Группа антибиотиков клацид

Клацид ® (Klacid ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки желтые (по 250 мг) или светло-желтые (по 0,5 г) овальные, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и подавляя синтез белка.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Кларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae и Рseudomonas также как и другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии не чувствительны к кларитромицину.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии — Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина.

Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori. Чувствительность H.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах H.рylori, выделенных у 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы H.pylori, у 2 — штаммы с промежуточной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным):

— аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

— анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

— анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus;

— спирохеты — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

— кампилобактерии — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит — 14-гидроксикларитромицин (14-ОН- кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным средствам.

Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Kirby-Bauer); результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения МПК кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар.

Лабораторные испытания дают один из 3 результатов:

— устойчивый — можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом;

— средне чувствительный — терапевтический эффект неоднозначен, и возможно увеличение дозировки может привести к чувствительности;

— чувствительный — можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата в среднем на 25%.

Кларитромицин можно применять до или во время еды.

В исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

При назначении кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в сутки максимальные Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались через 2–3 дня и составляли 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 3–4 и 5–6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки максимальные Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались после приема 5-й дозы и составляли в среднем 2,7–2,9 и 0,88–0,83 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 4,5–4,8 ч и 6,9–8,7 ч.

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-ОН- и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз. С мочой выделяется около 37,9% после приема 250 мг и 46% после приема 1200 мг кларитромицина, через кишечник — около 40,2 и 29,1% соответственно.

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ 1–2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

В таблице приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций.

Антибиотик Клацид

Многие инфекционные заболевания, особенно грозящие тяжелыми осложнениями, лечатся с применением антибиотиков системного действия. Существует большое количество разных видов антибиотиков, классифицируемых по группам, которые имеют различную химическую структуру и по-разному воздействуют на организм человека и микробов. Рассмотрим, к какой группе антибиотиков относится препарат Клацид, при каких заболеваниях он рекомендуется и какие имеет противопоказания.

Состав, формы выпуска и свойства антибиотика Клацид

Главным веществом препарата Клацид является полусинтетическое соединение кларитромицин, относящееся к антибиотикам группы макролидов. Эта группа антибиотических лекарств широкого спектра действия считается одной из наименее токсичных. Кроме этого, Клацид – один из безопасных антибиотиков ввиду того, что он не подавляет иммунную систему человека, как это происходит при терапии многими другими препаратов противомикробного действия.

Читать еще:  Амоксициллин 500 как принимать взрослым

Вещество кларитромицин при проникновении в организм человека быстро проникает в пораженные ткани и клетки и обеспечивает высокие тканевые концентрации. Помимо этого, данный антибиотик способен проникать внутрь бактериальной клетки, а также внутрь клеток организма. Это является важным в случае лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями. При этом отмечаются достаточно высокие концентрации лекарства внутри клеток, сохраняющиеся в течение оптимального времени.

Кроме антимикробного действия, которое заключается в подавлении синтеза белка в микробной клетке, Клацид проявляет противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.

Основными формами выпуска Клацида являются:

  • порошок для приготовления раствора для внутривенных инфекций;
  • пероральные таблетки в оболочке.

Препарат активен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки, листерии и др.);
  • грамотрицательные бактерии (гемофильная палочка, гонококки, легионелла, пастерелла, хеликобактер пилори, кампилобактерии, бранхамелла, коклюшная палочка и др.);
  • анаэробные микроорганизы (бактероиды фрагилис, клостридии, пептококки, пептосттрептококки, пропионебактерии акне и др.);
  • другие микроорганизмы (хламидии, микоплазма, уреаплазма, боррелии, микобактерии и др).

Не чувствительны к данному антибиотику энтеробактерии, синегнойная палочка, а также другие грамотрицательные микроорганизмы, не разлагающие лактозу.

Показания к применению лекарства Клацид

Чаще всего антибиотик Клацид назначают при инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, фарингит, ларингит, синусит и т.д.). Также он может применяться при лечении инфекций ЛОР-органов и одонтогенных инфекций (отит, пульпит, периодонтит и др.). Другими показаниями препарата являются:

  • язвенная болезнь;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекции мягких тканей, кожи (рожистое воспаление, фолликулит и др.) и т.д.

Способ применения лекарства Клацид

Согласно инструкции по применению, антибиотик Клацид следует принимать не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Стандартная дозировка – по 250 мг дважды в день. Продолжительность лечения составляет 5-14 суток. В некоторых случаях лечение препаратом совмещают с приемом антибиотиков других групп.

Противопоказания к приему Клацида:

  • серьезные нарушения функций печени и почек;
  • порфириновая болезнь;
  • беременность, лактация;
  • особая чувствительность к препаратам группы макролидов.

Запрещено совмещать лечение с приемом некоторых медикаментов, среди которых:

Клацид: инструкция, FAQ и аналоги

Клацид — это антибиотик, который выписывается для лечения многих инфекционных заболеваний. Он помогает бороться с чувствительными возбудителями, провоцирующие болезни верхних и нижних дыхательных путей. Чаще всего сюда входит ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония и атипичная пневмония. Также клацид эффективно использовать при инфекциях кожи и мягких тканей, которые сопровождаются фолликулитом, фурункулезом, импетиго и раневой инфекцией. Еще клацид задействуется для лечения среднего отита, желудочной язвы, проблем с 12-перстной кишкой, микобактериозом, хламидиозом и прочими заболеваниями. Далее мы поговорим о том, как применять препарат и на какие аналоги его можно заменить. Здесь же вы найдете ответы на частые вопросы.

Клацид: инструкция по применению

Часто пациенты допускают такую ошибку: идут к доктору → получают рецепт → покупают антибиотик → проходят лечение и выздоравливают → в следующий раз при аналогичных симптомах не посещают врача и занимаются самолечением. Ошибка здесь в том, что организм человека может подстраиваться под антибиотики и лечение проведенное в прошлом может не дать никакого результата в будущем. В лучшем случае вы зря потратите деньги на лекарства, а в худшем нанесете своему здоровью непоправимый вред. Чтобы этого не допустить — следуйте следующей инструкции.

Рисунок 1 — Самолечение — это оптимальный способ усугубить заболевание

Посетите врача

Клацид выписывается только по рецепту и только врач может определить, в какой форме вы будете принимать препарат. Это могут быть таблетки, порошок для приготовления суспензии или инъекция для инфузионной терапии. Когда получите рецепт — найдите проверенного продавца и приобретите нужный препарат клацида. После покупки сразу проверьте срок годности: таблетки можно использовать на протяжении пяти лет, а порошки для суспензий два года. При этом в готовом виде суспензия может храниться при комнатной температуре не более двух недель.

Изучите официальную инструкцию

Инструкции ко всем препаратам могут обновляться и даже врач за этим обновлением может не уследить. Поэтому важно изучить ту инструкцию, которая идет в упаковке с купленным клацидом. Особое внимание уделите противопоказаниям и тем ситуациям, в которых принимать лекарство не рекомендуется. Также убедитесь, что одновременно с клацидом вам не будет назначаться терфенадин, астемизол, цизаприд и пимозид. Если есть какие-либо противопоказания — обратитесь к врачу за дополнительной консультацией, расскажите о проблеме и уточните полученный рецепт.

Если изначально никаких противопоказаний не было, но в первые дни лечения начала появляться рвота, тошнота и другие побочные явления, то стоит запивать препарат большим количеством воды или молока. Если обильное питье помогло и побочных признаков стало меньше, то схему лечения можно не менять. Если на протяжении нескольких дней ничего не поменяется, то нужно записываться на прием к доктору — в этом случае потребуется дополнительное обследование или замена антибиотика.

Видео 1 — Клацид: показания и официальная инструкция к применению.

Пройдите лечение и реабилитацию

Клацид относится к той группе антибиотиков, которые нужно принимать строго по выписанному рецепту. Если не придерживаться выданных рекомендаций, то недополучение дозы также негативно отразится на организме, как и передозировка. После курса лечения антибиотики сильно ослабляют иммунную систему, поэтому первую неделю после лечения стоит по минимуму находиться в социуме:

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Клацид – полусинтетическое антибиотическое средство, относящееся к группе макролидных антибиотиков. Основное действующее вещество препарата – кларитромицин, обладающий антибактериальным и бактериостатическим действием, которое происходит в процессе взаимодействия с рибосомальными единицами клеток микроорганизмов и ингибирования белкового синтеза.

Лекарство обладает высокой активностью в отношении микробов грамположительных и грамотрицательных групп аэробных и анаэробных бактерий.

Процесс продуцирования бета-лактамазы не снижает эффективность кларитромицина.

Клацид обладает свойствами быстрого всасывания в желудочно-кишечном тракте, при абсолютной биодоступности около 50%.

Употребление еды перед приемом средства делает его более биодоступным (на 25%).

Показания к использованию

Показаниями к использованию Клацида являются следующие случаи.

  • Инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательного аппарата.
  • Инфекционно-воспалительные процессы кожных покровов и мягких тканей.
  • Инфекционные заболевания микобактериального характера, вызванные микобактериями avium-комплекса и некатегоризированными микобактериями intracellulare.
  • Локальные инфекционные процессы, которые вызывают нефотохромогенные микобактерии chelonae и фотохромогенные быстрорастущие вида kansasii, а также fortuitum.
  • Профилактическая терапия инфекционных болезней, вызываемых микобактериями avium-комплекса пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, при содержании т-хелперных лимфоцитов не больше чем 100 в одном кубическом миллиметре.
  • Для профилактики и снижения рецидивных проявлений язвенного заболевания двенадцатиперстной кишки.
  • Терапия инфекционных заболеваний одонтогенного характера.
Читать еще:  Группа антибиотиков стрептомицин

Противопоказания

Противопоказаниями для применения лекарственного препарата Клацид служат.

  • Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства.
  • Проведение терапии средствами, содержащими производжные эрготамина, астемизола, цизаприда, терфенадина, пимозида и цизаприда.
  • Порфириновая болезнь в анамнезе пациента.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Явно выраженное снижение калия в крови пациента.
  • Функциональные патологии почек в тяжелой степени.
  • Период вынашивания плода и последующее кормление грудью.
  • Возрастной показатель до трех лет от рождения.
  • Следует с особой осторожностью назначать лекарство при функциональных почечных нарушениях.

При проведении терапевтического курса необходимо помнить о возможной перекрестной резистентности с иными антибиотиками группы макролидов, а также лекарствами, содержащими линкомицин и клиндамицин.

Дозировка и способ использования

Лекарственное средство Клацид употребляется пероральным способом, независимо от времени еды.

Стандартной дозировкой для пациентов взрослого возраста, является 250мг активного вещества дважды в день. При заболеваниях тяжелого характера возможно увеличение дозы до 500 мг дважды в день. Длительность терапевтического курса составляет от пяти дней до двух недель.

В случае функциональной почечной недостаточности, при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин количество используемого вещества уменьшается до 250мг одноразово в день. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно увеличить дозировку до 250мг дважды в сутки. Протяженность терапии не более двух недель.

При наличии микобактериальных воспалительных процессов обычно назначается 500 мг препарата дважды в день.

В случае наличия в анамнезе у пациента синдрома иммунодефицита человека терапию необходимо продолжать, пока подтверждаются его клинические свойства. Желательно употребление активного вещества в комплексе с другими средствами антимикробного действия.

Длительность терапии при инфекциях, которые вызываются микобактериями (исключение составляет туберкулезное заболевание) назначается после консультации с лечащим врачом.

Для профилактических мероприятий стандартная доза лекарственного препарата Клацид составляет 500мг дважды в день.

В случае развития инфекций, одонтогенного характера, дозировка активного вещества – 250 мг дважды в день.

Длительность терапии составляет пять суток.

Для уничтожения хеликобактерий пиоли проводится

комплексная терапия несколькими средствами.

При комбинации с лансопразолом и амоксициллином:

Кларитромицин 500 мг дважды в день.

Лансопразол 30мг дважды в день.

Амоксициллин 1000мг дважды в день.

Длительность терапевтического курса составляет десять суток.

При комбинации с амоксициллином и омепразолоном:

Кларитромицин 500мг дважды в день.

Амоксициллин 1000мг дважды в день.

Омепразолон 20мг в день.

Длительность терапевтического курса от семи до десяти суток.

При комбинации с омепразолом:

Кларитромицин 500мг трижды с день.

Омепразол 40мг в день.

Длительность терапевтического курса две недели, с последующим назначением омепразола в количестве 20 – 40мг в день на протяжении еще двух недель.

При комбинации с лансопразолом:

кларитромицин 500мг трижды в день.

Лансопразол 60мг в день.

Длительность терапевтического курса две недели.

При язвенных заболеваниях возможно проведение понижения кислотного уровня желудочного сока.

Передозировка

При использовании при использовании количества лекарства превышающего максимальную дозировку, возможны негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. В очень редких случаях препарат может вызвать психические и параноидальные расстройства, а также снижение уровня калия или кислорода в крови пациента.

Для лечения необходимо провести промывание желудка и вызвать рвоту. В дальнейшем провести лечение симптоматики негативных эффектов. Проведение гемодиализа не снижает показатели активного вещества в сыворотке крови.

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса лекарственным средством Клацид возможно возникновение следующих негативных симптомов побочных эффектов:

Пищеварительная система.

  • Часто: состояние тошноты, рвотные рефлексы, болезненные ощущения в области эпигастрия, расстройства пищеварения.
  • Редко: возникновение гастроэзофагеального рефлюсного заболевания, воспалительные процессы слизистой оболочки пищевода, желудка и печени. Спазмирование мышц прямой кишки, ощущения вздутия абдоминальной области, повышенное газообразование, застойные явления в желчных протоках. А также воспалительные процессы области языка и ощущение сухости во рту.
  • С неизвестной частотой: воспаление поджелудочной железы острого характера, проявления функциональной недостаточности печени.

Обмен веществ.

  • Редко: возможно понижение аппетита или его полное отсутствие.

Нервная система.

  • Часто: нарушения сна, болезненные ощущения в области головы.
  • Редко: состояние сонливости, головокружения и беспокойства, бессознательные состояния, дрожание, гипервозбудимость.
  • С неизвестной частотой: расстройства психики, судорожные явления, туманность сознания, депрессионные и дезориентированные состояния, кошмары, возникновения галлюцинаций и маний, расстройства чувствительности.

Сердце и сосудистая система.

  • Часто: расслабление гладкой мускулатуры.
  • Редко: развитие мерцательной аритмии, остановка сердца.

Дыхательная система.

  • Редко: возможны носовые кровотечения, закупорка легочных сосудов, астматические состояния.
  • С неизвестной частотой: развитие функциональной недостаточности почек.

Опорно-двигательный аппарат.

  • Редко: состояния скованности мышц и суставов, спазмирование мышечных волокон, болезненные ощущения в области мышц.
  • С неизвестной частотой: прогрессирующее развитие нервно-мышечных заболеваний, разрушение клеток мышечной ткани.

Кожные покровы.

  • Часто: повышение потоотделения.
  • С неизвестной частотой: проявления акне, возникновение сосудистых кровоизлияний.

Органы чувств.

  • Часто: расстройства вкусовых функций.
  • Редко: патологии слухового аппарата, вестибулярные расстройства, ощущение звона в ушах.
  • С неизвестной частотой: развитие глухоты, расстройства обоняния.

Иммунная система.

  • Часто: возникновение сыпных реакций.
  • Редко: анафилаксия, кожный дерматоз, покраснения кожных покровов.
  • С неизвестной частотой: развитие злокачественной экссудативной эритемы.

Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникать при проведении терапевтического курса описываемым лекарственным средством. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях рекомендовано сообщать лечащему врачу.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Клацид во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано использование лекарства в этот период. Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Употребление алкоголя

Поскольку алкогольные напитки оказывает негативное воздействие на печень, не рекомендовано их употребление при проведении терапевтического курса антибиотиками.

Инструкция по хранению

Требования к хранению Клацида предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет пять лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Лекарственный препарат можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Клацид ® (Klacid)

лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 шт. Рег. №: П N012673/01

Читать еще:  Амоксиклав группа антибиотиков

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий от белого до почти белого цвета, со слабым ароматическим запахом.

Вспомогательные вещества: лактобионовая кислота — 252.7 мг, натрия гидроксид 4% — до pH 4.8-6.0.

500 мг — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Клацид ® »

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий и подавляя синтез белка в микробной клетке.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина.

Кларитромицин in vitro высоко эффективен а отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном рН, чем при кислом.

Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp. также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR); микобактерии — Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция β-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 — штаммы с промежуточной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, Streptococcus (группы C, F, G), Streptococcus группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы — Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus; спирохеты — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; а также Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (такие как фарингит, синусит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

— локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 г/сут, разделенная на 2 равные дозы, каждая из которых вводится в/в после растворения в соответствующем растворителе капельно в течение 60 мин и более.

Данных по дозированию препарата Клацид ® для детей не имеется.

Запрещено в/м и болюсное введение препарата.

Пациенты с микобактериальными инфекциями

Данных по применению кларитромицина в/в у пациентов с подавленным иммунитетом нет. У ВИЧ-инфицированных пациентов кларитромицин применялся внутрь.

При локализованных и диссеминированных микобактериальных инфекциях, вызванных Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium сhelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых составляет 1 г/сут в 2 приема. В/в терапия у тяжелых больных может быть ограничена 2-5 днями с возможным последующим переходом, по решению врача, на прием кларитромицина внутрь.

Пациентам с нарушением функции почек и КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить вдвое от нормальной рекомендуемой дозы.

Правила приготовления раствора для инфузий

1) Добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизата. Рекомендуется использовать только стерильную воду для инъекций, поскольку любой другой растворитель может вызвать образование осадка. Нельзя использовать растворители, содержащие консерванты или неорганические соли.

Приготовленный раствор препарата, полученный описанным выше способом, содержит достаточное количество консерванта и имеет концентрацию 50 мг/мл кларитромицина. Раствор стабилен в течение 48 ч при температуре 5°С или 24 ч при температуре 25°С. Приготовленный раствор препарата следует использовать немедленно после его приготовления. Если препарат не используется сразу же после получения его восстановленного раствора, рекомендуется хранить его не более 24 ч при температуре от 2° до 8°С в асептических условиях.

2) Перед введением, приготовленный раствор препарата (500 мг в 10 мл воды для инъекций) должен быть добавлен не менее чем к 250 мл одного из следующих растворителей для в/в введения: 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера, 5% раствор глюкозы, лактатный раствор Рингера, 5% раствор декстрозы глюкозы в 0.3% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы, 5% раствор глюкозы в 0.45% растворе натрия хлорида, 0.9% раствор натрия хлорида.

Физические и химические параметры раствора в процессе хранения в течение 48 ч при температуре 5°С или 6 ч при температуре 25°С не изменяются. Однако полученный раствор препарата рекомендуется использовать немедленно после его приготовления. Если полученный раствор не может быть использован немедленно, следует обеспечить его хранение в асептических условиях. Раствор препарата остается стабильным на протяжении 24 ч хранения при температуре от 2° до 5°С. После этого срока не рекомендуется дальнейшее сохранение и использование раствора кларитромицина в/в.

Не следует смешивать раствор с какими-либо лекарственными средствами или растворителями, если не была первично установлена их физическая или химическая совместимость с кларитромицином в/в.

Побочное действие

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector