Содержание

Как пить аугментин взрослому

Аугментин® (875 мг/125 мг)

Инструкция

Торговое название

Аугментин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг или 875 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон 500).

Таблетки 500 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с гравировкой «А С» и риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Таблетки 875 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «А С» с обеих сторон таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0.2 л/кг для клавулановой кислоты.

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч. выводится с мочой в неизмененном виде.

Различные исследования подтвердили, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема.

Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик (бета-лактамный), широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.

Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамазой, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®:

— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

— деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans,

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

* Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

Показания к применению

— острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

— острое воспаление среднего уха (острый отит)

— обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

— инфекции мочеполового тракта (цистит, пиелонефрит)

— инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

— инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Аугментин® может применяться для лечения инфекций, вызываемых амоксициллин-чувствительными микроорганизмами, и смешанных инфекций, вызываемых амоксициллин – и клавуланат-чувствительными штаммами, продуцирующими бета-лактамазу.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциального риска влияния на желудочно-кишечный тракт, Аугментин® рекомендуется принимать вместе с пищей, в начале еды для его максимальной абсорбции. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Легкое и среднетяжелое течение инфекции (стандартная доза)

1 таблетка 500 мг/125 мг 2-3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки

Тяжелые инфекции (отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта)

1-2 таблетки 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 или 3 раза в сутки

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет, применяющих таблетки дозировкой 500 мг/125 мг, составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой. Для таблеток дозировкой 875 мг/125 мг максимальная суточная доза равна 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой (при приеме 2 раза в день) или 2625 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой (при приеме 3 раза в день).

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают Аугментин® в виде суспензии для приема внутрь.

Читать еще:  Азитромицин как применять

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Антибиотик аугментин — для детей и взрослых. Как принимать антибиотик аугментин для лечения, видео

При диагностировании инфекционных заболеваний врачи назначают лечение антибиотиками. Многие микроорганизмы научились приспосабливаться к лекарствам. Бактерии не поддаются их воздействию и подвергают антибиотики разрушению. Препарат нового поколения Аугментин лишен такого недостатка и помогает справиться с инфекцией у детей, взрослых.

Состав и формы выпуска препарата

Антибиотик Аугментин – комбинированный препарат, который содержит два активных компонента:

  • Амоксициллин – вещество, разрушающее стенки клеток бактерий. Оно не дает им разрастаться, уничтожает болезнетворную микрофлору.
  • Клавулановая кислота – не дает бактериям разрушить антибиотик. Подавляет их возможность приспособиться к действиям препарата.

Выпускают лекарство в виде таблеток различной дозировки. Упаковка рассчитана на курс лечения. При тяжелых формах заболеваний, после операций, находит применение препарат в ампулах – для уколов. Очень популярно использование антибиотика Аугментин в виде порошка, который нужно разводить водой. Существует большой ряд дозировок – очень удобно для врача, чтобы подобрать правильный курс и дозу с учетом сложности заболевания, возраста и веса больного. Используют порошок, чтобы:

  • принимать вовнутрь;
  • приготовить суспензию для детей;
  • сделать внутривенные инъекции.

Фармакологическое действие

Содержащийся в препарате полусинтетический антибиотик амоксициллин не только разрушает стенки бактерий, но и блокирует их восстановление. Благодаря этому происходит уничтожение микроорганизмов. Аугментин воздействует на огромное количество бактерий, поэтому применяется при лечении многих инфекций. Содержащаяся в составе клавулановая кислота не имеет антибактериального эффекта. Она угнетает способность микроорганизмов адаптироваться к действию антибиотика.

Показания к применению

Антибиотик Аугментин обладает широким спектром воздействия. Благодаря тому, что он разносится с помощью крови по организму, можно лечить инфекции любых органов. Его применяют при заболеваниях:

  • дыхательной системы – пневмония, обострение бронхита;
  • ЛОР-органов – гнойная ангина, ларингит, отит;
  • мочеполовой системы – цистит, гонорея, пиелонефрит;
  • в гинекологии – эндометриоз, вагинит, сепсис;
  • кожи – рожистое воспаление;
  • желчных путей – холецистит, холангит;
  • ЖКТ – сальмонеллез, дизентерия;
  • костей – остеомиелит;
  • сердца – эндокардит;
  • мозга – менингит.

Описание препарата АУГМЕНТИН (AUGMENTIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью «AC» и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: титана диоксид (E171), гипромеллоза 5 cps, гипромеллоза 15 cps, макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон.

7 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пакеты алюминиевые (2) — пачки картонные.

порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 1000 мг+125 мг: пак. 12 шт.
Рег. №: 10192/14 от 04.01.2014 — Действующее

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид, кросповидон, ароматизатор лимон-персик-клубника сухой, аспартам.

Пакетики из комбинированного материала (12) — пачки картонные.

порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 500 мг+62.5 мг: пак. 12 шт.
Рег. №: 10192/14 от 04.01.2014 — Действующее

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид, кросповидон, ароматизатор лимон-персик-клубника сухой, аспартам.

Пакетики из комбинированного материала (12) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro:

  • Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
  • а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция):

  • 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями:

  • инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
  • инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
  • остеомиелит;
  • послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Читать еще:  Как принимать метронидазол при демодекозе

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Цены в интернет-аптеках:

Аугментин – антибиотик широкого спектра действия, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота. Он проявляет активность по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оказывает бактерицидное действие.

Фармакологическое действие

Аугментин, за счет входящей в его состав клавулановой кислоты подавляет активность бета-лактамаз, ферментов продуцирующих микроорганизмы, являющихся обычно резидентными к пенициллинам и цефалоспоринам. Это способствует расширению спектра антибактериального воздействия препарата. При использовании Аугментина, концентрация амоксициллина в плазме равняется той же, что образуется при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента Аугментина характеризуются быстрым абсорбированием из ЖКТ, их терапевтическая концентрация обнаруживается в тканях и органах, а также жидких средах. Экспериментальные исследования, проводимые на животных, продемонстрировали способность Аугментина проникать через плацентарный барьер, но данных, подтверждающих его негативное влияние на плод, не получено. Амоксициллин выводится из организма в основном путем почечной экскреции и частично с мочой, клавулановая кислота – как через почки, так и внепочечными механизмами. После приема Аугментина в течение 6 часов происходит выделение с мочой в неизменном виде приблизительно 60–70% амоксициллина и 40–60% клавулановой кислоты.

Форма выпуска

Аугментин выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, порошках для инъекционных растворов, сухого вещества для разведения капель. Также производятся порошки для приготовления суспензии Аугментина и сиропа. Аналогами препарата с одинаковыми активными веществами являются: Амоксиклав, Бактоклав, Арлет, Кламосар.

Показания к применению Аугментина

Согласно инструкции Аугментин применяют при инфекциях бактериального характера, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. К их числу принадлежат:

  • Инфекции дыхательных путей – пневмонии, воспаления бронхов, эмпиемы, бронхопневмонии, абсцессы легких;
  • Инфекции кожи и мягких тканей – ожоги, раневые инфекции, абсцессы;
  • Инфекции мочеполовой системы – пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции органов малого таза, гонорея, сифилис;
  • Остеомиелит;
  • Перитонит.

Также применение Аугментина показано при инфекционных осложнениях в послеоперационный период.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией Аугментин рекомендуется принимать в начале еды, дозы препарата назначаются индивидуально в зависимости от возраста больного и степени тяжести инфекции. При лечении возможно проведение ступенчатой терапии – сначала применяется внутривенное введение препарата, а затем переходят на пероральный прием. Курс лечения Аугментином обычно не превышает 14 дней без пересмотра клинической картины. Взрослым и детям старше 12 лет назначается при легкой и средней тяжести инфекции по 1 таблетке 0,375 г 3 раза в сутки, при тяжелой форме болезни по 1 таблетке по 0,625 г или по 2 таблетки по 0,375 г 3 раза в сутки. При внутривенном введении допускается применение препарата каждые 6 часов с максимальной суточной дозой 7,2 г. Пациентам с нарушением функции почек при лечении требуется коррекция назначенных доз препарата.

Аугментин для детей младше 1 года обычно назначают в виде капель. В инструкции указано, что в возрасте до 3 месяцев разовая дозировка составляет 0,75 мл, от 3 до 12 месяцев – 1,25 мл. В случае тяжелой формы инфекции при внутривенном введении препарата каждые 6-8 часов, разовая доза Аугментина для детей от 3 месяцев и до 12 лет составляет 30 мг/кг массы тела, в возрасте до 3 месяцев при той же дозе – каждые 12 часов. Также детям до 12 лет назначают суспензию Аугментина или сироп. Согласно инструкции детям от 9 месяцев до 2 лет назначают по 2,5 мл (0,156 г/5 мл), от 2 до 7 лет – 5 мл (0,156г /5 мл), от 7 до 12 лет – 10 мл (0,156 г/5 мл) три раза в сутки, при тяжелом заболевании дозы разрешено удваивать.

Суспензия Аугментина готовится к употреблению непосредственно перед использованием, порошок растворяется кипяченой водой комнатной температуры. Вода добавляется до метки, отмеченной на флаконе, при этом содержимое постепенно аккуратно встряхивается, а затем отстаивается до полного растворения приблизительно 5 минут. Перед каждым применением флакон необходимо интенсивно встряхивать, для определения точной дозировки используется мерный колпачок-крышка, тщательно ополаскиваемый водой после каждого использования. Разведенная суспензия хранится в холодильнике не больше 7 дней, но не замораживается.

Побочные действия

Употребление Аугментина может вызвать следующие побочные действия:

  • Расстройство пищеварения (можно уменьшить выраженность, принимая препарат во время еды);
  • Дисфункцию работы печени, развитие гепатита, холестатической желтухи;
  • Крапивницу, аллергический отек, крайне редко анафилактический шок;
  • Полиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Головокружение, головную боль;
  • Кандидоз.

Имеются сведения об единичных случаях развития псевдомембранозного колита, также изредка возможно в месте инъекции развитие воспаления вены (флебита).

Противопоказания к применению Аугментина

По инструкции Аугментин не рекомендуют к применению при тяжелой предшествующей реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены, при подозрениях на инфекционный мононуклеоз, в период беременности, а также женщинам, кормящим грудью. С особой осторожностью назначается применение препарата при серьезных нарушениях функции печени и при указаниях в анамнезе больного случаев различных аллергических реакций. При признаках эритематозной сыпи или крапивницы рекомендуется прекратить лечение, также не желательно принимать Аугментин одновременно с Пробенецидом и Аллопуринолом.

Препарат следует хранить в сухом, прохладном месте при температуре не выше 25°C.

Читать еще:  Как принимать тетрациклин

Аугментин — широкоспекторное решение против инфекций

Аугментин — комбинированный антибактериальный препарат из пенициллиновой группы. Содержит два активных вещества — клавулановую кислоту и амоксициллин . Клавулановая кислота предотвращает блокировку действия амоксициллина, которое может быть вызвано различными факторами.

Схемы приема и дозы

Дозировка таблеток

Дозировка определяется только лечащим врачом. Обычная доза Аугментина 500/125 — 3 раза в день по 1-ой таблетке.

Вариант 875/125 при стандартной дозировке – по одной таблетке 2 раза в день. Возможна и более высокая доза — по одной таблетке 3 раза в день.

Дозировка суспензии для детей

Суспензия Аугментин ЕС, представляет собой порошок, из которого получается сироп. Согласно инструкции по применению, после того, как порошок растворится, в каждых 5 мл суспензии содержится 600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты.

Суспензия Аугментин предназначена для лечения различных видов микробных инфекций у детей старше 3-месячного возраста. Суспензия не подходит для детей и взрослых с массой тела более 40 килограммов.

Для детей весом менее 40 килограммов, дозировку определяют в зависимости от веса ребенка. Только врач может посоветовать, какая дозу дать ребенку. В упаковке бывает маленькая мерная ложка, для определения точной дозы для маленького пациента.

Стандартная дозировка — 90/6,4 мг в день на каждый килограмм массы тела, которая делится на два приема. Аугментин ЕС не подходит для детей младше 3-месячного возраста.

Аугментин при пневмонии и бронхите

Аугментин применяется для лечения бактериальных инфекций, которые влияют на дыхательную систему – при пневмонии и бронхите. Аугментин воздействует при бактериальных воспалениях:

  • Придаточных пазух носа;
  • Ушей;
  • Кожи;
  • Суставов;
  • Костей.

Перед использованием препарата, лучше провести микробиологическое исследование, чтобы оценить его эффективность.

В последнее время, среди возбудителей пневмонии, существуют штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам. И именно из-за сочетания пенициллина с клавулановой кислотой можно добиться хорошего терапевтического эффекта.

Таким образом, Аугментин – это препарат первой линии при лечении пневмонии. Он эффективно действует против аэробных и анаэробных патогенов, что важно при лечении аспирационной пневмонии. В этом случае прием Аугментина оправдан, так как аспирационная пневмония часто вызвана грамотрицательными аэробами и анаэробами, в отношении которых препарат эффективен.

При гнойной ангине

Ангина — острое инфекционное заболевание миндалин, которая характеризуется воспалением и увеличением лимфатических узлов. Острая ангина бывает вирусной или бактериальной. Встречается и так называемой подостроя ангина, длительность которой может быть от трех недель до 3 месяцев. Хроническая ангина может длиться в течение многих лет.

Протекающая тяжелая гнойная ангина может привести к затрудненному глотанию пищи, медикаментов и даже жидкостей. В таких случаях может проводиться инъекционная терапия. При необходимости пациента госпитализируют в стационар, особенно, когда есть подозрение на проблемы с дыханием.

При антибиотическом лечении, через 5-6 дней может получить улучшение, но при остановке приема антибиотика возможен рецидив. Поэтому стандартный назначаемый срок лечения составляет 10 дней.

Аугментин от прыщей

Акне — проблемное состояние кожи, в основном встречается во время полового созревания. При акне забиваются открытые сальные железы, образуя черные точки (комедоны) и красные прыщи с гнойным образованием. Появляются на лице, груди и спине, оставляют шрамы. Чаще всего прыщи проявляются у мальчиков.

Аугментин лечит кожные заболевания. И среди описанных заболеваний в инструкции по применению, акне нет. Тем не менее, встречаются единичные случаи, при которых Аугментин помог. Если вы решите попробовать это метод на себе, сначала проконсультируйтесь с дерматологом.

Лечение лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов может быть последствием бактериальной инфекций. Это сигнал о том, что что-то не так. Когда определенный лимфатический узел болезненный, имеется некий риск. Это не болезнь, а сигнал о проблеме, что требует медицинского вмешательства.

Опасен безболезненный увеличенный лимфатический узел. Такое воспаление обычно образуется вокруг челюсти и может указывать на зубную инфекцию. Микроорганизмы в полости рта могут вызвать опухшие лимфатические узлы и в области шеи.

Не всегда прием антибиотика помогает против появившейся инфекции. Препарат может повлиять на опухоль, но не устранит причину. Антибиотики не всегда воздействуют на основную причину воспаленного узла, а только реагируют на симптомы. И, тем не менее, Аугментин, благодаря широкому спектру действий, считается одним из лучших вариантов при воспаленных лимфатических узлах в области горла.

При менингите

Амоксициллин , основной ингредиент Аугментина, может быть включен в терапию против менингита. При подозрении на листериозный менингит, с профилактической и терапевтической целью, принимают высокие дозы Амоксициллина и Ампициллин и/или в сочетании с Гентамицином.

При скарлатине

Обычное лечение скарлатины, включает в себя антибиотики из группы пенициллинов , среди которых и Аугментин. Сочетание двух активных веществ в препарате — амоксициллина и клавулановой кислоты, дает хорошие результаты в борьбе против этого заболевания.

Назначает прием антибиотиков только врач, он определит продолжительность и дозировку. Для подтверждения диагноза скарлатины требуется микробиологическое исследование.

Стандартная продолжительность курса Аугментина — десять дней. Принимайте витамины и антигистаминные препараты, например Фенистил.

При хламидиозе (хламидии)

Хламидиоз относится в группе заболеваний, передающихся половым путем. Бактерия Chlamydia trachomatis — их возбудитель. Она способна повредить женские репродуктивные органы. Опасности заключается в почти отсутствующих и едва заметных признаках этого заболевания, что приводит к серьезным осложнениям, таким, как скрытое бесплодие — состояние, при котором может пройти много времени, прежде чем женщина узнает о проблеме.

Аугментин входит в число препаратов, которые справляются этой проблемой. Курс обычно длится две недели — прием Аугментина каждые 12 часов в сочетании с препаратом Флагил в течение десяти дней.

Побочные эффекты

Аллергия на Аугментин

Как и большинство лекарств, Аугментин может привести к ряду побочных реакций. Некоторые из побочных эффектов Аугментина, связаны с аллергические реакциями, такими как:

  • Кожная сыпь;
  • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов);
  • Повышение температуры;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Отек рта или лица;
  • Затруднение дыхания;
  • Обмороки.

Боль в животе

Другой побочный эффект препарат боль в животе — воспаление толстой кишки. Что может вызвать диарею, часто со слизью и кровью, сопровождающейся желудочной болью и высокой температурой. При появлении любого из этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Во время беременности

Антибиотик Аугментин принадлежит к А-группе лекарственных препаратов, которые можно назначать беременным после 12-ой недели беременности. Однако отрицательного эффекта на применение Аугментина в более ранний период беременности еще не доказано. И, тем не менее, принимать препарат можно только по медицинским показаниям.

С алкоголем

Алкоголь может взаимодействовать с большинством лекарств. Но в данном случае, влияние алкоголя на Аугментин не известно.

Некоторые антибиотики имеют доказанное взаимодействие с алкоголем, что может привести к побочным эффектам, таким как покраснение, головная боль, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение.

Данные побочные действия не наблюдаются при совместном приеме Аугментина и алкоголя. Тем не менее, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения, чтобы организм лучше боролся с инфекцией.

Совмещение препаратов

Аугментин и Линекс, взаимодействие с молочными продуктами

Линекс – это препарат, который содержит лиофилизированные живые молочнокислые бактерии с добавлением пребиотиков, способствующие поддержанию и регулированию микрофлоры кишечника.

Баланс кишечной микрофлоры нарушает ряд факторов, включая лечение антибиотиками. Дисбаланс может проявляться при запоре, диарее и газообразовании. Комбинация пробиотиков или пребиотиков с молочнокислыми микроорганизмами, благоприятна для микрофлоры, поскольку они поддерживают и восстанавливают ее естественное состояние.

Возможен и совместный прием Линекса с Аугментином. Примерная схема такая — с утра после завтрака Аугментин, затем Линекс, примерно через полтора часа после приема антибиотика. В течение дня только Линекс, а вечером, также как и за завтраком.

С парацетамолом

В некоторых случаях Парацетамол принимают параллельно Аугментину. Ведь часто инфекции, будь то зубов или легких, приводят к повышению температуры тела. Но между приемом антибиотика и жаропонижающего препарата, сделайте перерыв около получаса.

Как это не удивительно на первый взгляд, но врачи сочетают антибиотики, иногда сразу 2-3 препарата. При определенных условиях, к лечению с Аугментином, добавляют сопутствующий антибиотик, такой как Сумамед .

Это макролидный антибиотик, содержащий азитромицин , принадлежит к группе противомикробных препаратов системного применения. Используется для лечения инфекций, вызванных одной или несколькими устойчивыми к азитромицину бактериями.

Аугментин — более легкий антибиотик с постепенным действием. Действие Сумамеда также проявляется не сразу, эффект наступает после недели применения.

Подобные препараты

Зиннат – антибиотик, относится к группе препаратов, называемых цефалоспоринами. Его действие связано с уничтожением бактерий, вызывающих инфекции. Может использоваться, как у взрослых, так и у детей. Заболевания, для которых показан препарат, это инфекции груди и легких, придаточных пазух носа, мочевых путей, среднего уха, мягких тканей и кожи.

Оспамокс , также как Аугментин, принадлежит к группе пенициллинов. Применяется для лечения инфекций, при которых бактерии устойчивы к Амоксициллину. У Оспамокса и Аугментина общий активный ингредиент. Разница заключается в отсутствии клавулановой кислоты, которая бы предотвратила бездействие Амоксициллина в определенных случаях. Несмотря на их общее применение, Оспамокс считается более слабым антибиотиком. Существенна и разница в цене между двумя медикаментами.

Амоксиклав

Амоксиклав — антибиотик с таким же активным веществом, что в Аугментине. Разница в количестве таблеток в одной упаковке. Амоксиклав доступен в варианте 625 миллиграмм. Количество таблеток — 16, в Аугментине — 21. Цены на препараты также разнятся.

Выбор в пользу одного или другого препарата делает врач, в зависимости от противопоказаний и побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector