Содержание

Амоксициллин сандоз как принимать

Амоксициллин Сандоз

Амоксициллин Сандоз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amoxicillin Sandoz

Код ATX: J01CA04

Действующее вещество: амоксициллин (Amoxicillin)

Производитель: Сандоз, ГмбХ (Sandoz, GmbH) (Австрия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2019

Цены в аптеках: от 116 руб.

Амоксициллин Сандоз – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые (по 0,5 г) или овальные (по 1 г), двояковыпуклые, с насечками на обеих сторонах, от белого до слегка желтоватого цвета (дозировка 0,5 г: по 10 и 12 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Амоксициллина Сандоз; упаковка для стационаров ‒ в картонной коробке 100 блистеров по 10 таблеток; дозировка 1 г: по 6 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера и инструкция к препарату; упаковка для стационаров ‒ в картонной коробке 100 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: амоксициллин (в форме тригидрата) ‒ 0,5 или 1 г;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин ‒ активный компонент препарата ‒ является полусинтетическим пенициллином с бактерицидным эффектом.

Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина повреждать клеточную мембрану бактерий, находящихся в стадии размножения. Препарат специфически подавляет ферменты клеточных мембран микроорганизмов (пептидогликаны), вследствие чего происходит их лизис и гибель.

Амоксициллин Сандоз проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы: Streptococcus spp. (в т. ч. S. pneumoniae), Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Corynebacterium spp. (за исключением C. jeikeium);
  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Neisseria spp., Borrelia spp., Shigella spp., Helicobacter pylori, Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Treponema spp.;
  • анаэробные бактерии: Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.;
  • другие: Chlamydia spp.

Амоксициллин Сандоз неактивен в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus (лактамазопродуцирующие штаммы);
  • грамотрицательные аэробные бактерии: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Proteus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter spp., Providencia spp.;
  • анаэробные бактерии: Bacteroides spp.;
  • прочие: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

После перорального приема дозы Амоксициллин Сандоз 0,5 г плазменная концентрация препарата составляет от 6 до 11 мг/л. Время достижения максимальной концентрации в плазме ‒ 1‒2 ч. Прием пищи на всасывание (скорость и степень) не влияет. Абсолютная биодоступность носит дозозависимый характер и может составлять 75‒90%.

С белками плазмы связывается 15‒25% полученной дозы. Амоксициллин быстро проникает в желчь, бронхиальный секрет, ткань легких, мочу, жидкость среднего уха. В незначительных количествах проникает в цереброспинальную жидкость при условии отсутствия воспаления мозговых оболочек, в противном случае содержание в ликворе может достигать 20% от плазменной концентрации. Проникает через плаценту, в небольших количествах – в грудное молоко.

До 25% принятой дозы препарата метаболизируется с образованием пенициллоевой кислоты, не обладающей фармакологической активностью.

Выводится: 60‒80% дозы – почками в неизменном виде в течение 6‒8 ч после приема Амоксициллина Сандоз, малое количество – с желчью.

Период полувыведения (Т½) составляет 1‒1,5 ч, при терминальной почечной недостаточности может варьировать в пределах 5‒20 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Показания к применению

Амоксициллин Сандоз используют при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

  • ЛОР-органы, верхние и нижние дыхательные пути: острый средний отит, ангина, фарингит, воспаление легких, бронхит, абсцесс легкого;
  • мочеполовая система: цистит, эндометрит, аднексит, септический аборт, пиелит, пиелонефрит, эпидидимит, уретрит, хронический бактериальный простатит и др.;
  • желудочно-кишечный тракт: бактериальный энтерит (при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, препарат часто применяется в составе комбинированной терапии);
  • желчевыводящие пути: холецистит, холангит;
  • листериоз, лептоспироз, болезнь Лайма (боррелиоз);
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • эндокардит (в т. ч. для его профилактики при проведении стоматологических процедур).

Также таблетки Амоксициллин Сандоз применяют в составе комбинированной терапии (совместно с кларитромицином, метронидазолом или ингибиторами протонной помпы) для эрадикации Helicobacter pylori.

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет;
  • гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, например, цефалоспоринам или карбапенемам (возможно развитие перекрестной реакции);
  • грудное вскармливание;
  • повышенная сенситивность к любому компоненту препарата или пенициллину.

Таблетки Амоксициллин Сандоз следует с осторожностью применять в следующих случаях:

  • тяжелые расстройства пищеварения, сопровождающиеся длительной диареей/рвотой;
  • нарушение функции почек;
  • вирусные инфекции;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический диатез;
  • инфекционный мононуклеоз (повышен риск возникновения эритематозной сыпи на коже);
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • детский возраст от 3 лет;
  • беременность (польза для матери должна превышать риски для плода).

Амоксициллин Сандоз, инструкция по применению: способ и дозировка

Амоксициллин Сандоз следует принимать внутрь. Длительность лечения определяется индивидуально. Обычно рекомендуют продолжать прием препарата еще 2‒3 дня после исчезновения симптомов. При инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, для полной эрадикации патогена требуется проведение терапии минимум в течение 10 дней.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг (старше 12 лет) в зависимости от тяжести инфекционного процесса назначают препарат в суточной дозе 0,750‒3 г (в несколько приемов).

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей проводят короткие курсы лечения с применением дозы по 3 г 2 раза в сутки (с интервалами 10‒12 ч).

Детям до 12 лет Амоксициллин Сандоз назначают в суточной дозе 25‒50 мг/кг (в несколько приемов), но не более 60 мг/кг в сутки. Оптимальная дозировка определяется показанием и тяжестью течения заболевания.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью корректируют режим дозирования Амоксициллина Сандоз. При клиренсе креатинина

Амоксициллин Сандоз ® (Amoxicillin Sandoz)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые (0,5 г) или овальные (1 г), двояковыпуклые таблетки от белого до слегка желтоватого цвета с насечками на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.

Грамположительных аэробных бактерийBacillus anthracis, Corynebacterium spp. (за исключением Corynebacterium jeikeium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу).

Грамотрицательных аэробных бактерийBorrelia sp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Helicobacter pylori, Leptospira spp., Neisseria spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Treponema spp., Campylobacter.

ДругихChlamydia spp.

Анаэробных бактерийBacteroides melaninogenicus, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Неактивен в отношении:

Грамположительных аэробных бактерий Staphylococcus (β-лактамазопродуцирующие штаммы).

Грамотрицательных аэробных бактерийAcinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

Анаэробных бактерийBacteroides spp.

ДругихMycoplasma spp., Rickettsia spp.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и составляет от 75 до 90%. Присутствие пищи не влияет на абсорбцию препарата. В результате перорального приема амоксициллина в разовой дозе 500 мг концентрация препарата в плазме составляет 6–11 мг/л. После перорального применения Cmax в плазме достигается через 1–2 ч.

Читать еще:  Амоксициллин 500 как принимать взрослым

От 15 до 25% амоксициллина связывается с белками плазмы. Препарат быстро проникает в ткань легких, бронхиальный секрет, жидкость среднего уха, желчь и мочу. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин проникает в цереброспинальную жидкость в незначительных количествах. При воспалении мозговых оболочек концентрации препарата в ликворе могут составлять 20% от его концентрации в плазме крови. Амоксициллин проникает через плаценту и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

До 25% введенной дозы метаболизируется с образованием неактивной пенициллоевой кислоты.

Около 60–80% амоксициллина выделяется в неизмененном виде почками в течение 6–8 ч после приема препарата. Небольшое количество препарата выделяется с желчью. T1/2 составляет 1–1,5 ч. У больных с терминальной почечной недостаточностью T1/2 варьируется от 5 до 20 ч. Препарат выводится с помощью гемодиализа.

Показания препарата Амоксициллин Сандоз ®

Амоксициллин показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями:

инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и лор-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого);

инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хронический бактериальный простатит, эпидидимит; цистит, аднексит, септический аборт, эндометрит и др.);

инфекции ЖКТ : бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;

инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонного насоса, кларитромицином или метронидазолом);

инфекции кожи и мягких тканей;

лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз);

эндокардит ( в т.ч. профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

Противопоказания

повышенная чувствительность к пенициллину и другим компонентам препарата;

повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбопенемы (возможность перекрестной реакции);

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных показали, что амоксициллин не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного эффекта на плод. Однако адекватных и контролируемых исследований по применению амоксициллина у беременных женщин не проводилось, поэтому применение амоксициллина во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при лечении амоксициллином в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку возможно развитие диареи и/или грибковой колонизации слизистой оболочки, а также сенсибилизации к бета-лактамным антибиотикам у кормящегося младенца.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов изложена в соответствии со следующей градацией: очень частые — более 10%; частые — от 1 до 10%; нечастые — от 0,1 до 1%; редкие — от 0,01 до 0,1%; очень редкие — менее 0,01%.

Со стороны ССС : частые — тахикардия, флебит; редкие — снижение АД; очень редкие — удлинение интервала QT .

Со стороны крови и лимфатической системы: частые — эозинофилия, лейкопения; редкие — нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редкие — анемия ( в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения.

Со стороны нервной системы: частые — сонливость, головная боль, головокружение; редкие — нервозность, возбуждение, тревожность, атаксия, изменение поведения, периферическая невропатия, беспокойство, нарушение сна, депрессия, парестезия, тремор, спутанность сознания, судороги; очень редкие — гиперстезия, нарушение зрения, обоняния и тактильной чувствительности, галлюцинации.

Со стороны мочеполовой системы: редкие — интерстициальный нефрит, увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ и печени: дисбактериоз, изменение вкуса, стоматит, глоссит; частые — тошнота, диарея, увеличение печеночных показателей (АЛТ, АСТ , щелочная фосфотаза, γ-глютамилтрансфераза), увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови; редкие — рвота, диспепсия, боль в области эпигастрия, гепатит, холестатическая желтуха; очень редкие — острая печеночная недостаточность, диарея с примесью крови, псевдомембранозный колит, появление черной окраски языка.

Со стороны костно-мышечной системы: редкие — артралгия, миалгия, заболевания сухожилий включая тендинит; очень редкие — разрыв сухожилия (возможен двусторонний и через 48 ч после начала лечения), мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны кожи: частые — прурит, сыпь; редкие — крапивница; очень редкие — фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны эндокринной системы: редкие — анорексия; очень редкие — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: редкие — бронхоспазм, диспноэ; очень редкие — аллергический пневмонит.

Общие: редкие — общая слабость; очень редкие — повышение температуры тела.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидамикоз влагалища; редкие — суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма), реакции сходные с сывороточной болезнью; единичные случаи — анафилактический шок.

Взаимодействие

Возможно увеличение времени абсорбции дигоксина на фоне терапии Амоксициллин Сандоз ® .

Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и крови.

Следует избегать одновременного применения амоксициллина и других бактериостатических препаратов (макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, хлорамфениколы) из-за возможности развития антагонизма. При одновременном применении аминогликозидов и амоксициллина возможно развитие синнергического эффекта.

Не рекомендуется одновременное применение амоксициллина и дисульфирама.

При одновременном применении метотрексата и амоксициллина возможно увеличение токсичности первого, вероятно, из-за конкурентного ингибирования канальцевой почечной секреции метотрексата амоксициллином.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные препараты, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственные препараты, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота ( ПАБК ) , препараты этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Способ применения и дозы

Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии в течение не менее 10 дней.

Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста)

Стандартная доза: обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг/сут в несколько приемов.

Короткий курс терапии: неосложненные инфекции мочевыводящих путей — двукратный прием препарата по 3 г с интервалом между дозами 10–12 ч.

Детские дозировки (до 12 лет)

Суточная доза для детей составляет 25–50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут), в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

Дозирование при почечной недостаточности

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

Амоксициллин Сандоз

Цены в интернет-аптеках:

Амоксициллин Сандоз – препарат группы полусинтетических пенициллинов для перорального приема, антибиотик широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: от белых до слегка желтоватых, двояковыпуклые, продолговатой (дозировка 500 мг) либо овальной (дозировка 1000 мг) формы, на обеих сторонах с насечками (в дозировке по 500 мг – в картонной пачке 1 блистер по 12 таблеток или 100 блистеров по 10 таблеток; в дозировке по 1000 мг – в картонной пачке 2 блистера по 6 таблеток или 100 блистеров по 10 таблеток. В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению Амоксициллина Сандоз).

Читать еще:  Левомицетин для бройлеров как поить

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: амоксициллин – 500 или 1000 мг (тригидрат амоксициллина – 574 или 1148 мг соответственно);
  • вспомогательные компоненты (500/1000 мг): повидон 12,5/25 мг, стеарат магния – 5/10 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 60,5/121 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 20/40 мг;
  • пленочная оболочка (500/1000 мг): диоксид титана – 0,34/0,68 мг, гипромеллоза – 2,125/4,25 мг, тальк – 0,535/1,07 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин – активное вещество препарата – относится к числу полусинтетических пенициллинов, обладающих бактерицидным свойством. Механизм бактерицидного воздействия вещества основан на повреждении клеточной мембраны бактерий, которые находятся в фазе размножения. Лизис и гибель бактерий происходят в результате специфического ингибирования амоксициллином ферментов клеточных мембран (пептидогликанов).

Амоксициллин Сандоз проявляет активность в отношении следующих бактерий:

  • грамотрицательные аэробные: Shigella spp., Proteus mirabilis, Borrelia sp., Neisseria spp., Salmonella spp., Treponema spp., Haemophilus spp., Campylobacter, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Leptospira spp.;
  • грамположительные аэробные: Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (кроме продуцирующих пенициллиназу штаммов), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae);
  • анаэробные: Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp., Clostridium spp.;
  • другие: Chlamydia spp.

В отношении следующих бактерий амоксициллин неактивен:

  • аэробные: Staphylococcus (β-лактамазопродуцирующие штаммы), Providencia spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Moraxella catarrhalis;
  • анаэробные: Bacteroides spp.;
  • другие: Rickettsia spp., Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

Абсолютная биологическая доступность амоксициллина определяется дозой и находится в диапазоне 75–90%. Пища на процесс всасывания не влияет. Плазменная концентрация вещества после приема дозы Амоксициллина Сандоз 0,5 г составляет 6–11 мг/л, время достижения Cmax (максимальной концентрации вещества) в плазме – 1–2 часа.

С белками плазмы связывается 15–25% амоксициллина. Вещество быстро проникает в ткань легких, жидкость среднего уха, бронхиальный секрет, мочу и желчь. Концентрация препарата в ликворе в случае воспаления мозговых оболочек может составлять 20% от его плазменной концентрации. При отсутствии воспаления мозговых оболочек амоксициллин обнаруживается в цереброспинальной жидкости в небольшом количестве. Вещество проникает через плаценту, его содержание в грудном молоке незначительно.

Метаболизируется до 25% введенной дозы, при этом происходит образование пенициллоевой кислоты (активность не проявляет).

Примерно 60–80% вещества выделяется почками в неизмененном виде на протяжении 6–8 часов после приема препарата. С желчью выделяется небольшое количество амоксициллина. T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 1 до 1,5 часов. Значение этого показателя у пациентов с терминальной почечной недостаточностью варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Амоксициллин Сандоз назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию активного вещества бактериями:

  • болезни верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, включая абсцесс легкого, воспаление легких, ангину, фарингит, острый средний отит, бронхит;
  • заболевания желчевыводящих путей, включая холецистит, холангит;
  • болезни мочеполовой системы, включая хронический бактериальный простатит, септический аборт, эпидидимит, аднексит, цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит и др.;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит (при вызванных анаэробными микроорганизмами инфекциях в некоторых случаях необходимо проведение комбинированной терапии);
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • эрадикация Helicobacter pylori (Амоксициллин Сандоз применяется в сочетании с ингибиторами протонного насоса, метронидазолом или кларитромицином);
  • эндокардит, включая профилактику эндокардита во время проведения стоматологических процедур;
  • листериоз, лептоспироз, болезнь Лайма.

Противопоказания

  • период лактации;
  • возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также других β-лактамных антибиотиков, таких как карбапенемы, цефалоспорины (связано с возможностью перекрестной реакции).

Относительные (Амоксициллин Сандоз назначается под врачебным контролем):

  • нарушенная функция почек;
  • тяжелые расстройства пищеварения в сочетании с постоянной диареей и рвотой;
  • астма;
  • аллергический диатез;
  • вирусные инфекции;
  • поллиноз;
  • инфекционный мононуклеоз (связанно с повышенным риском появления на коже эритематозной сыпи);
  • острый лимфобластозный лейкоз;
  • беременность;
  • возраст 3–18 лет.

Амоксициллин Сандоз: инструкция по применению (дозировка и способ)

Амоксициллин Сандоз принимают внутрь.

При лечении инфекций после исчезновения симптомов заболевания прием препарата рекомендовано продолжать на протяжении 2–3 дней. Полная эрадикация патогена при инфекциях, которые вызваны β-гемолитическим стрептококком, происходит в случае применения Амоксициллина Сандоз в течение не менее 10 дней.

Пациентам с инфекциями тяжелой степени, которым невозможно проводить пероральную терапию, назначается парентеральное введение антибиотиков.

Стандартная суточная доза для взрослых (включая пожилых пациентов) находится в диапазоне 750–3000 мг в несколько приемов. Некоторым больным рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в день.

Короткий курс лечения показан при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Назначается двукратный прием Амоксициллина Сандоз по 3000 мг с перерывом между дозами 10–12 часов.

Для детей до 12 лет суточная доза определяется показаниями и тяжестью заболевания и составляет 25–50 мг/кг в несколько приемов (максимально – 60 мг/кг в день).

Детям с весом более 40 кг назначаются дозы, аналогичные дозам взрослых пациентов.

Пациентам с почечной недостаточностью короткие курсы терапии по 3000 мг противопоказаны. При тяжелой почечной недостаточности Амоксициллин Сандоз назначается в сниженной дозе.

Больным с клиренсом креатинина 10–30 мл/мин следует принимать препарат в дозе 500 мг (взрослые пациенты) либо 15 мг/кг (дети с весом менее 40 кг) с интервалом 12 часов, при клиренсе креатинина 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 4.8 из 5 ( 5 голосов)

Амоксициллин Сандоз

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных нерезистентными к препарату бактериями:

— инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, фарингит, бронхит, воспаление легких, абсцесс легкого);

— инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;

— инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит);

— эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с ингибиторами протонной помпы, кларитромицином или метронидазолом);

— инфекция кожи и мягких тканей;

— эндокардит (в том числе профилактика эндокардита при проведении стоматологических процедур).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки,покрытые пленочной оболочкой

Противопоказания

— повышенная чувствительность к пенициллину;

— повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как цефалоспорины, карбапенемы (возможность перекрестной реакции);

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При лечении препаратом в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания

С осторожностью следует проводить лечение препаратом у пациентов с нарушенной функцией почек; тяжелыми расстройствами пищеварения, сопровождающимися постоянной рвотой и диареей; аллергическим диатезом; астмой; поллинозом; с вирусными инфекциями; с острым лимфобластозным лейкозом; инфекционным мононуклеозом (в связи с повышенным риском возникновения эритематозной сыпи на коже); у детей в возрасте старше трех лет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Предназначен для приема внутрь.

Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания. В случае инфекций, вызванных Д-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии не менее 10 дней.

Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста):

Обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г препарата в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сутки в несколько приемов.

Короткий курс терапии:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: двукратный прием препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10-12 часов.

Детские дозировки (до 12 лет):

Суточная доза для детей составляет 25 — 50 мг/кг/сутки в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сутки) в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Читать еще:  Азитромицин как принимать при хламидиозе

Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

Дозирование при почечной недостаточности:

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо снизить дозу. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз. При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии по 3 г.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста):

Клиренс креатинина > 30 мл/мин — корректировки дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин — 500 мг каждые 12 часов;

Клиренс креатинина 30 мл/мин — корректировки дозы не требуется;

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин — 15 мг/кг каждые 12 часов;

Амоксициллин Сандоз 0.5 и 1 г.: как принимать, отзывы

Амоксициллин Сандоз, являющийся антибиотиком группы пенициллинов, обладает широким спектром действия. Амоксициллин — это аминобензиловый пенициллин, который, вследствие ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки, обладает бактерицидными характеристиками.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток: продолговатых, двояковыпуклых, имеющих цвет от белого до светло-желтого и разделительные полосы с двух сторон.

Каждая таблетка (0,5 г или 1,0 г) состоит из:

  • Ядра, активным веществом которого является амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг (574 мг) и 1000 мг (1148 мг).
  • Дополнительных веществ: магния стеарата 5 мг (10 мг), повидона 12,5 мг (25 мг), карбоксиметилкрахмала натрия (тип А) 20 мг (40 мг), целлюлозы микрокристаллической 60,5 мг (121 мг).
  • Пленочной оболочки: титана диоксида 0,340 мг (0,68 мг), талька 0,535 мг (1,07 мг), гипромеллозы 2,125 мг (4,25 мг).

Фармакологические характеристики

  1. Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, способным оказывать бактерицидное воздействие на организм. Происходит это путем разрушения клеточной мембраны бактерий, способных к размножению. Амоксициллин, специфически ингибируя ферменты клеточных мембран бактерий, вызывает их гибель.
  2. Биодоступность амоксициллина зависит от принятой дозы: чаще всего ее значения колеблются между 75% и 90 %.
  3. Абсорбция медикамента не зависит от наличия пищи. Его содержание в плазме крови после попадания в организм одной дозы (500 мг) доходит до 6-11 мл/л. Наивысшая концентрация лекарственного средства в плазме крови фиксируется через 1-2 часа.
  4. Лекарство мгновенно оказывается в тканях легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Если нет воспаления мозговых оболочек, препарат в малых количествах обнаруживается и в цереброспинальной жидкости.
  5. Если мозговые оболочки воспалены, содержание лекарственного средства в ликворе доходит до 20% от его содержания в плазме крови. Амоксициллин способен проникать через плацентарный барьер и в малых количествах оказываться в грудном молоке.
  6. Практически 25% введенного препарата метаболизируется и образовывает неактивную пенициллоевую кислоту. Основная часть амоксициллина (60-80%) выводится почками через 6-8 часов после употребления. Еще небольшая часть лекарства выходит из организма вместе с желчью.
  7. Время полувыведения препарата – не более 1,5 часов. У пациентов, имеющих терминальную почечную недостаточность, оно доходит 5-20 часов. Лекарство таким пациентам удаляют из организма с помощью гемодиализа.

Лекарство применяют для лечения бактериальных инфекций, которые провоцируют амоксициллин-чувствительные грам-положительные и грам-отрицательные патогены. К ним относятся:

  1. заболевания верхних дыхательных путей (воспаления уха, носа, горла): острый отит, острый синусит, бактериальный фарингит;
  2. заболевания нижних дыхательных путей: хронический бронхит в стадии обострения, внебольничная пневмония;
  3. заболевания нижних отделов мочевыделительных путей: цистит;
  4. заболевания ЖКТ: бактериальный энтерита (если инфекцию спровоцировали анаэробные микроорганизмы, может быть назначено комбинированное лечение);
  5. эндокардит: лекарство применяется в качестве профилактического средства у тех, кто входит в группу риска по возникновению эндокардита (в частности, при осуществлении стоматологического лечения).

Инструкция по применению лекарства Амоксициллин Сандоз

Амоксициллин Сандоз следует принимать следует внутрь. Продолжительность терапии и дозировка зависят от типа патологии. При лечении инфекционных заболеваний пить после того, как исчезнут все симптомы заболевания, лечение нужно продолжать 2-3 дня. Если болезнь была спровоцирована β-гемолитическим стрептококком, то для полного уничтожения патогена необходимо 10 дней.

Дозировка для взрослых, в том числе, пожилых пациентов:

  • стандартное лечение: 750 мг-3 г препарата в сутки;
  • краткий курс: при неосложненной инфекции мочевыводящих путей препарат вводят 2 раза в сутки по 3 г.

Дозировка для пациентов младше 12 лет:

  • В сутки вводят 25-50 мг препарата на 1 кг веса в несколько приемов, но не более 60 мг на 1 кг веса.
  • Детям, вес которых более 40 кг, препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

Дозировка для пациентов, имеющих почечную недостаточность должна быть снижена.

Для профилактики эндокардита взрослым пациентам, которые не находятся под общим наркозом, вводят 3 г. препарата за 1 ч. до оперативного вмешательства и, если есть такая необходимость, еще 3 г. спустя 6 ч. после операции.

Противопоказания

Препарат не назначают пациентам:

  • с гиперчувствительностью к пенициллину;
  • склонным к проявлению аллергии, так как возможно развитие перекрестных аллергических реакций при взаимодействии с бета-лактамными антибиотиками (цефалоспоринами, карбапенемами).

Препарат в редких случаях назначают:

  1. при наличии аллергического диатеза и астмы;
  2. имеющим почечную недостаточность (таким пациентам уменьшают суточную дозу);
  3. недоношенным и новорожденным детям (у малышей мониторят работу почек и печени, держат под контролем результаты гематологического анализа крови).

Побочные действия

  • При длительном и повторном использовании медикамента возможно появление суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибков (оральный или вагинальный кандидоз).
  • В редких случаях наблюдается возникновение нарушений в работе кровеносной и лимфатической систем.
  • В крайне редких случаях возможно развитие эозинофилии и гемолитической анемии.
  • Статистикой зафиксированы единичные случаи, когда на фоне приема препарата происходило развитие лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении, панцитопении, анемии, миелосупрессии, агранулоцитоза, удлинялось время кровотечения и протромбиновое время.
  • В редких случаях наблюдаются неврологические изменения. ЦНС на прием препарата реагирует редко. Если такое все-таки происходит, это проявляется гиперкинезами, головокружением, судорогами. Последние наблюдаются и у пациентов с почечной недостаточностью и у тех, кому назначены высокие дозы лекарственного средства.
  • На фоне приема медикамента у многих пациентов нарушается работа ЖКТ, что проявляется возникновением чувства дискомфорта, приступами тошноты, отсутствием аппетита, появлением метеоризма, разжиженного стула, диареи, энантемы, сухости во рту, нарушением вкусовых ощущений.
  • Достаточно часто применение препарата приводит к изменениям кожи и нарушениям подкожно-жировой клетчатки. Возможно появление экзантемы (возникает на 5-11 сутки приема препарата), зуда, крапивницы.

Использование в период беременности и при грудном вскармливании

  1. Данных о влиянии препарата на организм беременной женщины и плод, подтвержденных клиническими испытаниями, нет. Именно поэтому в период беременности амоксициллин выписывают только тогда, когда предполагаемой пользы для пациентки от его применения будет больше, чем вреда.
  2. Так как лекарственное средство после попадания в организм женщины оказывается в ее грудном молоке, при приеме препарат следует прекратить кормление грудью. В противном случае у малыша разовьется диарея, грибковая колонизация слизистой и сенсибилизация к бета-лактамным антибиотикам.

Использование в детском возрасте

Детям, особенно недоношенным и новорожденным, препарат назначают с осторожностью. Проводить мониторинг работы почек и печени и осуществлять гематологический анализ крови при этом следует обязательно.

Взаимодействие с другими медикаментами

Амоксициллин Сандоз не назначают вместе с:

  1. Аллопуринолом, так как их взаимодействие приводит к возникновению аллергии.
  2. Дигоксином, так как при их взаимодействии увеличивается всасываемость дигоксина (особенно на фоне лечения Оспамоксом).
  3. Антикоагулянтами, например, с кумарином, способным из-за удлинения протромбинового времени повысить риск возникновения кровотечений.
  4. Пробенецидом, подавляющим удаление амоксициллина через почки, и увеличивающим его концентрацию в желчи и крови.
  5. Метотрексатом, так как их совместное применение увеличивает уровень метотрексатовой токсичности.
  6. Другими антибиотиками. Например, высок риск снижения эффекта от приема амоксициллина при его параллельном использовании с бактериостатическими препаратами: макролидами, тетрациклинами, сульфаниламидами и хлорамфениколом.

С пероральными гормональными контрацептивами амоксициллин назначают крайне осторожно, так как его прием приводит к транзиторному снижению содержания в крови эстрогена и прогестерона и, соответственно, минимизирует эффект от приема противозачаточных средств.

Препараты-аналоги

Самыми известными аналогами препарата являются:

Сроки использования и правила хранения

Лекарственное средство хранят при температуре не более 25 С.

Срок годности – 4 года.

Стоимость и условия продажи

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector