Левофлоксацин группа антибиотиков

Левофлоксацин (5 мг/мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 2 мг/мл, 3 мг/мл, 5 мг/мл

100 мл раствора содержат

активное вещество — левофлоксацина гидрохлорид 232.0 мг, 348.0 мг или 580.0 мг (эквивалентно левофлоксацину 200 мг, 300 мг или 500 мг),

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачный, зеленовато-желтого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средства – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики после разового в/в введения левофлоксацина в дозе 500 мг/100 мл составляют: максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) — 6,27 мкг/мл, период полувыведения (T1/2 ) — 6,28 ч. Связывание с белками плазмы крови – 30 — 40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно — мозговую жидкость, предстательную железу.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведение через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат из группы фторхинолов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин блокирует ДНК — гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IY, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так in vivo.

In vitro чувствительны (МПК ≤ 2 мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза — негативные и метициллин — чувствительные/метициллин — умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин — чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин — чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксин — содержащие); Streptococcus spp. (группы C и G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин -чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллин — чувствительные, резистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин — чувствительные, резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета — лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (Serratia marcescens), Salmonella spp.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК≥4 мг/л) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин — резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин — резистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофлоксацину устойчивы (МПК≥8мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans. Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— осложнение инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

— хронический бактериальный простатит

— инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно, медленно.

Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции, чувствительности предполагаемого возбудителя. Продолжительность введения 250 мг (50 мл инфузионного раствора) должна быть не менее 30 мин, 500 мг (100 мл инфузионного раствора) — не менее 60 минут, 1-2 раза в сутки.

В зависимости от состояния больного, через несколько дней лечения можно перейти на прием препарата внутрь в той же дозе, учитывая эквивалентность обоих путей введения.

Длительность лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания. Лечение левофлоксацином, как и любую другую антибактериальную терапию, следует продолжать еще не менее 48-72 часов, после уменьшения симптомов острого воспаления и нормализации температуры.

Дозирование препарата у пациентов с нормальной функцией почек

(клиренс креатинина > 50 мл/мин)

Левофлоксацин — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Левофлоксацин.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Читать еще:  Антибиотик пенициллинового ряда названия

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами- острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненные инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции кожных покровов и мягких тканей, септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями, интра-абдоминальная инфекция.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации. С осторожностью
    Препарат следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Способ применения и дозы
    Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
    Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
    Синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней.
    Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-10 дней.
    Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
    Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.
    Простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.
    Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.
    Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.
    Септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день — 10-14 дней.
    Интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
    После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.
    При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
    Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. Побочное действие
    Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:

    Антибиотик «Левофлоксацин»: отзывы и аналоги

    Использование антибактериальных средств в некоторых случаях вызывает аллергическую реакцию и не всегда хорошо переносится организмом, а порой возникает ряд побочных реакций, которые иногда невозможно терпеть. Это тот самый случай, когда для лечения необходимо подобрать аналог лекарственного средства. Одно из таких неоднозначных в применении средств – «Левофлоксацин». Отзывы о нем будут представлены ниже.

    Описание лекарственного средства

    Это антибактериальный препарат с широким диапазоном действия, принадлежащий к фармакологической группе фторхинолонов. Полностью убивает все болезнетворные микроорганизмы. Подобный антибиотик активен в отношении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, а также патологий нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей, половой системы, ЛОР-органов, мягких тканей и кожи. В приведенной статье рассмотрим к «Левофлоксацину» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги.

    Показания и фармакологическое действие

    Описываемое лекарственное средство принадлежит к синтетическим антибактериальным препаратам. Действующее вещество носит одноименное название — левофлоксацин. Препарат активен в отношении подавляющего большинства болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление в различных органах. Как результат причина воспаления устраняется и наступает излечение.

    Действие «Левофлоксацина» осуществляется на любой орган, в котором развивается воспаление, вызванное чувствительными к антибиотику бактериями. То есть и против цистита, и против бронхита препарат будет одинаково эффективен, если патологические состояния вызваны бактериями, на которые лекарство оказывает, губительный эффект. Это указывает к «Левофлоксацину» инструкция по применению.

    Отзывы имеются в большом количестве.

    Чувствительны по отношению к лекарственному средству грамположительные бактерии: стафилококки, энтерококки, стрептококки, Enterococcus spp., Corynebacteriumdiphteriae, Viridansstreptococci, Listeriamonocitogenes и некоторые другие. Среди грамотрицательных можно выделить следующие: Acinetobacter spp., Gardnerellavaginalis, Citrobacterfreundi, Escherichiacoli, Enterobacter spp., Haemophilusinfluencae, Klebsiellaoxytoca, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Helicobacterpylori, Moraxellacatarrhalis, Providenciarettgeri, Pseudomonasaeruginosa, Salmonella spp., и другие. Анаэробные бактерии — это Bifidobacterium spp., Propionobacterium spp., Veilonella spp., Bacteroidesfragilis, Clostridiumperfringens, Peptostreptococcus и другие.

    Глазные капли с левофлоксацином назначают при поверхностных бактериальных инфекциях, которые вызваны восприимчивыми к действующему веществу медикамента микроорганизмами. Для профилактики назначают средство при хирургическом вмешательстве на глазах, пациентам, чей возраст превышает один год. Таблетки и раствор прописывают в случаях синуситов, бронхитов, пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, сепсисах различного рода.

    Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих. Рассмотрим их ниже.

    Передозировка препарата

    Такая ситуация возможна и проявляется следующими признаками:

    • спутанным сознанием;
    • головокружением;
    • потерей сознания;
    • судорогами;
    • тошнотой;
    • эрозиями слизистых оболочек;
    • изменениями на кардиограмме.

    Терапию этого состояния необходимо проводить по имеющимся симптомам. Они устраняются путем использования лекарственных препаратов, которые действуют в этом направлении. Любой вариант диализа для ускорения выведения препарата из организма — неэффективен.

    Препарат стоит недорого. В среднем, это 70-100 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и региона.

    Отзывы о медикаменте

    Большинство отзывов о применении этого препарата носят положительный характер и обусловленный тем, что препарат оказывает эффективное лечебное действие. Чаще всего это лекарственное средство используется в лечении таких заболеваний, как:

    • бронхиты;
    • синуситы;
    • гаймориты;
    • гинекологические инфекции;
    • простатит.

    По отзывам, «Левофлоксацин» снимает тяжелую симптоматику заболеваний в достаточно короткие сроки и приводит к быстрому выздоровлению.

    Среди отрицательных отзывов, присутствуют в основном такие, которые вызваны наступлением побочных реакций в виде сильной слабости, спутанности сознания, мышечных и суставных болей. Подобные признаки в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов. Степень выраженности побочных проявлений варьируется от незначительной до сильнейшей, когда состояние человека требует немедленной госпитализации.

    Однако даже в случае наступления тяжелых побочных эффектов, пациентами отмечалось, что при этом инфекционные заболевания излечиваются. Отзывы о «Левофлоксацине» мы рассмотрели.

    В конце 80-х годов вещество левофлоксацин синтезировали в фармацевтической компании Daichii. Через несколько лет в начале 90-х годов появился препарат «Левакин» с этим действующим компонентом в составе. С течением времени возникло большое количество аналогов практически по всему миру.

    Вопрос выбора среди всех этих лекарственных средств решается по различным критериям. Это может быть и ценовая доступность, и наличие в аптечной сети того или иного средства, а также назначение определенного препарата лечащим врачом. «Левофлоксацин» имеет множество синонимичных препаратов с таким же действующим веществом.

    Например, «Левостар», действует так же, как и описываемое средство: блокирует и подавляет синтез ДНК, вызывая необратимые морфологические изменения патогенных клеток. Он эффективен в отношении большинства штаммов микроорганизмов. Показания и побочные действия такие же, как и у оригинала. На это указывает инструкция по применению и отзывы. Цена «Левофлоксацина» приведена выше.

    Читать еще:  Вагинальные свечи с антибиотиком

    К таким же аналогам относятся:

    Эти препараты успешно воздействуют на:

    • грамположительные энтерококки, дифтерийную палочку, несколько видов стафилококка, пневмококки;
    • грамотрицательные Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиеллы, нейссерии, шигеллы, сальмонеллы.

    Также проявляют активность по отношению к возбудителям туберкулеза и некоторым анаэробным бактериям. В основном, препараты этой группы назначают при инфекциях носовых путей, бронхитах, легочных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы и др.

    Отзывы о цене аналогов «Левофлоксацин», в основном, положительные.

    Кроме того, на фармацевтическом рынке присутствуют препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но обладающие идентичным действием. К примеру, «Абактал», который относится к синтетическим антибиотикам из группы фторхинолонов (веществ, обладающих высокой антимикробным эффектом).

    Действующее вещество – пефлоксацин. Препарат оказывает бактерицидное действие, которое обеспечивается с помощью угнетения процесса размножения болезнетворных организмов на генетическом уровне.

    Лекарственное средство эффективно воздействует на грамотрицательные бактерии и отчасти грамположительные (только на стадии деления клеток). Подобное медикаментозное средство не оказывает воздействия на Mycobacteriumtuberculosis, Spirochaetaspp.

    Также часто в качестве заменителя используется «Авелокс», имеющий синтетическую природу. Активное действующее вещество — моксифлоксацина гидрохлорид. Механизм действия сходный с оригиналом: нарушается синтез микробных клеток, что делает их размножение невозможным.

    Случаи устойчивости к препарату практически не наблюдаются. Даже проявляя резистентность к другим антибактериальным средствам, микробы остаются чувствительными к воздействию моксифлоксацина. Чувствительность подобный препарат проявляет в отношении большинства известных микроорганизмов.

    «Спарфлоксацин»

    Такой медикаментозный препарат как «Спарфлоксацин» является производным фторхинолонов и принадлежит к третьему поколению, как и «Левофлоксацин». Препарат мало токсичен и оказывает угнетающе воздействует на возбудителей заболеваний, в том числе Pseudomonas spp. и стафилококки.

    Бледная трепонема к действующему веществу обладает устойчивостью, вследствие этого медикамент не используют при лечении сифилиса. Курс лечения может составлять до 10 дней.

    Показания к применению и противопоказания в целом совпадают. Однако «Спарфлоксацин» категорически противопоказан при сердечной и почечной недостаточности. Несомненным плюсом этого лекарства является то, что патогенные микроорганизмы долго приобретают резистентность к действующим компонентам лекарства.

    Кроме того, аналоги имеются и у капель для глаз. Они также представленные широким перечнем лекарственных средств. Это описано в инструкции. Цена и отзывы к «Левофлоксацину» интересуют многих.

    Самым популярным среди них является «Сигницеф». Это капли для глаз антибактериального и противомикробного действия. Активным веществом является левофлоксацин. Поэтому эти капли обладают схожим с оригиналом механизмом действия. Лекарственный препарат лучше всего проявляет себя в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, а также возбудителей хламидийной инфекции. Мы рассмотрели к препарату «Левофлоксацин» отзывы и его аналоги.

    Левофлоксацин группа антибиотиков

    Фармакологическое действие — антибактериальное.

    Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Левовращающий изомер офлоксацина. Блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

    Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo:

    • Аэробные грам-положительные микроорганизмы:
      • Corynebacterium diphtheriae.
      • Enterococcus faecalis.
      • Enterococcus spp.
      • Listeria monocytogenes.
      • Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллин-чувствительные (метициллин-умеренно чувствительные)].
      • Staphylococcus aureus methi-S.
      • Staphylococcus epidermidis methi-S.
      • Staphylococcus spp (CNS).
      • Streptococci группы С и G.
      • Streptococcus agalactiae.
      • Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствителъные/-умеренно чувствительные/­резистентные).
      • Streptococcus pyogenes.
      • Viridans streptococci peni-S/R.
    • Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы:
      • Acinetobacter baumannil.
      • Acinetobacter spp.
      • Actinobacillus actinomycetemcomitans.
      • Citrobacter freundii.
      • Eikenella corrodens.
      • Enterobacter aerogenes.
      • Enterobacter agglomerans.
      • Enterobacter cloacae.
      • Enterobacter spp.
      • Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis.
      • Haemophilus ducreyi.
      • Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствительные/-резистентные).
      • Haemophilus parainfluenzae.
      • Helicobacter pylori.
      • Klebsiella oxytoca.
      • Klebsiella pneumoniae.
      • Klebsiella spp.
      • Moraxela catarrhalis /b+/b-.
      • Morganella morganii.
      • Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG.
      • Neisseria meningitidis.
      • Pasteurella conis.
      • Pasteurella dagmatis.
      • Pasteurella multocida.
      • Pasteurella spp.
      • Proteus mirabilis.
      • Proteus vulgaris.
      • Providencia rettgeri.
      • Providencia stuartii.
      • Providencia spp.
      • Pseudomonas aeruginosa.
      • Pseudomonas spp.
      • Salmonella spp.
      • Serratia marcescens.
      • Serratia spp.
    • Анаэробные микроорганизмы:
      • Bacteroides fragilis.
      • Bifidobacterium spp.
      • Clostridium perfringens.
      • Fusobacterium spp.
      • Peptostreptococcus.
      • Propionibacterum spp.
      • Veilonella spp.
    • Другие микроорганизмы:
      • Bartonella spp.
      • Chlamydia pneumoniae.
      • Chlamydia psittaci.
      • Chlamydia trachomatis.
      • Legionella pneumophila.
      • Legionella spp.
      • Mycobacterium spp.
      • Mycobacterium leprae.
      • Micobacterium tuberculosis.
      • Mycoplasma hominis.
      • Mycoplasma pneumoniae.
      • Ricketsia spp.
      • Ureaplasma urealyticum.
    • Фармакокинетика

      Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч, период полувыведения — 6-8 ч.

      Связь с белками плазмы — 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

      В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4% с калом в течение 72ч.

    • Показания к применению
      • Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
        • Острый синусит.
        • Обострение хронического бронхита.
        • Внебольничная пневмония .
        • Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).
        • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
        • Простатит.
        • Инфекции кожных покровов и мягких тканей.
        • Септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями.
        • Интраабдоминальная инфекция.
    • Способ применения и дозы

      Препарат принимают один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

        Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек

      Клиренс креатинина > 50 мл/мин. Рекомендуется следующий режим дозирования препарата:

        Синусит (воспаление придаточных пазух носа)

      По 500 мг 1 раз в день — 10 -14 дней.

      Обострение хронического бронхита

      По 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-10 дней.

      Внебольничная пневмония

      По 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

      Неосложненные инфекции мочевыводящих путей

      По 250 мг 1 раз в день — 3 дня.

      Простатит

      По 500 мг — 1 раз в день — 28 дней.

      Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

      По 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней.

      Инфекции кожи и мягких тканей

      По 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней.

      Септицемия/бактериемия

      По 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день — 10-14 дней.

      Интраабдоминальная инфекция

      По 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

      Режим дозирования у больных с нарушенной функцией почек

      ЛЕВОФЛОКСАЦИН ИНСТРУКЦИЯ

      Группа: хинолоны, фторхинолоны

      Показания:
      — инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
      — инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
      — инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
      — инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
      — инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
      — интраабдоминальные инфекции;
      — септицемия, бактериемия;
      — туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм);

      Противопоказания:
      Гиперчувствительность, эпилепсия, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования лекарственной формы). Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.

      Побочные действия:
      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит. Повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз;
      Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала QT, крайне редко — мерцательная аритмия;
      Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь);
      Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов);
      Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности;
      Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз;
      Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
      Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии;
      Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит;
      Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции;

      Фармакологические свойства:
      Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
      Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
      Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
      Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазы штаммы Moraxela catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
      Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
      Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
      Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %.
      После приема разовой дозы 500 мг. левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл., время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
      Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
      В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
      После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

      Способ применения и дозы:
      Таблетки покрытые пленочной оболочкой:
      Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
      Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
      Синусит: по 500 мг. 1 раз в день — 10 — 14 дней.
      Обострение хронического бронхита: по 250 мг. или по 500 мг. 1 раз в день — 7-10 дней.
      Внебольничная пневмония: по 500 мг. 1-2 раза в день — 7-14 дней.
      Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг. 1 раз в день — 3 дня.
      Простатит: по 500 мг. 1 раз в день — 28 дней.
      Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг. 1 раз в день — 7-10 дней.
      Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг. 1 раз в день или по 500 мг. 1-2 раза в день — 7-14 дней.
      Септицемия/бактериемия: по 250 мг. или по 500 мг. 1-2 раза в день —10-14 дней.
      Интраабдоминальная инфекция: по 250 мг. или по 500 мг. 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
      После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.
      При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
      Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг. и 500 мг. рекомендуется продолжать не менее 48—78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.
      Левофлоксацин в виде инфузии применяют капельно внутривенно (в зависимости от выраженности симптомов – 0,5 г/2 раза в сутки).

      Форма выпуска:
      Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг., 500 мг. По 5 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в банке полимерной.
      Флаконы по 100 мл., содержащие 0,5 г. действующего вещества.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
      Всасывание левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом, магний- или алюминийсодержащими антацидными средствами, а также с солями железа (интервал между приемом левофлоксацина и этих лекарственных средств должен составлять не менее 2 ч). С кальция карбонатом взаимодействия не выявлены. Хинолоны могут усиливать способность препаратов (в т.ч. теофиллина) понижать порог судорожной готовности. При одновременном приеме с фенбуфеном наблюдались более высокие концентрации левофлоксацина (на 13%), чем при монотерапии. Выведение левофлоксацина замедляется под действием циметидина (на 24%) и пробенецида (на 34%). Левофлоксацин вызывает небольшое увеличение T1/2 циклоспорина. Одновременный прием с глюкокортикостероидами повышает риск развития разрыва сухожилий. Одновременный прием левофлоксацина с пероральными антикоагулянтами увеличивает время коагуляциии/или кровотечения. Антиаритмические средства, трициклические антидепрессанты, макролиды при одновременном использовании с левофлоксацином приводят к удлинению интервала QT.

      Внимание! Перед применением медикамента ЛЕВОФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
      Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector