Содержание

Антибиотики при простуде

Антибиотики при простуде: список для взрослых и детей

Антибиотики от простуды и гриппа. Фото: m.yukle.mobi

Вопрос: «можно ли антибиотики при простуде?» считается до сих пор актуальным среди не до конца осведомленного населения. Простуда в 90% случаев имеет вирусное происхождение, поэтому лечение простуды антибиотиками нецелесообразно. Однако есть ряд случаев, при которых без курса антибактериальной терапии не обойтись.

Когда пить антибиотики при простуде

Антибактериальные препараты пьют для предотвращения присоединения инфекции или при наступившем инфицировании при простуде и гриппе. Больший риск получить осложнения имеют дети, поэтому в основном педиатры выписывают препараты именно им. Связано это с тем, что детский организм еще не имеет стабильного иммунитета, плюс к этому неправильное питание и плохая экология усугубляют ситуацию. Показания к антибактериальным препаратам могут быть при:

  • подтвержденной анализами бактериальной ангине (макролиды, пенициллины);
  • остром бронхите (макролиды);
  • гнойном лимфадените;
  • среднем отите в острой форме, синусите, этмоидите, гайморите (макролиды, цефалоспорины);
  • пневмонии (пеницилины).

В таких случаях ведется тщательное наблюдение за состоянием пациента, особенно за детьми.

Какие антибиотики принимать при простуде

Учитывая ситуацию, врач определяет, какие из антибактериальных препаратов назначить пациенту.

Пенициллины

Лекарства с низкой токсичностью, справляются со многими бактериями, иногда вызывают аллергию. Чаще показаны с рождения.

Цефалоспорины

Подходят для лечения взрослых и детей с 3 месяцев (возрастные ограничения указаны в инструкции по медицинскому применению), имеют много противопоказаний, но более эффективны в сравнении с первой группой.

Убивают много видов бактерий, препараты данной группы эффективны при поражениях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Макролиды имеют мало противопоказаний, низкотоксичны и могут быть назначены для лечения беременных женщин, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и детей. Также макролиды могут быть назначены пациентам в качестве замены антибиотиков пенициллинового ряда, если на них возникла аллергия.

Фторхинолоны

Формально препараты не считаются антибиотиками, так как произведены синтетическим путем. Препараты редко вызывают побочные действия.

Список антибиотиков при простуде у взрослых

Антибиотики при простуде у взрослых. Фото: stopillness.ru

Не рекомендуется выбирать лекарства самостоятельно, какие антибиотики пить при простуде должен решить лечащий врач и выписать на него рецепт, это могут быть следующие препараты:

Лечение пенициллинами нередко осложняется аллергией в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока. В отсутствии аллергии пациенту могут проводить тест на чувствительность бактерий к препаратам. Макролиды более сильные препараты, тем не менее, некоторые из них можно применять по показаниям беременным, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и детям. Одним из представителем данной группы является Сумамед на основе азитромицина.

Антибиотики при простуде для детей

Антибиотики при простуде для детей. Фото: cerev.info

Прием антибактериальных средств в детском возрасте показан только в тяжелых случаях, при осложнениях. Антибиотики пенициллинового ряда считаются самыми безопасными, поэтому их чаще назначают детям. Самыми назначаемыми считаются:

Форму и дозировку подбирает педиатр в зависимости от возраста маленького пациента. Грудным малышам обычно вводят инъекции с препаратами, суспензии для приема внутрь, для старших применяют лекарства в виде сиропа, суспензий, подросткам подходят уже таблетки. Лечить простуду антибиотиками начинают обычно часто болеющим детям, чтоб предотвратить риск осложнений. Как правило, результатов исследования мокроты не дожидаются, так как при острой форме болезни нельзя тянуть время, им назначают лекарства широкого спектра действия.

Антибиотики при простуде для беременных

Антибиотики при простуде для беременных. Фото: xuehua.us

Женщинам в такой период нужно беречь себя, чтоб не пришлось принимать никаких химических лекарств. Если прием антибиотиков острая необходимость, то обычно выписывают препараты из группы макролидов. Наиболее безопасным считается Эритромицин, его назначают при ангине, отите, бронхите, синусите и пневмонии. Допустимыми средствами, которые можно употреблять считаются: Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Цефотаксим, Цефиксим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин.

Данные препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза, эффективности и безопасности лечения, физиологических особенностей организма. Самостоятельно назначать данные препараты не рекомендуется, чтобы не усугубить течение заболевания. В аптеках антибиотики отпускаются по правильно выписанному рецепту врача!

Антибиотики широкого спектра действия при простуде

Для того чтобы правильно выбрать препарат, необходимо исследовать мокроту, по причине того, что это дорогостоящая процедура или нет возможности провести ее в сезон обострения простудных болезней, врачи назначают препараты широкого спектра действия. Дешевыми и эффективными антибиотиками от простуды считаются:

Эффективно применение антибиотиков от простуды нового поколения, курс приема которых составляет всего 3 дня, а также препаратов из группы цефалоспоринов, последние не вызывают привыкание. Первые стоят дорого, но считается, что эффект от них лучше и они вызывают меньше побочных действий.

Лучшие антибиотики при простуде

Стандартное ОРЗ, ОРВИ развивается в результате проникновения в организм вирусов, но часто на фоне ослабленного иммунитета происходит присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях назначают антибиотики от простуды. При неправильном выборе препаратов можно только усугубить ситуацию – возникнут тяжёлые осложнения, аллергия. Будьте внимательны.

Антибиотики применяются для борьбы с инфекцией

Когда при простуде назначают антибиотики?

При обычной простуде антибиотики принимать бессмысленно, поскольку заболевание имеет вирусное происхождение, но часто респираторные инфекции осложняются бактериальными патологиями – здесь без антибиотиков не обойтись.

Когда нужно пить антибиотики при простуде:

  • через 2–3 дня после начала болезни состояние пациента не улучшается, а только ухудшается;
  • насморк усиливается, дышать носом сложно, выделения приобретают жёлтый или зелёный окрас;
  • через 4–5 дней ОРЗ появляется глубокий кашель с большим количеством мокроты;
  • резко повышается температура до 38 и более градусов.

При резком повышении температуры назначаются антибиотики

Осложнённая простуда – исключение из правил, иммунитет здорового человека способен справиться с вирусами за 7–10 дней. Риск развития пневмонии, ангины, отита, гайморита, бронхита велик у людей, чьи защитные силы ослаблены. Кто входит в группу риска? Маленькие дети, люди преклонного возраста, лица, которые перенесли трансплантацию органов, долгое время принимают иммунодепрессанты и кортикостероиды, больные ВИЧ и онкологическими болезнями.

Список лучших антибиотиков от простуды

При появлении признаков бактериальной инфекции терапевт или педиатр назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. После получения результатов анализов на чувствительность микроорганизмов к активному компоненту лекарства, прописывают средство, которое будет воздействовать непосредственно на возбудителей болезни.

Антибиотики при простуде у взрослых

Для устранения бактериальных осложнений простуды используют антибактериальные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозамидов. Большинство препаратов можно приобрести в аптеке без рецепта, но принимать сильнодействующие медикаменты лучше по назначению специалиста.

Амоксиклав

Эффективный антибактериальный препарат, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, относится к пенициллиновой группе. Выпускают в таблетках, в порошке для суспензий и уколов. Цена – 270–370 руб.

Препарат назначают, если на фоне простуды возникли ЛОР-осложнения, пневмония, бронхит.

Амоксиклав — антибактериальный препарат

Противопоказания:

  • мононуклеоз;
  • наличие болезней печени в анамнезе, холестатистической желтухи;
  • лимфолейкоз.

При беременности лекарство назначают только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект от лечения превышает возможные риски для женщины и плода. Лекарство может стать причиной развития врождённого некротизирующего колита у новорождённого.

Схема лечения

Продолжительность терапии – 5–14 дней.

Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, Амоксиклав уничтожает даже те штаммы бактерий, который обладают иммунитетом к амоксициллину.

Читать еще:  Антибиотики группы цефалоспоринов

Амоксициллин

Дешёвое антибактериальное средство пенициллинового ряда, выпускают в капсулах, таблетках, в форме суспензии. Цена – 80–120 руб. Лекарство помогает при отоларингологических бактериальных болезнях, бронхите, пневмонии.

Доступный антибактериальный препарат Амоксициллин

Противопоказания:

  • бронхиальная астма, диатез аллергического происхождения;
  • дисфункции печени;
  • дисбактериоз;
  • лактация, беременность;
  • некоторые формы лейкоза;
  • мононуклеоз.

Стандартная дозировка – по 500 мг каждые 8 часов. Продолжительность терапии – 6–10 дней.

Азитромицин

Мощный, но при этом дешёвый антибиотик, в упаковке находится всего 3 таблетки, что достаточно для полного выздоровления. Препарат относят к отдельной группе азалидов из-за некоторых структурных особенностей, эффективен против большинства штаммов бактерий. Выпускают в таблетках, капсулах, порошке для суспензии. Цена – 120–220 руб.

Азитромицин — эффективный антибиотик

Показания к применению:

  • тонзиллит, воспаление слизистых гортани, придаточных пазух;
  • бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • отит среднего уха.

Дозировка – 500 мг раз в сутки через 2 часа после еды, пить лекарство следует на протяжении трёх дней, при ангине курс может быть продлён до 5 дней. Противопоказания – нарушение сердечного ритма, тяжёлые болезни почек и печени, период лактации. Беременным иногда назначают препарат в стандартной дозировке, но пить его следует только под постоянным врачебным контролем.

Азитромицин нельзя пить вместе с Гепарином.

Комбинированный универсальный антибиотик, в составе присутствует амоксициллин и клавулановая кислота, в продажу поступает в таблетках, в форме суспензии и порошка для уколов. Цена – 260–370 руб.

Стандартная дозировка – 250 мг раз трижды в сутки, при запущенных формах патологий – по 500 мг 3 раза в день, или 875 мг утром и вечером. Инъекции делают каждые 4–8 часов по 1000 мг, в зависимости от степени тяжести патологии. Продолжительность лечения – 7–14 суток.

Аугментин — комбинированный антибиотик

Препарат предназначен для устранения проявлений заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, патологий ЛОР-органов бактериального характера. Противопоказания – непереносимость составляющих лекарственного средства, желтуха или дисфункции печени в анамнезе. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают в стандартной дозировке, лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Линкомицин

Недорогой, но хороший антибиотик из группы линкозамидов, эффективен только против грамположительных бактерий, выпускают в таблетках, в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Цена – 110–180 руб.

Лекарство назначают при воспалении лёгких и среднего уха, бронхите, ангине. Противопоказания – тяжёлые почечные и печёночные патологии, период вынашивания и кормления ребёнка грудью.

Линкомицин относится к группе линкозамидов

Внутривенно и внутримышечно назначают по 0,6 г трижды в сутки, при сложных случаях дозировку увеличивают до 2,4 г. Доза для перорального приёма – 1,5 г в день, разделить её нужно на 3 приёма. Продолжительность лечения – 1–2 недели.

Линкомицин нельзя принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, в противном случае может остановиться дыхание.

Флемоксин Солютаб

Эффективный и щадящий антибактериальное средство пенициллинового ряда, содержит амоксициллин, выпускают в таблетках с различной дозировкой. Цена – 230–480 руб.

Флемоксин Солютаб – эффективный и щадящий антибиотик

Лекарство помогает устранить бактериальные инфекции в органах дыхательной системы, остром среднем отите. Противопоказания – лимфолейкоз, болезни ЖКТ, почек, беременность, период естественного вскармливания.

Действие препарата не зависит от приёма пищи, таблетку можно проглотить целиком, измельчит, растворить в воде.

Антибиотики при простуде у взрослых – список самых эффективных

Простуда – одна из распространенных патологий для многих людей. Почувствовав начало болезни, некоторые сразу отправляются в аптеку за лекарствами, чтобы устранить дискомфортные симптомы и поскорее «встать на ноги». Рассмотрим, нужно ли принимать антибиотики при простуде у взрослых, список этих препаратов, самые эффективные из них.

Когда нужны антибиотики при простуде?

Чтобы разобраться, когда пить антибиотики при простуде, в каких ситуациях это необходимо и оправдано, а в каких – бесполезно или даже опасно, следует понимать, что такое простуда (простудное заболевание). Хотя этим термином могут называть грипп, прочие острые вирусные заболевания, а также герпесные высыпания в области рта, по-настоящему он обозначает группу респираторных заболеваний, причина развития которых кроется в переохлаждении организма.

Бактериальные инфекции при простуде

Когда организм подвергается общему или локальному воздействию холода, возникает спазм сосудов, в результате чего может произойти нарушение кровоснабжения слизистых тканей дыхательных путей. Следствием этого становится нарушение защитных механизмов и активизация условно-патогенных бактерий, которые являются постоянными обитателями отделов дыхательной системы.

Если местный иммунитет слабый, возникает воспалительный процесс, который еще может являться обострением имеющихся хронических патологий органов дыхания. Иногда в таких случаях организм может побороть инфекцию самостоятельно, если для него создать оптимальные условия. Кроме того, помочь справиться с болезнью способны препараты местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектом.

В более тяжелых случаях требуется лечение простуды антибиотиками системного действия. В идеале антибактериальные препараты при простуде назначаются врачом только после получения результатов общего анализа крови, в которых на протекание бактериальной инфекции указывает увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, появление незрелых нейтрофилов.

При этом о бактериальной природе воспаления говорят и некоторые симптомы:

  • гнойный налет на миндалинах;
  • выделения из носа желтого или зеленого цвета;
  • длительное повышение температуры тела.

Нужны ли антибиотики при вирусной инфекции?

Как уже отмечалось, лечение простуды антибактериальными препаратами показано, если в организме протекает бактериальная инфекция. При вирусных болезнях данные препараты бессильны. Кроме того, антибиотики при ОРВИ нельзя принимать профилактически, как практикуют даже некоторые медики, так как это провоцирует еще большее ослабление биологического механизма системы иммунитета и может привести к активизации бактериальной флоры, устойчивой к употребленному препарату.

Антибиотики при простуде у взрослых, список которых внушителен, рационально принимать только тогда, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной. Об этом свидетельствуют определенные данные анализа крови и вероятные проявления:

  • ухудшение состояния после 4-5 суток от начала вирусной инфекции;
  • изменение окраса мокроты и назального отделяемого на желтый, коричневатый, зеленый;
  • появление частого глубокого кашля, сопровождаемого температурой, на 3-5 сутки болезни;
  • сильная интоксикация.

Нужны ли антибиотики, если нет температуры?

Антибиотики при простуде и кашле, связанных с бактериальной инфекцией, могут назначаться и в случаях, когда болезнь сопровождается повышением температуры тела, и когда температура держится в пределах нормы. Это связано с тем, что не всегда организм реагирует на патологические состояния возрастанием температуры, что может быть связано с неправильной работой иммунитета, некоторыми сопутствующими заболеваниями.

Антибиотики при простуде у взрослых – названия

Антибиотики при простуде у взрослых (без рецептов или по рецепту) в случаях бактериальной инфекции желательно назначать после выявления возбудителя болезни, который может быть определен путем исследования мазков из зева и носа, отделяемого миндалин, мокроты. После установления вида патогена лаборанты проверяют чувствительность его к разным группам антибиотиков.

То, какие антибиотики принимать при простуде, определяют с учетом следующих факторов:

  • локализация инфекции;
  • возраст пациента;
  • индивидуальная переносимость медикаментов;
  • тяжесть патологии;
  • предшествующая антибактериальная терапия.

При лечении простудных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей зачастую применяют антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины (Амоксициллин, Бензилпенициллин, Флемоксин, Аугментин, Панклав) – препараты естественного или полусинтетического происхождения, которые являются первыми и одними из важнейших антимикробных лекарств.
  2. Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Клацид, Эритромицин, Кларитромицин) – тоже имеют природное или полусинтетическое происхождение, обладают бактериостатическим действием и некоторым противовоспалительным эффектом.
  3. Цефалоспорины (Сорцеф, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефоперазон/сульбактам) – сходны по структуре с пенициллинами, обладают бактерицидным действием.
  4. «Респираторные» фторхинолоны (Таривид, Авелокс, Левофлоксацин, Офлоксин, Ципринол) – синтетические средства, действующие бактерицидно и проявляющие длительную активность после приема.
  5. Карбапенемы (Тиенам, Инванз) – обладают ультрашироким спектром действия, бактерицидными свойствами, способны заменять комбинации из нескольких антибиотиков.

Антибиотики в таблетках при простуде

В зависимости от типа патологии, ее тяжести, вида подобранного медикамента и количества действующего компонента в нем, кратность, с которой принимается антибиотик от простуды, – 3 таблетки, 2, реже 1. Длительность лечения составляет минимум 3-5 дней. В таблетированной форме назначаются препараты, способные всасываться через желудочно-кишечный тракт и поступать в очаг воспаления.

К таким препаратам относятся:

Антибиотики в уколах при простуде

Когда болезнь принимает тяжелое течение, у пациента высокий риск опасный осложнений, применяют более интенсивную терапию, при которой назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия при простуде в инъекционной форме. Кроме того, уколы предпочтительнее пероральных форм препаратов в случае заболеваний желудочного-кишечного тракта, затруднениях глотания.

Читать еще:  Антибиотики при простатите хроническом список

Перечислим, какие назначают инъекционные антибиотики при простуде у взрослых, список:

  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефоперазона/сульбактам;
  • Имипинем;
  • Циластатин.

Какой антибиотик лучше при простуде взрослому?

Хорошие антибиотики от простуды – такие, что назначены с учетом возбудителя болезни, клинических проявлений и прочих важных факторов, которые могут быть выявлены медиками. При назначении препаратов обязательно должны учитываться противопоказания и возможные побочные эффекты.

Предпочтение стоит отдавать лекарствам нового поколения, к которым у патогенов пока отсутствует резистентность и которые проявляют меньше побочек.

Наиболее эффективные антибиотики при простуде

Подобрать безопасный и сильный антибиотик от простуды, который окажется эффективным для конкретного пациента, – задача врача.

Выделяют так называемые препараты выбора, с которых зачастую и начинают терапию в большинстве случаев:

  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Клацид;
  • Флемоксин солютаб;
  • Аугментин;
  • Зиннат;
  • Цефуроксим;
  • Цеклор;
  • Цефрадин.

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

  • Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
  • Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
  • Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
  • Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

  • Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
  • На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
  • При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
  • При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

  • Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
  • Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
  • Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
  • На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

  • локализации осложнения
  • возраста ребенка или взрослого
  • анамнеза больного
  • переносимости лекарственных препаратов
  • и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

  • Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
  • Назофарингит
  • Вирусный конъюнктивит
  • Вирусный тонзиллит
  • Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
  • Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
  • Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

  • При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
  • У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
  • На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

  • Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
  • Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
  • Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
  • Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
  • Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
  • Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

  • административные установки
  • ранний возраст детей
  • профилактические меры по сокращению осложнений
  • нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

Читать еще:  Антибиотики при простуде и кашле взрослым

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

  • Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
  • Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
  • Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
  • Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

8 эффективных антибиотиков при простуде, а также все нюансы терапии осложненных форм ОРВИ

Вопрос касательного того, стоит ли назначать антибиотики при простуде, в последнее время особо актуален. Это связано со многими аспектами: распространенностью ОРВИ, склонностью вирусных инфекций осложняться еще и бактериальными воспалительными процессами, «любовью» пациентов к самолечению, в том числе антибиотиками.

Классификация ОРЗ

ОРЗ (острая форма респираторного заболевания) – это патология с ярко выраженным сезонным течением, характеризующаяся поражением преимущественно верхних дыхательных путей и слизистых оболочек. Этиологические причины: вирусы, легионеллы, менингококки, стафилококки, риккетсии, микоплазмы, хламидии, любые другие потенциально небезопасные микроорганизмы.

Существует много разновидностей ОРВИ, в зависимости от типа возбудителя, стадии патологии и локализации агента в тканях человеческого организма. Удобнее всего ознакомиться с видовым разнообразием при помощи таблицы.

Когда назначают антибиотики при простуде?

Антибиотики при простуде в легкой форме не назначаются никогда. Существует закон, который нельзя нарушать. Вирусные заболевания излечивают только противовирусными медикаментами, а бактериальные формы – антибиотиками. Ни один антибиотик, каким бы сильным он ни был, не несет какой-либо угрозы для вирусных агентов. Также противовирусные средства бессильные против бактерий любого типа.

Если спустя 5 дней активного лечения противовирусными препаратами самочувствие не улучшилось (а в некоторых случаях только ухудшилось, появились новые симптомы), есть все основания подозревать, что у пациента началось осложнение вирусной инфекции бактериальной формой.

Речь идет о таких патологиях, как:

  • гнойные формы отита, синусита, лимфаденита;
  • ангина;
  • пневмония;
  • бронхит гнойного типа.

Самые популярные антибиотики при осложненных формах ОРЗ

По сути, если тип экссудата из жидкого состояния трансформировался в гнойные массы, значит, к вирусной среде присоединились бактерии. Особо тяжкие заболевания возникают у детей, пациентов пожилого возраста, людей с заниженным иммунным ответом и различными патологиями хронического характера.

Амоксиклав

Амоксиклав – популярный фармакологический продукт, назначаемый педиатрами и терапевтами. Препарат состоит из двух компонентов – клавулановая кислота и амоксициллин. Комбинация этих двух веществ позволяет говорить о том, что Амоксиклав относится к группе антибиотиков широкого спектра действия.

К антибиотику чувствительны следующие группы патологических организмов: стрептококки, стафилококки, шигелы, брусцеллы, эхинококки, хеликобактер, клостридии, сальмонеллы, протей. Есть ряд бактерий, которые не восприимчивы к активным компонентам антибиотика: энтеробактер, хламидии, микоплазмы, легионеллы, иерснии.

Амоксиклав назначают в таблетированном виде. Антибиотик также могут вводить внутривенно. Врач может выписать лекарства для лечения любых бактериальных заболеваний, но чаще всего он используется в терапии острых респираторных заболеваний.

Самые распространенные инфекции, при которых могут назначать Амоксиклав: воспалительные процессы в легких и верхних дыхательных путях, урологические и гинекологические заболевания, инфекции соединительной и костной структур, холецистит и холангит бактериальной этиологии.

Препарат не назначают пациентам с острой печеночной и почечной недостаточностью, людям с лимфолейкозом, мононуклеозом, непереносимостью одного из компонентов.

Амоксициллин

Антибиотик был разработан в 70-х гг. Это полусинтетический продукт из класса пенициллинов. Препарат активен по отношению к различным микроорганизмам — как грамположительным, так и грамотрицательным.

Принимать антибиотик рекомендуют в том случае, если осложнении ОРВИ вызвано сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, шигеллами, гонококками. В частности антибиотик актуален в терапии следующих заболеваний: отит, гайморит, фарингит, бронхит, пневмония, синусит. Впрочем, каждый случай индивидуален и требует отдельного рассмотрения.

Препарат выпускают исключительно в виде таблеток или капсул. Связано это с тем, что биодоступность пенициллиновых элементов при оральном приеме такая же, как и в случае с инъекционным методом введения лекарственного препарата.

Азитромицин

Азитромицин часто назначают в современной практике. Препарат относят к органической группе макролидов, подкласса азалидов. Данные антибиотики при ОРВИ осложненного типа оказывают именно бактериостатическое действие, а не бактерицидное.

Действующее вещество крайне долго способно оставаться в организме (свыше 50 часов). Азитромицин вызывает гораздо меньше побочных эффектов, нежели его аналоги, а также не разрушается желудочным соком. Препарат накапливается в крови, тканях, а также непосредственно в очаге инфекции.

Антибиотик уничтожает стрептококки, стафилококки, легионеллы, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы, клостридии, бореллии, гемофильные палочки.

Препарат выпускают в виде таблеток с пленочной оболочкой, рассасывающих пилюль, капсул, суспензий для детей, порошкообразной форме для приготовления инъекционного раствора.

Аугментин – антибиотик комбинированного типа. В его состав входят клавулановая кислота и полусинтетический амоксициллин. К препарату чувствительны грамотрицательные и грампозитивные бактерии, анаэробы и аэробы.

Кроме «классических» бактериальных агентов, Аугментин уничтожает гарднареллы, хеликобактер, протей, холерные вирионы, моракселлы, лептоспиры, трипонемы. К уникальному антибактериальному препарату не чувствительны только некоторые формы жизни: цитробактер, иерсинии, энтеробактер, хламидии и ряд других бактерий.

Препарат выпускают в виде таблеток и порошков для внутривенного и инфузионного введения. Также различают таблетированные формы пролонгированного и немедленного действия.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин – антибиотик пенициллинового ряда полусинтетического типа. Препарат активен по отношению к граммнегативным и граммпозитивным бактериям. Часто назначают подобные антибиотики при простуде для детей.

Зиннат – это антибиотик категории цефалоспорины (поколение второе). Основное вещество в составе – цефуроксим. Хорошо проявляет себя в терапии инфекционных состояний, вызванных грамположительными аэробными бактериями, грамотрицательными аэробами, анаэробными формами жизни.

Препарат часто назначают при инфекциях верхних дыхательных путей, при хроническом и остром бронхите, инфицированных формах бронхоэктаз, бактериальных пневмониях, абсцессах легких. Зиннат часто используют в ЛОР-практике для лечения бактериальных форм фарингита, тонзиллита, отита, синусита.

Супракс – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Он предназначен для парентерального введения. Отличается широким спектром действия по отношению к аэробным и анаэробным формам жизни как граммпозитивного, так и граммнегативного типа.

Чаще всего назначают при таких патологических состояниях: фарингит, тонзиллит, синусит, острый и хронический бронхит, отит среднего уха. Препарат не назначают детям до 6 месяцев, при беременности и в момент активной лактации. С особой осторожностью назначают антибиотик для пациентов в пожилом возрасте, при почечной недостаточности и колите в анамнезе.

Кларитромицин

Препарат не назначают пациентам с гепатитом, печеночной недостаточностью, при беременности или в период грудного вскармливания. Еще одно существенное противопоказание – порфирия в анамнезе.

Антибиотики при ОРЗ детям

Антибиотики чаще всего при ОРВИ назначают детям, у которых ослабленный иммунитет. Комбинация антибактериальных и противовирусных средств помогает предотвратить риск возникновения осложнений бактериального рода на фоне вирусного поражения организма.

С другой стороны, если вирусное заболевание протекает в легкой форме, а организм маленького пациента достаточно вынослив и крепок, нецелесообразно «подстраховываться» с помощью антибактериальных средств.

Важность своевременного обращения к врачу

В силу разных обстоятельств люди часто самостоятельно пытаются справиться с вирусными заболеваниями, бесконтрольно принимая препараты как противовирусного типа, так и антибиотики различных категорий. Такое самолечение практически всегда приводит к плачевным последствиям. Решить проблему может только компетентный опытный врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector