета, покрытых облаткой. Одна таблетка содержит 400 мг действующего вещества пефлоксацина.

Дополнительные ингредиенты: натрия крахмала гликолат, крахмал кукурузный, повидон, лактозы моногидрат, тальк, вода деминерализованная, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав облатки: карнаубский воск, титана диоксид, гипромеллоза, тальк, макрогол 400.

Ампулы с раствором для инъекций

Абактал выпускается в виде прозрачного концентрированного раствора для инъекций в ампулах. Одна ампула содержит 400 мг пефлоксацина.

Дополнительные ингредиенты: аскорбиновая кислота, натрия гидрокарбонат, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, бензиловый спирт, дистиллированная вода.

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний:

  • Мочевыводящих путей.
  • Почек.
  • Опорно-двигательной системы (остеомиелит).
  • ЛОР-органов (в том числе отит, синусит).
  • Органов малого таза.
  • Желудочно-кишечной системы (в том числе брюшной тиф, сальмонеллёз).
  • Брюшной полости (в том числе перитонит).
  • Печени, жёлчевыводящих путей.
  • Половой системы.
  • Кожи и мягких тканей.

Абактал эффективен при лечении менингеальных инфекций, гонореи, сепсиса, бактериального эндокардита.

Используется как в качестве основной терапии, так и в сочетании с другими противомикробными лекарствами.

Абактал эффективен при профилактике инфекционных заболеваний у пациентов, которые страдают иммунодефицитом.

Дозировка и применение

Для подростков и взрослых при любом методе приёма препарата (перорально или парентерально) суточная дозировка – 800 мг. Максимальная суточная разовая доза – 1,2 г., в том случае, если это оправдано клиническими показаниями.

Таблетки Абактал рекомендуют употреблять во время еды.

Если препарат назначен в виде внутривенного вливания, то дозировка составляет 400 мг 2 раза в сутки. Раствор следует разбавить 5% раствором глюкозы в количестве 250 мл. Продолжительность введения препарата капельным методом должна составлять не менее часа.

Препарат иногда применяют в превентивных целях перед проведением хирургических операций (с целью избегания инфекционных осложнений). В этом случае до операции внутривенно вводят 400 или 800 мг. препарата.

При заболеваниях печени дозировка препарата для внутривенного введения составляет не более 8 мг на килограмм веса тела пациента. Продолжительность введения – час.

Иногда в начале терапии препарат назначается парентерально, а в конце курса – перорально. Чередование методов приёма препарата называется последовательной терапией.

Побочное действие

Костно-мышечная система
Артралгия, миалгия, тендинит (воспаление сухожильной ткани).

Нервная система
Головная боль, состояние беспокойства и тревоги, возбуждение или апатия, нарушение зрения, судороги, тремор, спутанное сознание.

Пищеварительная система
Диспепсия, расстройство желудка, тошнота, нарушения аппетита, изредка – рвота.

Мочевыделительная система
Гематурия (нарушение, которое буквально переводится, как «кровь в моче»); кристаллурия (мочекаменная болезнь, при которой в моче находятся кристаллы некоторых солей).

Аллергические реакции также могут проявиться при приёме препарата: покраснение кожи; зуд и сыпь, крапивница, изредка – фотосенсибилизация; бронхоспазмы.

При соблюдении назначенных доз побочные эффекты появляются редко, являются обратимыми, и не требуют прерывания курса лечения.

Противопоказания

Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость.

Детям до 18 лет Абактал не назначают.

Нежелательно назначать Абактал людям, страдающим эпилептическим синдромом невыясненной этиологии.

Особые указания

Концентрированный раствор препарата применяется исключительно в стационарных условиях.

Из-за возможного появления фотосенсибилизации, во время проведения курса лечения следует избегать ультрафиолетового облучения и нахождения под прямыми солнечными лучами.

Развитие тендинита на фоне терапии Абакталом происходит в основном у пациентов, возраст которых старше 60 лет, и у тех, кто страдает почечной недостаточностью.

Пациентов, находящихся в группе риска, предупреждают о том, чтобы в случае появления признаков любых заболеваний, они сразу же обратились к своему лечащему специалисту.

Препарат можно комбинировать с рифампицином, метронидазолом, ванкомицином.

Пефлоксацин при одновременном приёме взаимодействует с изониазидом, используемым для лечения туберкулёза. Поэтому пациенты с разными формами туберкулёза также входят в группу риска.

Абактал нежелательно назначать совместно с глюкокортикостероидами.

Препарат может повлиять на скорость психомоторных реакций, поэтому при его применении желательно отказаться от вождения автотранспорта.

Передозировка

Проявляется такими признаками: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тошнота.

Лечение передозировки состоит из обычных процедур: промывание желудка, употребление активированного угля, частое и обильное питьё. Состояние пациента должно тщательно отслеживаться медперсоналом.

Взаимодействие

Совместное применение аминогликозидов и препарата приводит к заметному усилению активности действующих веществ, находящихся в составе этих лекарств. Следовательно, дозировку Абактала можно снизить.

Применение препарата и антикоагулянтов приводит к усилению активности последних.

Одновременный приём циметидина и пефлоксацина приводит к тому, что период полураспада пефлоксацина увеличивается.

При одномоментном применении Абактала и циклоспорина возможно увеличение в крови уровня креатинина. Вещество креатинин образуется в мышцах как конечный результат обмена белков. Затем креатинин попадает в кровь. Из организма выводится через почки, поэтому количество этого вещества в моче является немаловажным показателем функционирования почек.

Абактал нельзя смешивать с растворами, которые содержат ионы хлора, потому что в результате их реакции пефлоксацин выпадает в осадок.

Условия отпуска и хранения

Препарат отпускается по врачебному рецепту. Хранить его следует в закрытом, сухом месте, при температуре 20 – 25 градусов.

Андрей, 25 лет.
Попал в больницу с разлитым перитонитом, срочно требовалась операция. Перед операцией, до наркоза, мне заранее ввели Абактал. На мой вопрос: «Зачем?», медперсонал ответил, что благодаря препарату после операции почти не бывает осложнений в виде инфекции. Организм хоть и ослаблен, но с инфекцией справится, если она начнет развиваться. Действительно, после успешно прошедшей операции не было никаких осложнений, через три дня уже просил меня выписать.

Ольга, 35 лет.
Лечилась от цистита. Какое-то время принимала средства народной медицины – бруснику, толокнянку, но особого результата это не дало. Обратилась к своему знакомому доктору, он назначил курс лечения Абакталом.
Во всяком случае, на сегодняшний день симптомы цистита вообще не проявляются, чему я очень рада.

Лена, 28 лет.
Простудила ухо, начался отит. Среди всех прочих препаратов назначили и Абактал. Причем сначала мне делали капельницы с этим препаратом, а затем их отменили и назначили таблетки. Так вот сразу после назначения таблеток началась сильная рвота. Я даже не подумала, что это может быть просто побочное проявление действия лекарства, ведь по идее, что раствор для капельницы, что таблетки – имеют одинаковый состав. Однако еще два дня рвота периодически появлялась. Врач сказал, что побочное действие дало не основное вещество лекарства, которое и там и там присутствует, а какое-то из дополнительных. С тех пор таблетки Абактал я не принимаю, вместо них мне назначили другие, благодаря которым я свой отит и вылечила.

Алина, 23 года.
Назначили эти таблетки, когда попала в нефрологический стационар с диагнозом «нефрит». Ну вроде помогли. По крайней мере, через полторы недели выписалась здоровая.

Ангелина, 45 лет.
Болела желтухой, каждый день мне делали капельницы с Абакталом. Самое главное – это то, чтобы мне не стало хуже. А врач как раз и предупреждал, что с моей давней недостаточностью почек едва ли не любой препарат мне может дать побочное действие. Однако с этим препаратом никаких проблем не появилось.

В 1 таблетке пефлоксацина мезилата 400 мг.

Читать еще:  Лечение антибиотиками бактерии хеликобактер пилори

В 5 мл концентрата пефлоксацина мезилата 400 мг.

Форма выпуска

  • Таблетки в оболочке.
  • Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 мл в ампуле.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество — противомикробный препарат из группы фторхинолонов с бактерицидным действием. Механизм действия заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы, нарушает репликацию ДНК бактерий и А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты, в результате чего нарушается синтез белков в клетках бактерий. Действует на клетки грамотрицательных бактерий в фазах покоя и деления, на клетки грамположительных бактерий только в фазе митотического деления.

Абактал имеет широкий спектр антимикробного действия.

Из грамположительных бактерий к нему чувствительны Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis. Менее чувствительны Enterococcus spp, Streptococcus spp. и Streptococcus pneumoniae.

Из грамотрицательных кокков и бактерий к нему чувствительны Escherichia coli, Serratia spp Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Citrobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Campylobacter spp.. Внутриклеточные паразиты Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae. Менее чувствительны Mycoplasma spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens.

К препарату устойчивы: Staphylococcus spp., Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis,Clostridium spp. и грамотрицательные анаэробы.

Не разрушается под действием бета-лактамаз, оказывает действие на штаммы, устойчивые цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам. Имеет постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Через 20 мин. после приема 90% препарата всасывается в ЖКТ. Cmax определяется в течение 1,5 часов. При ежедневном приеме 400 мг препарата остаточная концентрация в крови определяется в течение 48 часов. После внутривенного введения фармакокинетика не отличается от таковой после приема внутрь.

На 20 – 30% связывается с белками плазмы. Имеет высокий объем равномерного распределения и хорошего проникновения по всем тканям, органам и жидкостям организма.

Терапевтически концентрации в слюне, мокроте, перитонеальной жидкости, желчи, семенной жидкости, миокарде, стенках кишечника и желчного пузыря, костной ткани, предстательной железе выше концентраций в крови.

Метаболизируется в печени. T1/2 после одноразового приема — 10 часов, при многократном приеме — 12 часов. Метаболиты выводится почками (31–59%) и желчью (20–30%).

Показания к применению Абактала

  • бактериальный менингит, посттравматический и послеоперационный менингит;
  • синусит, мастоидит;
  • хронический бронхит в стадии обострения, пневмония(внебольничная и госпитальная), бронхоэктатическая болезнь;
  • холецистит, холангит, перитонит, инфекционные осложнения панкреатита;
  • обострение хронического пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;
  • пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит;
  • орхит, простатит, орхоэпидидимит;
  • остеомиелит, инфекции мягких тканей;
  • бактериальный эндокардит;
  • гонорея, хламидиоз;
  • эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, паратифы.

Показания к применению содержат также указание на то, что Абактал эффективен при профилактике любых инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

  • тяжелые аллергические реакции на препараты из группы хинолонов;
  • гиперчувствительностьк фторхинолонам;
  • гемолитическая анемия;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • возраст до 18 лет;
  • кормление грудью;
  • беременность.

C осторожностью назначается при атеросклерозе сосудов мозга, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения, почечно-печеночной недостаточности.

Побочные действия

  • депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, судороги, чувство беспокойства, раздражительность, кошмарные сновидения, галлюцинации, расстройства зрения;
  • тошнота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, псевдомембранозный колит, повышение трансаминаз в крови, гепатит, холестатическая желтуха;
  • дизурические рвсстройства, кристаллурия, гломерулонефрит;
  • кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, бронхоспазм;
  • лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
  • миалгии, тендинит, артропатии;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Абактал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Абактал принимается внутрь во время еды. Средняя СД — 800 мг, МД — 1200 мг.

Принимают по 400 мг дважды в сутки, с интервалом между приемами 12 часов.

При инфекциях мочеполовой системы (например, цистите) возможен прием 400 мг 1 раз в сутки.

При неосложненной гонорее принимают 800 мг однократно.

При нарушении функции печени отмечается замедление выведения Абактала, поэтому суточная доза 400 мг раз в сутки или раз вдвое суток. В снижении дозы при нарушении функции почек нет необходимости.

Инструкция по применению Абактал в/в

Содержимое ампулы растворяют в 250мл раствора глюкозы. Полученный раствор вводят в/в капельно очень медленно. При тяжелом течении инфекционных заболеваний однократно вводится 800 мг, с переходом на 400 мг каждые 12 часов. При неосложненных заболеваниях — 400 мг дважды в сутки. Если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин при нарушении функции почек, рекомендуется дозу уменьшить вдвое. При сопутствующих заболеваниях печени назначается 8 мг/кг веса. При желтухе эту дозу вводят раз в сутки, при асците – раз в 36 часов, а при сочетании асцита и желтухи — раз вдвое суток. После курса инфузий при положительной динамике и необходимости продолжения терапии, можно перейти на лечение в форме таблеток.

Передозировка

Проявляется симптомами: рвота, тошнота, психомоторное возбуждение, потеря сознания и судороги.

Лечение симптоматическое на фоне достаточного поступления жидкости.

Взаимодействие

В отношении грамотрицательных аэробов пефлоксацин совместно с аминогликозидами имеют синергическое действие, поэтому следует уменьшить дозу аминогликозидов. Синергический и суммарный эффект наблюдаются при совместном назначении этого препарата с бета-лактамными антибиотиками, Рифампицином и Фосфомицином.

Снижает метаболизм НПВП, теофиллина и кофеина — это может привести к увеличению концентрации их в крови и ЦНС.

Снижает протромбиновый индекс, в связи с чем у больных, вынужденных принимать пероральные антикоагулянты, нужно контролировать свертываемость крови.

Циметидин увеличивает T1/2 препарата, и снижает общий клиренс. Антациды на основе алюминия, магния, а также железо и цинксодержащие препараты замедляют всасывание, поэтому прием этих лекарственных средств нужно разнести по времени.

Совместное назначение хинолонов и Циклоспорина вызывает повышение креатинина в крови, а примение Пефлоксацина в комбинации с метронидазолом возможно.

При одновременном назначении Тетрациклина или хлорамфеникола с Абакталом наблюдается антагонизм.

Применение этого препарата с ГКС повышает риск развития тендинита и повреждения ахиллового сухожилия. Раствор для инфузий нельзя разбавлять физ. раствором.

Инструкция по применению

Описание препарата

Абактал обладает бактерицидным действием путем ингибирования ДНК-гиразы (топоизомераза II), фермента, ответственного за противодействие чрезмерному сверхскручению ДНК во время репликации или транскрипции, и топоизомеразы IV, фермента, который помогает отделить дочерние молекулы ДНК. У группы грамотрицательных бактерий основной мишенью является субъединица ДНК-гиразы А, тогда как основной мишенью у грамположительных бактерий обычно является топоизомераза IV. Абактал проявляет зависимую от концентрации фармакодинамику, где отношение площади под кривой концентрацией свободного лекарственного средства к минимальной ингибирующей концентрации (свободный AUC: MIC), по-видимому, наилучшим образом коррелирует с антибактериальной активностью. Врачебные отзывы препарата абактал, говорят о том, что абактал таблетки и другие хинолоны проявляют пролонгированный постантибиотический эффект (ПАЭ) для грамотрицательных организмов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Абактал выпускается в форме концентрата. Используется для создания инфузионного раствора. В состав препарата входит pefloxacin mesilate. В перерасчете одна упаковка содержит в себе 400 мг pefloxacin, а каждая ампула 80 мг препарата. При заказе в интернет-аптеках, уточняйте наличие и способ доставки.

Фармакологическое действие

Абактал вводят перорально в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, таблеток с немедленным высвобождением, пероральной суспензии и внутривенно в виде инфузии. Это также управляется через офтальмологические и отические пути. Связывание с белками плазмы низкое (20-40%), а антибиотик широко распространен в большинстве тканей. Концентрации в тканях часто превышают концентрации в сыворотке, особенно в генитальной ткани, включая простату. Проникновение в CSF минимально ( меньше 10% от пиковых концентраций в сыворотке), когда менинги не воспалены. Концентрации присутствуют в слюне, выделениях из носа и бронхов, слизистой оболочке пазух, мокроте, кожных волдырях, лимфе, брюшной жидкости, желчи, секретах предстательной железы, легких, коже, жировой ткани, мышцах, хрящах и костях. Низкие концентрации были обнаружены в водянистой и стекловидной железах глаза. В моче человека были идентифицированы четыре метаболита абактала, на которые приходится приблизительно 15% пероральной дозы: оксопефлоксацин (М3), сульфопефлоксацин (М2), дезэтилен пефлоксацин (М1) и формилпефлоксацин (М4). М3 и М2 являются основными метаболитами, в то время как М1 и М4 являются второстепенными метаболитами. Все они обладают антимикробной активностью, но менее активны, чем пефлоксацин в неизмененном виде. Пефлоксацин выводится почечными и нонренальными путями. Примерно 35-50% перорально вводимой дозы выводится с мочой в виде неизмененного препарата. У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения составляет примерно 4 часа. Экскреция с калом препарата и его метаболитов составляет 20—35% от дозы. Приблизительно 1–2% дозы восстанавливается в желчи в виде неизмененного препарата. Пораженные изоферменты цитохрома P450: CYP1A2, возможно, CYP3A4. Абактал является ингибитором изофермента CYP1A2. Совместное введение с другими лекарственными средствами, в основном метаболизируемыми CYP1A2, может привести к повышению концентрации в плазме и потенциально клинически значимым фармакодинамическим побочным эффектам совместного применения препарата. In vitro пефлоксацин является ингибитором изофермента CYP3A4. Однако данные исследований in vivo противоречивы. В одном исследовании постулировалось, что концентрации in vivo, обычно достигаемые при обычной дозировке, могут быть последовательно ниже константы ингибирования активности CYP3A4. Критерии интерпретации восприимчивости к препарату определяются патогеном. MIC определены для S. pneumoniae, бета-гемолитических стрептококков, Staphylococcus sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp., P. aeruginosa, Enterobacteriaceae и других не-Enterobacteriaceae, как восприимчивые при 1 мкг/мл или менее, промежуточные при 2 мкг/мл и устойчив к 4 мкг/мл или более. MIC определены для H. influenzae или H. parainfluenzae как восприимчивые в концентрации 1 мкг/мл или менее. МИК определены для N. meningitidis как восприимчивые при 0,03 мкг/мл или менее, промежуточные при 0,06 мкг/мл и устойчивые при 0,12 мкг/мл или более. MIC определены для N. gonorrhoeae как восприимчивые при 0,06 мкг/мл или менее, промежуточные при 0,12-0,5 мкг/мл и устойчивые при 1 мкг/мл или более. Резистентность к хинолонам, включая пефлоксацин, может возникать из-за многоступенчатых мутаций в определенных областях целевых бактериальных ферментов топоизомеразы IV и ДНК-гиразы, называемых областями, определяющими устойчивость к хинолонам (QRDR), или через измененный отток.

Показания к применению Абактал для инъекционного курса лечения в следующих описанных случаях: • инфекционное поражение мочевой системы; • инфекционное поражение половой системы; • инфекционное поражение легочной системы; • инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта; • инфекционное поражение печени; • инфекционное поражение брюха; • инфекционное поражение костной системы; • инфекционное поражение кожных покровов. Поскольку препарат применяется в комплексных терапиях, вышеуказанные показания, являются не полным ответом на вопрос: от чего помогает абактал. Применение абактал обуславливается предварительной консультацией со специалистом. Цена абактал варьируется в районе 800 рублей. Купить можно у нас на сайте. Препарат может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексных терапевтических курсах.

Читать еще:  Гиалуроновая кислота и антибиотики совместимость

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний: • период беременности; • индивидуальная непереносимость препарата; • дети; • подростки; • лица, не достигшие 18 лет; • период грудного вскармливания. Терапевтические курсы с применением лекарства проводят с особой осторожностью для пациентов с отклонениями в центральной нервной системе, которая сочетается с почечными и печеночными поражениями.

Леченый курс назначается индивидуально для каждого пациента. Указанная дозировка абактала является стандартной. Не применять самостоятельно. Пациенты принимают по 800 мг в сутки, из расчета 400 мг за один раз. Максимальная дозировка не более 1,2 г. Инфузионно применяется в количестве 400 мг дважды в день из расчета временного зазора в 12 часов. Для пациентов с почечными и печеночными поражениями, требуется корректировка дозировки.

Побочные действия

Побочные действия абактала: • бронхоспазм; • отек гортани; • судороги; • геморрагический цистит; • интерстициальный нефрит; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • анафилактический шок; • узловатая эритема; • синдром Стивенса-Джонсона; • потеря слуха; • азотемия; • апластическая анемия; • печеночная недостаточность; • отложения роговицы; • гиперемия конъюнктивы; • одышка; • психоз; • галлюцинации; • атаксия; • миастения; • гематурия; • кристаллурия; • вагинит; • буллезная сыпь; • флебит; • мигрень; • периферическая вазодилатация; • затуманенное зрение; • нистагм; • светобоязнь; • холестаз; • боль в костях; • бред; • тендинит; • пневмонит; • псевдомембранозный колит; • колит; • анемия; • тромбоцитопения; • повышенные печеночные ферменты; • гиперкальциемия; • гиперхолестеринемия; • гипертриглицеридемия; • мягкий; • дисгезия; • зуд глаз; • фарингит; • рвота; • диарея; • тошнота; • боль в животе; • ринорея; • диспепсия; • лихорадка; • головокружение; • сыпь; • артралгия; • анорексия; • метеоризм; • ненормальные сны; • недомогание; • сонливость; • бессонница; • головокружение; • парестезии; • астения; • слабость; • повышенная частота мочеиспускания; • дисменорея. Не применять одновременно аналоги абактала во избежание выраженных побочных эффектов.

Передозировка

В случае принятия чрезмерной дозы, срочно обратиться к врачу, поскольку повышается риск возникновения побочных реакций. Передозировка вызывает обезвоживание организма, поэтому необходимо принять соответствующие меры.

Лекарственное взаимодействие

Не применять препарат с: • кортикостероидами; • антикоагулянтами; • кофеином; • антацидами; • изониазидом; • циметидином; • циклоспорином; • ранитидином.

Особые указания

Препарат не лечит вирусную инфекцию (например, простуду). Назначение лекарства при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличит риск развития устойчивых к лекарствам бактерий. Пациентам следует рекомендовать пройти полный курс лечения, даже если они чувствуют себя лучше раньше. Антибиотикотерапия может привести к суперинфекции или супренфекции с нечувствительными организмами. Разрастание Candida может произойти при терапии. Пациенты должны тщательно контролироваться во время лечения. Не следует применять у пациентов с гиперчувствительностью к хинолону. Сообщалось о серьезных и иногда смертельных реакций гиперчувствительности у пациентов, получающих терапию хинолоном. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом.

Беременность и лактация

Не использовать препарат абактал.

Применение в детском возрасте

Не использовать препарат для лиц, не достигших 18 лет.

При нарушениях функции почек

Требуется корректировка дозировки. Обратиться к лечащему врачу.

При нарушениях функции печени

Требуется корректировка дозировки. Обратиться к лечащему врачу.

Применение в пожилом возрасте

Требуется корректировка дозировки. Обратиться к лечащему врачу.

Условия и сроки хранения

Не подвергать попаданию прямых солнечных лучей. Температурный режим не более +25 градусов.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Абактал: показания к применению, свойства, побочные эффекты

Абактал — антибактериальное средство фторхинолоновой группы, обладающее противомикробными свойствами. Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Препарат используется для лечения хронического бронхита, пневмонии, остеомиелита, инфекционных поражений мягких тканей. В медицинской практике Абактал применяется для профилактики инфекций у больных иммунодефицитом.

Состав и форма выпуска

Лекарство содержит действующее вещество пефлоксацина мезилата дигидрат, что соответствует 400 мг пефлоксацина. Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска препарата:

  • Таблетки. Дополнительно содержат моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния, тальк, гипромеллозу, магрокол, воск карнаубский, диоксид титана.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций содержит эдетат динатрия, аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат натрия, бензиловый спирт, метабисульфит натрия, дистиллированную воду.

Препарат производится словенской компанией LEK и российской компанией Сотекс Фармфирма.

Действие препарата

Абактал — антибактериальное средство группы фторхинолонов. Фторхинолоны представляют собой лекарственные средства, оказывающие сильное бактерицидное действие. Действие фторхинолонов на патогенные микроорганизмы имеет сходство с антибиотиками. Отличие лекарственных групп заключается в том, что антибиотики имеют природное происхождение, а фторхинолоны — это синтетические средства и аналогов в природе не имеют.

В результате действия активного вещества пефлоксацина происходит подавление размножения болезнетворных микроорганизмов на генном уровне. Болезнетворная флора перестает синтезировать молекулы ДНК, в результате репликация клеток прекращается.

Пефлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, находящихся в процессе деления. Противомикробное действие препарата обусловлено содержанием в его составе фтора.

После приема действующее вещество быстро всасывается и попадает в системный кровоток. При этом максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя два часа. При курсовом лечении наибольшее количество вещества в организме отмечается через 48 часов.

Пефлоксацин способен проникать во внутренние жидкости организма: слюну, секрет бронхов, околоплодную и синовиальную жидкость, мокроту. Вещество концентрируется в костной ткани и предстательной железе, где его содержание может превышать концентрацию в плазме до семи раз.

Период выведения Абактала из организма довольно длительный и составляет 48 часов. Это позволяет использовать лекарственное средство дважды в день. Метаболизм препарата происходит в печени. Основная часть метаболитов и остатков лекарственного средства выводятся почками, незначительное количество — кишечником. Период полувыведения составляет 8 часов, при повторном применении лекарства — 12 часов.

Основной отличительной чертой Абактала является его способность воздействовать на болезнетворные микроорганизмы, как находящиеся в состоянии покоя, так и активно размножающихся. К препарату устойчивы бактерии туберкулеза и спирохеты.

Лекарство применяется для лечения широкого круга заболеваний. Антибиотик Абактал показан, если у пациента диагностированы следующие болезни:

  • патологии дыхательной системы: фарингит, синусит, бронхит, ангина, муковисцидоз, пневмония;
  • отит;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит;
  • хламидиоз, гонорея;
  • сальмонеллез, брюшной тиф, холера, паратиф;
  • инфекции мягких тканей;
  • инфицированные раневые поверхности, ожоги;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • перитонит, эндокардит, воспаление внутри брюшной полости;
  • менингит бактериальный, посттравматический и постоперационный;
  • инфекционные болезни у лиц, имеющих иммунодефицитные состояния;
  • профилактика внутрибольничной инфекции.

Инструкция по применению

Абактал в дозировке 400 мг используют в составе комплексного лечения и монотерапии. Суточная доза препарата составляет 800 мг. Рекомендовано принимать средство дважды в день по 400 мг. Это поможет поддерживать необходимое количество препарата в плазме крови.

Согласно инструкции по применению, таблетки Абактал используют для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Препарат принимают по одной таблетке раз в день.

Лечение неосложненной гонореи проводится с приемом двух таблеток лекарственного средства разово. При почечной недостаточности лекарство применяют по таблетке один раз каждые 24 часа. Суточная доза не должна превышать 1,2 грамма средства. Лекарство рекомендовано использовать во время приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Абактал в ампулах нужно использовать для инфузионного введения. Капельное введение препарата осуществляется строго в условиях стационара. Перед применением проводится тестовая проба на переносимость антибиотика. Внутривенное вливание проводится дважды в день по 400 мг. Чтобы избежать накопления пефлоксацина в органах и тканях, инфузия проводится медленно. Обычно длительность процедуры составляет один час.

В целях профилактики развития инфекции в послеоперационный период лекарство вводят парентерально по 400 мг до проведения операции. Для пациентов старше 65 лет требуется корректировка дозы препарата с учетом имеющихся заболеваний.

Эффективность действия Абактала оценивается по истечении трех суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед использованием препарата следует ознакомиться с инструкцией, поскольку лекарство обладает довольно большим списком противопоказаний. Абактал не следует использовать для лечения, если у больного имеются следующие заболевания:

  • гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства;
  • печеночная недостаточность;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • заболевания сухожилий, вызванные использованием препаратов фторхинолоновой группы.

Лекарство не используют для лечения детей младше 18 лет, поскольку в раннем возрасте препарат может вызвать артропатию крупных суставов.

Использование препарата при беременности и в период лактации категорически запрещено, поскольку пефлоксацин обладает способностью проникать в околоплодную жидкость и грудное молоко, чем может оказать негативное влияние на развитие плода и состояние здоровья ребенка.

С особой осторожностью используется для лечения пациентов, страдающих эпилепсией, судорожным синдромом, нарушениями мозгового кровообращения, органическими поражениями центральной нервной системы, сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом.

Лечение с использованием Абактала может сопровождаться проявлением побочных эффектов. У пациентов могут появляться боли в мышцах, суставах и связках, есть риск разрыва сухожилия голеностопа, воспаления связок.

После приема препарата больные жалуются на головные боли, головокружение, бессонницу, раздражимость, повышенную тревожность, тремор конечностей. В редких случаях наблюдается спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, снижается острота зрения и изменяется вкусовое восприятие.

Аллергические реакции сопровождаются высыпаниями на коже, кожным зудом, гиперемией кожных покровов, крапивницей, фоточувствительностью. На месте введения антибиотика может наблюдаться воспаление вены.

Длительное использование Абактала может вызвать передозировку, для которой характерны следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • судорожный синдром;
  • потеря сознания.
Читать еще:  Лечение пародонтоз антибиотиками

Для лечения передозировки следует промыть желудок, вызвать рвоту и принять адсорбирующее средство. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара.

Особые указания, аналоги и цена

Парентеральное введение Абактала проводится только в условиях медицинского учреждения. В случае повышенной светочувствительности больным следует избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

В случае проявления побочных эффектов лечение Абакталом отменяют. Пациенты пожилого возраста должны знать о возможном риске развития тендинита и почечной недостаточности. Во время лечения антибиотиком запрещено употребление алкоголя.

Если у пациента наблюдаются побочные действия, Абактал заменяют аналогичным препаратом. Выбор аналога и дозировка подбираются лечащим врачом с учетом заболевания и тяжести состояния больного. Сколько принимать лекарственное средство, также подскажет специалист.

В настоящее время фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор средств, оказывающих похожее действие. Некоторые препараты имеют другой состав и стоят значительно дешевле.

К аналогам Абактала относятся Пефлоксабол, Пефлоксацин, Пелокс, Перти, Юникпеф, Леволет, Ципринол, Элефлокс, Ломфлокс, Таривид, Левофлоксацин, Авелокс, Зофлокс, Ципробай, Спарфло, Офлоксин.

Приобрести Абактал можно в аптеке по рецепту врача. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 250 рублей.

Александр, врач-терапевт. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который применяют для лечения патологий кишечника и тканей. Лечебное действие наступает очень быстро, форма препарата и дозирование удобны. К недостаткам следует отнести риск развития аллергических реакций и нарушение микрофлоры ЖКТ.

Анатолий. Оказался в больнице с перитонитом. До операции мне ввели Абактал. Как пояснил врач, препарат снижает вероятность послеоперационных осложнений. Действительно, после операции обошлось без инфекции и через три дня меня выписали.

Татьяна. Долгое время страдала от цистита. Использовала много препаратов, но результат был кратковременным. Врач посоветовал мне Абактал. После курса лечения неприятные симптомы исчезли, болезнь меня больше не беспокоит.

Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая внутриклеточных возбудителей. Активное вещество препарата Абактал – пефлоксацин – представитель второго поколения синтетических противомикробных средств группы фторхинолонов. Наличие атома фтора в молекуле пефлоксацина обуславливает более выраженный бактерицидный эффект препарата (сравнительно с нефторированными хинолонами). Механизм действия пефлоксацина связан с ингибированием ферментных топоизомераз – ДНК-гидразы и топоизомеразы IV. Вследствие чего становится невозможным процесс спирализации-деспирализации ДНК и нарушается процесс митотического деления клеток. Бактерицидный эффект препарата распространяется на большинство грамотрицательных бактерий, причем он эффективен как в отношении грамотрицательных микроорганизмов, находящихся в стадии покоя, так и в отношении тех, которые находятся в процессе деления. Грамположительные микроорганизмы в стадии покоя устойчивы к действию препарата, в то же время пефлоксацин высоко эффективен в отношении грамположительных бактерий, находящихся в фазе роста.

Грамположительные аэробные микроорганизмы, чувствительные к действию препарата Абактал: Staphylococcus spp. (включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу, и штаммы, устойчивые к действию метициллина), Streptococcus spp. (штаммы Streptococcus pneumoniae – умеренно чувствительны к действию препарата), Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы, чувствительные к действию препарата Абактал: Salmonella spp., Shigella spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella spp., Proteus spp. (включая штаммы Proteus mirabilis), Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida. Препарат также высоко эффективен в отношении бактерий группы кишечных палочек (в том числе Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp.).
Кроме того, препарат высоко эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных Mycoplasma spp. и Helicobacter pylori, Legionella spp., Brucella spp. и Chlamydia spp. (штаммы Chlamydia trachomatis – умеренно чувствительны к действию препарата). Пефлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Препарат умеренно активен в отношении штаммов Clostridium perfringens, Acinetobacter spp. и Pseudomonas spp (при инфекционных заболеваниях, вызванных этими микроорганизмами, рекомендуется проводить тест чувствительности in vitro).
К действию пефлоксацина резистентны штаммы Treponema spp. и Mycobacterium tuberculosis, а также грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
При применении препарата Абактал отмечается угнетение процессов микросомального окисления в гепатоцитах.
Препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после перорального применения (биодоступность препарата составляет около 99-100%). Максимальная плазменная концентрация препарата достигается в течение 1,5 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30% от принятой дозы). Препарат хорошо проникает в жидкости и ткани организма, в слюне, мокроте, околоплодной жидкости, сердце, предстательной железе, костной ткани и желчном пузыре концентрации пефлоксацина выше, чем в плазме крови. Пефлоксацин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации препарата в спинномозговой жидкости составляют около 85% от плазменных концентраций. Препарат метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Выводится преимущественно с мочой и в некоторой степени с желчью, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения после однократного введения равен 8 часам, после повторного введения 13 часов. Наличие пефлоксацина в моче определяется в течение 84 часов после последнего введения препарата. Плохо поддается гемодиализу и перитонеальному диализу.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию пефлоксацина, в том числе:
Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов: острый и хронический рецидивирующий бронхит, бактериальная пневмония, муковисцидоз, бронхолегочные инфекции, которые развились на фоне муковисцидоза (в том числе у пациентов со сниженным иммунным статусом). Гайморит, отит, фронтит, ангина, тонзиллит.
Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит, тубулярный абсцесс. Препарат также эффективен при таких заболеваниях, передающихся половым путем, как гонорея и хламидиоз.

Инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта и печени: сальмонеллез, холера, шигеллез, брюшной тиф, эмпиема желчного пузыря, холецистит.
Инфекционные заболевания костей и суставов: артрит, остеомиелит.
Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи: инфицированные ожоги, раны, абсцессы, язвы.
Лечение и профилактика внутрибольничных инфекций, в том числе у пациентов после хирургических и гинекологических оперативных вмешательств.

Препарат применяется также для лечения внутрибрюшинных абсцессов, перитонита, эндокардита и бактериального менингита.
Абактал применяют для лечения и профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с пониженным иммунным статусом.
Препарат Абактал может применяться как средство монотерапии или в комплексе с другими противомикробными препаратами.

Способ применения

Таблетки, покрытые оболочкой, для перорального применения:
Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды. Таблетку не рекомендуется делить или измельчать. Суточную дозу обычно делят на два приема, рекомендуется принимать таблетки через равные промежутки времени.
При инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, а также гинекологических инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, обычно назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки.
При неосложненной гонорее возможно однократное назначение препарата Абактал в дозе 800 мг.
При других инфекционных заболеваниях обычно назначают по 400 мг препарата 2 раза в сутки. Пациентам с нарушенной функцией печени рекомендуется назначать препарат в форме раствора для инфузий.

Раствор для внутривенного введения:
Перед применением содержимое 1 ампулы необходимо растворить в 250мл раствора глюкозы 5%. Полученный раствор для инфузий вводят внутривенно медленно капельно (время введения 250 мл раствора должно составлять не менее 1 часа).
При неосложненных инфекционных заболеваниях обычно назначают по 400 мг препарата 2 раза в сутки.
При тяжелых инфекционных заболеваниях возможно однократное введение ударной дозы препарата (800 мг) в начале терапии, после чего переходят на введение 400 мг препарата каждые 12 часов.
Пациентам с заболеваниями печени назначают препарат в дозе 8 мг/кг массы тела. Пациентам с желтухой рассчитанную дозу вводят 1 раз в 24 часа, с асцитом – 1 раз в 36 часов, с асцитом и желтухой – 1 раз в 48 часов.
Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако, если клиренс креатинина менее 20 мл/мин рекомендуется уменьшать дозу препарата вдвое.
Пациентам, находящимся на диализе, после окончания сеанса диализа не требуется дополнительное введение препарата Абактал.
При необходимости после курса внутривенных инфузий возможно продолжение терапии препаратом в форме таблеток.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания.

Побочные действия

При применении препарата Абактал у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство беспричинного беспокойства, повышенная раздражительность, депрессия, нарушение режима сна и бодрствования, галлюцинации, спутанность сознания, судороги, тремор конечностей. Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось нарушение зрения. У пациентов со склонностью к судорожным припадкам возможно развитие приступов эпилепсии.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, анорексия, нарушение пищеварения и стула, изменение вкусовых ощущений, гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы, усиление активности печеночных ферментов. В единичных случаях у пациентов отмечались симптомы псевдомембранозного колита.
Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит. У некоторых пациентов также отмечалось наличие крови в моче.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах. В единичных случаях отмечался разрыв ахиллова сухожилия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация. В единичных случаях отмечалось развитие фотоонихолиза.

Противопоказания

— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы хинолонов;
— период беременности и лактации;
— детский возраст до 18 лет;
— препарат с осторожностью назначают пациентам с органическими поражениями центральной нервной системы (включая эпилептический синдром неустановленной этиологии, в том числе в анамнезе);
— препарат также с осторожностью назначают пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и/или сочетанным нарушением функции печени и почек.

Беременность

Препарат не назначают женщинам в период беременности, так как пефлоксацин способен вызывать нарушение формирования и развития хрящевой ткани у плода.
В период лактации препарат назначают по жизненным показаниям, однако в таком случае необходимо на время приема препарата прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

ЦЕНА АБАКТАЛ:
Абактал
5мл №10 амп — 81,22 грн
Абактал 400мг №10 тб — 38,2 грн

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector