Содержание

Левомицетин при воспалении придатков как принимать

Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Инфекционно-воспалительное поражение придатков (маточных труб, связок и яичников) носит название сальпингоофорита. Течение заболевание может быть остро возникшим и хроническим, с периодами рецидивов.

Для воспаления придатков характерны жалобы на: выраженную болезненность в нижней части живота, лихорадку, нарушение мочеиспускания (боли, жжение, частые позывы), вздутие живота, выделения из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые), диспареуния (боли при половом акте).

Инфекционный процесс может быть:

  • специфическим, вызванным микобактериями туберкулёза, гонококками, бледной спирохетой, трихомонадой и т.д.
  • не специфическим (стафилококки и стрептококки, микоплазменная инфекция).

Целесообразность антибактериальной терапии

Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

Фторхинолоны

Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

2-е поколение:

  • Ципрофлоксацин ® (Ципробай ® , Арфлокс ® , Цифобак ® , Цитерал ® );
  • Офлоксацин ® (Табрин ® , Заноцин ® , Таривид ® );
  • Норфлоксацин ® (Нормакс ® , Спектрамма ® , Нолицин ® );
  • Пефлоксацин ® (Абактал ® , Перти ® ).

3-е поколение:

  • Спарфлоксацин ® (Спарфло ® );
  • Левофлоксацин ® (Левофлокс ® ).

Препараты второго поколения не действуют на спирохеты, хламидии, микоплазму, низкоэффективны при стрептококковой инфекции. По отношению к данным возбудителям целесообразно применять третье поколение.

Фторхинолоновые антибиотики при воспалении придатков обладают хорошей результативностью, однако при длительном применении возможно появление дисбактериоза и развитие суперинфекции, ассоциированной грибами Candida, стафилококками.

Тяжёлым, специфическим осложнением является повреждение сухожилий, вплоть до их разрывов. Запрещены к применению одновременно с глюкокортикостероидной терапией (увеличивается риск развития осложнений).

Применение цефалоспоринов

АБП этой группы оказывают мощное бактерицидное действие на грамположительную и грамотрицательную флору. Цефтриаксон ® при гонококковом воспалении яичников обладает максимальной эффективностью.

Как правило, эти препараты хорошо переносятся пациентами, имеют меньше побочных эффектов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.

К побочным эффектам относятся: флебиты, перекрёстные аллергические реакции на пенициллин, крапивница, риск анафилактического шока, лейкопения, эозинофилия, гипопротромбинемия и диспепсические расстройства.

Классификация по поколениям:

  1. Цефазолин ® (Кефзол ® ).
  2. Цефуроксим ® (Зинацеф ® , Цефумакс ® , Цефутил ® ).
  3. Цефотаксим ® (Клафоран ® ), Цефтазидим ® (Фортум ® ), Цефоперазон ® (Цефобид ® ), комбинация Цефоперазона с сульбактамом (Сульперазон ® ), Цефтриаксон ® (Рофецим ® , Цефаксон ® , Форцеф ® , Сульбактомакс ® — комбинация с сульбактамом).
  4. Цефепим ® (Максипим ® ).

Из препаратов третьего поколения максимальную активность в отношении стафилококковой флоры имеет цефотаксим ® и цефипим ® . При распространении воспалительного процесса на матку отдается предпочтение комбинированным препаратам.

Пенициллины

Из группы пенициллинов, при гинекологических воспалениях, наиболее эффективны антибиотики расширенного спектра, защищённые и антистафилококковые.

Для этих препаратов характерны низкий уровень токсичности и высокая эффективность в отношении грамотицательной флоры. Однако, они слабо эффективны в отношении спирохет и умеренно эффективны при лечении граммположительной флоры.

К недостаткам относятся высокая аллергичность, снижение уровня гемоглобина и нейтропения при использовании антистафилококковых пенициллинов (Оксациллин ® ).

Препараты с расширенным спектром действия

  • Ампициллин ® (Пентрексил ® , Ампен ® , Ампилин ® , Ультрабион ® , Зимолен ® , Домициллин ® ).
  • Амоксициллин ® (Флемоксин ® , Амин ® , Грунамокс ® , Тайсил ® ).
  • Амоксициллин/клавуланат ® (Аугментин ® , Амоксиклав ® ).
  • Ампициллин/сульбактам ® (Уназин ® , Сулациллин ® ).

Из-за низкой токсичности препараты пенициллинового ряда разрешены к применению у беременных женщин.

Тетрациклины

Тетрациклиновые антибиотики в гинекологии эффективны по отношению к бактериальной флоре и простейшим. Наибольшей эффективностью обладает полусинтетический ряд Доксициклина ® (Абадокс ® , Доксацин ® , Вибрадоксил ® ) и Метациклин ® .

Макролиды обладают преимущественно бактериостатическим эффектом, высоко активны по отношению к стрепто— и стафилококковой инфекциям, внутриклеточным возбудителям (микоплазма и хламидийная инфекция).

Широкий спектр действия, минимальная токсичность, возможность применения при беременности и отсутствие перекрёстных аллергических реакций обуславливает их популярность в гинекологии.
Не рекомендовано одновременное применение макролидов с аминогликозидами.
К природным макролидам относятся:

Эритромицин ® и Джозамицин ® считаются наиболее безопасными антибиотиками из всех групп антибактериальных препаратов.

Вильпрафен ® предпочтительнее использовать при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта (легко переносится, не вызывает побочных эффектов со стороны ЖКТ).

Аминогликозиды

Из аминогликозидов применяют Гентамицин ® и Амикацин ® . Они эффективны по отношению к гонококкам, стафило- и стрептококкам, микобактериям туберкулёза.

Обладают низкой аллергичностью. К негативным последствиям применения относят: токсическое действие на почки и внутреннее ухо.

Для снижения риска побочных эффектов запрещено принимать одновременно несколько препаратов этой группы, лечение должно проводиться с учётом клиренса креатинина (контроль функции почек) и аудиометрии (оценка поражения слуха).

Линкозамиды

Препараты линкозамидов (Клиндамицин ® ) эффективны при развитии хламидийных артритов, однако, обладают ограниченным спектром активности (грамположительные бактерии).

Производные нитроимидазола

Метронидазол ® (Клион-Д ® , Трихопол ® ) является «золотым стандартом» при лечении воспаления придатков, связанного с простейшими (трихоманады).

Хорошо действует в комбинации с другими антибактериальными препаратами. К нежелательным эффектам относятся нейротоксичность, диспепсические расстройства, возможность развития лейко и нейтропении.

Схемы комбинированного лечения

При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

  1. Внутримышечное применение цефалоспоринов + внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин ® с Метронидазолом ® (таблетированная форма).
  2. Линкозамиды внутривенно + аминогликозиды внутримышечно.
  3. При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином ® .

Лечение длится до двух недель.

Лечение сальпингоофорита у беременных

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

Категорически запрещены к применению:

  • антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол ® , левомицетин ® ), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
  • производные хиноксалина (диоксидин ® ), доказано его тератогенное влияние на плод;
  • комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол ® ), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
  • аминогликозиды (тобрамицин ® )- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
  • препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
  • фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Антибиотики допустимые к применению при воспалении по-женски у беременных

Во время вынашивания ребёнка допустимо применение некоторых макролидов (азитромицин ® ).

Они эффективны для лечения хламидийной инфекций и не имеют подтверждённого, токсичного влияния на плод. Метронидазол ® (Трихопол ® ) возможно применять на поздних сроках, в первых триместрах он обладает нейротоксичным действием на головной мозг плода.

Название антибиотиков при воспалении придатков у женщин, разрешенные к применению во время беременности:

  1. безопасными и нетоксичными для плода признаны цефалоспорины;
  2. препараты пенициллина и эритромицин, джозамицин (вильпрафен ® ).

Эти препараты не имеют тератогенного действия и не могут привести к врождённым аномалиям и нарушению развития ребёнка. Однако, важно помнить, что любые антибиотики являются сильно действующими препаратами. Подбор терапии и контроль эффективности лечения должны проводиться строго под наблюдением врача.

Читать еще:  Аугментин 125 суспензия как рассчитать дозу ребенку

Лечение воспаления придатков у детей и подростков

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

  • Метронидазол ® .
  • Ампициллин ® , Амоксициллин ® .
  • Амикацин ® .
  • Эритромицин ® .
  • Цефтриаксон ® .

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Общие принципы антибактериальной терапии

Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

Во время приёма антибиотиков запрещено употребление спиртных напитков, цитрусовых (особенно грейпфрутов), соков, йогуртов. Не рекомендовано употребление кондитерских изделий. Эти продукты снижают эффективность проводимой терапии.

Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

Альтернативная терапия

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

Физио-, фитотерапия. Витамины

В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков

Аднексит или сальпингоофорит — это воспаление маточных труб и яичников (придатков матки). Причиной заболевания являются проникшие в придатки из влагалища или других органов патогенные микроорганизмы, среди которых стафилококки, гонококки, кишечная палочка, стрептококки, микобактерии туберкулеза, грибки.

Врач обязательно должен назначить женщине антибиотики при воспалении придатков, особенно если диагностирует острую форму заболевания. Если аднексит не пролечить, то могут возникнуть осложнения, например, сращение маточных труб, спаечный процесс в придатках, внематочная беременность, бесплодие.

Основные признаки воспаления придатков

Основными симптомами острого сальпингоофорита являются:

  1. Сильная боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела, озноб.
  3. Общее недомогание.
  4. Мышечные и головные боли.
  5. Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из влагалища.
  6. Боль и жжение при мочеиспускании.
  7. Вздутие живота.

При хроническом аднексите боли имеют тянущий характер, наблюдается нарушение менструального цикла и неприятные ощущения во время полового акта.

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при сальпингоофорите являются:

  1. Острая форма заболевания. В этом случае антибиотик назначается минимум на 2 недели.
  2. Подострая форма аднексита.
  3. Обострение хронического воспаления придатков.

Антибиотики при аднексите

Если врач диагностирует у женщины воспаление придатков, первоначально он должен сделать тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам.

В течение недели, пока результат исследования не готов, женщина пьет антибиотики широкого спектра действия, а затем, если они не помогают, после получения результата анализа пациентке назначают то лекарство, к которому чувствительна бактерия.

При лечении сальпингоофорита применяются антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины: Оксациллин, Амоксициллин.
  2. Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин. Врачи часто назначают Доксициклин при аднексите. Это эффективный препарат широкого спектра действия, который быстро выводится из организма.
  3. Макролиды: Рокситромицин, Азитромицин, Клацид, Эритромицин. Эти антибиотики подходят тем, кто имеет проблемы с желудком, т. к. они являются кишечнорастворимыми. Кроме того, они имеют накопительный эффект, что помогает им быстрее справиться с бактериями. Беременным женщинам при воспалении придатков назначают Эритромицин.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин. Плюс антибиотиков этой группы в том, что устойчивость бактерий к ним вырабатывается медленно, а значит, их не придется часто менять.
  5. Аминогликозиды: Канамицин, Гентамицин, Амикацин. Врач назначает эти медикаменты, если инфекция перешла с придатков на другие органы. Кроме того, аминогликозиды эффективны в отношении микобактерий туберкулеза.
  6. Нитроимидазолы: Метронидазол, Метрогил, Трихопол. Для лечения органов мочеполовой системы часто используется Метронидазол. Этот антибиотик можно вводить внутривенно либо принимать перорально.
  7. Линкозамиды: Клиндамицин. Эффективен в отношении хламидий, но обладает ограниченным спектром действия.
  8. Цефалоспорины: Цефотаксим, Цефтриаксон. Они наиболее эффективны, если воспаление придатков связанно с гонококковой инфекцией.

Если заболевание протекает тяжело, есть риск появления сепсиса, или исследования выявили присутствие нескольких типов инфекции, назначают 2 и более видов антибиотиков. Например, Левомицетин с Гентамицином, Хлорамфеникол или Линкомицин с Клиндамицином. Кроме того, эффективны аминогликозиды в сочетании с пенициллинами.

Помимо антибактериальной терапии, пациентке назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие средства в виде таблеток и свечей.

Если у больной наблюдается интоксикация, ей ставят капельницы с глюкозой или физраствором.

Противопоказания

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
  2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
  3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
  4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
  5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
  6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Побочные действия

У различных групп антибиотиков наблюдаются следующие побочные действия:

  1. Тетрациклины: снижение аппетита, боли в ЖКТ, диарея, аллергические реакции, нарушение функции почек, тошнота, запор, анафилактический шок.
  2. Макролиды: аллергические реакции, тошнота, снижение остроты зрения, птоз верхнего века, боли в желудке и кишечнике.
  3. Фторхинолоны: боли в желудочно-кишечном тракте, диспепсия, снижение аппетита, тошнота, бессонница, головная боль, аллергические реакции, тремор, судороги, снижение остроты зрения. Кроме того, к редким побочным эффектам относятся разрывы сухожилий, кандидоз рта, молочница, нарушение сердечного ритма, заболевания толстого кишечника.
  4. Пенициллины: глоссит, тошнота, стоматит, диарея, асептический некроз мышц, дисбактериоз, антибиотикоассоциированная диарея, лихорадка, повышение нервной возбудимости, бред, галлюцинации, нарушение регуляции АД, судороги (чаще всего возникают у больных с нарушением функции печени или у пациентов, которые принимают антибиотик в высоких дозах).
  5. Аминогликозиды: проблемы со слухом (шум, звон в ушах, снижение слуха), головокружение, слабость, сонливость, головная боль, угнетение дыхательной функции, нарушение функции почек, судороги.
  6. Линкозамиды: сыпь, зуд, нейтропения, псевдомембразный колит, рвота, тошнота, диарея.
  7. Нитроимидазолы: диспепсия, боль в животе, неприятный привкус во рту, зуд, сыпь, головная боль, нарушение координации движений, эпилептические припадки.
  8. Цефалоспорины: крапивница, анафилактический шок, флебит, диспепсия, лейкопения, псевдомембразный колит, рвота, судороги, отек Квинке, бронхоспазм, кандидоз.

Ирина, 26 лет, Чебоксары: «Когда у меня диагностировали аднексит, что только врачи не назначали. Пришлось принимать несколько курсов антибиотиков, но они так и не помогли. Потом свекровь посоветовала левомицетин, я принимала его, и все прошло».

Екатерина, 30 лет, Москва: «Когда у меня было воспаление придатков, доктор назначил антибиотик под названием цефтриаксон, а также грязевые тампоны, физиотерапию. Когда через месяц делали УЗИ, все было в норме. С тех пор прошло уже несколько лет, аднексит не возвращался».

Левомицетин при воспалении придатков

Особенности применения Фурамага при лечении цистита

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря (цистит) чаще всего имеют инфекционную природу. В связи с этим для лечения используются противомикробные препараты. Крайне важно определить конкретного возбудителя и подобрать подходящее лекарство. Благодаря своим универсальным свойствам и направленному действию успешно применяется при цистите препарат Фурамаг.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Микробы и противомикробная терапия

Болезнетворные микроорганизмы могут попадать внутрь мочевого пузыря, преодолев уретру, через ее отверстие. Возможно также их распространение с током крови из других пораженных органов. Попадая в пузырь, микробы закрепляются на его слизистой оболочке и становятся причиной воспалительного процесса. Цистит чаще всего имеет именно инфекционную природу.

Чтобы вылечить болезнь, нужно уничтожить ее первопричину — патогенные микробы. Для этого применяются специально разработанные лекарственные препараты.

Читать еще:  Амоксиклав антибиотик суспензия для детей

Средства, способные уничтожать различные микроорганизмы, не ограничиваются одними только антибиотиками. Существуют также синтетические противомикробные препараты: сульфаниламидные, нитрофурановые, хинолоновые и др.

Препарат Фурамаг относится к нитрофурановым производным.

Лекарственный препарат Фурамаг

Действующим веществом этого медикамента является фуразидин в виде калийной соли. В одной капсуле содержится 25 мг соединения фуразидина (почти 22 мг чистого вещества). В качестве дополнительных веществ использованы карбонаты калия и магния, желатин, тальк. Выпускается препарат с дозировкой 50 мг.

Капсулы твердые, имеют цвет от коричневатого до желтоватого. В них содержится порошок действующего вещества, частицы которого могут иметь оранжевый или красноватый цвет.

Применение Фурамага

Препарат имеет высокую антимикробную активность и довольно широкий спектр воздействия.

Организмы, чувствительные к воздействию препарата:

  • грамположительные кокковые бактерии: стрептококковые и стафилококковые формы;
  • грамотрицательные палочковые бактерии: кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, протеи, энтеробактер;
  • простейшие организмы: лямблии.

По отношению к некоторым микроорганизмам Фурамаг проявляет большую активность, чем антибиотики и другие препараты нитрофуранового ряда. Поэтому его часто назначают в критических случаях, когда прочие медикаменты не дают желаемого эффекта.

Особенно важным свойством Фурамага является медленное и незначительное формирование резистентности к препарату со стороны патогенных организмов.

В связи с такой высокой активностью и широтой микробного поражения Фурамаг очень популярен в медицине. Он используется в терапии множества заболеваний, возбуждаемых чувствительными к нему микроорганизмами. Диапазон воздействия препарата таков:

  • урологические инфекции: поражения почек, мочевого пузыря, уретриты;
  • инфекции мужской половой сферы: бактериальный простатит;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекционные болезни соединительных тканей, поражения кожи;
  • заболевания дыхательной системы: бронхиты, поражения легких;
  • тяжелые степени ожогов с сопутствующим инфицированием, гнойные раны;
  • сепсис;
  • гнойное воспаление суставов;
  • инфекционные поражения глаз: конъюнктивит;
  • холецистит;
  • профилактика микробных инвазий при различных урологических операциях, например, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Клиническое действие препарата

При оральном приеме Фурамаг попадает в пищеварительную систему. Благодаря своей кислотоустойчивости препарат без потерь преодолевает желудочный барьер и всасывается в кровь в тонком кишечнике. Из толстой кишки всасывание почти не происходит. Фурамаг при этом усваивается лучше, чем простой плохо растворимый фуразидин.

Максимальная концентрация вещества в плазме крови может сохраняться до 8 ч. Распространение лекарства по организму равномерное. Большое клиническое значение имеет его проникновение в лимфоток, что способствует задержанию распространения инфекции по лимфатическим сосудам.

Высокая концентрация препарата наблюдается в моче, и это способствует направленному действию на возбудителей урологических инфекций. Активный фуразидин обнаруживается в урине уже через 3 часа с момента приема препарата. Распространяясь с потоком жидкости, он обеззараживает мочевыводящие пути. При этом лекарственное средство не изменяет pH мочи, следовательно, не страдает микрофлора мочевого пузыря.

Препарат выводится из организма преимущественно почками. Если выделительная функция почек нарушена, возрастает интенсивность метаболизма препарата в организме.

Все нитрофураны, и Фурамаг в том числе, обладают уникальной способностью активировать (а не подавлять) иммунную систему организма. Этим они отличаются от прочих антимикробных препаратов. В небольших дозах Фурамаг может стимулировать процесс кроветворения, в частности лейкопоэз (образование защитных клеток крови – лейкоцитов).

Фармакодинамика

Препарат оказывает быстрое и эффективное воздействие на патогенную микрофлору.

Его эффект может быть как бактериостатическим, так и бактерицидным.

  1. Препарат способен разрушать оболочку бактериальной клетки и ингибировать процесс ее синтеза. Клетка без оболочки погибает.
  2. Нитрофураны подавляют дыхательные механизмы, цикл Кребса в патогенной клетке и угнетают другие важные процессы.
  3. Прием препарата способствует быстрому улучшению общего состояния больного за счет подавления синтеза токсинов патогенными клетками.

Дозировка и способ применения

Доза и суточный график приема лекарственного средства Фурамаг должен определять медицинский специалист, учитывая специфику течения болезни и индивидуальные особенности пациента. Также важно ознакомиться с разделом инструкций.

Особенности приема Фурамага

  1. Для максимальной эффективности рекомендуется принимать лекарство после еды. При этом увеличивается его биодоступность, он лучше усваивается организмом.
  2. Необходимо запивать капсулы препарата водой в количестве не менее 200 мл. Это помогает предотвратить развитие нежелательных реакций.
  • одновременная доза для взрослых пациентов – 2 — 4 капсулы (активного вещества 50 — 100 мг);
  • максимальная доза – 300 мг фуразидина в сутки;
  • одновременная доза для маленьких пациентов – 1 — 2 капсулы (активного вещества 25 — 50 мг);
  • максимальная доза для детей определяется их весом и составляет 5 мг фуразидина на 1 кг в течение суток.

Режим приема

  1. В большинстве случаев препарат принимается трижды в течение суток.
  2. Продолжительность курса до 10 дней.
  3. Если существует оправданная необходимость, возможен повтор курса спустя две недели.
  4. Если очередной прием пропущен, принять лекарство следует при первой же возможности.
  5. Нельзя возмещать пропущенную дозу удвоением размера следующей.
  6. Возможен профилактический прием препарата за полчаса перед предстоящими урологическими операциями, катетеризацией.
  7. Также Фурамаг может применяться с целью недопущения рецидивов хронических инфекций мочевой системы. Для этого в течение нескольких месяцев на ночь следует принимать треть суточной дозы.

Смесь Фурамага с физраствором может использоваться в качестве местного средства при спринцеваниях или промываниях мочевого пузыря.

Применение Фурамага при цистите

Курс лечения острого цистита длится 5 дней, рецидивирующего хронического заболевания – неделю. Фурамаг может приниматься и в профилактических целях.

Назначают препарат пациентам всех возрастов, взрослым и детям.

Его эффективность в борьбе с воспалениями мочеполовой сферы обусловлена высокой активностью против широкого спектра патогенов, концентрацией непосредственно в моче и одновременной активизацией иммунных систем организма.

После приема препарата в течение короткого времени наблюдается улучшение самочувствия, ослабление жжения и режущих болей при мочеиспускании.

Возможные побочные проявления

Фурамаг хорошо переносится организмом, является малотоксичным веществом. Однако развитие побочных реакций на его действие возможно.

Негативные реакции на препарат:

  • появление головных болей, головокружение, сонливость, общая вялость;
  • неврит, полиневриты;
  • возникновение шума в ушах, нарушения зрения;
  • боль в желудке, тошнота, возможна рвота;
  • нарушения пищеварения (запоры или диарея);
  • горечь во рту, уменьшение аппетита;
  • легочные реакции: одышка, боль в груди, кашель;
  • кожные аллергические реакции: высыпания, зуд, отеки, крапивница;
  • печеночная недостаточность, болевые ощущения в проекции печени с правой стороны, желтуха, гепатит.

Возможны также другие реакции на Фурамаг и иные препараты нитрофуранового ряда. Они зависят от индивидуальной чувствительности каждого конкретного организма, общего состояния здоровья, переносимости лекарства.

При приеме препарата наблюдается яркое окрашивание языка и мочи. Это не является причиной для беспокойства.

Чтобы свести к минимуму вероятность развития и интенсивность побочных реакций, следует аккуратно соблюдать режим приема лекарственного средства и запивать его значительным количеством воды для лучшего усвоения.

При назначении длительного курса приема препарата Фурамаг необходимо вести внимательный контроль функций печени и почек, чтобы вовремя обнаружить симптомы возможной патологии.

При появлении негативных реакций необходимо срочно уведомить об этом лечащего врача.

Передозировка лекарством и ее симптомы

В случае передозировки Фурамагом наблюдаются нарушения в работе нервной системы, ее токсическое поражение: атаксия (расстройство координации, несогласованность движений больного), тремор конечностей. Возможна рвота, появление аллергических реакций. Пациентам, принимающим Фурамаг, нужно знать следующее.

  1. При отравлении лекарственным средством необходимо промыть желудок. Для обезвреживания остатков средства принимаются энтеросорбенты (активированный уголь).
  2. Важно пить много обычной воды.
  3. При развитии аллергии применяют антигистамины.
  4. Для профилактики поражений нервной системы рекомендуется прием тиамина (витамин группы B).

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Разные лекарственные вещества порой взаимодействуют самым неожиданным образом. Это одна из основных причин необходимости лечения под строгим контролем медицинских специалистов. Зная особенности взаимодействия разных медикаментов, они могут подобрать безопасную комбинацию средств.

  1. Нельзя применять Фурамаг вместе с сульфаниламидами, левомицетином. Это сочетание оказывает угнетающее воздействие на процессы кроветворения.
  2. Лекарственные средства, изменяющие pH-реакцию мочи, могут также изменять терапевтический эффект Фурамага. Речь идет как о подкисляющих (аскорбиновая кислота, хлорид кальция), так и об ощелачивающих препаратах.
  3. Нитрофураны и хинолоны являются антагонистами, не следует принимать их одновременно.
  4. Сульфинпиразон и пробенецид задерживают Фурамаг в организме, что может привести к токсическому поражению.
  5. Антациды, содержащие трисиликат магний, напротив, уменьшают всасывание Фурамага в кишечнике.
  6. Хорошо сочетается Фурамаг с антибиотиками группы пенициллина, цефалоспоринами, тетрациклином, эритромицином. Наблюдается синергетическое усиление терапевтических эффектов этих средств.

Фурамаг и алкоголь

Алкоголь оказывает угнетающее действие на все системы организма. Кроме того, он способен спровоцировать развитие побочных эффектов при приеме Фурамага. Поэтому в процессе лечения следует воздержаться от его употребления.

Фурамаг нельзя принимать при:

  • нарушениях выводящей способности почек;
  • печеночной недостаточности;
  • анемии;
  • гиповитаминозах;
  • серьезных хронических системных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • нарушениях работы нервной системы, нейропатии, полиневритах;
  • беременности, кормлении младенца грудью;
  • возрасте до 3 лет;
  • индивидуальной непереносимости нитрофурановых производных.

Аналоги и заменители Фурамага

Данное лекарственное средство можно заменить аналогичными препаратами при наличии для этого показаний. Фуразидин является действующим веществом таких препаратов, как Фурагин (в таблетках) и Фурасол (порошок). Однако следует учитывать, что Фурамаг имеет большую антимикробную активность и токсически более безопасен.

Читать еще:  Амоксициллин к какой группе антибиотиков относится

Помните, что терапия цистита должна назначаться врачом. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений заболевания.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

×

Воспаление придатков у женщин — лечение антибиотиками

Меня часто знакомые спрашивают, эффективны ли антибиотики при лечении воспаления придатков, стоит ли их использовать. Чтобы не повторяться, расскажу подробно об этом в статье.

Какие антибиотики выписывают при воспалении в яичниках либо маточных придатках

Когда гинеколог диагностирует воспаление яичников, первое, что он обязан сделать, так это тест, определяющий чувствительность возбудителя развившейся инфекции к определенным типам антибиотиков. Всю неделю, когда готовятся результаты исследования, женщине назначают антибиотики, имеющие широкий круг действия. Только если от них нет пользы, после получения итогов теста выбирают препарат, к которому бактерии действительно чувствительны. Чаще ими оказываются такие средства:

  1. Пенициллины.
  2. Тетрациклины.
  3. Макролиды.
  4. Фторхинолоны.
  5. Аминогликозиды.
  6. Нитроимидазолы.
  7. Линкозамиды.
  8. Цефалоспорины.

Когда патология протекает тяжело, существует риск развития сепсиса, поэтому, если исследования определило наличие нескольких видов инфекции, рекомендуют прием двух и даже более вариантов антибиотиков. Комбинируют Левомицетин и Хлорамфеникол с Гентамицином либо Клиндамицин с Линкомицином.

Также эффективны аминогликозиды, принимаемые одновременно с пенициллинами. Кроме антибактериальной терапии женщине рекомендуют пить витамины, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты перорально и вагинально. Если присутствует интоксикация, назначают капельницы с физраствором либо глюкозой.

Офлоксацин

Этот антибиотик относится к категории широкого круга действия. Он воздействует при воспалении женских яичников в отношении грамотрицательных бактерий. Эффективен Офлоксацин в ситуациях, когда иные сульфаниламиды с антибиотиками бессильны. При пероральном употреблении препарат мгновенно всасывается, причем целиком. Биологическая его доступность чрезвычайно высокая. Лекарство врачи назначают в таких ситуациях:

  • воспаление придатков и маточных труб;
  • инфекции путей дыхания;
  • патологии мочевыводящих путей;
  • гонорея;
  • простатит.

Перечень заболеваний, для которых рекомендован Офлоксацин продолжать можно бесконечно. Лучше расскажу о его побочных эффектах. Немедленно подчерку, что женщины, принимающие средство при воспалении, хорошо переносят подобную терапию. Хотя у некоторых появляются следующие нежелательные эффекты:

  • потеря аппетита;
  • зуд эпидермиса;
  • отечность;
  • тошнота;
  • подавленное состояние;
  • ухудшение параметров крови.

При терапии Офлоксацином противопоказано ультрафиолетовое излучение, поскольку оно способно спровоцировать фотосенсибилизацию эпидермиса.

Когда следует принимать антибиотики

В ситуации с воспаление придатков либо маточных труб использовать антибиотики требуется непременно. Лекарства эффективнее после их ввода инъекционным путем – хоть внутримышечно, хоть внутривенно. Если терапия начнет положительно сказываться, гинеколог выпишет пациентке антибиотики в таблетках, вагинальных суппозиториях, суспензии.

Воспаление яичников либо маточных труб у беременных

Тем, кто вынашивает ребенка, тетрациклины противопоказаны, поскольку такие препараты беспрепятственно преодолевают плаценту, накапливаются внутри тканей эмбриона либо развитого плода. Их действие способно негативно сказаться на формировании детского скелета.

В момент вынашивания плода противопоказаны также определенные макролиды (особенный вред Кларитромицина был доказан многими клиническими исследованиями). При использовании макролидов беременная женщина нанесет минимальный вред ребенку, когда будет использовать такие медикаменты:

  • Спирамицин;
  • Эритромицин;
  • Джозамицин.

Когда воспалительный процесс активно развивается в придатках, а женщина беременна, обычно ей назначают Азитромицин. А вот антибиотики, относящиеся к категории фторхинолонов, в таком состоянии вовсе не назначают.

В каких случаях антибиотики противопоказаны

Иногда антибиотики строго противопоказаны, это требуется учитывать, организуя лечение:

  • тетрациклины: дошкольный возраст, повышенная чувствительность, беременность, лейкопения и почечная недостаточность, грудное вскармливание;
  • макролиды: грудное вскармливание и период беременности (мидекамицин, кларитромицин и рокситромицин), аллергия;
  • фторхинолоны: беременность, аллергия, кормление грудью, недостаток глюкозо-6-фосфатгидрозы;
  • Нитроимидазолы: аллергия, органические повреждения ЦНС, начальный триместр беременности, лактация.
  • Линкозамиды: патологии ЖКТ (энтерит, неспецифический язвенный либо спровоцированный применением АМП колит), беременность, грудное вскармливание, аллергия на линкозамиды либо доксорубицин.
  • Пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины: аллергия.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд особенностей применения антибиотиков в сочетании с иными лекарствами и друг с другом:

  • При терапии фторхинолонами запрещено принимать медикаменты, содержащие висмут или кальций, магний либо алюминий. Действие этих элементов ослабляет эффективность таких антибиотиков.
  • Недопустим одновременный прием макролидов с аминогликозидами.
  • При одновременном употреблении с НПВП существует риск развития судорог, проблем с ЦНС.
  • Тетрациклиновые антибиотики запрещено принимать одновременно с барбитуратами. Вызвано такое ограничение тем, что у последних от антибиотиков повышается токсичность.
  • Тетрациклиновые лекарства нивелируют эффективность пероральных контрацептивов.
  • Принимая тетрациклины перорально, запрещена терапия препаратами магния, а также железа либо кальция, антацидами.

Гинеколог непременно сообщит пациентке об иных особенностях взаимодействия назначаемых антибиотиков с прочими медикаментами. В ситуации с воспалением яичников он всегда учитывает клинику развития воспаления, наличие иных недугов.

Как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Применение Цефтриаксона в гинекологии обосновано при всех видах воспаления, если подтверждена чувствительность к нему, обнаружена гонорея, острый сальпингоофорит или при подготовке к операции. Назначается по 2 г 1 раз в сутки 7-10 дней при бактериальной инфекции, а при неосложненном остром гонорейном поражении мочеполовых путей достаточно ввести всего 250 мг однократно.

Преимущества Цефтриаксона: вводится 1 раз в день, относительно безопасен, разрешен со второго триместра беременности и при лактации (в небольшой дозе, коротким курсом). Минусом лечения гинекологических болезней является то, что этот антибиотик не полностью перекрывает спектр самых распространенных возбудителей инфекции. Поэтому его очень часто комбинируют с другими препаратами: Азитромицин, Гентамицин, Доксициклин и Метронидазол.

Читайте в этой статье

Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Цефтриаксон используется для лечения воспаления в гинекологии, он показан при обнаружении инфицирования:

  • внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
  • придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
  • маточных труб – сальпингит;
  • яичников – оофорит;
  • молочной железы – мастит.

Врач может его назначить после выявления:

  • острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
  • симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
  • гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).

Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:

  • возраст от 55 лет;
  • ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • низкий иммунитет;
  • применение гормонов;
  • курение;
  • наличие спирали в матке;
  • недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
  • рецидивирующее течение инфекций.

А здесь подробнее о правилах применения препаратов Ципрофлоксацин и Цефтриаксон.

Эффективность препарата

Особенностью лечения Цефтриаксоном в гинекологической практике является его высокая эффективность, но он не полностью охватывает спектр возбудителей. Это означает, что далеко не все воспалительные процессы удается им остановить. Поэтому достаточно редко назначается самостоятельно, только в таких клинических ситуациях:

  • гонорея без признаков хламидиоза;
  • сделан посев и обнаружена чувствительность именно к Цефтриаксону;
  • острый сальпингоофорит у пациентки, не применявшей цефалоспорины на протяжении прошедших 3 месяцев;
  • подготовка к операции кесарева сечения, медицинскому аборту у женщин, перенесших инфекционные болезни.

Острый сальпингоофорит

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибиотиками:

  • широкий спектр антибактериального действия;
  • уничтожает бактерии, устойчивые к пенициллину и бета-лактамным препаратам (например, Тиенам);
  • можно колоть всего 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов сохраняется необходимая концентрация для остановки роста микробов;
  • при внутримышечном или внутривенном введении полностью усваивается организмом, показатель биодоступности равен 100%;
  • минимальный список противопоказаний;
  • двойной путь выведения – через почки и печень, поэтому при заболевании одного из этих органов второй берет на себя повышенную нагрузку, что позволяет не снижать дозировку;
  • большинством пациентов переносится хорошо;
  • можно сочетать с антибактериальными средствами разных групп, что необходимо при лечении тяжелого воспаления или осложненных форм болезней;
  • низкая токсичность для плода и беременной женщины (за исключением 1 триместра);
  • разрешен при лактации, но с ограничением курса и дозы;
  • быстрый и надежный эффект при проведении полного курса лечения.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Возможные осложнения

Цефтриаксон характеризуется относительной безопасностью, это означает, что осложнения при лечении возникают в легкой форме, реже, чем при использовании других антибиотиков. Основные побочные реакции указаны в таблице.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector