Антибиотики при вич

Антибиотики при ВИЧ — запрет или необходимость?

У пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита, даже при регулярном приеме препаратов, которые включены в курс антиретровирусной терапии, в среднем через 12 лет может развиться синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание предполагает возникновение различных патологий в организме, не исключая повышенное предрасположение к бактериальным инфекциям.

Если сопутствующие заболевания вызвали бактерии, врачи могут назначать антибиотики при ВИЧ, поскольку без данной группы препаратов не обойтись. Даже здоровый организм требует восстановления микрофлоры после приема этих лекарственных средств, поэтому у многих пациентов с вирусом иммунодефицита возникает вопрос — можно ли принимать антибиотики при ВИЧ?

Для лечения каких заболеваний могут применяться противомикробные средства?

СПИД имеет 5 стадий:

  • Инкубация вируса;
  • Первичные проявления;
  • Латентный период;
  • Появление вторичных (оппортунистических) заболеваний;
  • Терминальная стадия.

Стадия первичных проявлений подразделяется еще на три. На первой нет никаких симптомов. Вторая характеризуется отсутствием вторичных заболеваний. Третья предполагает появление вторичных инфекций, когда прием антибиотиков при ВИЧ крайне необходим.

Могут появиться такие сопутствующие заболевания:

  • Ангина;
  • Бактериальная пневмония;
  • Пневмоцистная пневмония;
  • Урологические заболевания;
  • Диссеминированный туберкулез;
  • Язвенные поражения.

Какие антибиотики можно при ВИЧ?

К лечению каждого сопутствующего инфекционного заболевания применяют индивидуальный подход. В зависимости от природы возбудителя назначают определенные антибиотики при ВИЧ-инфекции.

Бактериальная пневмония возникает на ранних стадиях заболевания, затем может проявляться чаще одного раза в год, за что и получила название «СПИД-индикатор». При внебольничной пневмонии врачи могут назначать цефалоспорины второго и третьего поколений, а также амоксициллин в комбинации с ингибиторами лактамаз. Могут также к противомикробной терапии подключить макролид, но это только для больных, которые проживают в местности с повышенной заболеваемостью легионеллезом.

Прием антибиотиков при ВИЧ для противотуберкулезной терапии просто необходим, так как эта вторичная инфекция является одной из главных причин повышенной смертности. Чаще врачи придерживаются назначения Рифампина или Рифабутина.

Антибиотики ВИЧ-инфицированным с диагнозом туберкулез необходимо принимать отдельно от курса антиретровирусной терапии (во избежание наложения побочных эффектов).

Успешным примером противомикробной терапии можно назвать назначение ко-тримоксазола для лечения и профилактики пневмоцистной пневмонии. Можно ли при ВИЧ пить антибиотики — решать каждому пациенту и его лечащему врачу, но тот факт, что специалисты назначают ко-тримоксазол с целью профилактики пневмоцистной пневмонии всем инфицированным детям, позволяет оценить степень риска.

Влияют ли антибиотики на анализ ВИЧ?

Прием лекарственных средств этой группы ни коим образом не влияет на результаты иммуноферментного анализа. Бывают ситуации, когда нельзя полностью подтвердить наличие вируса иммунодефицита из-за отсутствия некоторых характерных ему белков.

При приеме антибиотика можно сдать на ВИЧ анализы, но, если иммуноблот в течении нескольких недель после сомнительного диагноза не стал положительным, значит, вирус иммунодефицита отсутствует. В организме есть белковые структуры, которые схожи по строению с белками вируса, поэтому результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Ответ на вопрос — можно ли при ВИЧ лечиться антибиотиками — довольно прост. Конечно, можно. В инструкции к препаратам ВААРТ в подпункте о взаимодействии с другими лекарственными средствами не указано, можно ли антибиотики при ВИЧ, поэтому лечащий врач оценивает риски и сам принимает решение о назначении пациенту противомикробной терапии.

Можно ли при ВИЧ принимать антибиотики

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Читать еще:  Воспаление слюнной железы симптомы лечение какие антибиотики

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.99% вопросов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – причины, симптомы, диагностика

ВИЧ назвали чумой XX века, что, однако, не мешает ему распространяться и в веке XXI. На сегодняшний день эта инфекция встречается во всех странах и ежегодно количество больных только увеличивается. Впрочем, ВИЧ – это не приговор. Есть множество людей, которые живут с этой болезнью полноценной активной жизнью.

ВИЧ-инфекция возникает из-за заражения ретровирусом. Из-за него происходит постепенный процесс угнетения иммунной системы. В результате человек начинает страдать от различных вторичных поражений, с которым организм после инфицирования перестает справляться. Финальной стадией ВИЧа становится СПИД – синдром иммунодефицита. На этом этапе организм человека перестает справляться с инфекциями настолько, что даже самая простая из них может привести к тяжелой форме заболевания и смерти.

О возбудителе

Вирус иммунодефицита принадлежит к «медленным вирусам» (лентивирусы) – подсемейству ретровирусов. То есть, от заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет, и еще больше времени требуется для перехода в стадию СПИДа.

Сам вирус не отличается стойкостью. Вне организма он быстро гибнет, особенно при высоких температурах (при 70-80 °С), однако хорошо чувствует себя в крови и ее компонентах при подготовке к переливанию.

Различают два типа вируса. Главным возбудителем инфекции является ВИЧ-1. Основным его носителем является человек, других в природе не выявлено. Хотя некоторые специалисты считают, что естественным его носителями являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 – более редкая форма, распространенная в западной части африканского континента и переносимая обезьянами.

При попадании в кровь вирус цепляется к лимфоцитам и начинает активно размножаться внутри них. У организма не получается противостоять инфекции из-за того, что она сразу атакует лимфоузлы и поражает все большее количество лимфоцитов, из-за чего снижается их функциональность. Помимо этого, ВИЧ еще и обладает хорошей приспособляемостью, клетки просто не способны его идентифицировать. Когда количество лимфоцитов становится критически маленьким, ставится диагноз СПИД.

Пути заражения

Вирус иммунодефицита может передаваться многими путями.

  • Половым путем. Наиболее распространенный способ. Вирус скапливается в сперме, особенно этому способствуют воспалительные заболевания. Соответственно, при заражении повышаются и риски возникновения этих болезней. Также вирус обнаруживается во влагалище и шейке матки.

Вирус может передаваться при любых видах занятий сексом как у гетеросексуальных пар, так и гомосексуальных. К мужчине от женщины заболевание передается значительно реже. Это объясняется тем, что влагалище дольше взаимодействует с зараженной спермой по сравнению с половым членом, контактирующим со слизистой зараженного влагалища. Особенно высока вероятность передачи вируса при анальном половом акте. В этом случае велик риск повреждения прямой кишки, что приведет к непосредственному контакту с кровью.

Читать еще:  Антибиотики при воспалении яичников

Презервативы снижают опасность, однако не исключают заражения полностью.

Следует иметь в виду, что намеренное заражение является уголовно-наказуемым преступлением (ст. 122 УК РФ).

  • Использование шприцов по много раз (особенно среди наркоманов).
  • В процессе переливания крови или ее компонентов. После введения обязательных проверок крови доноров, риск заражения снизился практически до нуля.
  • От матери к ребенку. Инфицирование может произойти через плаценту во время беременности или при родах. Опасность передачи инфекции зависит профессионализма медперсонала, общего состояния здоровья матери, а также стадии инфицирования. Намного выше риск передачи вируса при вскармливании грудью.
  • От больных к медперсоналу и наоборот. Случается довольно редко, в основном из-за ран от острых предметов с имеющейся на них кровью больных. Еще ниже вероятность инфицирования при попадании зараженной крови на кожу или слизистые.

Многие, узнавая о диагнозе человека, начинают избегать его, будучи подвержены различным предрассудкам о распространении заболевании. Полезно знать, что ВИЧ не передается при простом телесном контакте (рукопожатии, объятиях, поцелуях), чихании или кашле, употреблении одной пищи и напитков. Мифом является и заражение через подсовываемые инфицированное иголки в транспорте. Как уже говорилось, вирус во внешней среде живет очень непродолжительное время, к тому же его количество очень мало на игле. Вообще любые биологические жидкости человека содержат слишком мало вируса, если только в них не присутствует кровь.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекции развивается в несколько стадий, в которых выделяются периоды ремиссии и прогресса, зависящие от проводимой терапии или ее отсутствия.

Происходит активное размножение при отсутствии иммунного ответа организма. В итоге в крови или появляются ВИЧ-антитела, или развивается острая ВИЧ-инфекция. Продолжительность стадии занимает от нескольких недель до года.

К ним относятся лихорадка, сыпи на коже и слизистых оболочках, диарея, фарингит, ангины и пневмонии, грибковые инфекции и герпес и др. Симптомы могут и отсутствовать. Эта стадия занимает от нескольких дней до нескольких месяцев.

Иммунодефицит постепенно нарастает. Иммунные клетки активно производятся, но и быстро гибнут. Диагностировать инфекцию в этот период можно с помощью исследования уровня антител к вирусу (серологические реакции). Кроме того, происходит увеличение отдельных лимфатических узлов. Латентная стадия длится от нескольких до двух десятков лет.

  1. Появление вторичных заболеваний.

Возникают различные инфекции вирусного, грибкового или бактериального характера, а также формируются злокачественные образования. Эта стадия дополнительно разбивается еще на три периода:

  • 4А – снижение работоспособности, потеря до 10 % веса, инфекционные поражения покровных тканей;
  • 4Б – более сильная потеря массы, температура, диарея;
  • 4В – сильное истощение, обострение вторичных инфекций (кандидоз кишечника и дыхательных путей, туберкулез и др.).
  1. Терминальная стадия.

На этом этапе вторичные заболевания становятся необратимы, а лечение перестает давать эффект.

Диагностика

Основным способом выявления ВИЧ сегодня является анализ на наличие антител к вирусу. Далее, в случае положительного результата, исследуется сыворотка крови для выявления типа антител (блоттинг), что позволяет выяснить более полную картину состояния пациента. Хотя данное исследование неоднозначно, так как отсутствие антител характерно как для первой, так и для пятой стадий.

Если положительные результаты блоттинга отсутствуют, проводится выявление РНК вируса с помощью серологических и вирусологических исследований.

Какого-либо универсального лекарства от вируса иммунодефицита не существует. Лечение же подразумевает постоянное наблюдение за иммунным состоянием организма, а также профилактику и лечение различных вторичных инфекций и наблюдение за развитием новообразований.

Пациентам назначают курсы антиретровирусной терапии. Выбор схемы лечения и конкретного препарата осуществляется только врачом-специалистом, который должно учесть все особенности состояния больного.

В целом, лечение людей с ВИЧ состоит из приема поддерживающих и общеукрепляющих организм препаратов – витаминов и биологических добавок – а также физиотерапевтической терапии для предупреждения вторичных заболеваний.

Читать еще:  Антибиотик при воспалении суставов и костей

Пока что ВИЧ – это неизлечимое заболевание. При этом у одних пациентов терапия может давать незначительный результат, а у других – заметно удлинить срок жизни. Немаловажным фактором в процессе лечения играет желание и стремление к жизни у самого пациента, наличие воли для соблюдения приема лекарств и регулярного посещения врача.

Прием антибиотиков при ВИЧ

Отдельно всегда поднимается тема с антибиотиками, можно ли их вообще пить при ВИЧ-инфекции и, если да, то какие. Даже при примерном исполнении прописанного курса лечения, исключить бактериальные инфекции невозможно. В этом случае врачи вынуждены будут назначить при ВИЧ антибиотики. К этому средству стараются прибегать лишь в крайнем случае и при лечении обычных пациентов, не зараженных ВИЧем. После приема антибактериальных средств требуется восстанавливать микрофлору, а это может вызвать определенные сложности.

Назначение конкретных видов антибиотиков врачом зависит от типа возбудителя вторичного заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Одним из наиболее распространенных заболеваний при ВИЧ является бактериальная пневмония, проявляющаяся сначала на ранних стадиях, а потом переходящая в хроническую форму. Она может проявляться каждый год, из-за чего ее считают своеобразным СПИД-индикатором. В случае пневмонии могут быть назначены следующие антибиотики:

  • цефалоспорин (второго и старше поколения);
  • амоксициллин (в сочетании с ингибиторами лактамаз);
  • макролид.

Еще одной частой причиной смерти является туберкулез. ВИЧ-инфицированным в качестве противотуберкулезной терапии назначают антибиотики типа рифабутина или рифампина. При этом принимать антибиотики следует отдельно от общего курса лечения, так как побочные эффекты этих препаратов могут проявиться одновременно.

Для пневмоцистной пневмонии в качестве лечебного и профилактического средства назначают ко-тримоксазол, причем даже детям с ВИЧ.

Что касается вопроса о том, можно ли принимать антибиотики при ВИЧ и насколько это вообще целесообразно, – решать эту дилемму следует пациенту вместе со своим лечащим врачом. Однозначно можно сказать следующее: при ВИЧ не стоит заниматься самостоятельным лечением антибиотиками. Этого в принципе не рекомендуется делать, а людям с подобным диагнозом тем более. Неправильная дозировка или прерванный курс могут привести к тому, что бактерии просто приобретут иммунитет к препарату, и придется искать другой антибиотик.

Профилактика ВИЧ

Профилактика распространения ВИЧ-инфекции сводится к проведению различных ознакомительно-предупредительных мероприятий, направленных на снижения заболеваемости. Тут можно выделить четыре основных аспекта:

  • ознакомление людей, особенно подростков, с проблемами безопасного секса и привитие культуры безопасных половых отношений;
  • тщательная проверка используемой для препаратов и переливания донорской крови;
  • полное медицинское сопровождение беременных ВИЧ-положительных женщин (назначение им химиопрофилактических и антиретровирусных средств, наблюдение за новорожденными и назначение лекарств для них);
  • оказание психологической поддержки и помощи больным.

Жизнь и ВИЧ

Получив положительные анализы на ВИЧ, многие теряются или же начинают паниковать. Прежде всего, необходимо успокоиться. Это понятно, что перспектива развития СПИДа пугает, но следует смотреть на ситуацию более осознанно. Сегодня люди живут с ВИЧ и десять, и двадцать лет. Причем живут, не прикованные к постели, а полноценной жизнью. Уже сейчас создаются достаточно эффективные препараты, которые улучшают состояние пациентов. В перспективе, уже в ближайшие 5-10 лет вполне реально создание препаратов, значительно тормозящих или останавливающих развитие СПИДа.

Если у человека обнаружили ВИЧ, с этим надо просто научиться жить. Не смириться, а именно жить, понять, осознать, что это вообще возможно. Да, вероятно, придется значительно изменить образ жизни, однако это не так страшно, как выглядит на первый взгляд.

Первое, к чему необходимо себя приучить, – это постоянный контроль состояния своего организма. Болезнь может никак не проявляться, человек при этом будет чувствовать себя абсолютно здоровым и не испытывать проблем. Важно не забывать об инфекции, чтобы не пропустить ее развитие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector