Содержание

Антибиотики при воспалении слюнной железы

Слюнные железы. Где находятся, симптомы воспаления, УЗИ, лечение заболеваний

Слюнные железы – это группа желез расположенных в ротовой полости, которые вырабатывают специальный секрет для первоначальной переработки пищи. После тяжелых инфекционных заболеваний нередко возникают осложнения с воспалением данных органов, также патология может развиваться и самостоятельно. В зависимости от тяжести протекания болезни симптоматика может быть слабо или ярко выраженной.

Анатомия слюнных желез: расположение, размер, структура

Слюнные железы имеют подразделение по размерам (большие и малые) и по месту локализации в ротовой полости.

Описание желез по расположению, величине и структуре:

Слюнные железы начинают функционировать после получения сигнала из головного мозга (при визуализации еды, ощущении аппетитного аромата или при приближении времени принятия пищи).

Основным назначением слюны является:

  • увлажнение слизистой ротовой полости;
  • защита от проникновения инфекции в пищеварительный тракт через рот;
  • подготовка к перевариванию и первоначальное расщепление пищи;
  • защита зубной эмали от остатков еды;
  • поддержание рН баланса в ротовой полости.

При развитии воспалительного процесса деятельность слюнных желез нарушается.

Как называется воспаление слюнных желез

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от тяжести патологии) в медицинской терминологии носит название сиалоаденит. Патологический процесс развивается вследствие попадания вируса или бактерий в железу.

Чаще заболевание является осложнением от тяжело протекаемых форм инфекционных болезней. Поэтому для ликвидации патологии используется комплексное лечение с устранением первопричины заболевания.

При воспалении железистой ткани ухудшается выработка секрета, что провоцирует нарушение функционирования органов пищеварения и ухудшение деятельности иммунной системы. Патология может протекать в острой или хронической форме. Поражению могут подвергаться как одна, так и несколько желез.

Описание и признаки воспаления

Симптоматика заболевания носит разный характер, зависит от тяжести патологии и пораженной зоны.

  • увеличение железных тканей в размерах, сопровождается болью за ушами;
  • невозможно лежать на боку из-за сильных болей, вследствие этого ухудшается качество сна;
  • сухость в ротовой полости, так как большая часть слюны вырабатывается данной железой.
  • необъяснимая сухость в ротовой полости;
  • припухлость и болевые ощущения в области расположения железы;
  • процесс выделения слюны сопровождается болью;
  • кожный покров в области железы находится в неизмененном виде;
  • возможно небольшое повышение температурных показателей.

При пальпации и надавливании на железу слюна почти не выделяется.

  • регулярная боль, которая увеличивается при выработке слюны;
  • уменьшение количества слюны;
  • резкое развитие отечности;
  • повышение температуры при развитии процесса воспаления.

Усиление симптоматики происходит в период принятия пищи.

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • боль присутствует регулярно;
  • отечность поражает близлежащие ткани;
  • невозможно открыть рот полностью из-за боли;
  • при пальпации и сдавливании железистой ткани из протоков выделяются гнойные массы;
  • кожный покров приобретает красный оттенок из-за развития воспалительной реакции.

Железистая ткань становится плотной.

  • показатель температуры может подняться до 40 градусов, но если организм ослаблен течением болезни, то значение может остаться прежним;
  • происходит разрушение тканей железы, которые отторгаются. Процесс сопровождается нарушением целостности кожного покрова в данной области.

Гангренозная стадия может привести к развитию сепсиса и летальному исходу.

  • появление отечности в районе нижней челюсти;
  • пальпация железы сопровождается болевыми ощущениями;
  • процесс глотания болезненный с начала развития заболевания.

Воспалительный процесс сопровождается также:

  • увеличением лимфоузлов (на шее и за ушами) в размерах;
  • ухудшением вкуса;
  • повышение температурных показателей до 40 градусов;
  • общее ослабление организма;
  • нарушение процесса дыхания;
  • ухудшение процесса проглатывания пережеванной пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • ухудшение деятельности органов пищеварительного тракта.

Данная симптоматика требует срочного обращения к специалисту для выявления причины развития патологии и определения курса терапии.

Причины воспаления

Воспаление слюнной железы (симптомы зависят от причины возникновения патологии) развивается под воздействием следующих факторов:

  • попадание вирусов или бактерий через кровеносное русло в железистую ткань при тяжелом протекании инфекционного заболевания;
  • несоблюдение гигиены в ротовой полости. В результате возбудители или мелкие твердые частички задерживаются в слизистой рта и могут проникнуть в слюнные проходы;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ, стрессовая ситуация, диабет и иные заболевания, вызывающие сужение слюнных протоков;
  • дерматологические патологии инфекционного характера или гнойные образования на области лица, шеи;
  • инфекционные заболевания, которые вызывают развитие воспалительного процесса в лимфоузлах;
  • врожденное нарушение деятельности слюнных желез;
  • нарушение целостности слизистой рта (царапины щеткой или твердой пищей);
  • занесение инфекции при хирургическом вмешательстве в ротовой полости (удаление зуба, косметологические процедуры);

Стоматит может стать причиной воспаления слюнной железы

  • сильное переохлаждение организма;
  • неправильное питание или дефицит массы тела;
  • сильная интоксикация с обезвоживанием организма;
  • онкологические образования;
  • отравление организма тяжелыми химическими соединениями;
  • повышенное содержание кальция в составе крови может спровоцировать образование мелких камней в слюнных протоках;
  • сильное облучение в период химиотерапии.
  • Заболевания развиваются чаще и в тяжелой форме, у людей с низким иммунитетом и в престарелом возрасте (из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов). В редких случаях воспаление слюнной железы может развиваться внутриутробно, если беременная переболела тяжелым инфекционным заболеванием на поздних сроках, и возбудитель проник через плаценту к ребенку.

    Обследование при сиалоадените

    Диагностирование сиалоаденита содержит следующие этапы:

    1. Осмотр у специалиста:

    • производится осмотр и пальпация железистой ткани и внешних покровов;
    • измерение температуры тела;
    • определения размера отечности в области железы;
    • оценка общего состояния пациента.

    2. Словесный сбор информации:

    • что предшествовало началу развития заболевания (инфекционное заболевание, травма в ротовой полости, отравление);
    • наличие предрасполагающих факторов (диабет, нарушение деятельности сосудов, слабый иммунитет);
    • насколько сильно выражена боль и когда она увеличивается (при глотании или в процессе пережевывания пищи);
    • возможные врожденные дефекты в слюнной железе.

    Оба пункта позволяют специалисту уменьшить список возможных причин развития патологии.

    Для более точного диагностирования требуется:

    1. Сдача анализов мочи и крови. Для определения тяжести развития воспалительного процесса.
    2. Сбор слюны. Производится для определения вида возбудителя патологии.
    3. УЗИ слюнных желез. Позволяет определить плотность тканей, наличие лишней жидкости или камней в протоках.
    4. Магнитно-резонансная томография. Позволяет более точно определить состояние тканей слюнных желез.
    5. Сиалография. Это обследование желез с использованием контрастного вещества и рентгена. Позволяет определить проходимость слюнных протоков, их возможное сужение, закупорку или сдавливание близлежащей опухолью. Запрещено проводить при подозрении протекания патологии в острой форме.
    6. Сиалометрия. Данное обследование позволяет определить количественный показатель выработки слюны за определенный промежуток времени;
    7. Взятие проб тканей на определения наличия раковых клеток.

    При затруднениях постановки диагноза производится биопсия тканей слюнных желез. После определения причины развития заболевания назначается курс комплексного лечения.

    Какой врач лечит воспаление слюнной железы

    Воспалительный процесс в слюнной железе может быть обнаружен или подтвержден педиатром или терапевтом. Далее лечение производится стоматологом-хирургом и инфекционистом, до полного устранения симптомов.

    При наличии дополнительных заболеваний, провоцирующих развитие патологии, лечение производится совместно с:

    • кардиологом (при нарушении деятельности сердца);
    • онкологом (при наличии раковых клеток);
    • гастроэнтерологом (при заболеваниях органов пищеварительного тракта);
    • фтизиатром (при наличии туберкулезной инфекции);
    • венерологом (при наличии заболеваний передающихся половым путем);
    • иммунологом (при сильном снижении иммунитета).

    При комплексном лечении у 2-х и более специалистов производится подбор медикаментов с условием их сочетаемости. Поэтому производить самостоятельную замену препаратов (при необходимости) запрещено.

    Лечение болезни

    В комплексное лечение сиалоаденита включается:

    • соблюдение диетического питания, назначается лечащим специалистом (основу рациона составляют кислые блюда, усиливающие выработку слюны);
    • лекарственные средства для увеличения слюноотделения;
    • использование антибиотиков перорально или уколами при заболевании бактериальной природы;
    • применение противовирусных средств при вирусной этиологии болезни;
    • употребление противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих медикаментов;
    • прием иммуноукрепляющих препаратов и витаминных комплексов при пониженном иммунитете;
    • физиопроцедуры (компрессы, электрофорез, УВЧ) и массажи. Назначаются при хронической форме заболевания;
    • хирургическое вмешательство при тяжелом или запущенном протекании заболевания или при необходимости удаления камней из протоков.

    В зависимости от формы и тяжести протекания патологии специалистами подбирается терапевтический комплекс.

    Антибиотики: список препаратов, инструкция по применению

    Список антибиотиков используемых при устранении воспалительного процесса в слюнной железе.

    Антибиотики при воспалении слюнной железы

    Антибиотики при воспалении слюнной железы

    Воспаление слюнной железы – лечение

    Воспаление околоушной слюнной железы

    Воспаление может возникнуть вследствие вируса. Интересно, что воспаление в этом случае вторичная болезнь, поэтому лечится основная болезнь. Если первопричина «свинка», принимаются препараты, поднимающие иммунитет.

    Если воспаление началось из-за накопления в железах гноя и других токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий), то чтобы вылечить воспаление слюнной железы назначают лечение антибиотиками.

    Внимание! Если у вас аллергия на некоторые антибиотики, обязательно сообщите об этом врачу и вообще, в целях перестраховки, попросите, чтобы вам сделали пробу на назначенный препарат.

    В случае возникновения заболевания из-за камней в протоках, то тут всё зависит от их величины. В данном случае существует два способа лечения:

    1. Прием пищи и препаратов, стимулирующих слюновыделение.
    2. Хирургическое вмешательство.

    Воспаление, возникшее вследствие профессиональной деятельности, как правило, возникает из-за закупорки протоков тромбом.

    Применяется лечение такое же, как и в предыдущем случае. При этом добавляются препараты, нормализующие кровяное давление.

    Лечение воспаление подъязычной слюнной железы

    Чтобы провести лечение воспаления подчелюстной слюнной железы, опять-таки необходимо выяснить причины заболевания.

    Эти железы воспаляются во время ангины, дифтерии, а также при острых респираторных заболеваниях. Они остро реагируют на нарушение тока лимфы. После исцеления от основного заболевания они перестают воспаляться, если лечение прошло без осложнений.

    Другие осложнения и рекомендации по профилактике

    Затягивание с обращением к врачу может привести к необратимости хирургического вмешательства.

    Можно вообще избежать возникновения заболевания, если:

    1. Употреблять только чистые продукты и воду.
    2. Содержать в чистоте ротовую полость и ушные отверстия.
    3. Если заболели гриппом или ангиной соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

    Воспаление слюнной железы

    Моей дочери 40 лет. Три года назад у нее в ротовой полости началось воспаление. Различают острый и хронический сиаладенит. Поэтому основной способ профилактики сиаладенита — это не запускать, а избавляться от заболеваний полости рта и носоглотки. Хронический сиаладенит сначала протекает без изменения размеров железы, и лишь с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль.

    Лечение сиалоаденита

    Железу удаляют немедленно, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита — гнойное расплавление ее и окружающих тканей. Воспаление слюнной железы, или сиалоаденит — распространенное заболевание вирусной, бактериальной или иной природы, поражающее как слюнные железы, так и выводящие протоки.

    Сиаладенит – операция или лекарства?

    Они парные расположены по три с каждой стороны головы и шеи. Околоушная – самая крупная слюнная железа, расположена спереди и снизу от ушной раковины. Их около 600, в основном выделяют слизь, выполняющую защитную и увлажняющую функцию. Лечение застоя слюны может и не понадобиться, часто эта патология проходит сама по себе, но в некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

    Симптомы сиалоаденита

    Диагностика сиалоаденита

    Эпидемическое воспаление слюнной железы, причины которого хорошо известны и изучены -это широко распространенное вирусное заболевание – свинка. Но парные слюнные железы вовлекаются в воспалительный процесс не одновременно.

    Не пропустите:

    Почему возникает воспаление слюнной железы (причины)?

    Околоушная железа может воспалиться из-за эпидемических либо неэпидемических причин. Так вирусное поражение, носящее наименование свинки передается человеку по воздуху, либо же с капельками слюны. Недуг дает о себе знать существенным увеличением околоушной железы, а кроме того и другими симптомами – болезненными ощущениями в области уха и горла. У больного развивается лихорадка и становится видимой односторонняя припухлость лица. Специалисты рассматривают эпидемический паротит как классический детский недуг, наравне с ветрянкой и краснухой, однако вероятность заражения взрослых находится на достаточно высоком уровне, причем в этом случае болезнь протекает намного тяжелее.

    Бактериальное поражение слюнных желез может быть спровоцировано атакой стафилококков либо пневмококков. Также увеличение этих частей тела может наблюдаться при онкологии либо при тяжелых инфекционных поражениях.

    Острое поражение желез такого типа развивается как результат сильного обезвоживания, голодания и истощения. Патологический процесс может быть вызван инфекцией, проникшей из лимфатических узлов, от стоматитов, а также на стадии послеоперационного периода.

    Как убрать воспаление слюнной железы (лечение)?

    При своевременной терапии воспалительные процессы проходят довольно быстро, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях больные сталкиваются с формированием флегмонов, абсцесса либо повторное инфицирование.

    Для усиления процессов слюноотделения рекомендуется использовать раствор пилокарпина либо йодистого калия. Чтобы простимулировать выделение слюны больным советуют жевать жевачку. есть лимоны и пр. Чтобы облегчить патологическое состояние на начальной стадии развития необходимо осуществлять сухие согревающие компрессы, прибегать к физиотерапевтическим методам коррекции (соллюкс). Для оптимизации температуры тела необходимо потреблять жаропонижающие средства, а именно парацетамол либо ибупрофен.

    Также помогают лечить воспаление слюнной железы антибиотики. Довольно часто может потребоваться их введение непосредственно внутрь пораженной железы.

    Кроме того может осуществляться новокаиновая блокада вместе с пенициллином либо стрептомицином. Эти же антибиотики могут использоваться для устранения острого воспалительного поражения слюнных желез. Параллельно доктор может прописать внутримышечные инъекции пенициллина, стрептомицина и прочих антибиотиков, в зависимости от данных лабораторных исследований.

    При воспалении слюнных желез любой этиологии стоит обращаться к доктору для подбора наиболее оптимальных методов воздействия.

    Воспаление слюнных желез: симптомы, лечение, причины

    Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

    И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

    Почему они воспаляются

    Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

    • Бактерии:
      • стрептококки и коринобактерии полости рта,
      • золотистый стафилококк,
      • кишечная палочка и другие анаэробы,
      • микобактерии туберкулеза,
      • возбудители сифилиса.
    • Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
    • Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).

    При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

    Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

    • на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
    • или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).
    • Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
    • Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
    • и лучевых повреждений.
    • До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

    Острый сиаладенит чаще инфекционный.

    Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

    Что можно заметить

    Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

    • На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
    • Она при нажатии болезненная и плотная.
    • Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
    • Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
    • Может повышаться температура.

    Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

    Факторы, способствующие сиаладениту:

    • обезвоживание,
    • высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

    Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

    • Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
    • Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
    • Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

    Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

    Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

    Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

    Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

    Диагностический поиск

    С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

    Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

    • УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
    • Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
    • Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
    • Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
    • Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

    Как лечить

    Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

    1. Варианты местного лечения:
      • При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
      • При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
    2. Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
    3. Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
    4. Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
    5. Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
    6. Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

    Профилактика

    Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

    Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

    Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

    Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

    Воспаление слюнной железы – лечение, причины, антибиотики

    Каждый человек обладает тремя парами крупных слюнных желез, и любая из них может подвергнуться воспалению. Все эти части организма занимаются синтезом слюны, которая затем высвобождается сквозь слюнные протоки, которые располагаются в разных местах ротовой полости. Любая проблема со слюнными железами требует особенно внимательного к себе отношения, и, по необходимости, терапевтической коррекции. Сегодня мы будем вести речь о причинах развития воспалительных поражений этих частей нашего тела, а также о методиках их коррекции и целесообразности использования антибиотических препаратов.

    Почему возникает воспаление слюнной железы (причины)?

    В большей части доктора сталкиваются с поражениями тех слюнных желез, которые располагаются около ушей, при этом недуг спровоцирован эпидемическим паротитом – свинкой. Железы, находящиеся в подъязычной и подчелюстной области частенько воспаляются вместе по причине наличия каких-то очагов инфекции внутри ротовой полости.

    Околоушная железа может воспалиться из-за эпидемических либо неэпидемических причин. Так вирусное поражение, носящее наименование свинки передается человеку по воздуху, либо же с капельками слюны. Недуг дает о себе знать существенным увеличением околоушной железы, а кроме того и другими симптомами – болезненными ощущениями в области уха и горла. У больного развивается лихорадка и становится видимой односторонняя припухлость лица. Специалисты рассматривают эпидемический паротит как классический детский недуг, наравне с ветрянкой и краснухой, однако вероятность заражения взрослых находится на достаточно высоком уровне, причем в этом случае болезнь протекает намного тяжелее.

    В некоторых случаях воспаление слюнных желез вызывается таким вирусным поражением, как цитомегалия. Этот недуг чаще всего диагностируют у новорожденных деток, которые инфицируются в материнской утробе. Вирус легко проникает сквозь плацентарный барьер, а также через родовые пути. Кроха появляется на свет отечным, имеющим тяжелые нарушения (его голова изменена в размерах, а печень поражена). Прогноз неблагоприятный.

    Бактериальное поражение слюнных желез может быть спровоцировано атакой стафилококков либо пневмококков. Также увеличение этих частей тела может наблюдаться при онкологии либо при тяжелых инфекционных поражениях.

    Острое поражение желез такого типа развивается как результат сильного обезвоживания, голодания и истощения. Патологический процесс может быть вызван инфекцией, проникшей из лимфатических узлов, от стоматитов, а также на стадии послеоперационного периода.

    Возбудитель может проникнуть в слюнные железы сквозь выводные протоки (если в них попадают частицы пищи либо ворсинки от зубной щетки), а также по лимфе либо по крови. Внутри протоков может быть обнаружена смешанная бактериальная флора, что сигнализирует о соединении нескольких факторов, ставших причиной недуга.

    Как убрать воспаление слюнной железы (лечение)?

    При своевременной терапии воспалительные процессы проходят довольно быстро, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях больные сталкиваются с формированием флегмонов, абсцесса либо повторное инфицирование.

    Все лечебные мероприятия подбираются в зависимости от формы и запущенности патологических процессов. Купирование острых поражений осуществляется посредством потребления антибактериальных лекарственных средств, выбор препарата зависит от характера поражения.

    Для усиления процессов слюноотделения рекомендуется использовать раствор пилокарпина либо йодистого калия. Чтобы простимулировать выделение слюны больным советуют жевать жевачку, есть лимоны и пр. Чтобы облегчить патологическое состояние на начальной стадии развития необходимо осуществлять сухие согревающие компрессы, прибегать к физиотерапевтическим методам коррекции (соллюкс). Для оптимизации температуры тела необходимо потреблять жаропонижающие средства, а именно парацетамол либо ибупрофен.

    В том случае, если был диагностирован гнойный процесс, рекомендуется проведение оперативного вмешательства, проводят разрезы и осуществляют опорожнение гнойников. Сформировавшуюся после хирургического вмешательства рану дренируют, это позволяет обеспечить полноценный отток гноя и слюнных камней. В большей части случаев заживление происходит без формирования свищей.

    Также помогают лечить воспаление слюнной железы антибиотики. Довольно часто может потребоваться их введение непосредственно внутрь пораженной железы.

    Терапия с использованием антибиотических препаратов может осуществляться исключительно после назначения доктором. В определенных случаях лекарства такого типа могут понадобиться и при коррекции эпидемического паротита, к примеру, при существенном понижении функций внутрь протоков слюнных желез в водят до половины миллилитра раствора антибиотиков (чаще всего применяют смесь бензилпенициллина и стрептомицина, разводя их в растворе новокаина).

    Кроме того может осуществляться новокаиновая блокада вместе с пенициллином либо стрептомицином. Эти же антибиотики могут использоваться для устранения острого воспалительного поражения слюнных желез. Параллельно доктор может прописать внутримышечные инъекции пенициллина, стрептомицина и прочих антибиотиков, в зависимости от данных лабораторных исследований.

    При воспалении слюнных желез любой этиологии стоит обращаться к доктору для подбора наиболее оптимальных методов воздействия.

    Лечение воспалительного процесса в слюнной железе – обзор методов

    Припухлость в челюстно-лицевой или шейной области может быть признаком такого коварного заболевания, как сиалоаденит — это воспаление слюнной железы, лечение которого настолько вариативно, что неспециалисту довольно трудно разобраться самостоятельно во всех возможных способах.

    Итак, в чем заключается лечение сиалоденита, читайте далее.

    Симптоматическое лечение

    Если сиалоаденит протекает в лёгкой первичной или хронической форме, то, как правило, для его устранения бывает достаточно остановить воспалительный процесс препаратами, полоскать рот насыщенным содовым (солевым) раствором и регулярно проводить массаж поражённой области для усиления слюноотделения.

    Симптоматическое лечение выполняет несколько важных функций:

    • устраняет застойные явления и отёки в железах;
    • стимулирует движение лимфы и крови в области поражения;
    • уменьшает последствия интоксикации организма;
    • купирует болевые ощущения.

    Лечение симптомов помогает далеко не всегда: очень часто воспаление слюнных желёз развивается на фоне серьёзных вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, в этом случае воздействовать на проблему необходимо комплексно, устраняя не только последствия, но и саму причину патологии.

    Соблюдение диеты

    Для предотвращения закупорки слюнных желёз и профилактики их повторного воспаления, в период лечения и ещё на какое-то время (зависит от регенерационных возможностей организма) после устранения симптомов врач может порекомендовать соблюдение специального режима питания, который будет стимулировать постоянный отток слюны.

    Основные правила слюногонной диеты:

    • необходимо рассасывать небольшую дольку лимона перед каждым приёмом пищи, которую в зависимости от индивидуальных предпочтений можно заменить другой натуральной едой, имеющей выраженный кислый вкус (квашеной капустой, клюквой, лаймом);
    • на время перестать употреблять продукты, которые способны вызвать механические (орехи, семечки, костлявую рыбу, панцирные морепродукты, мясо с мелкими костями, вафли, печенье) или химические (уксус, искусственные красители, стабилизаторы и т. п.) травмы слизистой оболочки полости рта;
    • включить в ежедневный рацион фрукты и овощи (паприку, капусту, киви, шиповник, смородину, грушу), богатые витамином C, который полезен для местного и общего иммунитета организма;
    • обязательно полоскать рот слабоконцентрированным (1 ч. л. соды на 200 мл тёплой воды) содовым раствором после каждого приёма пищи, чтобы нейтрализовать оставшиеся кислоты и обеззаразить ротовую полость;
    • если больному трудно или больно глотать, то при составлении меню стоит отдать предпочтение пище с более мягкой консистенцией (кашам, супам, пюре, тушёным овощам или любым другим мелкоизмельченным блюдам).

    Такая диета позволяет избежать застоя слюны в железах и способствует удалению из них отмерших клеток и бактерий.

    Если существует острая потребность в увеличении слюнного оттока, а диета не помогает, то врач назначает курс стимулирующих саливацию (выработку слюны) препаратов, например, раствора пилокарпина гидрохлорида 1-процентного (4—5 раз в сутки по 5—6 капель).

    Полоскания антисептическими средствами

    Для полоскания горла и ротовой полости используются средства, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые при этом можно безопасно применять для обработки кожи и слизистых оболочек:

    • раствор Хлоргексидина 0,05—0,1-процентный — не требует разбавления водой;
    • таблетки Фурацилина 20 мг — 2 таблетки (40 мг) на 200 мл воды;
    • водная настойка календулы 10-процентная — 20 мл настойки на 250 мл воды;
    • Септисол (концентрат) — 5 мл раствора на 250 мл воды;
    • спиртовая настойка прополиса 10-процентная — 10 мл настойки на 200 мл воды.

    Правила проведения процедуры:

    • температура готового раствора —38—40 °C;
    • периодичность полосканий — от 5 до 7 раз в сутки;
    • время удержания жидкости во рту — не менее 30 секунд;
    • длительность курса — от 5 дней и более (по необходимости).

    За один подход необходимо израсходовать весь получившийся раствор, т. к. при хранении он теряет свои лечебные свойства. Улучшение при таком способе лечения наступает в течение первых двух дней. Независимо от выбранного средства любое из них, в соответствии с инструкцией, запрещено глотать, поэтому проводить процедуры требуется предельно аккуратно.

    Из-за невозможности полноценного контроля этот способ не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет. Если потребность в использовании антисептических средств всё же возникнет, можно перелить раствор во флакон с распылителем и самостоятельно орошать поражённую область ребёнка в строго дозированном объёме.

    Применение обезболивающих средств

    Для снижения температуры тела (если она превышает 38,5 °C) и уменьшения интенсивности болевого синдрома разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

    В тяжёлых случаях для купирования очень сильных приступов боли, которые часто сопровождаются спазмами слюнных протоков, может быть показано временное отключение иннервации (чувствительности нервных окончаний) на поражённом участке лица или шеи путём новокаиновой блокады. Эта процедура проводится только в условиях стационара.

    Применение антигистаминных средств (Супрастина, Лоратадина) требуется в случае возникновения сопутствующей аллергической реакции: дополнительный отёк в этой ситуации может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до наступления непроизвольной асфиксии (удушья).

    Физиопроцедуры

    Физиотерапевтические методы лечения применяются параллельно с медикаментозной терапией.

    Местное аппаратное воздействие на область шеи и челюстно-лицевой зоны направлено на ликвидацию самой причины развития сиалоаденита и восстановление функциональной активности поражённой железы.

    Физиопроцедуры могут назначаться даже в острой фазе заболевания, если при этом сохраняется возможность естественного прохождения слюны через выводной проток.

    План физиотерапевтического лечения сиалоаденита включает три этапа:

    • ликвидация очага воспаления;
    • снятие отёка с тканей;
    • уменьшение болевых ощущений.

    Самые эффективные противовоспалительные процедуры:

    • УФ-терапия — облучение поражённой области при помощи ультрафиолетовой лампы проводится курсом от 4 до 5 процедур через каждые два дня;
    • флюктуоризация — курс лечебного воздействия импульсного тока на железу составляет 8—10 ежедневных сеансов.

    Способы устранения патологической инфильтрации (скопления биологической жидкости) и снятия отёчности:

    • ИК-терапия — полное рассасывание жидкостного образования занимает не менее 12 процедур;
    • УЗИ-терапия — ежедневное лечение ультразвуком продолжается на протяжении от 1 до 2 недель;
    • электрофорез — этот метод доставки лекарств (йодида калия 3%) в глубокие слои кожи может применяться до 10—12 дней подряд.

    Вариант (фокусированный или расфокусированный) лучевого воздействия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, курс составляет от 8 до 10 ежедневных сеансов.

    Преимущество лазерного способа заключается в том, что дополнительно он оказывает ещё и противоаллергический эффект: это позволяет исключить или ограничить употребление антигистаминных препаратов.

    Компрессы с Димексидом

    Диметилсульфоксид (Димексид) — это широко распространённое лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием.

    При сиалоадените он используется в виде местных аппликаций (компрессов) для снятия спазма протока слюнной железы, устранения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений.

    Тёплые марлевые компрессы с 30-процентным раствором Димексида следует прикладывать к поражённой железе с внешней стороны на 30—40 минут. Эту процедуру можно повторять не более двух раз в сутки.

    При такой схеме лечения препарат хорошо проникает вглубь кожных покровов, где достигает очага воспаления и поражает микробную флору, помогая справиться с болью.

    Антибактериальная терапия, противовирусные и противогрибковые препараты

    Традиционное консервативное лечение предусматривает устранение первопричины сиалоаденита приёмом медикаментов, выбор которых зависит от типа возбудителя заболевания:

    • антибактериальные лекарства, в т. ч. антибиотики (Азитромицин, Норфлоксацин, Цифран, Оксациллин) — назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, если причиной воспаления стала инфекция;
    • противовирусные препараты (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) — используются в случае развития патологии слюнных желёз на фоне снижения иммунитета при вирусном заражении;
    • противогрибковые средства (Леворин, Пимафуцин, Микозорал, Флуконазол) — обладают антимикотическими свойствами, которые подавляют микозы (грибковые поражения) и очищают от них слюнные протоки, восстанавливая нормальную проходимость.

    Если от приёма назначенных лекарств наблюдается положительный эффект, но его недостаточно для полноценного выздоровления, то дополнительно в воспалённый проток вводят антибиотики (Пенициллин, Гентамицин) и антисептики (Диоксидин, фурагинат калия) напрямую через катетер.

    Если и это не даёт ожидаемого результата в течение ближайших 2—3 дней, то больного помещают под наблюдение врачей в стационар и устанавливают капельницу с добавлением Контрикала или Атропина, которая быстро снимает отёк и воспаление. После этого (в зависимости от ситуации) врачи принимают решение о продолжении консервативного лечения или переводе пациента в хирургическое отделение.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическая операция — это самая крайняя мера борьбы с сиалоаденитом, которая назначается только в экстренных ситуациях:

    • полное отсутствие положительной динамики при консервативном лечении в течение 5—7 дней;
    • угроза разрыва железы из-за очень большого объёма скопившегося в ней гноя;
    • отложение больших камней в паренхиме слюнных желёз или в их протоках (обширный калькулёз);
    • некротический процесс в железе или прилегающей области (гангренозная форма заболевания);
    • хроническое тяжело протекающее воспаление.

    В условиях хирургического стационара проводится вскрытие нагноившейся полости слюнной железы с её наружной стороны, после чего она дренируется (обезвоживается) при помощи установки катетера. При этом непосредственно в поражённый орган вводятся антибактериальные препараты, которые предотвратят дальнейшее распространение инфекции по организму и не позволят повторно скопиться гною в самой железе.

    Оперативное удаление камней при калькулёзной форме воспаления необходимо только в случае формирования больших твёрдых образований, которые вызывают регулярное обострение сиалоаденита.

    Если они имеют неоформленный вид, рыхлую структуру, высокую степень раздробленности (дисперсность), то в таком случае лечение носит наблюдательный характер, т. к. велика вероятность растворения мелких частиц самопроизвольно или под действием медикаментов.

    При наличии нескольких больших камней повреждённая слюнная железа подлежит полному удалению.

    Гангренозная форма заболевания — это основание для срочной госпитализации и проведения внеплановой операции, т. к. подобное состояние является прямой угрозой для жизни больного. Иссечение отмерших тканей проводится через внешний разрез под общим наркозом.

    Более безопасная альтернатива — криотерапия. Воздействие холода тормозит развитие воспалительного процесса и усиливает рефлекс сглатывания, что позволяет восстановить функцию естественного оттока слюны.

    Чтобы не сталкиваться с потребностью длительного и сложного лечения сиалоаденита, необходимо контролировать состояние полости рта: соблюдение правил личной гигиены, своевременное устранение стоматологических проблем, профилактика вирусных и инфекционных заболеваний в большинстве случаев позволяют избежать воспаления слюнной железы или, в случае болезни, обойтись без хирургического вмешательства.

    Читать еще:  Воспаление слюнной железы симптомы лечение какие антибиотики
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector