Содержание

Амоксицилиновая группа антибиотиков

Амоксициллин (Amoxicillin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амоксициллин

Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Растворимость (мг/мл): в воде 4,0; в метаноле 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, бензоле, этилацетате, ацетонитриле. Молекулярная масса 419,45.

Фармакология

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ , и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС , в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС , подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Пути введения

Внутрь, в/м , в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Применение амоксицилиновой группы антибиотиков

Амоксицилиновая группа антибиотиков относится к ряду полусинтетических пенициллинов. Несмотря на то что амоксициллин при ангине используется в медицине с 70-х годов, он наиболее часто применяется для лечения детей и по решению ВОЗ включен в список необходимых в здравоохранении лекарств. Но далеко не все единодушны во мнении о его эффективности, с каждым годом растет число разочаровавшихся докторов и пациентов. Изучив его характеристики, спектр действия, показания к применению и побочные эффекты, можно сделать выводы о его свойствах и необходимости использования в той или иной ситуации.

Читать еще:  Как принимать амоксициллин и кларитромицин вместе

Принцип действия

Амоксициллиновая группа антибиотиков имеет широкий спектр фармакологического влияния. Но при описании антибиотиков группы пенициллинов часто встречается термин пенициллиназа. Это особый фермент, который синтезируют патогенные бактерии в борьбе за жизнь. Он расщепляет антибиотики, которые принадлежат к ряду пенициллина и содержат бета-лактамное кольцо. Вследствие этого препараты теряют свою активность, а бактерии имеют возможность размножаться.

Эту особенность микроорганизмов выявили еще на стадии исследований, и поиск противоядия увенчался успехом. Способностью предотвращать разрушительную силу ферментов обладает клавулановая кислота. Принцип действия заключается в образовании ею устойчивого комплекса с пенициллиназой, который дает возможность проявить свое действие амоксициллину. Такая комбинация антибиотика с клавулановой кислотой является новым лекарственным препаратом и имеет различные названия. Наиболее известный из защищенных амоксициллинов — Аугментин. Если антибиотик амоксициллин не имеет в своем составе клавулановой кислоты, он не будет проявлять активности при столкновении с пенициллиназой, и, соответственно, эффект от его использования практически будет равняться нулю. Поэтому учесть все особенности лекарственного препарата и назначить обоснованное применение может квалифицированный специалист, самостоятельное решение может привести к непредсказуемым результатам.

Показания к применению

Антибиотик Амоксил и содержащийся в нем амоксициллин наиболее часто назначается при бактериальном инфицировании дыхательных путей.

Зачастую используют амоксициллин при ангине, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Незаменимо действие антибиотиков группы амоксициллина при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. На протяжении длительного времени эти диагнозы считались тяжелыми хроническими заболеваниями, но в конце 20 века была выявлена бактерия хеликобактер, которая оказывает разрушительное действие на стенки ЖКТ, провоцируя образование язвы или эрозии. Чуть позже была разработана схема эрадикационной терапии, позволяющая избавиться от бактерии в течение двух недель. Процесс заключается в комбинированном использовании амоксициллина с другим противомикробным средством и омепразолом, который не допускает развитие кислой среды в желудке. Существуют препараты, сочетающие полный комплекс необходимых веществ для лечения язвы.

Амоксициллин, инструкция по применению которого содержит перечень инфекционных болезней мочеполовой системы, помогает при заболеваниях, вызванных бактериями, которые вырабатывают пенициллиназу только в сочетании с клавулановой кислотой.

Оптимальным решением при лечении болезней мочевыводящих путей является использование антибиотиков фторхинолонового ряда. Исключение представляют дети, беременные и кормящие грудью женщины, так как им эти препараты противопоказаны.

Неоправданное применение

Рецепт при покупке амоксицилина не требуется, и это приводит к тому, что пациент, у которого за плечами положительный опыт применения определенного лекарства, самостоятельно приобретает его в аптеке для устранения симптомов какого-либо заболевания. Чаще всего это происходит в период сезонных обострений. Но зачастую причиной болезни являются вирусные инфекции, на которые антибиотики, включая антибиотик амоксициллин, при ангине не имеют никакого воздействия. Это относится к ОРВИ и гриппу. Трахеиты, риниты и фарингиты зачастую тоже имеют вирусное происхождение. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной не всегда под силу даже врачу, не говоря уже о людях без медицинского образования.

Амоксицилиновая группа антибиотиков применяется и при простудных заболеваниях. Многие пациенты могут даже подтвердить положительный результат его использования. Но причина кроется в следующем. Иммунная система человека рано или поздно самостоятельно справится с респираторным вирусом, и обычно это происходит в течение недели. Срок приема амоксициллина — 5 дней, то есть к окончанию курса организм самостоятельно поборол вирус и пациент пошел на поправку, думая об эффективности использования антибиотика. При этом антибиотики, нарушая микрофлору кишечника, могут провоцировать снижение иммунитета, что способно усугубить состояние больного.

В отдельном ряду находится ситуация, когда простуда и ОРВИ наблюдаются у детей или людей пожилого возраста. У первой категории иммунитет еще не выработался, у второй — уже ослаб. Поэтому далеко не всегда их организм может самостоятельно справиться с таким заболеванием. Тем более что у детей может быть одновременное инфицирование вирусами и бактериями.

Перестраховываясь, врач на фоне приема иммуноповышающих препаратов назначает и антибиотики, чтобы простуда не перешла в более сложные формы. Поэтому важно наладить взаимодействие с опытным доктором, чтобы случаи применения антибиотиков при простудных заболеваниях были оправданной необходимостью.

Противопоказания и побочные эффекты

Чтобы при корректно подобранном антибиотике лечение принесло гарантированный успех, пациент должен соблюдать определенные правила. Так как минимальный курс приема Амоксициллина составляет пять дней, прерывать его раньше срока, даже при положительной динамике, нельзя ни в коем случае. При досрочном прекращении приема бактерии, оставшиеся в организме, выработают защиту, и в следующий раз лекарство не даст тот же результат.

Принимают антибиотики группы амоксициллина утром и вечером, через одинаковые промежутки времени. Если пропустить прием очередной дозы, будет наблюдаться такая же картина, как и при досрочном прекращении лечения. Препарат не следует принимать на голодный желудок, для предотвращения раздражения слизистой.

При наличии у больного гиперчувствительности к пенициллиновому ряду антибиотиков препарат к применению противопоказан. В целом этот антибиотик хорошо переносится, побочные реакции наблюдаются у менее 5% пациентов. Чаще всего это проявляется в виде дерматологических проблем и связано с аллергическими реакциями на антибиотик.

При лечении органов желудочно-кишечного тракта побочные эффекты могут возникнуть со стороны ЖКТ. Не стоит забывать, что решение об использовании того или иного препарата должен принимать лечащий врач, самостоятельный выбор может только усугубить течение болезни.

Амоксициллин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат амоксициллин

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин — инструкция по применению

Противопоказания

  • Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дисбактериоз;
  • лимфолейкоз;
  • кормление ребенка грудью.

Побочные действия

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Лечение амоксициллином

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

Читать еще:  Метронидазол это антибиотик или нет ответ врача

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению амоксициллина детям

Суспензия амоксициллина

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени.

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Амоксициллин при беременности

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

Амоксициллин при ангине

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Амоксициллин и алкоголь

Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
  • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
  • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
  • Остеомиелит.
  • Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Где купить амоксициллин?

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

«АМОКСИЦИЛЛИН: цена (таблетки), инструкция по применению для взрослых 500мг, аналоги

«АМОКСИЦИЛЛИН»: состав

  • Амоксицилин – активное вещество, оказывающее широкое действие на организм и входящее в группу полусинтетических пенициллиновых антибиотиков.
  • Ампициллина тригидрат – дополнительный компонент, той же группы лекарственных веществ.
  • Для поддержания необходимой массы, формы а также для изготовления оболочки использованы:
  • поливидон , выполняющий функции плазмозаменителя крови,
  • магниевая соль стеариновой кислоты,
  • гликолат крахмала натрия,
  • целлюлоза
  • диоксид титана,
  • гипромеллоза ,
  • тальк ,

Реализуется в таблетированной форме в блистерах по 10-12 штук. Одна пилюля содержит 50 мг активного компонента.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Препарат, действующий на основе пенициллина аминобензилового типа, обладает антибактериальным и бактерицидным воздействием. Принцип его действия заключается в ингибировании процесса синтезирования стенок клетки бактерии. Основной компонент активной воздействует на бактерии стафилококков, стрептококков, грамположительные аэробы клебсиеллы, шигеллы (дизентерия), сальмонеллы, гонококка (гонорея), менингококка, кишечной палочки и др. Исключение составляют продуцирующие пеннициллиназу штаммы. Активное вещество, поступая в организм через пищеварительный тракт, полностью и в короткие сроки всасывается в кровь. Таким образом, максимальной концентрации он достигает уже через час-два после приема, то есть при увеличении дозы вдвое, концентрация амоксициллина в организме возрастает тоже вдвое. Время приема пищи не влияет на общую абсорбцию действующего вещества. При этом препарат никак не разрушает кислотно-щелочную среду желудка. Препарат распределяется во внутренних тканях и жидкостях, но наибольшая концентрация наблюдается в печени. Вывод вещества из организма происходит в течение одного-полутора часов через мочевую систему (60% принятой дозы) и, частично, через прямую кишку в не измененном виде. Дольше вещество выводится у новорожденных и людей пожилого возраста.

Показания к применению:

  • заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными к препарату бактериями:
  • ангина, бронхит, пневмония;
  • менингит;
  • сальмонеллез и его производные;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • инфекции половой системы;
  • кожные инфекции;
  • инфекции мягких тканей.

В этих случаях может применяться как в виде монотерапии и в комплексном лечение совместно с клавулановой кислотой. В комплексной терапии с метронидазолом используется при лечении язвенной болезни ЖКТ, гастритов хронического типа, спровоцированных хеликобактериями пилори. В ряде случаев таблетки назначаются для профилактики и лечения инфекций при беременности, в случаях серьезной угрозы здоровью матери. Терапия проводится под строгим наблюдением лечащего врача, поскольку препарат относится к лекарственным средствам категории В по FDA. То же относится и к случаем лечения при грудном вскармливании.

Противопоказания

Противопоказан прием таблеток при:

  • инфекциях ЖКТ тяжелой формы, сопровождающихся рвотой и диареей;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сенной лихорадке;
  • бронхиальной астме и респираторных заболеваниях вирусной этиологии;
  • лимфолейкозе;
  • повышенной индивидуальной чувствительности и аллергических реакциях на активных компонент.
Читать еще:  Антибиотик цифран ст

Противопоказан применение совместно с метронидазолом при:

  • заболеваниях ЦНС;
  • лимфо- и мононуклеозе;
  • нарушениях гемопоэза;
  • при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
  • повышенной индивидуальной непереносимости производных нитроимидазола.

Противопоказан применение совместно с клавулановой кислотой при:

  • гепатитах А и В типа;
  • функциональных печени.

Побочные действия

В ряде случаев возможно появление побочных эффектов:

  • аллергических реакций в виде кожных высыпаний, отека Квинке, редко – анафилактического шока;
  • осложненных инфекций в результате химиотерапии хронических заболеваний;
  • тошноты, рвоты, нарушений стула, стоматитов, анорексии, болевых ощущений в эпигастрии, глосситов в результате дуотерапии с метронидазолом;
  • желтухи, гепатита, эпидермального некролиза токсической этиологии, эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы в результате дуотерапии с клавулановой кислотой.

Передозировка может сопровождаться такими симптомами, как:

  • депрессивное состояние,
  • головокружения,
  • потери сознания,
  • судорожные приступы,
  • невропатии периферического характера,
  • тошнота, сопровождаемая рвотой,
  • нарушения стула и водно-электролитного баланса,
  • нейротоксикация
  • тромбоцитопения.

В случаях передозировки необходимо обратиться к врачу. В таких случаях также следует провести промывание желудка, терапию солевыми слабительными, активированным углем или сделать гемодиализ.

«АМОКСИЦИЛЛИН»: инструкция по применению (таблетки 500 взрослым)

  • В таблетированной форме лекарство применяется перорально.
  • Стандартная суточная доза – 0,75-3 грамма с разделением на несколько приемов.
  • Стандартный курс длится 5-12 суток.
  • В процессе лечения антибиотиком ведется наблюдение за процессом функционирования почек, печени и кроветворной системы.
  • После наступления облегчения состояния прием продолжается еще 2-3 суток, а при лечении инфекции, вызванной стрептококком – еще 10 суток.

Как правильно принимать?

  • Длительность курса и ежедневную дозировку, как правило, определяет лечащий врач.
  • При приеме таблетку необходимо запить водой.
  • Согласно инструкции по применению таблеток амоксициллина 500 мг взрослым и подросткам старше 12 лет трижды в сутки при терапии инфекций средней и легкой степени тяжести. Интервал между приемами должен быть не менее 10-12 часов
  • При тяжелой форме инфекции дозировка может быть увеличена до 0,75-1 грамма.
  • В исключительных случаях допускается доза в 6 грамм, но только с разрешения и под наблюдением терапевта.
  • При диагнозе почечная недостаточность не рекомендуется проводить короткий курс лечения антибиотиком.

«АМОКСИЦИЛЛИН»: цена (таблетки)

Относительно того, сколько стоит амоксициллин в таблетках можно сказать что все зависит одновременно от нескольких факторов, цены производителя, наценки аптечной сети, удаленности региона продаж от центра, а также формы и дозировки медикамента.

Сколько стоит «Амоксициллин» в таблетках?

В разных аптеках цена на таблетки амоксициллин сандоз 500 мг по 12 штук в упаковке составляет в среднем 150 рублей. Например:

  • RU – 119 рублей;
  • Аптека ИФК – 175,10 рублей;
  • Диалог – 133 рубля;
  • Аптечество – 115 рублей.

Аналоги «АМОКСИЦИЛЛИНА» в таблетках:

Если рассматривать с точки зрения основного активного компонента в составе, то в качестве аналога амоксициллина в таблетках можно рассматривать:

«АМОКСИЦИЛЛИН»: отзывы

Впервые лечение этим антибиотик мне назначили в начале этого года. Я заболела простудой, которая привела к осложнению в виде отита среднего уха. Посоветовавшись с лечащим врачом начала принимать таблетки дозой 500 мг, через равные промежутки, длительностью 8 часов, три раза в день. По прошествии первых 8 часов с начала приема препарата появилось облегчение, боль притупилась. Стул оставался в норме. На третий день использования антибиотика стала употреблять кефир, теперь пью его ежедневно, уже в течение месяца. Если врач рекомендует начать лечение с помощью Амоксициллина, то сомневаться думаю не стоит – несомненная польза больше, чем могут быть побочные явления.

Препарат Амоксициллин я знаю уже долгое время. Многие используют дорогой аналог препарата такой как «Флемоксин Солютаб», хотя все компоненты и дозировка абсолютно одинаковы, так что платить большую цену не имеет смысла. Слегла с ангиной, как все знают без антибиотиков, ангина не поддаётся качественному лечению. Пропив полный курс антибиотика, по 2 таблетки, 2 раза в день, в течение недели, пошла на поправку, приятно, что побочных явлений после приема препарата у меня не было.

Амоксициллин

Формы выпуска

Инструкция амоксициллина

Антибиотик амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов. Активность препарата проявляется, в первую очередь, в отношении грамположительных аэробов Staphylococcus spp. (исключая пенициллин-продуцирующие штаммы), Streptococcus spp., грамотрицательных аэробов Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.

Пенициллин является одним из самых важных открытий в области медицины (а многие небезосновательно считают, что и самым важным) за последние 100 лет. Нобелевская премия микробиолога И.Флеминга был целиком и полностью заслужена, это даже не обсуждается. На сегодняшний день открыто и исследовано уже более 10 000 антибактериальных соединений, около 200 из которых нашли применение в клинической практике. При этом, «старичок»-пенициллин до сих пор востребован и сдавать позиции отнюдь не собирается. Есть, правда, у него один жирный минус — неэффективность в отношении ряда «ушлых» микроорганизмов, которые с помощью синтезируемых пенициллиназ наловчились разрывать бета-лактамное кольцо антибиотика, фактически обезвреживая его. «Пионерами» в разработке подобных защитных механизмов выступили стафилококки, 90% штаммов которых на сегодняшний день резистентны к природным пенициллинам. В этой связи возникла острая необходимость создать пенициллин, нечувствительный к действию бактериальных пенициллиназ, и в то же время активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Первым таким препаратом стал метициллин, однако он, равно как и следующий за ним оксациллин, не действовал на грамотрицательные бактерии. Решение проблемы пришло с созданием в 1972 году полусинтетического пенициллина амоксициллина, который выгодно отличался своей высокой биодоступностью от синтезированного в конце 1950-ых годов ампициллина. Помимо этого, амоксициллин куда как реже проявлял негативные побочные стороны своей «души».

Правда, бактериальными пенициллиназами он все же разрушался. Тем не менее, спектр противомикробного действия амоксициллина простирался в более широких, нежели у природных пенициллинов, масштабах и охватывал, в том числе, грамотрицательных бактерий. Высокая активность в отношении пневмококка стало еще одним плюсом в фармакологическом «резюме» препарата, в связи с чем последний быстро занял лидирующие позиции среди других пенициллинов. Комбинируя его с метронидазолом. можно эффективно бороться, например, с хеликобактером (считается, что амоксициллин подавляет развитие устойчивости хеликобактера к метронидазолу). Беспомощность амоксициллина в отношении бактерий, продуцирующих пенициллиназу, можно победить, сочетая его с клавулановой кислотой, являющейся ингибитором бета-лактамаз. Таким образом можно повысить активность амоксициллина к таким грозным представителям патогенной микрофлры, как Legionella spp., Bacteroides spp., Pseudomonas pseudomallei, Nocardia spp.

Амоксициллин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Режим дозирования препарата индивидуален. Для перорального приема взрослыми и детьми в возрасте от 10 лет разовая доза может составлять от 250 до 500 мг, а при тяжело протекающих инфекциях — до 1 г. Для детей младшего возраста разовая доза рассчитывается по инструкции в зависимости от массы тела. Временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, этот промежуток должен быть увеличен до 12-24 часов). Специфичнее всего амоксициллином лечится острая неосложненная гонорея — требуется однократный прием 3 г препарата.

Уже упоминавшаяся выше комбинация амоксициллина с метронидазолом не рассчитана для приема детьми и подростками младше 18 лет. Антибактериальная терапия исключает возможность потребления алкоголя.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector